外科各论习题及答案
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外科各论考试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.(单选题,1 分)男,28岁。
车祸后出现短暂昏迷。
醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。
查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。
头颅X线片显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。
其主要临床诊断是A、脑震荡B、脑干损伤C、颅底骨折D、脑疝E、脑挫裂伤正确答案:D答案解析:①患者脑外伤后昏迷,患侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体瘫痪,应诊断为脑疝(D对)。
②脑震荡在伤后可有短暂意识障碍,但不会超过半小时,且不会出现神经系统阳性体征,故不答A。
脑干损伤常表现为伤后立即出现意识障碍,双侧瞳孔大小不等,且大小多变,故不答B。
头颅X 线片对颅底骨折的诊断价值不大,颅底骨折的诊断主要依据临床表现,如脑脊液鼻漏、耳漏、Battle征等,与本例不符,故不答C。
脑挫裂伤常表现为伤后立即昏迷,很少出现中间清醒期,故不答E。
2.(单选题,1 分)与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是A、艰难梭状芽胞杆菌B、金黄色葡萄球菌C、双歧杆菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌正确答案:B答案解析:①体表化脓感染的致病菌多为金黄色葡萄球菌,当并发菌血症时,细菌可经肝动脉入肝引起细菌性肝脓肿(B)。
②胆源性肝脓肿多为胆道逆行感染所致,即肠道内的大肠埃希菌经十二指肠大乳头,沿胆道上行,经胆总管逆行进入肝脏,引起细菌性肝脓肿(D)。
3.(单选题,1 分)雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是A、卵巢切除B、口服三苯氧胺C、口服甲地孕酮D、肌内注射丙酸睾丸酮E、口服泼尼松正确答案:B答案解析:①三苯氧胺的结构式与雌激素相似,可在靶器官内与雌二醇争夺雌激素受体,从而抑制肿瘤生长。
因此,对雌激素受体阳性的乳腺癌患者,术后应口服三苯氧胺进行内分泌治疗。
②双侧卵巢切除可用于治疗晚期乳腺癌、复发性乳腺癌,临床上少用D甲地孕酮由于具有抗雌激素活性,近来也用于乳腺癌的姑息治疗。
外科各论练习题库含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、(单选题,1 分)最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是A、小细胞癌B、鳞状细胞癌C、腺鳞癌D、肉瘤样癌E、乳头状腺癌正确答案:A答案解析:小细胞肺癌起源于神经外胚层的Kulchitsky细胞或嗜银细胞,细胞质内含有神经内分泌颗粒,可分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质,引起副肿瘤综合征,表现为面部、上肢躯干潮红或水肿,胃肠蠕动增强,腹泻,心动过速,喘息等症状。
2、(单选题,1 分)继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是A、疼痛程度随时间变化B、腹痛范围有大小变化C、原发病灶处疼痛最显著D、疼痛呈阵发性加剧E、肛门排气、排便后腹痛可缓解正确答案:C答案解析:①一旦发生继发性腹膜炎,腹痛即为持续性,不会阵发性加剧,但腹痛程度有轻重不同。
②若急性阑尾炎合并腹膜炎则腹痛比原来更重,腹痛的范围可局限于一处或弥漫至全腹,即使是弥漫性腹膜炎,也是先由原发病灶处开始,虽扩散至全腹,但仍以原发病灶处腹痛最显著。
③腹痛范围与继发性腹膜炎有关,不会大小多变。
继发性腹膜炎的腹痛与肛门排气、排便无关。
肛门排气、排便后腹痛可缓解是胃肠内科疾病的特点。
参阅7版《黄家驷外科学》P1349,9版《外科学》未讲述。
3、(单选题,1 分)男,18岁。
左上臂近端疼痛、肿胀1个月,就诊的X 线片显示左肱骨上段膨胀性变状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。
