病生复习资料

夜大2014级医本《病理生理学》复习题1．脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。

一旦出现脑死亡，意味人的实质性死亡。

一般应符合以下标准:自主呼吸停止，不可逆性深昏迷脑干神经反射消失，瞳孔扩大或固定，脑电波消失，呈平直线，脑血液循环完全停止。

2．水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。

3．脱水热：是指机体（尤其是小儿）在严重脱水后，由于从皮肤蒸发的水分减少，使机体散热受到影响，从而导致体温升高的现象。

4．去极化阻滞：是指急性高钾血症时，因细胞外液钾浓度急剧升高，导致Em负值减小，使得Em接近于Et时，胞膜快钠通道失活，致使细胞形成兴奋的能力明显下降，细胞处于去极化状态，表现为肌肉软弱无力乃至麻痹状态。

5．反常性碱性尿：一般酸中毒时尿液呈酸性。

但高钾血症时，可导致代谢性酸中毒，但伴随的尿液却是碱性的，称为反常性碱性尿。

6．呼吸性碱中毒：是指肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少、pH呈升高趋势为特征的酸碱平衡紊乱类型。

7．发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，皮肤和黏膜呈青紫色。

8．组织性缺氧：在组织供氧正常的情况下，因细胞不能有效的利用氧而导致的缺氧称为。

9．过热:非调节性体温升高，调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍），或散热障碍及产热器官异常等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动的体温升高。

10．发热: 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高11．DIC:由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，使凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。

大量微血栓的形成消耗了大量凝血因子和血小板，同时引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。

12．微血管病性溶血性贫血：DIC病人可伴有的一种特殊类型的贫血，其特征是：外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的变形红细胞，称裂体细胞，外形呈盔形、星形，新月形等，统称为红细胞碎片。

疾病学基础（病原微⽣物）复习资料病原微⽣物微⽣物的种类：种类特点举例⾮细胞型微⽣物最⼩的⼀类微⽣物。

⽆典型的细胞结构，⽆产⽣能量的酶系统，只能在活的敏感细胞内增殖。

病毒、亚病毒、朊粒原核细胞型微⽣物原始核呈裸DNA团块结构，⽆核膜、核仁，细胞器很不完善。

真细菌和古细菌真核细胞型微⽣物细胞核分化程度⾼，有核膜和核仁，细胞器完整。

真菌、黏菌和藻类细菌学掌握：1、细菌细胞壁的结构及与染⾊性、致病性和对药物敏感性的关系。

共有成分是肽聚糖。

⾰兰阳性菌：膜磷壁酸细胞壁壁磷壁酸聚糖⾻架肽聚糖四肽侧链五肽交联桥脂多糖⾰兰阴性菌：脂质双层外膜脂蛋⽩营养结合蛋⽩细胞壁孔蛋⽩聚糖⾻架肽聚糖四肽侧链⾰兰阳性菌和⾰兰阴性菌细胞壁结构⽐较：细胞壁⾰兰阳性菌⾰兰阴性菌厚度20~80nm 10~15nm强度较坚韧较疏松肽聚糖层数可达50层仅有1~2层肽聚糖含量占细胞壁⼲重50%~80% 5%~20% 磷壁酸+ —外膜—+肽聚糖组成聚糖⾻架、四肽侧链、五肽交联桥聚糖⾻架、四台侧链2、格兰染⾊的步骤、结果及意义步骤：碱性染料甲紫初染碘液媒染甲紫—碘复合物深紫⾊95%⼄醇溶液稀释复红或沙黄复染结果：可将细菌分为两类，不被⼄醇脱⾊仍保留紫⾊者为⾰兰阳性菌，被⼄醇脱⾊后复染成红⾊者为⾰兰阴性菌。

意义：该法在鉴别细菌、选择抗菌药物、研究细菌致病性等⽅⾯有着重要的意义。

3、细菌⽣长繁殖的条件和⽅式条件：营养物质：⽔、碳源、氮源、⽆机盐、⽣长因⼦（细菌⽣长必需⽽⾃⾝不能合成的⽣长因⼦）环境因素：营养物质、氢离⼦浓度（pH值）、温度、渗透压、⽓体⽅式：个体：⼆分裂⽅式群体：分为四期：迟缓期、对数期、稳定期、衰亡期4、特殊结构的功能或医学意义荚膜：（1）抗吞噬作⽤；（2）粘附作⽤；（3）抗有害物质的损伤作⽤；（4）鉴别细菌及细菌分型鞭⽑：（1）细菌的运动器官；（2）根据鞭⽑抗原（H抗原）对某些细菌进⾏鉴定、分型及分类；（3）与致病性有关5、消毒、灭菌、⽆菌、⽆菌操作的概念消毒：杀死物体上病原微⽣物的⽅法，但不⼀定能杀死含芽孢的细菌或⾮病原微⽣物。

