医务人员职业暴露应急预案

医务人员职业暴露应急预案医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

可分为感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性职业暴露。

（一）感染性职业暴露应急预案感染性职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、实验等工作过程中意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。

为防护医务人员发生感染性疾病，针对感染性职业暴露应急处置特制定本预案。

1、感染性职业暴露处置领导小组组长：医疗副院长组员：医院感染控制中心主任、医务部主任、预防保健办主任、护理部主任、门诊部主任、药剂科主任、检验科主任、感染科主任、手术室护士长职责：制定职业暴露后相关政策，拟定职业暴露预防及暴露后的处置措施。

2、预防措施医务人员在工作中应当遵照标准预防的原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

2.1医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、实验和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

2.2在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴隔离衣。

2.3医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

2.4医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

2.5使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

2.6对高危人群进行疫苗的预防接种。

医务人员职业暴露应急预案为做好职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染艾滋病等病毒的危险，保障我院医务人员的职业安全，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》和《湖南省艾滋病病毒职业暴露应急预案》等有关文件的规定，结合我院实际情况，特制定的本预案。

一、成立我院职业暴露应急领导小组和专家组，要求医务人员加强学习，增强预防职业暴露的意识。

二、对HIV患者进行标本送检检查，主管医师要告知检验科。

三、检验科对临床送检标本HIV初筛（+）时，要及时报医院感染管理科和送检科室并及时送标本到上级单位进行确诊实验，以便做好预防控制和网络直报工作。

四、贯彻标准预防原则，加强自我防护。

五、一旦发生职业暴露，要立即采取补救措施，并报医院感染管理科，填写锐器伤登记表，以便追踪观察治疗。

六、发生职业暴露后，如果污染源的HIV阳性，则补救处理措施按艾滋病职业暴露处理流程执行，并填写艾滋病职业暴露登记表。

七、发生职业暴露后，医院感染管理科对职业暴露医务人员进行追踪监测，征得领导同意后可去相关科室进行免费检查、治疗。

八、发生HBV暴露后，经医院感染科调查审核后，受伤医务人员可免费注射乙肝免疫高价球蛋白、乙肝疫苗。

第二篇：检验科职业暴露事件应急预案检验科职业暴露事件应急预案一、编制目的为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露。

二、编制依据依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）、》《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定，结合科室实际情况，特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。

三、适用范围检验科内的各种传染病的血液、体液非预防性接触四、组织机构（一）人员构成：组长：田永丽副组长：李阳，段弘张建强凌海峰成员：何斌（二）工作职责1协调各种传染病职业暴露后的处理工作，2组织科室人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。

医务人员职业暴露应急预案一、背景介绍医务人员是应对突发公共卫生事件和日常医疗工作的重要力量，他们常常面临职业暴露的危险。

职业暴露是指医务人员在执业过程中接触到各种病原体和有害物质，从而可能导致感染或其他健康风险。

因此，为了保护医务人员的安全和健康，制定一套完善的医务人员职业暴露应急预案至关重要。

二、目的与原则1.目的：制定医务人员职业暴露应急预案旨在及时、有效地应对职业暴露事件，保护医务人员的生命安全和身体健康。

2.原则：预防为主、科学预防、保护为重、综合应急。

三、组织机构与分工1.预案编制单位：由卫生主管部门牵头，与医院、疾控中心、职业卫生监督管理机构等部门合作编制。

2.组织机构：设立职业暴露应急指挥部，主要包括指挥长、副指挥长、办公室、卫生保健组、应急救护组、后勤保障组等。

四、应急预案内容1.职业暴露风险评估：针对不同的岗位和工作环境，制定相应的职业暴露风险评估标准和方法，对医务人员进行定期评估，及时发现和控制潜在风险。

2.职业暴露防护措施：根据不同的职业暴露类型，明确相应的防护措施，包括个人防护、环境防护和工作程序控制等。

提供必要的个人防护用品，如防护服、口罩、护目镜等，并进行培训和指导，确保医务人员正确使用。

3.职业暴露事故应急处置：明确职业暴露事故的分类和级别，制定相应的应急处置程序。

包括事故发生后的紧急处理、事故调查、污染场所清理和消毒等，确保医务人员的安全与健康。

4.医务人员健康监测：建立医务人员职业健康档案，定期进行健康检查和职业暴露监测。

对于发现的异常情况，采取相应的措施，如及时救治和调整工作岗位等。

5.应急培训与演练：定期开展医务人员的职业暴露应急培训和演练。

通过模拟实战，提高医务人员的应急处置能力，使其能够在紧急情况下迅速反应并采取正确的行动。

六、预案实施与评估1.预案实施：各级医疗机构根据自身情况，制定相应的实施方案，并逐级下发到相关岗位。

实施方案明确责任人、工作计划和检查机制等，确保预案的有效实施。

医务人员职业暴露的应急预案一、目的为了提高医务人员对职业暴露的应急处理能力，降低职业暴露对医务人员和患者的风险，确保医务人员在工作中的人身安全和患者的医疗安全，制定本预案。