最可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨纤维异样增殖症C、内生性软骨瘤D、动脉瘤样骨囊肿E、骨囊肿正确答案:D4、(单选题,1 分)决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是A、是否为绞窄性梗阻B、近端肠管扩张程度C、梗阻部位D、是否为完全性梗阻E、梗阻持续时间长短正确答案:A答案解析:①急性肠梗阻是否手术探查取决于肠管是否绞窄,因绞窄性肠梗阻有血运障碍,必需手术切除坏死肠管;而单纯性肠梗阻肠管壁无血运障碍,无需手术治疗。
外科各论习题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、女性,64岁,进硬食后,突然呕血800~1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP13/6.5kPa(90/50mmHg),既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、返流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合症E、消化性溃疡出血正确答案:A2、预防磷酸盐结石可服用A、氧化镁或维生素B7B、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐正确答案:B3、儿童先天脑积水中症状少见的是A、头颅异常增大B、视盘水肿C、易激惹D、双眼"落日征"E、叩诊"破壶音'正确答案:B4、患者女性,32岁,尿频尿急2年,排米汤样尿和终末血尿。
尿检:脓细胞(+++),红细胞(+)。
尿细菌培养阴性。
IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为A、左肾癌B、左肾结核C、双肾结核D、左输尿管结石肾积水水E、右肾结核正确答案:B5、破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是A、肾脏B、肾上腺C、肝脏D、胰腺E、脾脏正确答案:D6、下肢静脉曲张的临床表现是A、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张B、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张C、大腿内和小腿内外侧静脉曲张并向腹壁延伸D、大腿内外侧静脉曲张E、全下肢内后侧静脉曲张正确答案:C7、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是A、胆总管与胰管有共同通道及出口B、胆总管与胰腺紧贴,并位于其后方C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D、均属肝门部器官E、均受肝内胆汁分泌压的影响正确答案:A8、引起急性阑尾炎的常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌A 金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠杆菌、厌氧菌D、沙门菌E、痢疾杆菌正确答案:C9、急性化脓性腹膜炎的手术指征中,下列哪项错误A、观察12小时症状、体征加重B、非手术治疗无效C、弥漫性腹膜炎无局限趋势D、中毒症状明显、有休克表现E、原发性腹膜炎正确答案:E10、肾盂肿瘤表现为A、可有任意一种B、两者都无C、血尿D、两者都有E、静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损正确答案:D11、男性,60岁,慢性咳嗽8年,近1个月来出现阵发性干咳,持续痰中带血,X线胸片显示左肺下叶不张。
外科各论模拟习题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.(单选题,1 分)对解剖复位要求最高的骨折是A、胫骨平台骨折B、腓骨中段骨折C、锁骨骨折D、掌骨骨折E、肱骨干骨折正确答案:A答案解析:①胫骨平台骨折属于关节内骨折,应行解剖学复位,否则易并发创伤性骨关节炎(A)。
②B、C、D、E均不属于关节内骨折,只要达到功能复位标准即可,无需达到解剖学复位。
2.(单选题,1 分)男,27岁。
工作中被壁纸刀割伤左手示指,创口长约3cm,出血较多。
现场紧急处理首选的是A、上臂行止血带捆扎B、夹板外固定C、清洁布类创口加压包扎D、腕部行止血带捆扎E、立即清创缝合正确答案:C答案解析:①手外伤现场急救处理的原则包括止血、创口包扎、局部固定和迅速转运。
患者左手示指切割伤,出血较多,囚此急救处理的重点在于止血。
局部加压包扎是手外伤最简单而行之有效的止血方法。
严禁采用束带类物腕平面以上捆扎,因为若捆扎过紧、时间过长易导致手指缺血坏死;若捆扎压力不够,只将静脉阻断而动脉未能完全阻断,则出血更加严重。
②夹板外固定主要用于手外伤骨折的急救处理,故不答B。
现场急救不可能行清创缝合,故不答E。