病生复习资料第一章水、电解质代谢紊乱1.体液：机体内的液体，是由水和溶解于其中的电解质、低分子有机化合物以及蛋白质等组成。

2.正常成年男子的体液约占体重的60%，瘦人对缺水有更大的耐受性。

3.细胞外液主要阳离子是Na+,阴离子是Cl-；细胞内液主要阳离子是K+，阴离子是HPO42-和蛋白质。

4.电解质的主要功能：①维持体液的渗透压平衡和酸碱平衡；②维持神经、肌肉和心肌等细胞的静息电位并参与其动作电位的形成；③参与新陈代谢和生理功能活动。

5.正常成人每日至少需排出500ml尿液才能溶解并清除体内的代谢废物。

6. Na+多吃多排，少吃少排；K+多吃多排，不吃也排。

7.高渗性脱水㈠定义：体液容量减少，失水多于失钠，血清Na+浓度〉150mmol/L，血浆渗透压〉310mmol/L 的病理过程。

㈡原因及机制：A水摄入少①水源断绝②不能饮水③渴觉障碍B水丢失过多①经呼吸道失水②经皮肤失水③经肾失水④经胃肠道丢失㈢影响：①口渴②尿少及尿钠变化③细胞内液→细胞外④中枢神经系统功能紊乱⑤脱水热8.低渗性脱水㈠定义：体液容量减少，失钠多于失水，血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L 的病理过程。

㈡原因及机制：A大量体液丢失而只补充水分B肾失钠①长期连续使用排钠性利尿剂②肾上腺分泌醛固酮减少③肾实质性病变㈢影响：①易发生休克②有明显的脱水症③尿量和尿钠变化9.等渗性脱水㈠定义：体液容量减少，水和钠等比例丢失，而血清Na+浓度维持在130~150mmol/L，血浆渗透压在280~310mmol/L的病理过程。

㈡原因及机制：①呕吐②腹泻③胃肠减压④大面积烧伤⑤大量抽放胸腔积水、腹水⑥麻痹性肠梗阻大量体液潴留于肠腔㈢影响：①丢失细胞外液②ADH和醛固酮分泌增多③肾重吸收水和钠增多10.水中毒㈠定义：由于水在体内潴留，体液容量增多，血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，但钠总量正常或增多的病理过程。

病生复习题弥散性血管内凝血（DIC）发生机制：1、组织因子释放，外源性凝血系统激活，启动凝血过程。

严重创伤、烧伤、大手术、产科等组织损伤，肿瘤组织坏死，白血病放化疗所致的白血病细胞大量破坏情况下，大量组织因子释放入血，激活外源性凝血系统，启动凝血过程。

同时，FVIIa激活FIX和FX产生的凝血酶又可反馈激活FIX，FX，FXI，FXII等，扩大凝血反应。

2、血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝失调。

（1）损伤的血管内皮细胞释放组织因子，启动外源性凝血系统；（2）血管内皮细胞的抗凝作用降低，表现为血栓调节蛋白-蛋白C和肝素-AT-III系统功能降低及产生的TFPI减少；（3）血管内皮细胞产生组织型纤溶酶原激活物减少，PAI-1增多，使纤溶活性降低；（4）血管内皮细胞损伤使NO，前列腺素，ADP酶等产生减少，其抑制血小板黏附、聚集的功能降低；由于血管内皮细胞损伤，基底膜胶原暴露，血小板的黏附、活化和聚集功能增强；（5）胶原暴露后，可激活FXII，启动内源性凝血系统，并可激活激肽和补体系统，促进DIC的发生。

3、血细胞大量破坏，血小板被激活（1）红细胞大量破坏：破坏的红细胞释放大量ADP等促凝物质，促进血小板黏附聚集，导致凝血；红细胞膜磷脂可浓缩并局限FVII，FIX，FX及凝血酶原等，生成大量凝血酶，促进DIC发生（2）白细胞的破坏和激活：白细胞大量破坏时，释放大量组织因子样物质，激活外源性凝血系统，启动凝血；内毒素、白细胞介素1、肿瘤坏死因子a等诱导血液中的单核细胞和中性粒细胞表达组织因子，启动凝血（3）血小板的激活：多为继发性作用，只有在少数情况下如血栓性血小板减少性紫癜，血小板才起原发性作用。

4、促凝物质进入血液：（1）急性坏死性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，可激活凝血酶原，促进凝血酶生成；（2）蛇毒含有的促凝成分或在钙离子参与下激活FX，或加强FV的活性；（3）巨鳞蟒蛇毒可以直接将凝血酶原变为凝血酶；（4）某些肿瘤可分泌促凝物质，激活FX；（5）羊水中含有组织因子样物质；（6）内毒素可损伤血管内皮细胞，并刺激血管内皮细胞表达组织因子，促进DIC。

病理生理学期末考试复习资料版权所有盗用可耻来源：张家玮慢半拍的日志名词解释：1．水肿：是过多液体在组织间隙或体腔中积蓄的一种病理过程。

2．高钾血症：指血清钾浓度大于5.5mmol/L。

3．低钾血症：指血清钾浓度小于3.5mmol/L。

4．代谢性酸中毒：指细胞外液H+增加和/或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性降5低为特征的酸碱平衡紊乱。

5．代谢性碱中毒：指细胞外液碱增加和/或H+丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性降低为特征的酸碱平衡紊乱。

6．SB:标准碳酸氢盐。

指全血在标准条件下，即温度38℃，PaCO2为5.23kPa，血红蛋白氧饱和度100%测得的血浆HCO3-的含量。

7．AB:实际碳酸氢盐。

指在隔绝空气的条件下，在体温、实际PaCO2和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO3-的含量。