二、适用范围本预案适用于本医疗机构内所有医务人员在工作中可能发生的职业暴露的应急处理。

三、职业暴露的定义和分类职业暴露是指医务人员在职业活动中，因接触感染性物质、有害物质、放射性物质等而可能导致的健康风险。

职业暴露分为感染性暴露、有害物质暴露和放射性暴露。

四、应急预案的启动1. 当医务人员发生职业暴露时，应立即启动本预案。

2. 发生职业暴露的医务人员应立即向所在科室负责人报告，并提供详细信息。

3. 所在科室负责人应立即组织人员进行应急处理，并报告医疗机构负责人。

五、应急处理流程1. 感染性暴露（1）立即用肥皂水和流动水清洗暴露部位，必要时用消毒液消毒。

（2）及时就医，并向医疗机构报告。

（3）根据暴露的病原体，接受相应的疫苗接种和抗生素治疗。

2. 有害物质暴露（1）立即脱离暴露现场，保持呼吸道的通畅。

（2）根据有害物质的性质，采取相应的解毒、排毒措施。

（3）及时就医，并向医疗机构报告。

3. 放射性暴露（1）立即停止接触放射性物质，并撤离暴露现场。

（2）清洗污染的衣物和皮肤，并采取相应的放射性防护措施。

（3）及时就医，并向医疗机构报告。

六、后期处理1. 医疗机构应组织专家对发生职业暴露的医务人员进行健康状况评估，并根据评估结果制定相应的治疗和康复计划。

2. 医疗机构应根据职业暴露的情况，对发生职业暴露的医务人员进行心理疏导和心理治疗。

3. 医疗机构应根据职业暴露的原因，采取相应的措施，防止职业暴露的再次发生。

七、培训和演练1. 医疗机构应定期对医务人员进行职业暴露应急预案的培训，提高医务人员的应急处理能力。

2. 医疗机构应定期组织职业暴露应急预案的演练，检验预案的可行性和有效性。

八、记录和报告1. 发生职业暴露的医务人员应详细记录暴露的时间、地点、原因、经过和处理情况，并及时向医疗机构报告。

医务人员职业暴露应急预案为维护医务人员的职业安全，做好职业暴露的预防和处置，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案。

一、职业暴露的概念职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。

二、应急管理小组组长：张某某副组长：吴某某成员：黄某某吕某某廖某某李某某邱某某三、职业暴露的预防原则1．医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

2．禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。

3．手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。

4．使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。

5．医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。

6．在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

7．处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。

8．所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。

四、各部门职责与工作流程（一）医务科、感染管理科、护理组：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。

（二）感染管理科：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。

（三）检验科：负责落实职业暴露后的检测工作。

（四）药剂科：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。

（五）设备科：负责落实预防职业暴露相关防护用品与物质准备。

一、引言为有效预防和应对医院职业暴露事件，保障医务人员和患者的生命安全，降低职业暴露带来的风险，根据《传染病防治法》、《医院感染管理规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本应急预案。

二、职业暴露定义职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，因意外接触或暴露于传染性病原体、有毒有害物质等，可能导致健康损害或生命危险的情况。

三、组织机构及职责1. 医院职业暴露应急处理小组（1）组长：院长（2）副组长：副院长（3）成员：医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科、保卫科等相关科室负责人职责：负责组织、协调、指挥职业暴露应急处理工作，确保应急预案的顺利实施。

2. 职业暴露应急处理小组下设以下工作小组：（1）现场处置小组：负责现场应急处理、隔离、消毒等工作。

（2）医疗救治小组：负责对职业暴露者进行医疗救治。

（3）信息报告小组：负责向上级主管部门和相关部门报告职业暴露事件。

四、应急预案及处理流程1. 发生职业暴露后，暴露者应立即采取以下措施：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜。

（2）如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口处的局部挤压。

（3）受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液消毒并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。