3.(单选题,1 分)男性,45岁。
进行性消瘦、贫血、乏力,右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。
最可能的诊断是A、降结肠癌B、结肠息肉C、溃疡性结肠炎D、升结肠癌E、慢性细菌性痢疾正确答案:D答案解析:①右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。
患者有贫血、消瘦、乏力等全身症状,右下腹包块,便血,应诊断为升结肠癌(D)。
②降结肠癌的腹部肿块应位干左中腹,而不是右下腹,故不答A。
结肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾均不会出现腹部包块,故不答B、C、E。
4.(单选题,1 分)女,37岁。
交通事故中右下肢受伤3小时。
查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。
最可能的诊断是A、髋关节中心脱位,坐骨神经损伤B、髋关节前脱位,坐骨神经损伤C、髋关节前脱位,闭孔神经损伤D、髋关节后脱位,股神经损伤E、髋关节后脱位,坐骨神经损伤正确答案:E答案解析:①患者髋部外伤,患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,应诊断为髋关节后脱位。
外科各论考试试题含答案1、(单选题,1分)男性,6个月大。
哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。
最佳处理方法是A、绷带压住腹股沟深环、观察B、尽早施行疝囊高位结扎术C、施行加强前壁的疝修补术D、施行加强后壁的疝修补术E、施行无张力疝修补术答案:A①6个月大婴儿,右侧腹股沟可复性包块,应诊断为腹股沟斜疝。
1岁以下婴幼儿的腹股沟疝暂不手术,可使用绷带压住腹股沟深环,保守观察,因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能(A)。
②B为儿童腹股沟疝的手术方式,C、D、E为成人腹股沟疝的手术方式。
2、(单选题,1分)对诊断门静脉高压最有价值的依据是A、肝功能异常B、脾大和脾功能亢进C、食管胃底静脉曲张D、腹水征阳性E、肝掌阳性答案:C①门静脉高压时,会出现门静脉和腔静脉之间的交通支扩张迂曲,其中以食管胃底静脉曲张最有临床意义,故答Co②脾大和脾功能亢进的发生虽然有门静脉高压的参与,但不是主要机制,因此最佳答案:为C而不是B。
肝功能异常、肝掌、腹水征都是肝脏功能受损的表现,而不是门静脉压力增高的直接表现,故不答A、D、Eo3、(单选题,1分)出血坏死性胰腺炎时的Cullen征是指A、胁腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈灰紫色斑C、胁腹皮肤青紫D、脐周皮肤青紫E、脐周皮肤红斑答案:D出血坏死性胰腺炎时,Cullen征是指脐周青紫斑,Grey-Tumer征是指左腰部青紫斑。
4、(单选题,1分)鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是A、血肿瘤标志物B、胸部正侧位X线片C、胸部CTD、胸部核磁共振E、痰细胞学答案:C①中心型肺癌是指起源于肺段支气管开口以近,位置靠近肺门的肺癌。
周围型肺癌是指起源于肺段支气管开口以远,位于肺周围部分的肺癌。
胸部CT分辨率高,为区分和诊断中心型和周围型肺癌最有价值的影像学检査方法(0 0②目前尚未发现特异性很高的肺癌肿瘤标志物,故不答A。
胸部X线片为肺癌普查的首选方法。
外科各论习题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、(单选题,1 分)腹部闭合损伤时,最常受到损伤的空腔脏器是A、胃B、十二指肠C、小肠D、升结肠E、乙状结肠正确答案:C答案解析:①小肠在腹腔中分布广,容积大,相对表浅,又无骨骼保护,因此腹部闭合性损伤时最易受累,②胃由于有肋弓保护,且活动度较大,柔韧性较好,壁厚,很少受累。
十二指肠由于位置深在,且有肋弓保护,故十二指肠外伤少见。
结肠损伤的发生率仅次于小肠,多为开放伤,闭合伤少见。
2、(单选题,1 分)关于深静脉血栓形成的叙述,正确的是A、术后镇静药物应用过多B、硬膜外麻醉后较全麻更易发生C、术前活动过早D、胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生E、直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术更易发生正确答案:E答案解析:①深静脉血栓形成的三大因素是静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态。