8．AG:阴离子间隙。

血浆中未测定阴离子量与未测定阳离子量的差值。

9．缺氧：因供氧减少或利用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。

10．P50:为血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压，反应血红蛋白与氧亲和力的高低。

11．发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，暗红色的脱氧血红蛋白使皮肤和粘膜呈青紫色的体征。

12．血液性缺氧：因血红蛋白质或量改变，以致血液携带氧的能力降低而引起的缺氧。

13．发热：是指致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上移超过正常值0.5℃时，称为发热。

14．内生致热源：产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质称为内生致热源。

15．弥散性血管内凝血：是由于某致病因子作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，使血凝酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。

16．休克：休克是多病因病、多发病环节、有多重体液因子参与，以机体循环系统功能紊乱，尤其是微循环功能障碍为主要特征，并可能导致器官功能衰竭等严重后果的复杂的全身调节紊乱性病理过程。

病原生物学复习题与答案1．细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（）A．基本结构B．侵袭力和毒素(正确答案)C．形态D．特殊结构E．侵入机体的途径2．细菌的普通菌毛是一种（）A．黏附结构(正确答案)B．细长波状的丝状物C．休眠体D．可传递遗传物质的器官E．运动器官3．细菌的芽胞、外毒素和抗生素等代谢产物大多产生在（）A．任何时期B．迟缓期C．对数期D．稳定期(正确答案)E．衰亡期4．大肠埃希菌合成B族维生素、维生素K等供机体利用，属于（）A．生物拮抗B．营养作用(正确答案)C．免疫作用D．抗衰老作用E．抗肿瘤作用5．皮肤癣菌易侵犯表皮、毛发和指甲等，与其有关的特性是（）A．这些组织有其受体B．嗜角质蛋白(正确答案)C．嗜干燥D．嗜油脂E．这些部位易通过接触传染6．大多数细菌生长最适pH值是（）A．4．5～5．6B．2．3～3．2C．7．2～7．6(正确答案)D．7．6～8．5E．8．4～9．27．细菌芽胞的特性是（）A．抗吞噬作用B．毒素活性C．耐热性(正确答案)D．黏附作用E．侵袭力8．革兰氏阳性菌细胞壁的主要成分是（）A．脂多糖B．脂质层C．肽聚糖(正确答案)D．磷壁酸E．表面蛋白9．关于真菌的叙述错误的是（）A．为真核细胞型微生物B．分单细胞与多细胞真菌两大类C．对营养要求不高可进行人工培养D．对常用抗生素敏感(正确答案)E．孢子是真菌的繁殖器官10．关于内毒素的叙述错误的是（）A．由革兰阴性菌产生B．化学成分主要是脂多糖C．对人体组织无选择性毒性作用D．抗原性强(正确答案)E．性质稳定，耐热11．能产生肠毒素，引起食物中毒的球菌为（）A．金黄色葡萄球菌(正确答案)B．表皮葡萄球菌C．淋病奈瑟菌D．肺炎链球菌E．乙型溶血性链球菌12．肺炎链球菌的主要毒力因子是（）A．外毒素B．内毒素C．荚膜(正确答案)D．溶血素E．透明质酸酶13．出血性结肠炎的病原体是（）A．ETECB．EIECC．EPECD．EHEC(正确答案)E．EAEC14．志贺菌属不具有的物质是（）A．菌毛B．H抗原(正确答案)C．O抗原D．内毒素E．外毒素15．在肛周爬行、产卵，刺激肛门及会阴部皮肤，引起瘙痒的是（）A．蛔虫B．鞭虫C．钩虫D．蛲虫(正确答案)E．丝虫16．关于紫外线杀菌，不正确的是（）A．紫外线的杀菌作用与波长有关B．紫外线损坏细胞的DNA构型C．紫外线的穿透力弱，所以对人体无损害(正确答案)D．紫外线适用于空气或物体表面的消毒E．一般用低压水银蒸汽灯做紫外线杀菌处理17．在病症的流行中，一种容易被忽视的重要传染源是（）A．急性期病人B．恢复期病人C．健康带菌者(正确答案)D．带菌动物E．患病动物18．下列不能灭活病毒的是（）A．-70℃(正确答案)B．pH 2.0C．氧化剂D．甲醛E．紫外线19．HAV感染者粪便排毒高峰期是（）A．潜伏期早期B．潜伏期末期(正确答案)C．黄疸期D．转氨酶高峰期E．急性末期20．以神经毒素致病的细菌是（）A．大肠杆菌B．霍乱弧菌C．破伤风梭菌(正确答案)D．乙型溶血性链球菌E．淋球菌21．下列一般不会引起破伤风的情况是（）A．旧式接生B．野外作业被竹刺刺伤C．战伤D．下地劳动时被锈钉刺伤E．误食破伤风梭菌芽胞污染的食物(正确答案)22．对伤口污染严重而又未经过基础免疫者，可注射（）A．破伤风减毒活菌苗B．破伤风死菌苗C．破伤风抗毒素(正确答案)D．破伤风外毒素E．破伤风类毒素23．干扰素抗病毒的机制是（）A．直接破坏病毒B．吞噬病毒C．杀伤病毒D．通过细胞免疫起作用E．作用于临近细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒增殖(正确答案) 24．肠道病毒共同特性中，下列叙述错误的是（）A．耐酸、耐乙醚B．球形的病毒C．通过“粪-口”途径传播D．有包膜(正确答案)E．基因组为单股正链RNA25．发生流感大流行的主要原因是（）A．病毒抗原结构复杂B．抗原性漂移C．抗原性转换(正确答案)D．病毒型别较多E．NP抗原易发生改变26．革兰阴性菌对青霉素、溶菌酶不敏感的原因是（）A．细胞壁缺乏磷壁酸B．细胞壁含脂多糖多C．细胞壁含脂类少D．细胞壁含有类脂AE．细胞壁含肽聚糖少、且外有外膜结构的保护(正确答案) 27．结核分支杆菌的主要致病物质是（）A．芽胞B．鞭毛C．外毒素D．内毒素E．脂质(正确答案)28．属于专性厌氧菌的是（）A．破伤风杆菌(正确答案)B．大肠杆菌D．炭疽杆菌E．脑膜炎球菌29．细菌的染色体外遗传物质是（）A．mRNAB．核糖体C．质粒(正确答案)D．异染颗粒E．中介体30．正常情况下应无菌的部位的（）A．肠道B．尿道C．阴道D．外耳道E．腹腔(正确答案)31．下列细菌中，无动力的菌属是（）A．沙门菌属(正确答案)B．弧菌属C．埃希菌属D．螺杆菌属E．志贺菌属32．关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述，错误的是（）A．抗酸染色呈蓝色(正确答案)B．专性需氧，生长缓慢C．菌落表面粗糙呈菜花状D．耐酸碱，在6％H2SO4或40g/LNaOH中可存活30min E．耐干燥，干痰中可存活6-8个月32．下列能引起肠热症的病原菌是（）B．沙门氏菌(正确答案)C．金黄色葡萄球菌D．链球菌E．结核杆菌34．下列有关“物品（或空气）—消毒灭菌法”的组合，错误的是（）A．含血清的培养基—高压蒸汽灭菌法(正确答案)B．牛奶—巴氏消毒法C．病人的粪、尿、痰液—漂白粉D．手术室空气—紫外线照射E．手和皮肤—75%乙醇35．一印度工人，突发性腹泻，粪便呈“米泔水样”，暗视野显微镜检查发现逗点状微生物。