2. 暴露者应立即向所在科室负责人报告，科室负责人在2小时内上报医院感染管理科。

3. 医院感染管理科接到报告后，应立即组织专家进行评估，确定暴露级别，并指导暴露者进行以下工作：（1）抽取暴露者血标本送检。

（2）进行详细登记、上报。

（3）根据暴露级别和病原体种类，指导暴露者进行预防性用药。

4. 医院感染管理科应及时向相关部门报告职业暴露事件，并组织专家进行流行病学调查和风险评估。

五、应急物资及设备1. 应急物资：消毒液、防护服、手套、口罩、隔离服、防护眼镜等。

2. 应急设备：紫外线消毒器、高压灭菌器、防护用品储存柜等。

职业暴露应急预案为做好医务人员职业暴露的预防处理,保障医务人员的身体健康和确保医务人员的职业安全,有效预防和控制因职业暴露而引起的各种传染性疾病 ,降低职业暴露感染疾病的危（wei）险,根据《中华人民##国传染病防治法》、《中华人民##国职业病防治法》、《劳动法》等,结合我院的具体实际,制定本预案.一、基本概念〔一〕医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理与科学实验等职业活动过程中,被物理、化学或者生物等有害因素影响,直接或者间接地对人体健康造成损害甚至危与生命的情况.而医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性〔如消毒剂、某些化学药品〕职业暴露、其他职业暴露.〔二〕医务人员职业暴露分类1．感染性职业暴露感染性职业暴露是指在从事诊疗、护理、医疗废物清运、设备设施维护等工作时,通过眼、口、鼻与其他粘膜、破损皮肤或者胃肠道外途径〔针刺、人咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或者粘膜屏障〕接触含有血源性病原体的血液或者其他潜在传染性物质,主要是指血源性病原体职业暴露.2．化学性职业暴露从事化学性物品接触性操作发生的职业暴露.危（wei）险人群主要是从事护理和药物调配的工作人员.常見的职业暴露有：护理大剂量放化疗患者时,感到恶心、呕吐,为病人冲配青霉素等输液时发生过敏反应、严重的甚至导致休克,调配抗肿瘤药物、消毒剂等高危害性物品导致的血象改变与中毒等.3．放射性职业暴露接触射线与同位素药物时发生的职业暴露.危（wei）险人群主要是从事放射设备与同位素诊疗的医务人员和维修人员.慢性暴露于电离射线,即使是低剂量的,也可增加皮肤癌和血象的不良改变的危（wei）险性.紫外线暴露会造成眼部伤害和皮肤色素沉着.4. 其他职业暴露包括不属于以上三类的其他的医务人员职业暴露.〔三〕下列事件不属于医务人员职业暴露 X 畴：1．违反劳动法的职业伤害：如医务人员的孕期辐射等.2．非直接接触病人与病人样本的其他意外事故伤害：玻璃划伤,设备挤伤, 砸伤,电击等.二、合用 X 围由于工作内容需要,在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质、可能带有感染性疾病病原体的血液、体液或者被上述物质污染的医疗器械、物品,以与暴露于物理、化学等有害因素的本院工作人员,包括医生、护士、医技人员以与在医疗机构工作的其他人员.三、组织机构与职能医院设立医务人员职业暴露后应急处置领导小组,全面负责医务人员职业暴露后的各项工作,预防保健科和医院感染管理科负责医务人员职业暴露的日常工作,医院各部门密切配合协助做好应急诊疗工作.〔一〕应急处置领导小组成员与职责1.成员组长：李雪飞成员：李洁冉菁何燕周娟李超英毛志勇2.职责〔1〕指导医院感染管理科制定各种职业暴露防护工作指导原则、操作规程和规 X 的暴露事件报告制度.〔2〕指导医院感染管理科组织培训,正确掌握预防和控制职业暴露的防护技术.〔3〕提供职业暴露预防和发生职业暴露后正确处理的技术支持、咨询以与相关的物资、经费保障.〔二〕医院感染管理科1. 医院感染管理科应按照"早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访〞的原则,对暴露人员进行相应处理.2.医院感染管理科接到感染性职业暴露报告后,即将指导被暴露者进行应急处理,核实相关信息,详细调查原因,做出初步评估.初步评估报告后,再次对暴露源和暴露人员的情况进行评估和确认 ,根据评估结果,通知暴露人员采取相应的预防措施,如接种疫苗,预防性服药等.制定监测计划,采集暴露人员的基本资料和检测结果,做好登记,定期随访.〔三〕临床科室1.组织医务人员学习职业防护的相关知识,为医务人员准备足够的防护用品, 为医务人员的职业防护提供物质保障 ,并催促医务人员正确使用防护用品 ,认真落实标准预防措施.2.负责发生职业暴露后的暂时紧急处理.3.与时获取暴露源〔病人〕的病情资料,如暴露源情况不明,设法动员病人给予配合,完成相应的检测,并将检测结果或者病情资料报送医院感染管理科.4.当事人必须即将向科室主任或者护士长报告,并如实、完整填写相关职业暴露报告表——《血源性病原体职业暴露报告表》、《化学性、物理性职业暴露报告表》并报告医院感染管理科.〔四〕检验科负责相关检测工作 ,接到暴露人员的检验单后即将进行检查 ,与时报告检验结果,并注意保存样本和资料.〔五〕医务科与护理部1.做好相关科室的协调工作.2.负责解答与处理暴露人员业务外〔指与职业暴露有关、但与职业暴露的报告处置无关〕的其他疑问和事宜.3.协调相关科室做好暴露人员的后续相关治疗,包括预防用药服用后的不良反应治疗以与感染后的治疗等.四、医务人员职业暴露基本预防控制原则坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露致医院感染的基本保证,明确自身的免疫状况和暴露源的感染情况将为采取与时、有效的防护措施赢得珍贵的时间, 其中感染性职业暴露防护的重点是避免与患者或者携带者的血液和体液的直接接触.<一>标准预防是针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施.