血流缓慢是诱发下肢深静脉血栓形成的最常见原因。
麻醉药(不是镇静药)应用过多,可导致周围静脉扩张,静脉流速减慢,从而诱发深静脉血栓形成。
全麻后下肢肌完全麻痹,处于松弛状态,术后卧床休息,血流缓慢,因此全麻后较硬膜外麻醉更易发生深静脉血栓形成:术后(不是术前)早期下床活动,可减少血栓形成的可能。
②各种大手术是引起血液高凝状态的常见原因,因为术中、术后组织损伤均可引起血小板黏聚能力增强。
因此大手术(全髋工换术、直肠癌术)后较中、小手术(胆囊切除术、甲状腺癌手术)后,更易发生血栓形成(E对)。
3、(单选题,1 分)高位单纯性肛瘘的治疗方法是A、瘘管切开B、挂线疗法C、肛瘘切除D、切开联合挂线E、激光治疗正确答案:B答案解析:①肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,避免瘘的复发。
对于高位单纯性肛瘘可采用挂线疗法,利用橡皮筋的机械切割作用,缓慢切开肛瘘,使肌肉组织一边坏死,一边愈合,从而避免被切断的肛管直肠环回缩引起肛门失禁(B)。
②对于低位单纯性肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,手术不会损伤肛门括约肌深部,不会出现术后肛门失禁,因此可一次性行肛瘘切除。
外科各论练习题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.(单选题,1 分)女,30岁。
里急后重伴排便不尽感2个月,大便带血近1个月。
肛门见可复性肿物,直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。
对于诊断最有意义的检查是A、盆腔CTB、结肠镜C、结肠X线钡灌肠检查D、经直肠B超E、经阴道B超正确答案:B答案解析:患者里急后重,便血,直肠指检可触及带蒂包块。
肛门见可复性肿物,说明该包块蒂较长,可突出肛门外,应诊断为直肠新生物:为明确肿块性质,最有意义的检查当然是结肠镜+活检。
2.(单选题,1 分)女孩,3岁。
1小时前被牵拉右前臂后哭闹不安,不肯用右手持物。
查体:右前臂处于半屈旋前位,右肘部轻度压痛,无明显肿胀。
X线检查未见明显异常。
最可能的诊断是A、尺神经损伤B、肘关节脱位C、桡神经损伤D、正中神经损伤E、桡骨头半脱位正确答案:E答案解析:①桡骨头半脱位好发于5岁以下的小儿,患童腕、手有被向上牵拉的受伤史,感肘部疼痛,前臂处于半屈位及旋前位,X线检查常为阴性。
根据题干,本例应诊断为桡骨头半脱位(E)。
②患童无上肢神经受损的表现,故不答A、C、D。
肘关节脱位X线检查可有阳性发现,故不答B。
3.(单选题,1 分)血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A、腋前线第6~8肋间B、腋前线与腋中线第6~8肋间C、腋中线第6~8肋间D、腋后线第6~8肋间E、腋中线与腋后线之间第6~8肋间正确答案:E答案解析:①血胸闭式引流点应在低位,一般选取腋中线与腋后线之间第6或第7肋间。
②气胸闭式引流点应在高位,一般选取前胸壁锁骨中线第2肋间。
4.(单选题,1 分)女,55岁。
因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时,突感呼吸困难。
查体:面色青紫。
引起呼吸困难最可能的原因是A、气管塌陷B、双侧喉返神经损伤C、切口内出血D、喉上神经内外支损伤E、甲状腺危象正确答案:A答案解析:①甲状腺手术后喉上神经内支伤常表现为误咽,外支伤常表现为音调降低。
外科学各论试题库及答案一、单选题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案:C2. 急性阑尾炎的典型症状是什么?A. 恶心呕吐B. 右下腹痛C. 腹泻D. 头痛答案:B3. 以下哪个不是外科感染的特点?A. 局部化B. 急性化C. 慢性化D. 无症状答案:D4. 开放性骨折的处理原则是什么?A. 立即手术B. 立即清创C. 骨折复位D. 骨折固定答案:B5. 以下哪项不是外科手术的术前准备?A. 患者心理评估B. 患者体格检查C. 患者禁食禁水D. 患者自行选择手术方式答案:D二、多选题6. 外科手术的常见并发症包括哪些?A. 出血B. 感染C. 麻醉并发症D. 手术部位疼痛答案:A, B, C7. 以下哪些是外科手术的术后护理措施?A. 伤口观察B. 疼痛管理C. 活动指导D. 饮食调整答案:A, B, C, D8. 哪些因素可能影响外科手术的预后?A. 患者的年龄B. 患者的营养状况C. 手术的难度D. 术后的感染控制答案:A, B, C, D三、判断题9. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
()答案:正确10. 外科手术中,患者可以自由选择手术日期。