病原微生物总论复习要点第一章细菌的形态与结构1.细菌的大小、基本形态答：（1）常见畜禽病原菌多在几个微米之间（2）细菌的外部形态较简单，仅有三种基本类型，即球状、杆状和螺旋状和某些其它形态。

2.菌落的概念及意义答：（1）概念：某个细菌在适合生长的固体培养基表面或内部，在适宜条件下经过一段时间培养（多数18~24h），生长繁殖成巨大数量的菌体，形成一个肉眼可见有一定形态的独立群体（2）意义：细菌培养中，作固体培养基表面划线接种以获得单个菌落，用于细菌的分离、纯化、计数和鉴定。

3.细菌的基本结构和特殊结构（试绘制细菌结构模式图）答：（1）基本结构：细菌基本生命活动中所必需，细胞壁、细胞膜、细胞浆、核物质、核糖体和内含物等各种细菌都具有的结构。

（2）特殊构造：与基本生命活动没有多大关系，如夹膜、鞭毛、菌毛、芽孢等并不是所有细菌都有的结构。

4.比较革兰氏阳性和阴性细菌细胞壁的异同5.细菌脂多糖的组成和功能答：为G-菌的特有成分，位于细胞壁的最表面○1侧链多糖：有种、型特异性，G-菌的O抗原○2核心多糖：有属特异性○3类脂A ：无种属特异性，内毒素的主要毒性成分，耐热，与致病性有关，能致动物体发热、白细胞增多，直至休克死亡。

6.细菌的遗传物质答：细菌为原核细胞，遗传物质为双股环状DNA，处于细胞浆中，相对集中于一个区域，无核膜，无核仁，也称为核体或原核，具有细胞核功能，含有细菌的遗传基因，控制细菌的遗传与变异。