视患者的血液、体液、分泌物<不包括汗液>、排泄物、非完整的皮肤与粘膜均具有传染性,接触上述物质者,必须采取防护措施.包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或者防护面屏,以与安全注射.也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械.〔二〕安全操作1.医务人员进行有可能接触血液、体液、其它潜在污染物,接触粘膜或者破损的皮肤或者进行诊疗和护理操作时 ,处理或者接触污染物或者被污染的物品时 ,必须戴手套；严禁重复使用一次性手套,当一次性手套〔如外科或者检查用手套〕被污染、撕裂、刺破或者失去防护功能时,应尽快更换；非一次性手套必须经消毒或者灭菌后方可重复使用,一旦破损应即将丢弃 .操作完毕,脱去手套后即将洗手 ,必要时进行手消毒.2.在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液、分泌物飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、护目镜或者防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙.3.医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套.4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特殊注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤.5.使用后的锐器应当直接放入密闭、耐刺、防渗漏的利器盒,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤.6.严禁翻倒、二次分拣医疗废物,严禁重复使用利器盒.7.禁止弯曲被污染的针具 ,禁止双手回套针帽 ,禁止用手分离使用过的针具和针管,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器.禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品,应使用刷子、垃圾铲和夹子等器械处理.禁止重复使用一次性医疗用品.8.不能徒手打开、清空或者清洗重复性使用的存放污染锐器的容器,避免操作时引起皮肤损伤.9.在处理血液或者其它潜在污染物质的过程中,应尽量避免喷、溅、洒落和飞扬或者产生飞沫.10.禁止用口吮吸血液或者其它潜在传染性物质.11.在采集、处理、操作、储藏和运输过程中,可能造成血液或者其它潜在传染性物质污染的标本应放在防泄漏的容器中.12.在维修或者运输可能被血液或者其它潜在传染性物质污染的设备前应当检查,并进行必要的消毒.13.放射科医务人员需按照指定要求操作,做好防护措施,并每年进行一次放射剂量体检,职业照射〔放射工作人员〕的年剂量限值是平均 20mSv/年,5 年内最高一年不超过 50mSv.14.调配化学药物和消毒剂时,医务人员需做好防护措施,穿隔离衣,戴手套、具有防渗透性能的口罩,必要时需佩戴防护眼镜.五、暴露后的应急处理〔一〕血源性病原体职业暴露的处理1.用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗被污染的粘膜.2.如有伤口,应当轻轻由近心端向远心端挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗.3.受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如用 75%酒精或者 0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口；如溅入口腔、眼睛等部位,被接触的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净.〔二〕化学性职业暴露的处理1.大量吸入：要迅速从有害环境中撤到空气清新处,更换被污染的衣物,洗手和其他暴露皮肤,如大量接触或者有明显不适的要尽快到相关科室诊治.2.皮肤：接触高浓度化学药物或者消毒剂后与时用大量流动清水冲洗,用淡肥皂水清洗,如皮肤仍有持续疼痛或者刺激症状,要在冲洗后到皮肤科诊治.3.眼：溅入高浓度化学药物或者消毒剂后即将用流动清水持续冲洗不少于15 分钟,如仍有严重的眼部疼痛、畏光、流泪等症状,要尽快到眼科诊治.〔三〕放射性职业暴露的紧急处理即将脱离放射工作环境,并通知同工作场所的医务人员离开；并上报预防保健科、医务科、分管院长和区疾病预防控制中心,进行放射事故的调查和处置；对放射暴露人员做进一步的鉴定和治疗.六、报告与评估〔一〕报告程序发生感染性职业暴露后,应即将落实紧急处理措施,并在 30 分钟内向科主任或者护士长报告,1 小时内填写报告表上报给医院感染管理科.周末、节假日报告院总值班,同时填表报医院感染管理科,由院总值班通知医院感染管理科.〔二〕评估制度医院感染管理科血源性病原体职业暴露报告后应即将进行初步风险评估,如不能确定者,报应急处置领导小组讨论.七、职业暴露的随访：〔一〕处置与随访：医院感染管理科负责催促职业暴露当事人按时进行监测和/或者疫苗接种,指导预防用药〔必要时〕 ,并追踪监测结果,暴露者需密切配合进行定期完成监测随访.八、 ##原则：医院和有关知情人必须为职业暴露当事人进行##,不得向无关人员泄露暴露人的情况.九、就地原则：为了保证暴露当事人得到与时、有效处理,实行"就地处置、就地报告〞的原则.医务人员,特殊是医疗废物回收工人、后勤维修工人等,发生职业暴露后,在即将报告所属部门主管的同时,还应该报告现场科室的人员.现场科室人员有责任指导和协助暴露人员进行正确的局部处理,并且协助其现场填写相关报表报告.事后现场科室人员必须向本科室负责人报告.。