()答案:错误四、简答题11. 简述外科手术中的无菌原则。
答案:无菌原则是指在外科手术过程中,通过严格的消毒、灭菌措施,确保手术区域、手术器械、手术人员和环境达到无菌状态,以防止手术部位感染。
12. 描述急性阑尾炎的诊断要点。
答案:急性阑尾炎的诊断要点包括:右下腹疼痛、恶心呕吐、发热、白细胞计数升高等。
此外,临床医生还会依据病史、体格检查、实验室检查和影像学检查来综合判断。
五、论述题13. 论述外科手术的术前准备流程。
答案:外科手术的术前准备流程包括:患者评估(包括心理和生理评估)、病史收集、体格检查、实验室检查、影像学检查、麻醉前评估、手术风险评估、术前教育、禁食禁水、皮肤准备等。
结束语:以上是外科学各论试题库及答案,希望能够帮助医学生和医生更好地掌握外科手术的相关知识和技能。
外科各论题库与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、男性,55岁,突然头疼2小时,查体,神清,痛苦面容,四肢肌力、肌张力无改变,颈无抵抗,头颅CT示左侧裂池有高密度影像。
最重要的治疗措施是?A、绝对卧床休息B、冬眠物理降温C、动脉瘤夹闭术D、止血剂E、脱水剂正确答案:C2、男,51岁,进食哽噎2月余,症状逐渐加重。
近3月来左胸痛,服用“救心丸”无改善。
如患者行吞钡X线片检查,不可能出现的影像为?A、食管管壁僵硬B、食管黏膜断裂C、食管呈鸟嘴样改变D、食管充盈缺损E、龛影正确答案:C3、法洛四联症最基本病变是A、主动脉骑跨B、右室流出道梗阻C、右心室肥大D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案:B4、肾结核的原发灶多存在于A、淋巴结B、腹腔C、肠道D、肺E、骨关节正确答案:D5、痴囊壁的一部分为痴内容物时称A、Richter疵B、Littre疤C、滑动性痂D、绞窄性E、嵌顿性应正确答案:C6、肱骨髁上伸直型骨折可合并A、尺神经损伤B、桡神经损伤C、腋神经损伤D、正中神经损伤E、肌皮神经损伤正确答案:D7、原发性甲亢临床表现A、两侧甲状腺多发结节B、年龄多在40岁以上C、两侧弥漫肿大常伴突眼D、两侧不对称肿大伴心肌损害E、血清中T4高出正常4倍正确答案:C8、急性阑尾炎非手术治疗的适应证是A、老年人急性阑尾炎B、阑尾周围脓肿已局限C、阑尾穿孔D、小儿急性阑尾炎E、坏值性阑尾炎正确答案:B9、开放性骨折最关键的步骤是A、固定骨折B、修复软组织C、及早闭合伤口D、彻底清创E、应用抗生素正确答案:D10、以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是A、急性憩室炎B、急性出血性胰腺炎C、急性胆管炎D、急性胆囊炎E、先天性胆管扩张症正确答案:C11、Hippocrates法复位用于下列哪个关节脱位A、髋关节前下脱位,B、肩关节脱位;C、髋关节后,上脱位D、肘关节脱位E、髋关节中心脱位正确答案:B12、周围型肺癌的典型X线影像特点不包括A、薄壁空洞,内见液平B、胸膜凹陷征C、孤立性团块影D、团块有毛刺E、团块呈分叶状正确答案:A13、女性,40岁,大便次数增多,带血2个月,伴便意频繁,大便变形,变细,大便隐血(++),直肠指诊:距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小,尚可活动,指套上有血迹,病理诊断直肠腺癌,对其最主要的治疗方法为A、根治性手术B、放疗C、激光烧灼D、化疗E、中药治疗正确答案:A14、可直接观察食管情况,并可取活检的检查手段是A、选择性动脉造影B、甲胎蛋白定量测定C、超声波断层检查D、内镜检查E、脱落细胞检查正确答案:D15、男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是A、胸片B、B超C、化验检查D、胃钡餐透视E、腹穿抽液检查正确答案:E16、下列表现对诊断急性化脓性骨髓炎最有意义的依据是A、X线显示骨皮质破坏和骨膜反应B、寒战、高热等全身感染中毒症状C、皮肤窦道有死骨排出D、局部疼痛及患肢功能障碍E、白细胞总数及中性粒细胞增高正确答案:A17、双肾结核肾组织广泛破环时可导致A、肾区疼痛和肿胀B、发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏C、急迫性尿失禁D、肾自截E、贫血、水肿、恶心、少尿正确答案:E18、仰卧时腹膜腔中下列哪个部位最低A、十二指肠上隐窝B、盲肠后隐窝C、乙状结肠间隐窝D、十二指肠下隐窝E、肝肾隐窝正确答案:E19、男,60岁。
