护理工作月报表

医院护理工作月报表
护理部年月
业务学习次数静脉炎发生人次口腔护理人次脐部护理人数业务查房次数肌肉注射人次擦浴人次吸氧人数一般查房次数肌注感染人次导尿人次手术人数晨会提问次数皮试人次灌肠人次手术包内指示未变色件数实习生小讲课次数雾化吸入鼻饲人次高压灭菌锅次护理缺陷件数特护人数会阴护理人次指示未变色锅次输血人次特护总天数分娩人数消毒包件数输血反应人次病危人数剖腹产人数门诊封闭人次输液人次病重人数会阴侧切人数门诊换药人次输液反应人次院内褥疮人次会阴裂伤人数进修人数静脉注射人次院外褥疮人次婴儿出生人数护士实习人数静脉采血人次建立翻身卡人次侧切感染人数理疗人数。

手术室月份护理质量管理月报表
护理人员人助理护士人护理人员出勤率 % 休假人（原因：）月手术患者人抢救病人共人次（月）门诊手术人住院手术人护理不良事件上报例（其中例；跌倒例；输血/液反应例）；安全隐患上报例
护理质量检查情况
检查项目检查次/例数达标数不达标数备注
护理病历书写出院病历
急救物品管理至少1次/日
消毒隔离管理每周至少选1日重点查物品五常法管理每周至少选1日重点查手术标本送检数量双人查对
仪器保养、使用每月重点查一次
病人查对医、护、麻共同查对患者满意度平均满意率（ %）全部手术患者
护士培训 / 考核情况
护士业务学习次；患者安全管理学习次；术前访视次；术后回访次
护士理论考试人人人
护士技术操作考核次次次
主要存在问题
整改措施
效果评价
科室护士长意见
资料员：年月日护士长：年月日
注：1.表格中目标值出处均为卫生部《医院管理评价指南（试行）》及《广东省医院管理评价细则（三级医院）》。

2.科室护长依照我院护理部印发的《护理质量管理与评价细则》中“手术室护理质量管理工作”项目落实各项质量管理。

3.每月5日前将上月报表填写完整，相关细项评价/评分表科室留底待护理部检查。

护理质量与安全月报表护理部2019.6.26目录2019 年6 月份护理质量与安全月报本月重点做了以下几项工作：①进行了护理人力资源紧急调配应急预案演练。

②督导护理查房工作。

督导护理疑难病历讨论工作的落实。

③进行了N0—N1 级护理人员理论考核。

④满意度调查工作。

⑤举办了N0—N1 级护理人员及护士长培训：护理会诊制度、病房管理制度、护士岗位绩效管理、优质护理服务的目标与内涵。

⑥分别对心血管内科、儿科科进行了心衰患者的护理的查房和急性上呼吸道感染患者的护理查房，两个科室准备充分，护理人员专科知识掌握扎实，取得了较好的查房效果。

⑦在3 号楼4 楼示教室对N0 级护士进行培训与考核《静脉输液技术》，N2 级护士及机动库护士培训考核《输液泵操作技术》。

一、 6 月份护理二级质控考核质量统计分析6 月份护理二级质控考核组对病区管理质量、跌倒/坠床质量控制、压疮护理质量、护理安全管理质量、静脉输液护理质量、临床护理质量、糖尿病护理质量、安全输血护理质量、急救安全管理质量、护士行为护理质量、护士长工作质量、消毒隔离管理质量、围术期护理质量、电子文书质量、特殊科室。

分别进行了考核。

依据考核结果按照问题发生频次合计本月问题较多的是护理安全管理质量、病区管理质量、消毒隔离管理质量。

应用管理工具柏拉图对护理安全管理质量、病区管理质量进行了统计学分析，结果显示见图表 1、2。

对 6 月份发生的 10 例护理不良事件层别图进行了分析，结果见图表 3。

附表 1：6 月份护理安全管理工作质量考核汇总表（问题发生频次）项目问题发生频次构成比% 累计百分比% 药品安全管理10754.87%54.87%职业防护3015.38%70.25%风险防范2512.82%83.07%身份识别2211.28%94.35%护理会诊9 4.62%98.97%应急预案2 1.03%100%合计195附图 1： 6 月份护理安全管理工作质量柏拉图附表 2：6 月份病区护理质量考核汇总表（问题发生频次）项目发生频次构成比累计百分比病房资料管理43 42.16% 42.16% 病房管理26 25.49% 67.65% 物品管理12 11.76% 79.41% 护士长管理11 10.79% 90.20% 陪护管理10 9.80% 100% 合计102附图 2：6 月份病区护理质量管理柏拉图附表 3：6 月份护理不良事件分类汇总项目例数百分比累计百分比管路事件 3 30% 30%压疮事件 2 20% 50%药物事件 1 10% 60% 跌倒 1 10% 70%坠床事件 1 10% 80% 术中防护事件 1 10% 90%合计10附图 3：6 月份不良事件柏拉图附图 4：护理不良事件层别图责任护士对患者危险因素评估不到位管路自拔责任护士经验欠缺，观察不及时患者意识模糊，未采用约束措施责任护士及新入职护士对患者危险因素评估不到位管路事件透析管断开责任护士宣教不到位患者遵医行为差责任护士对患者危险因素评估不到位导管误夹闭责任护士责任心不强，交接班不认真责任护士缺乏管道护理知识术中保 护措施事件未使用 眼保护膜日常培训不到位，术中患者保护措施 护士长监管不到位责任护士责任心不强，安全隐患意识差责任护士对患者高风险因素评估不全面坠床事 件 坠床事 件责任护士对躁动患者缺乏风险防范意识患者家属对风险防范措施重视不足，防范意识差， 陪护与病人住一张床，且未使用床档责任护士对患者及家属宣教不够。