医务人员职业暴露应急预案XX医院院感科监制医务人员职业暴露应急预案一、目的为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际状况，成立医院职业暴露应急领导小组，并制定职业暴露后应急工作预案，流程。

二、范围医院工作人员在工作中意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有某种传染病患者的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺伤皮肤，有被感染可能性的情况，启动本预案。

三、定义职业暴露：是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。

四、组织架构医院职业暴露应急领导小组组长：主管院长组员：感染管理科科长、医务科科长、护理部主任、检验科主任、医院感染管理科专干。

五、职责（一）负责本预案相关信息的收集和报告。

（二）为职业暴露者进行登记、处置、随访等。

（三）发生重大职业暴露及时向上级报告事故情况并向全院公布。

（四）负责协助疾控部门完成职业暴露追踪及传染病专家评估、预防用药等。

六、应急流程（一）紧急局部处理1.用肥皂液和流动水冲洗伤口或污染的皮肤，用生理盐水或清水冲洗暴露的粘膜。

2.如有伤口，应当在伤口旁端(近心端向远心端)轻轻挤压(禁止局部挤压)，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。

3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

（二）报告报告部门负责人(医生报告科主任，护士报告护士长)；填写“职业暴露登记表”部门负责人签字后送交院感科。

（三）评估与预防院感科接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽快在24h内采取预防措施。

1.暴露源为乙型肝炎(HBV)者(1)暴露源为现患乙肝病人，暴露者采血检测 HBSAg、抗-HBs(有条件者做抗体滴度)、ALT，并注射乙肝免疫球蛋白HBIG) 200IU；(2)未接种乙型肝炎疫苗或接种疫苗但抗-HBs≤10mIU/mL或水平不详者接种一针乙型肝炎疫苗一于1个月和6个月后接种第2针和第3针乙肝疫苗一第1个月、3个月、6个月复查检测 HBSAg、抗-HBs、ALT；(3)已接种乙型肝炎疫苗、或抗-HBs≥10mU/mL者，第1个月、3个月、6个月复查检测 HBSAg、抗-HBs、ALT；(4)既往感染过乙肝病毒，现为乙肝病毒携带者无需处理；2.暴露源为丙型肝炎(HCV)者(1)立即检测暴露者抗-HCV、HCV-RNA定量、ALT等，并在1个月、3个月、6个月复查。

医务人员职业暴露的应急预案与处理流
【应急预案】
1. 医护人员在工作中发生职业暴露后，应立即进行局部处理。

2. 局部紧急处理
(1)用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。

(2)如有伤口，在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤外的血液。

局部再用肥皂液和流动水进行冲洗。

(3)受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液进行消毒，黏膜应当反复用生理盐水冲洗干净。

3. 发生职业暴露的医务人员应立即查询污染来源患者检验
结果，必要时对污染来源患者进行相关血清标志物的检测。

4. 医务人员及时报告科室负责人及医院感染控制科，科室主任或护士长签字确认，填写《职业暴露情况登记表》,感控科根据具体情况为发生职业暴露的医务人员开具相应的免费检验单。

5.发生职业暴露人员将检验结果、用药发票等相关资料交感
控科备案。

6.发生暴露的医务人员进行追踪、随访管理。

【流程】
发生血源性感染职业暴露后→现场紧急处理→皮肤暴露：如
果皮肤表面切割伤、咬伤等被血液等污染，立即局部紧急处理挤血一冲洗一消毒，用皂液和流动水沖洗→黏膜暴露：如果黏膜被血液、体液等污染时，应立即用生理盐水反复冲洗3分钟以上，特殊情况用清水、自来水进行冲洗→报告科主任或者护士长，报告主管部门→风险评估，暴露类型、暴露源、暴露者→暴露者无风险，可终止→存在风险暴露，开具相关检验→填写血源性职业暴漏登记表→暴露者可能存在被感染的风险，选择干预方案→发生职业暴露人员将检验结果、用药发票等相关资料交感控科备案→发生暴露的医务人员进行追踪、随访管理。

医务人员职业暴露应急预案一、预案目的为了提高我院医务人员对职业暴露的应对能力，确保医务人员在工作中发生职业暴露时能够得到及时、有效的处理，降低职业暴露对医务人员和患者的影响，根据《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》等相关法规，结合我院实际情况，制定本预案。

二、预案适用范围1. 本预案适用于我院在诊疗、护理、检验、放射、药剂等工作中发生的职业暴露事件。

2. 本预案不适用于非工作时间、非工作场所发生的职业暴露事件。

三、职业暴露定义职业暴露是指医务人员在职业活动中，因接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、病变组织等感染性物质，或接触放射性物质、有害化学品等有害因素，可能导致感染、中毒、放射性疾病等健康损害的情况。