7.细菌荚膜的概念及主要功能答：（1）概念：某些细菌在其生活过程中可在细胞壁外周产生一层包围整个菌体、边界清楚的黏液样物质，其厚度在200nm以上，称为荚膜。

（2）主要功能：○1抗吞噬和抗体作用○2抗有害物质的损伤作用○3营养物质的贮存场所与废物排出之地○4具有抗原性。

8.细菌芽胞的特点及其意义答：（1）特点：○1对高温、干燥、辐射、化学药物有强大的抵抗力○2含水量低、壁厚而致密，通透性差，不易着色，折光性强。

一、A型题1.下列哪项水、电解质紊乱容易发生外周循环衰竭BA 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 水肿2.何种类型的水与电解质失衡容易发生脱水热AA 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 水肿3.可导致颅内出血的水、电解质平衡紊乱你认为是AA高渗性脱水 B 严重低钠血症 C 急性高钾血症 D 高钙血症 E 水中毒4.婴幼儿严重腹泻, 如果只补充葡萄糖溶液,易于引起下列哪种水、电介质平衡紊乱?CA. 高渗性脱水B. 水肿C. 低渗性脱水D. 等渗性脱水E. 水中毒5.小肠液短时大量丢失往往首先发生的是CA. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钠血症E. 高钾血症6.下列水、电解质紊乱较易出现神经精神症状的是哪种A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E. 慢性水中毒7.指出全身体循环静脉压增高最为重要的原因CA. 血栓阻塞静脉腔B. 肿瘤转移到静脉C. 瘢痕压迫静脉壁D. 右心衰竭E. 左心衰竭8.请指出以下可致机体出现钠水潴留的选项CA.毛细血管血压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 肾小球—肾小管失平衡D. 肾小球滤过增加E. 静脉回流受阻9.心性水肿一般首先出现在CA. 头面部B. 双上肢C. 双下肢或身体下垂部D. 腹腔E. 腰背部10.微血管受损为何引起水肿DA毛细血管流体静压升高 B 淋巴回流受阻 C静脉端流体静压下降D组织液的胶体渗透压增高 E 血液浓缩11.低蛋白血症引起水肿的机制是BA 毛细血管血压升高B 血浆胶体渗透压下降C 组织间液流体静压下降D 组织胶体渗透压增高E 毛细血管壁通透性升高12.充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为CA 肾小球滤过率升高B 肾血浆流量增加C 出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D肾小管周围毛细血管中血浆渗透压增高 E 肾小管周围毛细血管中流体静压升高13.AG异常增高表明体内可能出现了BA 高氯性代谢性酸中毒B 正常氯性代谢性酸中毒C 呼吸性碱中毒D 代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒14.急性呼吸性酸中毒威胁患者生命最为紧急的是BA 心肌收缩力减弱B 继发高钾血症引起心律失常C 肺性脑病D 功能性肾衰E 缺氧15.在下列情况中，导致AG增高性代谢性酸中毒常见原因为EA. 腹泻B. 大量输入生理盐水C. 高钾血症D. 肾小管性酸中毒E. 糖尿病16.急性呼吸性酸中毒时不能发挥代偿作用的调节方式是DA. 磷酸盐缓冲系统B. 血红蛋白缓冲系统C. 细胞内、外离子交换D. 肾保碱排酸E. 血浆蛋白缓冲系统17.患者万某，因胃溃疡并发幽门梗阻，反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH 7.49, PaCO26.4kPa, HCO3- 36mmol/L，应判断该病人酸碱失衡的类型为BA. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 呼吸碱中毒合并代谢性酸中毒18.下列哪两种混合性酸碱平衡紊乱不可能同时发生DA. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒E. 呼吸碱中毒合并代谢性酸中毒19.引起呼吸性碱中毒最根本的机制是A. 吸入CO2过少B. 输入NaHCO3过多C. 呼吸中枢兴奋，肺通气量增大D. 肺有效通气量减少E. 大量输入库存血20.纠正呼吸性酸中毒最重要的原则是A 吸氧B 改善肺泡通气量C 静脉输入NaHCO3D 抗感染E 给予乳酸钠21.某肺心病患者，因受凉继发肺部感染而住院，血气分析结果为：pH7.33, PaCO29.33kPa,HCO3-36mmol/L，根据这些信息你初步诊断为A. 