四、职业安全与护士维权工作委员会职责：1、督促、参与扩一职业防护制度，职业后处理方案的建立与落实，维护护理人员执业过程中的健康权力。

2、在护理部的领导下，丰富护理人员业余文化生活，关爱护士，全方位地提升护士人文素质，制造一支充满活力的护理队伍，增加凝聚力。

3、创建沟通平台，了解护士心理需求，尽力解决护士的实际困难。

4、改善护理人员的学习条件，提供多种学习途径，馨造良好的学习氛围。

5、参与全院重大庆黄活动的组织与安排，展现护士多彩人士。

计划：1、指导和督促临床护士职业防范制度的落实，不断完善相关制度，建立职业防范的水效制度。

2、每半年召开管理委员会工作会议，及时修订相关流程，符合临床护士的需求及职业安全。

3、每半年召开护士座谈会1-2次，广泛征求各维护理人员的意见和建议，为下一阶段的工作提供依据。

4、指导护士职称晋升及学历的在职教育。

护理质量讲评记录时间：地点：主持人：参加人员：内容：原因分析：控改措施：效果追踪：奉节县妇幼保健院护理质控指标率、差错、输液反应月报表注：每月5号前报护理部压疮检查登记表奉节县保健院预报压疮预防记录表备注:1、年龄：75岁者实际得分加0.5分，≥80岁者实际得分加2分。

2、水肿分度轻度：水肿痊于眼脸、哐下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷、平复较快。

中度：全身均可见明显水肿，指压可出现明显或较受权的组织下陷，平复较快。

重度：全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体外渗，此外，外阴部也可见严重水肿。

奉节县妇幼保健院病人难免压疮知情通知书病人姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：因患疾病，经评估病人属发生压疮的可能/高危患者，虽经积级采取相应措施，但思者仍可能产生不可避免的压疮，已问患者及家属情况及相应的护理措施，患者及家属表示知情理解。

患者签名：家属签名（关系）：护士签名：医生签名：年月日2010年县妇幼保健院压疮发生登记表（）年护理工作量汇总表。

手术室护理质量管理月报表
手术室月份护理质量管理月报表
护理人员人护理人员出勤率% 休假人（原因：）月手术患者人抢救病人共人次（月）门诊手术人住院手术人护理不良事件上报例（其中例；跌倒例；输血/液反应例）；安全隐患上报例
护理质量检查情况
检查项目检查次/例数达标数不达标数备注
急救物品管理至少1次/日
消毒隔离管理每周至少选1日重点查物品五常法管理每周至少选1日重点查手术标本送检数量双人查对
仪器保养、使用每月重点查一次
病人查对医、护、麻共同查对
护士培训 / 考核情况
护士业务学习次；患者安全管理学习次；术前访视次；术后回访次
护士理论考试人人人
护士技术操作考核次次次
主要存在问题
原因分析
整改措施
注：1、科室护长依照我院护理部印发的《护理质量管理与评价细则》中“手术室护理质量
管理工作”项目落实各项质量管理。

2、每月5日前将上月报表填写完整，相关细项评价/
评分表科室留底待护理部检查。

入院病新生婴危重病人抢救病人手术出院病人死亡病人特护班数一级天数二级天数防褥疮护理褥疮床上擦浴床上洗头口腔护理吸痰吸氧雾化吸入人工呼吸气切护理气插护理导尿膀胱冲洗会阴抹洗14717750030341973448静脉输静脉注静脉置管抽血肌注皮试输血备皮换药小手术洗婴插胃管胃肠减压鼻饲洗胃灌肠人数物理降温输液反应输血反应98016216818131中医病历质量自查报告教学查房教案清洁评分护工评分投诉上班表格输液（血）反应报告表压疮报告单缺陷报告护理投诉宣教内容支原体感染饮食禁忌护理缺陷事故严重差错差错缺点护长跟班工休会日期7月25日主持卢小兰地点四楼病房护士会4病例讨论1操作训练11护理会诊跟科主任查房安全质量分析考勤报告常规工作业务学习1护理查房积假天数迟到早退20病假天数产假天数其他4护理部签收及日期：护长顶班参加人数公差天数37.5休假天数外出学习天数31护长签名及日期：卢小兰 2019年8月1日加班时数全勤人数英德市英城街道卫生院护理工作月报表 （内儿科2019年7月）全勤护理会诊会诊内容会诊人会诊内容会诊人病例讨论谭社金□疑难□死亡参加人员科室护理人员□疑难□死亡参加人员护理查房姚舒娴参加人员防跌倒的护理科室护理人员参加人员操作训练心电图的使用朱莲习参加人员科室护理人员文书缺陷消毒隔离缺陷消毒供应缺陷其他缺陷业务学习慢阻肺的护理黄小倩参加人员科室护理人员处理医嘱缺陷操作缺陷病情观察缺陷药疗缺陷护理并发症输液注射缺陷辅助检查缺陷物品管理缺陷药品管理缺陷技术因素记录缺陷责任因素走失病人错用药物消毒缺陷用错病人发放缺陷漏执行包装缺陷烫伤洗涤缺陷11跌倒2回收缺陷参加人员学时坠床漏记录11学时学时学时学时学时学时压疮执行错误技术原因书写缺陷责任原因漏执行主讲主讲主讲主讲主讲漏用药评估缺陷错用药措施缺陷姓名姓名姓名发错药护理 缺陷分类报告漏发原因姓名21床内容内容床号床号床号床号技术原因内容内容内容7月26日7月31日7月19日日期日期日期日期漏抄医嘱术前准备缺陷7月21日日期日期日期日期日期错抄医嘱交接班缺陷责任原因。