四、职业暴露分级1. 轻度暴露：接触感染性物质，但未破损皮肤或粘膜；接触放射性物质，但剂量小于国家规定限值。

2. 中度暴露：接触感染性物质，并伴有皮肤或粘膜破损；接触放射性物质，剂量在国家规定限值以内。

3. 重度暴露：接触大量感染性物质，导致感染风险较高；接触放射性物质，剂量超过国家规定限值。

五、应急响应流程1. 发现职业暴露事件后，当事人应立即向所在部门负责人报告，并简要描述暴露情况。

2. 所在部门负责人接到报告后，应立即启动应急预案，组织当事人进行现场处理，并通知医院感染管理部门。

3. 医院感染管理部门接到报告后，应立即派员赴现场进行调查、指导处理，并根据暴露程度启动相应的应急预案。

4. 医院感染管理部门应密切关注当事人病情变化，并提供必要的医疗支持。

5. 所在部门应积极配合医院感染管理部门开展调查，并提供相关资料。

六、暴露处理1. 清洗：用肥皂水和流动水清洗暴露部位，必要时使用消毒液。

2. 消毒：暴露部位如有破损，可用碘伏、酒精等消毒液进行消毒。

3. 伤口处理：如暴露部位有伤口，应妥善包扎，避免感染。

4. 报告和记录：及时向所在部门负责人和医院感染管理部门报告，并填写《职业暴露报告表》。

医务人员职业暴露应急预案一、目的为了维护医务人员的职业安全，有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴露，结合我院的实际特制定如下应急预案。

二、适用范围适用于因职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染可能性的人员。

三、内容（一）处理措施：医护人员在进行操作时如不慎被乙肝、丙肝、HIV、RPR等污染的尖锐物体划伤刺破时，应在伤口旁端挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用0.3-0.5%碘伏或2%碘酊和75%酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，及时报院感科，填写《职业暴露登记表》并进行血源性传播疾病的检查和随访。

皮肤污染：污染部位用肥皂水、清水冲洗10分钟以上，并用75%乙醇或碘伏等皮肤消毒剂进行消毒。

眼睛溅入液体：必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。

衣物污染：1.尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。

脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套；2.将已污染的隔离衣及手套放入专用容器；（二）HBV职业暴露：血清学检测：立即抽血对暴露源及暴露者进行血清血检测。

检测内容包括：HBsAg、抗-HBs、ALT等，并在第6周、第12周及6个月内复查。

暴露者HBsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理；暴露者HBsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗20ug。

乙肝疫苗接种间期按第0-1-6月执行；不明确暴露者HBsAg或抗HBs是否阳性，立即抽血检验HBsAg和抗HBs，并尽快给暴露者注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U；并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

（三）HCV职业暴露的处理：1.对暴露源要时行抗-HCV的检测。

2.对于暴露者，检测基线抗-HCV和ALT水平：如果暴露者抗-HCV阴性，需进行血清学追踪，于暴露后第6周、第12周及6个月内复查抗-HCV和ALT水平。

如检测到HCV、RNA 阳性，应尽快报预防保健科开始抗病毒治疗。

医院职业暴露应急预案与处理流程一、目的为了规范我院医务人员职业暴露的应急处理程序，降低职业暴露的风险，保障医务人员、患者及他人的身体健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院在诊疗、护理、检验、放射、药品、营养、保洁等工作中发生的职业暴露的应急处理。

三、职业暴露定义职业暴露是指医务人员在职业活动中，因接触感染性因子、有害物质或其他危险因素，可能导致感染、中毒、受伤等健康损害的风险。

四、应急预案1.发现职业暴露事件后，当事人应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应在接到报告后1小时内向医院感染管理科报告。

2.医院感染管理科接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关部门进行调查、核实，并指导科室进行暴露处理。

3.医院感染管理科应根据暴露情况，及时向上级卫生行政部门报告，并按照相关规定进行统计、分析和报告。

4.医院感染管理科应定期对职业暴露事件进行汇总、分析，提出改进措施，并通报全院。

五、处理流程1.当事人应立即停止暴露行为，采取有效措施防止暴露扩散。

2.当事人应按照暴露类型和程度，接受相应的处理，如清洗、消毒、包扎、注射疫苗等。

3.当事人应按照医院感染管理科的要求，提供相关资料，配合调查和处理。

4.科室负责人应组织当事人进行健康检查，密切关注病情变化，并根据需要给予休息、治疗、营养支持等。

5.医院感染管理科应组织专家对暴露事件进行评估，确定暴露程度和风险，并提出控制措施。

6.医院感染管理科应指导科室完善相关制度，加强职业暴露预防培训，提高医务人员防护意识。

7.医院感染管理科应定期对医务人员进行职业暴露知识培训，提高自我保护能力。

六、保障措施1.医院应设立职业暴露应急处理专项资金，确保职业暴露事件的及时处理。

2.医院应配备必要的防护用品和设备，保障医务人员职业暴露应急处理的需要。

3.医院应加强职业暴露防护设施建设，提高防护水平。

医务人员职业暴露应急预案一、前言医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，可能接触到患者的血液、体液等病原体，存在职业暴露的风险。