慢性呼吸性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 急性呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒E. 混合性酸中毒22.患者易某，慢性肾衰8年，最近剧烈呕吐入院，血气指标：pH7.39, PaCO26.32kPa,HCO3-26.2mmol/L,Na+142mmol/L, Cl- 91.5mmol/L,初步诊断应属于哪种酸碱失衡？A. AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B. AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C. AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D. AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒23.引起“自我输血”的机制是A. 容量血管收缩，回心血量增加B. 动-静脉短路支开放，回心血量增加C. 醛固酮分泌增多，钠、水重吸收增加D. ADH分泌增多，重吸收水增加E. 缺氧引起红细胞产生增加24.休克过程中与MDF产生有关的脏器主要是指A. 肝脏B. 肺C. 脾脏D. 胃肠E. 胰腺25.低血容量性休克早期最易受损的腹腔内脏器官是A. 心B. 脑C. 肺D. 肝E. 肾26.休克时补充血容量的正确原则是A. 丢失多少补充多少B. 需要多少补充多少C. 宁可多补而不能少补D. 没有明显失血者不必补充E. 血压升至正常后应停止补充27.休克期（淤血缺氧期）微循环血液灌流的特点是A. 少灌少流，灌少于流B. 多灌多流，灌少于流C. 少灌少流，灌多于流D. 灌而少流，灌多于流E. 不灌不流，血流停滞28.休克早期对微循环血管影响最大的体液因子为A 心肌抑制因子B TXA2C A T-ⅡD 儿茶酚胺E TNFα29.休克时动-静脉短路支开放是因为A 去甲肾上腺素增多，兴奋血管α-受体B 内源性鸦片样物质增加C 肥大细胞释放组胺增加D 肾上腺素大量增加，兴奋血管β-受体E PGI2增加，引起血管扩张30.休克早期出现“自我输液”现象是因为A. 毛细血管流体静压降低，组织液回流增加B. 动-静脉短路支开放，回心血量增加C. 醛固酮分泌增多，钠、水重吸收增加D. ADH分泌增多，重吸收水增加E. 容量血管收缩，回心血量增加31.纳洛酮的抗休克作用是因为它能拮抗A TXA2B MDFC 内啡肽D 儿茶酚胺E A T-Ⅱ32.主要导致容量负荷过重而损害心功能常见于A 肺动脉高压B 二尖瓣关闭不全C 肺栓塞D 肺动脉狭窄E 心肌病33.下列哪种疾病常常引起高输出量性心力衰竭?A 严重贫血B 冠心病C 高血压心脏病D 心肌病E 心脏瓣膜病34.心源性休克发病的中心环节是A. 回心血量减少B. 心率过快C. 心肌收缩力降低D. 心输出量降低E. 心律紊乱35.可发生心脏离心性肥大的疾病是A．高血压病B．肺源性心脏病C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄E．冠心病36.急性心力衰竭时下列那种代偿方式不可能发生A．心率加快B．心脏紧张源性扩张C．交感神经兴奋D．心肌肥大E．血液重新分布37.左心室后负荷过重的常见原因是A．肺动脉高压B．肺栓塞C．慢性贫血D．主动脉狭窄E．心肌炎38.心力衰竭的常见诱因是A．酸中毒B．高钾血症C．分娩D．肺部感染E．以上都是39.酸中毒诱发心衰的机制主要是A．H+与Ca2+竞争肌钙蛋白结合位点B．毛细血管前括约肌痉挛C．高血钾促进心肌Ca2+内流D．H+使血流阻力增加E．使心肌细胞动作电位不能产生40.下列哪项不是右心衰的主要临床表现A．水肿B．体循环静脉压升高C．肝肿大D．颈静脉怒张E．心性哮喘41.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是A 心脏毛细血管总数减少B 毛细血管与心肌细胞之间距离缩小C 闭合状态的毛细血管增多D 单位重量肥大心肌毛细血管数目相对减少E 毛细血管通透性增高42.下列哪项不是引起心室舒张功能障碍的因素A Ca2+与肌钙蛋白的亲和力降低B Ca2+ 复位延缓C 心肌能量缺乏D 心室顺应性降低E Ca2+-ATP酶活性降低43.心衰时血容量增加作为一种代偿反应所产生的最主要的负面影响是A 心室顺应性降低B 心脏收缩功能降低C 心脏前负荷增加D 心脏后负荷增大E 心室充盈不足44.心肌细胞重塑使收缩性减弱的分子基础是A 肌球蛋白数目减少B 肌动蛋白数目减少C 肌球蛋白表达α-MHC增多D 肌球蛋白表达β-MHC增多E 肌钙蛋白数量减少45.