脑梗塞CT早期征象

早期脑梗死的CT影像征象分析与临床表现及诊断意义2019-09-18【摘要】⽬的探讨CT在早期脑梗死诊断中的价值及其临床意义。

⽅法对收治的24例早期脑梗死(发病后12⼩时内)患者的CT 表现进⾏回顾性分析。

结果 24例早期脑梗死患者中，第⼀次CT平扫检查有异常征象16例(阳性率66.7%)，未见异常8例(33.3%)。

异常CT改变有以下⼏种：致密动脉征14例(58.3%)；⾖状核轮廓模糊6例(25%)；岛带消失征10例(41.7%)，其中灰⽩质界限不清者12例(50%)；24例患者中CT影像学表现有2种或及以上早期脑梗死征象者共14（58.3%）例。

结论对早期脑梗死患者，特别是早期⼤⾯积脑梗死，应通过早期CT影像学的改变并结合其临床表现，及早提出治疗计划。

【关键词】早期脑梗死；体层摄影术；X线计算机；致密动脉征；诊断脑梗死是指局部脑组织因⾎液循环障碍⽽发⽣的缺⾎、缺氧进⼀步发⽣的软化坏死，其主要原因是由于供应脑部⾎液的动脉出现粥样硬化和⾎栓形成，使管腔狭窄甚⾄闭塞，导致局灶性急性脑供⾎不⾜⽽发病，症状的性质因病变累及的⾎管不同⽽异。

由于CT和MRI的普及应⽤，有⼈统计其发病率相当⾼，脑梗死是脑⾎管病中最常见者，约占50%-60%［1］，病死率平均10%-15%，致残率极⾼，且极易复发，复发性中风的死亡率⼤幅度增加［2］。

脑梗死早期往往缺乏明显的CT表现，通常在发病6天后才能显⽰脑梗死的典型CT表现，⽽延误溶栓治疗最有效治疗时机［3］。

因此，脑梗死的早期诊断对于制定治疗计划⾄关重要。

1 资料与⽅法1.1 ⼀般资料本组24例患者为揭阳市红⼗字会慈云医院⾃2009年2⽉-2011年10⽉收治脑梗死患者，其发病到住院检查时间均都＜24h，其中⼥性10例，男性14例；年龄49-76岁，平均年龄65.4岁；基础疾病中⾼⾎压者23例，冠⼼病者9例，⾼脂⾎症者21例。

本组患者发病急速，6例有短暂性脑缺⾎发作，如头晕、眩晕、⼀侧肢体⽆⼒等症状，其余均有脑梗死导致的不同程度的意识障碍、语⾔与精神改变、完全性偏瘫、同侧偏盲等症状。

早期脑梗死的CT影像征象分析与临床表现及诊断意义浅析【摘要】目的浅析早期脑梗死的CT影像征象分析与临床表现及诊断意义。

方法选择我院2013年7月至2015年7月间收治的51例早期脑梗死患者的临床资料，实行回顾性分析，探讨其CT影像征象特征。

结果经过CT平扫检查后，发现42例患者的影像学存在异常征象，占82.35%，9例表现为阴性，占17.65%；异常特征表现为主动脉密度增大、灰白质分界不明显等；而存在2种或以上征象的患者有37例，占72.55%。

结论对早期脑梗死患者实行有效的CT扫描检查，能够通过影像学特征的分析了解患者的实际病变特征，临床诊断意义显著，值得推广。

【关键词】早期脑梗死；CT影像征象；临床表现；诊断意义前言脑血管疾病是危害到机体健康，甚至是生命安全的病症，其中脑梗死疾病在脑血管病重所占比重超过50%，而患者在6小时内病情发展则被称为超早期脑梗死，发病后不仅会增加患者的残疾率，而且还会导致死亡的情况出现，因此，为早期脑梗死患者探讨出及时、高效诊断方式的临床意义十分重大[1-2]。

本文主要对我院2013年7月至2015年7月间收治的51例早期脑梗死患者的临床资料，实行回顾性分析，对各类患者的CT影像学特征进行分类与探讨，具体报告如下。

1.资料和方法1.1一般资料选择我院2013年7月至2015年7月间收治的51例早期脑梗死患者的临床资料，实行回顾性分析，接收患者入院时，发病时间均少于24小时；其中男性患者29例，女性患者22例；年龄46～77岁，平均61.08±2.37岁；基础疾病类型：高血压12例，冠心病16例，高脂血症23例；症状表现：14例表现为短暂性缺血发作，11例存在意识障碍，9例语言和精神发生改变，7例完全性偏瘫，10例同侧偏盲。

1.2方法检查方法：全部患者被接收入院后，均需要实行头部CT扫描检查，所采用的CT仪器型号为GECT99，薄层参数1.25mm’；检查时间控制在3个小时左右；第二次复诊的时间，需要与首次检查时间相间隔26个小时左右；患者在第二次复查中所获的影像学资料显示：均存在明显的低密度梗死病灶。

早期脑梗死患者的福音——CT影像四川绵阳四0四医院 6210001、什么是脑梗死？这就是说脑组织中的一些部位供血出现了异常，呈现出突然骤停或是停止的情况，使得有关供血区的脑组织无法正常供血，进而产生的缺血、缺氧的情况，让患者的脑组织出现软化、坏死的情况。

脑梗死包括腔隙性梗死、脑栓塞以及脑血栓形成等。

最容易患上脑梗死的人群就是中老年群体。

一般脑梗死都是突发性的疾病，在人们睡眠以及休息等安静的状态下很容易突发。

在出现症状之后，一般会在六个小时内或者是24-48个小时到顶峰。

该疾病的临床症状表现很复杂，其发病除了和脑损害的具体部位和脑缺血性血管的大小有关系之外，还和患者的脑缺血情况和病前合并症有联系。

脑梗死轻度患者一般会因为没有显著的症状或者是没有表现出任何症状而没有及时的发现，这种情况就是无症状性脑梗死；脑梗死中度患者一般会出现偶发性眩晕或是肢体瘫痪的症状，这就是短暂性脑缺血发作；脑梗死重度患者，不仅会出现肢体瘫痪的症状，还会出现昏迷，甚至是死亡的情况。

该疾病是高突发性疾病，要是没有第一时间进行治疗就会产生一系列的后果，比如，颅内高压、失语、进食吞咽困难、严重脑水肿以及意识障碍等情况。

这不仅会让患者的生理上受到影响，遭受痛苦，还会让其产生较大的心理压力，对于患者和家庭带去了较大的经济负担，会对人体健康和生命具有重要的影响。

所以，对于脑梗死的及时发现和提高早期脑梗死诊断率就很重要，这关系到患者的治疗以及康复。

2、CT影像在早期脑梗中的运用患者在出现脑梗死之后，有很多手段可以用来诊断，尤其是影像学检测的效果更加直观，检测设备也有很多，比如，血管造影、核磁共振以及CT等等，这些都能够获取到脑梗死区域的影像学改变征象，只是程度不一样，然而血管造影以及核磁共振等设备在操作上比较复杂，检查要花费较多的成本，这无疑让患者的经济负担变大。

相比之下，CT影像就体现出其特点和优势，在操作上很简单，且检查费用也不贵，可以降低患者的经济负担。