为了加强医务人员预防与控制感染性疾病的防护工作，保障医务人员和患者的健康安全，特制定本应急预案。

二、组织机构与职责1. 成立职业暴露应急处置领导小组，负责职业暴露后应急处置的全面工作。

2. 院感科负责落实职业暴露后预防治疗及处理工作，并对职业安全防护措施予以指导。

3. 医务科负责组织职业暴露后的评估及预防用药治疗工作。

4. 护理部负责检查、落实临床各科室有关预防职业暴露防护物品的配备情况。

5. 检验科负责落实职业暴露后的检测工作。

6. 药剂科负责落实职业暴露后预防用药的发放工作。

三、预防措施1. 医务人员在工作中应当遵照标准预防的原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，采取防护措施。

2. 医务人员进行操作时，应当采取以下防护措施：（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（2）使用锐器时，应采取必要的防护措施，如使用安全针头、注射器等。

（3）尽量避免直接接触患者的血液、体液。

（4）对患者进行隔离治疗，避免交叉感染。

四、职业暴露后的应急处置1. 局部应急处理措施：（1）立即用肥皂液和流动水清洗被污染的局部。

（2）污染眼部等黏膜时，用大量生理盐水反复对黏膜进行冲洗。

（3）如有伤口，立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。

再用肥皂液和流动水进行清洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，并包扎伤口。

（4）衣物污染，尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。

2. 职业暴露后预防性用药：（1）乙肝病毒（HBV）暴露：患者HBsAg（），发生职业暴露的医务人员如果抗-HBs()，可不做特殊处理；如果医务人员抗-HBs(-)，应立即注射乙肝免疫球蛋白200～400U,并注射乙肝疫苗。

医务人员职业暴露应急预案为维护我院医务人员的职业安全，建立健全我院职业暴露报告制度，对发生职业暴露的医务人员进行及时救治，特制定我院职业暴露后处理流程及药物预防方案，具体如下：一、局部处理措施体表接触污染的血及体液，应迅速脱去被污染的衣物，更换清洁衣物。

保持冷静，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

二、报告医务人员工作期间发生乙肝、丙肝、HIV、梅毒等职业暴露后，应立即上报感染办，同时填写《医务人员职业暴露登记表》，经科室负责人核实签字后，交感染办。

在节假日及夜间发生职业暴露后，应联系总值班室（8192011）。

三、药物干预措施根据锐器污染源的不同采取相应的预防措施，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

（一）乙型肝炎：职业暴露者如乙型肝炎抗体<10mIU/ml、乙型肝炎抗体阴性或不清楚,则应在24—48h注射乙型肝炎免疫球蛋白200—400IU,并接种乙型肝炎疫苗3针,每针10-20μg,接种程序为0、1、6个月，并在3、6个月内复查。

如果已知乙型肝炎抗原阳性或乙型肝炎抗体>10mIU/ml,可不进行特殊处理。

（二）丙型肝炎：目前尚无适用于丙型肝炎暴露后的治疗。

1．在暴露当时检测HCV抗体及ALT水平。

2. 在暴露后6个月时检测HCV抗体及ALT水平，或在4-6周时做HCV RNA PCR检测。

3．如果复查HCVRNA为阳性，则建议感染性疾病科接受随访及治疗。

（三）艾滋病：发生艾滋病职业暴露后尽可能在最短的时间内（2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时；但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。

预防性用药方案根据暴露级别和暴露源级别分为基本用药方案和强化用药方案，两种方案的疗程均为28天。

职业暴露后应急预案及处置流程一、应急预案1. 预防措施（1）医务人员应当严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规。

（2）医务人员应当严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程。

医务人员在工作中要穿工作服、戴工作帽和医疗器械时要戴手套。

严格遵守医务人员手卫生规范。

（3）医务人员应当正确使用职业防护用品。

（4）医务人员在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时应当戴手套。

医务人员若手部皮肤发生破损，在进行接触病人血液、体液、分泌物和排泄物等工作时必须戴双层手套。

（5）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

（6）使用后锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。

严禁将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

2. 处理流程（1）发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长必须在2小时内上报护理部，护理部接报后立即评估职业暴露情况并指导处理。

（2）暴露源为HIV阳性或疑似患者时，医务人员应当在暴露发生后1小时内报告院感办，院感办应当立即组织专家进行暴露后感染的危险性评估，在暴露4小时内检测HIV抗体，随后根据HIV抗体的检测结果和暴露级别和暴露源的病毒载量水平对发生职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。