下列情况引起呼吸困难时，患者容易出现“三凹征”的是A 慢性支气管炎B 支气管哮喘C 急性喉头水肿D 大叶性肺炎E 肺结核46.有关肺泡通气血流比例失调，下列哪项不正确A 其原因可以是部分肺泡通气不足B 其原因可以是部分肺泡血流不足C 肺总的通气量和血流量可不降低D 是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见和最重要的机制E 通常引起PaO2下降合并PaCO2显著增高47.吸气性呼吸困难常见于A 右心衰竭B 支气管哮喘C喉头水肿D 肺结核E 肺源性心脏病48.肺通气功能障碍时血气变化的特点是A．PaO2下降, PaCO2下降B．PaO2下降, PaCO2正常C．PaO2下降, PaCO2升高D．PaO2正常, PaCO2下降E．PaO2正常, PaCO2升高49.II型呼吸衰竭的氧疗原则是A．间歇性低浓度给氧B．慢速高浓度给氧C．正压低浓度给氧D．持续低流量低浓度给氧E．持续高流量高浓度给氧50.支气管哮喘引起呼吸衰竭主要是由于A 阻塞性通气不足合并死腔样通气B 阻塞性通气不足合并功能性分流C 阻塞性通气不足合并解剖分流增加D 阻塞性通气不足气体弥散障碍E 阻塞性通气不足合并真性分流51.肝性脑病患者服用肠道抗菌素的目的是A 防治胃肠道感染B 预防肝胆系统感染C 防止腹水感染D抑制肠道对氨的吸收E 抑制肠道细菌繁殖从而减少毒性物质的产生和吸收52.以下治疗肝性脑病的措施中哪项是不妥当的？A 静脉点滴谷氨酸钠B 大量使用碱性药物C 补充葡萄糖D 补充钾盐E 给予左旋多巴53.下列哪项因素不是肝性脑病的常见诱因A．感染B．便秘C．上消化道出血D．轻度酸中毒E．不恰当使用利尿药54.应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者，其机制是A．降低血氨B．进入脑组织后可形成正常神经递质C．促进脑内氨的清除D．促进支链氨基酸进入脑组织E．减少芳香氨基酸进入脑内55.原尿回漏的关键原因是由于A 肾小管阻塞B 肾小管上皮细胞坏死、基底膜断裂C 尿量增多D 原尿流速减慢E 肾间质水肿56.防治肾前性急性肾功能衰竭的最关键措施是A 尽早进行透析治疗B 尽早使用利尿剂C 维持足够的有效循环血量D 纠正酸中毒E 控制氮质血症57.尿毒症患者体内毒性最强的胍类化合物是A．胍基琥珀酸B．胍乙酸C．二甲基胍D．四甲双胍E．甲基胍58.三聚氰胺引起小儿急性肾功能衰竭的关键发病环节是A．肾小球灌注压降低B．肾小球毛细血管内皮细胞变形坏死C．三聚氰胺的代谢产物在肾小管中形成结晶引起肾小管阻塞D．肾小球滤过膜通透性改变E．三聚氰胺直接导致肾小管上皮细胞变性坏死59.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是A．稀释性低钠血症B．水中毒C．高钾血症D．氮质血症 E 代谢性酸中毒60.尿毒症患者最早出现的最突出的临床表现是A．神经系统症状B．心血管系统症状C．胃肠道症状D．水电解质紊乱E．酸碱平衡紊乱二、X型题1.临床上，严重糖尿病患者可并发高渗性脱水，其机制包括A. 经皮肤丢失水分过多B. 经呼吸丢失水分过多C. 经胃肠丢失水分过多D. 经肾脏丢失水分过多2.大汗淋漓后可能发生A. 等渗性脱水B. 低钾血症C. 高镁血症D. 高渗性脱水3.代谢性酸中毒可导致机体出现A. 心律失常B. 外周血管收缩C. 心肌收缩力减弱D. 脑内谷氨酸脱羧酶活性增强4.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于A. 慢性肺心病患者使用利尿剂不当B. 慢性肺心病患者继发严重呕吐C. 慢性阻塞性肺疾病并发心力衰竭D. 心搏呼吸骤停5.肺内气体弥散功能障碍产生的原因是A．气道增生狭窄B．肺泡膜厚度增加C．肺泡膜面积减少D．胸膜纤维化引起肺的顺应性降低6.限制性通气不足可见于下列哪些情况？A．严重低钾血症B．慢性阻塞性肺病患者C．肺小动脉栓塞D．大量胸腔积液7.慢性肾功能衰竭患者发生代谢性酸中毒主要是由于A．硫酸根、磷酸根蓄积B．肾脏泌H+和泌NH4+减少C．呕吐丢失大量碱性物质D．酸性代谢产物的蓄积8.肾性高血压的发病机制是A．钠水潴留B．肾素—血管紧张素系统激活C．高钾血症D．肾产生降压物质减少9.在肝性脑病治疗中口服乳果糖的目的是A．降低肠道pH值B．抑制NH4+转变NH3C．促进NH3向肠腔内扩散D．补充血糖10.肝性脑病诱因诱发脑病的机制主要是？A.增加氮负荷；B.增加肝细胞损害；C.增加脑对毒性物质的敏感性；D.增加血脑屏障通透性三、判断题1.充血性心力衰竭患者因动脉充血和静脉缺血，导致组织间液生成增多，促进水肿的发生。