外科各论练习题(附答案)一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、临床上最易发生嵌顿的腹外疝是A、腹股沟直疝B、股疝C、小儿脐疝D、腹股沟斜疝E、切口疝正确答案:B2、关于恶性骨肿瘤的临床表现,错误的是A、多发生于青少年,生长快,疼痛重,发热、消瘦B、骨膜反应不明显C、血沉增快D、肿块有压痛、皮肤发热、浅表静脉怒张E、碱性磷酸酶增加正确答案:B3、肛裂常发生在肛管的A、后正中位B、右后位C、前正中位D、左侧E、右前位正确答案:A4、男性,4岁,被牵拉上台阶时突然哭闹,拒绝使用右.上肢。
最可能出现的阳性体征是A、时后三角关系异常B、肘关节肿胀C、Dugas征 (+)D、桡骨小头压痛(+)E、肘内翻正确答案:D5、抽屉试验阳性说明A、髌韧带损伤B、膝关节外侧副韧带损伤C、膝关节交叉韧带损伤D、膝关节半月板损伤E、膝关节内侧副韧带损伤正确答案:B6、肱骨干骨折可合并A、肌皮神经损伤B、尺神经损伤C、正中神经损伤D、腋神经损伤E、桡神经损伤正确答案:E7、腹腔内脏器损伤行剖腹探查的指征不包括A、腹膜刺激征范围扩大B、膈下游离气体C、肠鸣音异常活跃D、明显,腹胀E、顽固性休克正确答案:C8、早期出现无痛性黄疸的疾病是A、胆囊癌B、胰腺假性囊肿C、胆总管下端结石D、壶腹部癌E、急性胰腺炎正确答案:D9、男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。
常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
术后可不追加化疗的直肠腺癌是?A、Dukes A期B、Dukes B期C、Dukes C1期D、Dukes C2期E、Dukes D期正确答案:A10、男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上.突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。
查体:右下肢短缩,呈屈曲内收,内旋畸形。
该病人治疗4周后自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生哪一种情況A、习惯性关节脱位B、股骨头缺血性坏死C、神经损伤D、关节强直E、髋部骨化性肌炎正确答案:B11、女性患者,45岁,无意发现乳头血性溢液3日,乳头深处可触及肿物,挤压肿物可见乳头溢液没诊断考虑A、急性乳腺炎B、乳管内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生症E、乳腺纤维腺瘤正确答案:B12、胃十二指肠溃疡急性穿孔首选的术式为A、胃空肠吻合术B、胃癌根治术C、穿孔修补术D、全胃切除术E、胃大部切除术正确答案:C13、肺部肿瘤中女性发病相对较高的是A、小细胞肺癌B、周围型肺癌C、鳞状细胞癌D、中心型肺癌E、肺炎性假瘤正确答案:B14、锁骨骨折常用的治疗方法是A、牵引治疗B、手法复位夹板固定C、切开复位内固定D、手法复位,石膏外固定E、手法复位,横8字绷带固定正确答案:E15、出现左心房排血困难,气促、咳嗽、咯血、发绀等症状时二尖瓣口的面积小于A、25㎝²B、15㎝²C、30㎝²D、50㎝²E、40㎝²正确答案:B16、患儿,男,13岁,自幼发现心脏杂音,平素易感冒,査体发现胸骨左缘第2肋间收缩期震颤及杂音,降主动脉及肺动脉之间可见分流。
A1 型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
—————————————————————————————————1. 下列哪项是成人腹股沟斜疝的最主要特征之一A.肿块位于腹股沟韧带下方B.透光试验阳性C.压住内环,疝不再出现D.呈半球状,基底较宽E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧2. 女性42岁,8年前左乳房外上方发现肿块,当时切除活检报告“乳房纤维囊性增生病”,近一个多月来又发现切口下一硬块,边界不清,无痛,逐渐增大,其最合适处理应是A.门诊随访B.中药治疗C.抗雌激素药物治疗D.穿刺活检E.手术切除3. 男性,48岁,全身皮肤、巩膜黄染一个月,黄疸为波动性,血总胆红素17mg%,直接15mg%,伴上腹饱胀,粪便隐血(++),最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.壶腹癌E.肝炎4. 关于胃十二指肠溃疡的手术适应征,以下哪一项是最合适的?A.溃疡病多数需外科治疗B.有瘢痕幽门梗阻者必需手术治疗C.有急性穿孔者均需手术D.老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严E.有溃疡出血者首先考虑手术5. 下述各类型甲状腺癌哪一病理类型预后最差?A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变6. 女,32岁,转移性右下腹部疼痛五天,近二天疼痛加重,伴发冷发烧。