（3）暴露源为HCV阳性患者时，暴露发生后46小时内抽血检查HCV抗体和肝功能，并按医嘱进行早期干预。

（4）被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内抽血查HBV DNA，同时注射乙肝高效价免疫球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

（5）发生职业暴露后，院感办负责追踪检查相关抗体的滴度，并根据结果给予相应处理。

二、处置流程1. 发生职业暴露后，当事人应保持冷静，立即进行初步处理，如冲洗伤口、消毒等。

2. 尽快报告所在科室负责人和院感管理部门，说明暴露情况，包括暴露时间、地点、方式、程度等。

一、总则为保障医务人员在职业活动中免受职业暴露的危害，降低职业暴露带来的风险，确保医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于我院所有医务人员在从事诊疗、护理、检验、药剂等工作中可能发生的职业暴露事件。

三、职业暴露的定义职业暴露是指医务人员在从事职业活动过程中，因接触病人血液、体液、分泌物、排泄物等含有病原体的物质，或被含有病原体的锐器、物品刺伤、割伤、擦伤等，导致病原体侵入体内，可能引起感染或疾病的情况。

四、职业暴露的分类1. 血源性病原体职业暴露：如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。

2. 病原微生物职业暴露：如细菌、病毒、真菌等。

3. 有毒有害化学试剂职业暴露：如化疗药物、放射性物质等。

4. 其他职业暴露：如紫外线、噪声等。

五、应急预案组织机构及职责1. 成立职业暴露应急处置领导小组，负责组织实施本预案，协调各部门开展职业暴露处置工作。

2. 医院感染管理办公室（以下简称“院感办”）负责职业暴露的监测、报告、调查、处理和预防工作。

3. 临床科室主任、护士长负责本科室职业暴露的预防、报告和处理工作。

4. 医务科负责对职业暴露事件的培训和指导。

六、职业暴露处置流程1. 发现职业暴露（1）医务人员在从事职业活动过程中，发现可能发生职业暴露的情况时，应立即向所在科室主任、护士长报告。

（2）科室主任、护士长接到报告后，应立即向院感办报告。

2. 职业暴露评估（1）院感办接到报告后，应立即组织相关人员对职业暴露事件进行评估。

（2）评估内容包括：暴露物质、暴露途径、暴露程度、暴露时间、暴露者健康状况等。

3. 职业暴露处置（1）对暴露者进行心理疏导，稳定情绪。

（2）根据暴露评估结果，采取以下措施：① 对于血源性病原体职业暴露，及时进行HIV抗体、HBsAg、HCV抗体等检测，并根据检测结果进行抗病毒治疗。

② 对于病原微生物职业暴露，及时进行病原学检测，并根据检测结果进行针对性治疗。

医务人员职业暴露应急预案为使医务人员发生职业暴露后能够及时有效地预防处置，降低传染性疾病感染的危险，保障医务人员的职业安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等法律法规，结合我院实际，制定医务人员职业暴露应急预案。

一、基本概念1.职业暴露，是指医务人员及有关工作人员在从事诊疗、护理及相关工作的过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体（某种传染病患者的血液、体液、等），从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

2.不属于职业暴露范畴：（1）违反劳动法的职业损害：如医务人员的孕期辐射等；（2）非直接接触病人与病人样本的其他意外事故伤害：玻璃划伤，设备挤伤，砸伤，电击等。

二、职业暴露应急处置组织体系（一）职业暴露应急处置领导小组及职责建立职业暴露应急处置领导小组，包括医院主要领导、院感科、防保科、临床检验中心、药剂科、临床科室主要负责人组成。

负责对本院的职业暴露事件成立与否做出最终判断，决定本预案是否启动及预案启动后的事件处置全过程的领导与管理工作；负责制定现场卫生应急处置方案及具体措施；协调医院各部门的现场卫生应急处置工作，组织现场卫生应急工作所需的各类保障服务；负责监督和管理应急处置过程中的安全防护、疾病防治等工作。

（二）各部门职责1.院感科：定期对各部门职业安全防护工作进行职业暴露与防护知识培训和监督检查，指导开展职业暴露后预防处理工作；做好职业暴露后的感染检测、预防用药记录；对职业损伤和各类职业暴露情况进行统计、总结、分析原因，并提出有效的预防措施；建议使用适宜的个人防护用品及安全工具。

2.临床检验中心：负责对乙肝、丙肝、梅毒及HIV血液初筛检测工作，如发现阳性结果应立即通知院感科，HIV阳性标本应尽快报院感科、防保科，由防保科报省疾病预防控制中心确认；在血源性病原体职业接触发生后24～48小时内，完成对接触者和接触源的血源性病原体相关检测，及时通知结果并在院感科的安排下进行血液追踪检测。