病原生物学复习题一、选择题1、革兰氏阴性菌和阳性菌细胞壁共有的成分是( A )A. 肽聚糖B. 磷壁酸C. 脂蛋白D. 外膜E. 脂多糖2、观察活菌及其细微结构常用到的仪器是( C )A. 普通光学显微镜B. 暗视野显微镜C. 相差显微镜D. 荧光显微镜E. 电子显微镜3、质粒是细菌的哪一个组分？( E )A. 核质DNAB. 胞质中核蛋白体C. 异染颗粒D. 中介体E. 核质外DNA4、有完整细胞核的微生物是( A )A. 真菌B. 支原体C. 衣原体D. 立克次体E. 细菌5、革兰氏阴性菌细胞壁的特点是( E )A. 较坚韧B. 肽聚糖含量多C. 有磷壁酸D. 无外膜E. 有脂多糖6、细菌细胞壁的主要成分是( E )A.脂蛋白B.磷壁酸C.RNAD.脂多糖E.肽聚糖7、有完整细胞核的微生物是：（ A ）A.真菌B.支原体C.衣原体D.立克次体E.细菌.8、下述属于真核细胞型微生物的是（ D ）A.放线菌—B.军团菌C.链球菌D.新生隐球菌E.幽门螺杆菌9、下列哪类微生物属于非细胞型微生物？( C )A. 衣原体B. 立克次体C. 病毒D. 支原体E. 放线菌10、L型细菌特性：（ D ）A.需用低渗含血清培养基B.抗原性不变C.对青霉素敏感D.呈高度多形性E.以上均错11、下述不属于原核细胞型微生物的是：（ E ）A.肺炎球菌B 肺炎杆菌C.肺炎支原体D.肺炎衣原体E 以上都不是12、细胞浆内染色体外的遗传物质，与细菌耐药性有关的是（B ）A.核蛋白体B.质粒C.菌毛D.核质E.中介体13、青霉素抑制革兰氏阳性细菌的机理：（ B ）A.抑制细菌合成脂多糖B. 抑制细菌合成肽聚糖C干扰细菌DNA的复制D.干扰细菌核糖体合成蛋白质E影响细菌细胞膜的功能14、关于革兰氏阳性菌，错误的是（ C ）A.细胞壁的基本成份是肽聚糖B.有大量的磷壁酸C.有蛋白糖脂质外膜D.对青霉素敏感E.有的具有表面蛋白15、对外界抵抗力最强的细菌结构：（C ）A.细胞壁B.荚膜C.芽胞D.核质E.细胞膜—16、不是细菌侵袭力的因素是（ D ）A.吸附的能力B.繁殖的能力C.抗吞噬的能力D.产生毒素的能力E.侵入的能力17、细菌主要的繁殖方式是( B )A.复制方式B.二分裂方式C.出芽方式D.孢子生成E.有丝分裂18、下列哪一项不属于细菌合成代谢产物？( E )A.热原质B.细菌素C.金黄色葡萄球菌色素D.维生素KE.溶菌酶19、鉴别是否为致病性葡萄球菌，应做下述哪种实验（C）A.胆汁溶菌实验B.菊糖发酵实验C. 血浆凝固酶实验D. 协同凝集实验E.荚膜肿胀实验20、细菌致病性强弱主要取决于细菌的（E）A.基本结构B.特殊结构C.侵入机体的途径D.分解代谢产物E.侵袭力和毒素21、结核杆菌常用的培养基是（B）A.普通琼脂平板培养基B.罗氏培养基C.鲍金培养基D.巧克力色培养基E.亚碲酸钾培养基22、培养霍乱弧菌，最佳的培养基是( A )A.碱性培养基B.营养琼脂培养基C.血液琼脂培养基D.巧克力培养基E.铁双糖培养基23、病原菌在局部生长繁殖进入血流，不在血中繁殖，属于哪一种类型的感染？( B )A.毒血症B.菌血症—C.脓毒血症D.败血症E.内毒素血症24、适于应用紫外线消毒的物品( E )A.手术敷料B.外科器械C.抗血清D.平皿E.无菌室空间25、能促进感染局限化的细菌产物是（A ）A.血浆凝固酶B.链道酶C.透明质酸酶D.链激酶E.以上都不能26、关于外毒素：（B）A.性质稳定，耐热B.毒性较强C.无抗原性D.主要由革兰阴性菌产生，少数革兰阳性菌也可产生E.以上均对27、体温表的消毒常用（A）A.75%酒精B.2.5%的洛合碘Ｃ.3%过氧化氢D.95%酒精E.以上均可28、湿热灭菌法中效果最好的是：（A）A.高压蒸气灭菌法B.流通蒸气法C.间歇灭菌法D.巴氏消毒法E.煮沸法29、细菌内毒素成分：（B）A脂蛋白B.肽聚糖C.脂多糖D.DNAE.磷壁酸30、下列关于灭菌的叙述正确的是( E )A. 杀死物体上病原微生物的方法B. 防止和抑制病原微生物增值的方法C. 没有活菌的意思D. 防治微生物生长的方法E. 杀死物体上所有微生物的方法32、志贺氏菌一般引起( C )—A. 肠热症B. 细菌性痢疾C. 阿米巴痢疾D. 慢性肠炎E. 假膜性肠炎33、卡介苗是结核分枝杆菌的变异株，它的变异指的是( D )A. 菌落变异B. 形态变异C. 结构变异D. 毒力变异E. 耐药性变异34、下列属于自然疫源性烈性传染病的病原菌是( B )A. 结核杆菌B. 鼠疫杆菌C. 小肠结肠炎耶氏菌D. 伤寒杆菌E. 霍乱弧菌35、波浪热是下列那一种细菌的临床表现( E )A. 绿脓杆菌B. 结核杆菌C. 鼠疫杆菌D. 伤寒杆菌E. 布鲁杆菌36、金黄色葡萄球菌在引起化脓性感染时，哪种致病物质具有阻碍吞噬细胞的吞噬功能？( B )A.肠毒素B.凝固酶C.杀白细胞素D.表皮剥脱毒素E.毒性休克综合征37、肺炎链球菌的主要致病因素是( B )A.C反应蛋白B.荚膜C.自溶酶D.脂磷壁酸E.肠毒素38、志贺菌属分为A、B、C及D 4个群，依据是( B )A.根据K抗原的结构B.根据O抗原的结构C.根据生化反应D.根据生化反应的不同和O抗原的差异E.以上都不是39、有关细菌外毒素下列哪项是错误的？( B )A.某些外毒素由前噬菌体编码B.无组织选择性C.化学成分是蛋白质—D.可制成类毒素E.来源于革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌40、破伤风杆菌感染的重要条件为（C）A.机体无免疫力B.该菌繁殖体污染伤口C.伤口的厌氧微环境D.菌群失调E.该菌芽胞污染伤口41、感染后导致病人粪便呈米泔水样的细菌是（B）A.大肠埃希菌B.霍乱弧菌C.变形杆菌D.志贺菌E.结核分枝杆菌42、霍乱弧菌的主要致病因素是（D）A.菌毛B.荚膜C.内毒素D.外毒素E.侵袭性酶43、脑膜炎球菌：（B）A.G+肾形双球菌B.专性需氧，普通培养基中不能生长C.对理化因素抵抗力强D.可分解甘露醇E.标本直接涂片，细菌不可能位于中性粒细胞内。