查:全腹肌紧张, 有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,细菌培养结果最大的可能是A.厌氧性类杆菌B.粪链球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌7. 上消化道出血最常见的原因A.应激性溃疡B.浅表性胃炎C.胃癌D.门脉高压食道静脉曲张破裂出血E.胃十二指肠溃疡8. 门静脉的正常压力约为A.13-24厘米水柱B.16-28毫米汞柱C.13-24毫米汞柱D.16-28厘米水柱E.16-28厘米血柱9. 腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是A.向下转移B.向两侧转移C.向髂内淋巴结转移D.向腹股沟淋巴结转移E.向上转移10. 治疗胆道感染性休克的关键性措施是A.使用大剂量抗生素控制感染B.使用升压药快速提高血压C.纠正酸中毒防止DICD.扩充血容量改善休克E.手术解除胆道梗阻11. 诊断胆道蛔虫病的最主要根据是A.钡餐检查B.十二指肠引流液镜检C.胆道静脉造影D.口服胆囊造影E.临床症状与体征12. 男性3岁,右腹股沟部突出肿块,平卧时消失,因患感冒咳嗽,肿块突出,不能还纳,体温38℃,R20次/分,P100次/分,检查:右腹股沟部肿块皮肤红、肿,压痛明显,WBC10×10?/L,N80%。
最可能的诊断是A.右直疝嵌顿B.右腹股沟斜疝嵌顿C.右髂窝脓肿D.右股疝嵌顿E.右精索交通性鞘膜积液并感冒13. 胆道结石并胰腺炎应采用下列哪一种治疗最合适?A.急诊手术B.作好术前准备后再手术C.中西结合治疗D.抗感染,对症处理E.非手术治疗不缓解,再作手术治疗14. 判断甲亢病情轻重的最主要临床表现是A.甲状腺肿大程度B.眼球凸出的程度C.脉率增快D.食欲亢进E.消瘦的程度15. 男,30岁,发热4天,肛门右侧胀痛,排便时疼痛加剧,查:肛门右旁红肿,指压痕(+), 最恰当的处理是A.静点抗生素B.减少活动,卧床休息C.坐浴热敷D.止痛E.穿刺有脓切开引流16. 右胸外伤1小时,脉细弱,132次/分,Bp10/8kPa(75/60mmHg),右胸叩诊浊,胸穿抽出血液很快凝固,快速,加压输血800ml,血压无回升,紧急处置首选A.继续输血,输液,观察B.给升压药C.使用止血药D.胸腔闭式引流,观察E.开胸探查17. 骨折愈合过程中,血肿机化演进期约需A.一周B.二周C.四周D.二个月E.三个月18. 女,28岁,工人。
突发右下腹痛,伴恶心。
既往有类似发作史。
查体:腹软,右下腹深压痛,右肋脊角叩击痛。
血常规:WBC 8.5×10?/L,N 75%,尿常规:RBC 10-15/HP,WBC 1-5/HP,应首先考虑的诊断为A.急性阑尾炎B.右输尿管结石C.卵巢囊肿扭转D.不完全性肠梗阻E.右输尿管炎19. 女性38岁农民,气短心慌半年。
查体:颈静脉怒张,心尖搏动减弱,肝肋下4指,腹移动性浊音(+),胸部X线检查示右胸少量积液,心包有钙化,病人临床诊断最可能是A.充血性心力衰竭B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.心肌病晚期E.慢性缩窄性心包炎20. 诊断颈椎病下述哪项是最可靠依据?A.颈肩部疼痛B.X线照片显示有骨刺C.臂丛神经牵拉试验(+)D.手指麻木E.颈部活动受限21. 股骨颈骨折最易并发A.关节僵硬B.缺血性骨坏死C.坐骨神经损伤D.畸形愈合E.脂肪栓塞22. 一个12岁小女孩,无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大可能是什么病?A.骨囊肿B.半月板囊肿C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.骨结核23. 肱骨外上髁炎时,下列试验哪一项可能阳性?A.神经干叩击试验(Tinel征)B.搭肩试验(Dugas征)C.握拳尺屈试验(Finkelstein征)D.伸肌腱牵拉试验(Mills征)E.屈腕试验24. 8岁,男儿,左膝关节弥漫性肿胀九个月,稍有疼痛,无外伤史,检查左膝关节肿胀,皮温稍高,压痛不明显,其周围有肌萎缩,关节活动良好,血沉一小时30mm,左膝关节摄片除软组织肿胀外,未见异常,最可能的诊断为A.类风湿性关节炎B.结核性滑膜炎C.绒毛结节性滑膜炎D.滑膜肉瘤E.滑膜瘤25. 一男性,18岁中学生,一小时前被人用锐器刺伤左胸部,入胸外科病房时血压8.0/6.5KPa(62/50mmHg),脉搏140次/分。
双肺呼吸音正常,颈静脉怒张。
首选下列何种处理?A.UCG检查B.胸腔闭式引流C.心包穿刺D.拍胸部X线片E.剖左胸探查26. 高度怀疑食管癌,最有效的确诊检查方法是A.食管镜取活检B.反复行食管拉网脱落细胞检查C.定期钡餐透视复查D.颈部淋巴结或脂肪垫活检E.纵隔镜检查27. 前列腺按摩液(EPS)中,涂片镜检时,哪一项是诊断慢性前列腺炎的指标?A.白细胞5~9/Hp;卵磷脂小体70~75%B.白细胞大于10/Hp;卵磷脂小体少于70%C.白细胞11~15/Hp;卵磷脂小体少于60%D.白细胞>15/Hp;卵磷脂小体<50%,红细胞>10/HpE.白细胞偶见成堆/Hp;卵磷脂小体75%28. 中度以上二尖辨狭窄心电图最主要表现为A.正常B.电轴左偏,P波高尖C.P波增宽且有切迹,右室大D.P波倒置,双室大E.P-R间期延长,左室大29. 男性患者,16岁,被刀刺伤左胸部,急送医院,检查面色苍白,脉搏136次/分,血压9.1/6.5kPa(70/50mmHg),心音弱,治疗方案是应首选A.立即吸氧,补液B.输血,升压药物应用C.立即剖胸探查D.胸腔闭式引流E.给以抗菌素30. 22岁女性患者,劳力性心慌气促3年。
查体:面颊及口唇轻度紫绀,心律不齐,心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,第一心音增强。
为明确诊断,目前来说下列何项检查最有意义?A.胸部X线检查B.超声心动图C.心电图D.心音图E.心导管检查31. 10岁男孩,因左肱骨髁上骨折,手法复位,小夹板外固定一天后,上肢仍剧痛,左手皮肤苍白,发凉,感觉减退,桡动脉搏动消失,应首先作何种处理?A.解除小夹板B.应用扩血管药C.抬高患肢D.应用甘露醇脱水E.手术探查血管及前臂筋膜腔彻底减压32. 一侧输尿管急性完全性梗阻,该侧肾脏正确的病理改变是A.肾盂显著扩张B.肾实质高度变薄C.肾脏明显增大D.肾脏巨大积水E.肾盂轻度积水扩张33. 慢性前列腺炎的最主要诊断依据是A.触诊前列腺中间沟消失B.前列腺有硬结C.前列腺液高倍视野有10个以上白细胞D.前列腺质地变软E.精液带血34. 关于开放性胸外伤的概念下述哪项正确?A.脏层胸膜损伤,胸膜腔经脏层胸膜与外界相通B.胸壁有开放创口,深达肌层C.壁层胸膜有创口,皮肤完整D.壁层胸膜损伤,胸膜腔经胸壁与外界相通E.肺有裂口35. 骨盆骨折最危险的并发症是:A.盆腔大出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤36. Dugas征阳性见于下列哪项关节脱位:A.肘关节脱位B.桡骨头半脱位C.肩关节脱位D.髋关节后脱位E.膝关节脱位37. 股骨颈骨折,X线表现为外展型骨折则Pauwels角应:A.50°~60°B.40°~50C.<30°~40°D.<30°E.>60°38. 男性,50岁,头痛3个月为主诉入院,查体见右侧上下肢不全瘫,伴有命名性失语,CT提示颅内占位性病变,病变可能的位置为:A.右侧颞叶B.左侧颞叶C.右侧缘上回角回D.左侧缘上回角回E.以上全不是39. 自发性蛛网膜下腔出血约占急性脑血管意外的:A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%40. 颅脑动静脉畸形(A VM)出血好发年龄:A.10-20岁B.20-40岁C.30-40岁D.40-50岁E.40-60岁—————————————————————————————————A2 型题(最佳选择题——否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
—————————————————————————————————41. 细菌性肝脓肿的临床表现,哪一项?正确?A.多继发于胆道感染B.起病急中毒症状明显C.肝肿大,有压痛D.穿刺脓汁为棕褐色E.可有转移性脓肿42. 男性,50岁,上消化道出血入院,诊断门脉高压食道静脉曲张破裂出血,经控制出血后拟行分流术,现下列情况哪一项暂?分流术条件?A.有腹水,经治疗有消退B.血清胆红素1mg%以下C.凝血酶原时间15秒(正常12秒)D.血清总蛋白4.8克%,A/G=2.6/2.2E.SGPT40u43. 胃穿孔行非手术治疗好转后3天。
体温39℃,下腹坠胀不适,大便次数增多,里急后重, 尿频,下列哪一项检查?临床意义?A.B超B.CTC.诊断性穿刺D.肛诊E.钡餐透视44. 有关胰岛素瘤的诊断下列哪项?正确?A.饥饿或劳累后发病B.发作时血糖低于50mg%C.发作时口服或注射葡萄糖后可缓解D.血清胰岛素值不升高E.甲磺丁脲耐量试验阳性45. 急性肠梗阻发生下列情况时,哪一种情况?宜手术?A.行胃肠减压,补液后一般情况恶化,出现休克B.腹痛加剧,出现腹膜刺激症C.便血D.腹胀,并呈溢液性呕吐E.腹部出现压痛性包块46. 关于乳腺炎的治疗方法哪项?正确?A.早期可行局部热敷,使炎症消失B.脓肿形成后,主要治疗是及时排脓C.乳腺脓肿均应做放射状切口引流D.为了使脓肿引流通畅,可在脓肿最低部位另加切口做对口引流E.脓肿引流后有乳瘘者可应用药物终止乳汁分泌47. 男性,38岁,反复呕血,黑便2天急诊入院。