医疗质量考核评分表

临床科室医疗质量管理考核评分表尊敬的各位临床科室医务人员：为了提高医疗质量，确保医疗安全，全面了解各个临床科室的工作情况，我院决定引入医疗质量管理考核评分表。

该评分表将全面考核临床科室的医疗质量管理状况，并对每个科室进行评分，以此评估和改进临床工作质量。

一、概述1.1 评分表的目的与意义医疗质量管理考核评分表的目的是为了客观评估临床科室的医疗质量管理水平，发现问题，提出改进方案，促进医疗质量的持续改进。

1.2 适用范围本评分表适用于所有临床科室，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科等各科室。

二、评分指标2.1 临床质量管理（满分30分）2.1.1 制定科室医疗质量管理制度（5分）2.1.2 完善科室医疗风险管理机制（5分）2.1.3 严格执行规范操作流程（5分）2.1.4 建立临床路径管理体系（5分）2.1.5 落实患者知情同意制度（5分）2.2 医疗安全管理（满分30分）2.2.1 建立院内不良事件和医疗差错报告分析制度（5分）2.2.2 完善手术安全核查制度（5分）2.2.3 加强药品、耗材管理（5分）2.2.4 定期进行临床安全培训教育（5分）2.2.5 建立医疗安全责任追究制度（5分）2.3 病历质量管理（满分20分）2.3.1 规范病历书写和管理流程（5分）2.3.2 强化病历质量监控和评价（5分）2.3.3 提高病历资料完整性和可读性（5分）2.3.4 优化电子病历系统应用（5分）2.4 医患沟通与满意度（满分20分）2.4.1 建立良好的医患沟通机制（5分）2.4.2 定期开展患者满意度调查（5分）2.4.3 积极处理患者投诉与纠纷（5分）2.4.4 加强医患信任建设（5分）三、考核流程3.1 评分表填写各临床科室根据评分表的指标和要求进行填写，并准备相关的证明材料。

3.2 评分表审核医院质控科将对各临床科室提交的评分表进行审核，对不规范或不完整的评分表予以退回。

3.3 现场考核医院质控科将对符合要求的临床科室进行现场考核，了解科室的实际运作情况。

医疗质量考核表(较完整) 临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室。

日期。

得分：考核内容考核方法与评分标准依法执业抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或超范围执业，报院办公会讨论处罚。

一票否决。

认真履行岗位职责，遵守劳动纪律迟到一人扣1分，迟到达半小时扣2分；经查擅离职守扣5分；旷工与擅离职守，另行处理。

行为规范以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。

查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚。

执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。

查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚。

合理医疗操作知情告知不全面扣2分，缺相关知情同意书每次扣5分，可以倒扣。

医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目，查实扣5分，另报院办公会讨论处罚。

合理用药重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每项扣1分；抗菌素不合理联合使用扣1分；选用抗菌药物不当扣1分。

药品比例超标按医院相关文件执行。

合理检查查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目，每项扣1分；特殊检查未征得病员及家属同意扣1分；查当月CT、X光片，阳性率＜70%分别扣1分。

合理治疗查阅病历，无适宜治疗计划扣1分；特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分；输血无明确指征扣1分。

查对制度 PDCA未做到扣5分（按三乙标准考核）。

单病种管理与临床路径未达到单病种控制指标，每项扣2分，无病种质量与费用分析报告扣2分，临床路径不按要求实施扣2分（此项可倒扣）。

三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格扣5分。

医疗质量与持续改进 PDCA未做到扣5分（按三乙标准考核）。

各科室各质控报表数据准确，上报医务部。

不良事件与隐患上报内容不准确一次扣1分；不及时上报每次扣3分；未上报扣5分；漏报一例扣5分。

医疗安全与持续改进小差错一次扣2分；重大差错扣5分，医疗事故另行处理，无持续改进扣5分。

医疗服务质量标准考核评分表
背景
医疗服务质量标准考核评分表用于对医疗服务质量进行评估和监控，以确保医疗服务机构提供的医疗服务符合相关标准和要求，为患者提供安全、有效、高质量的医疗服务。

指标体系
结构评分指标
结构评分指标主要评估医疗服务机构的管理、设施、设备、人员、制度等方面，包括：
- 管理制度
- 设施条件
- 医疗设备
- 医护人员
- 质控体系
过程评分指标
过程评分指标主要评估医疗服务机构在医疗服务过程中的各个环节是否符合相关标准和要求，包括：
- 疾病预防与控制
- 诊疗技术规范化
- 传染病防治
- 医疗安全管理
- 安全用药
结果评分指标
结果评分指标主要评估医疗服务机构提供的医疗服务是否达到预期的效果，包括：
- 治愈率、好转率、死亡率
- 患者满意度调查结果
- 医疗纠纷处理情况
评分方法
每个评分指标都有相应的标准和要求，医疗服务质量考核人员
在实地踏勘、查阅资料等方式下，对不同医疗服务机构的各项评分
指标进行评估，并给出相应的得分。

评分结果可以直观反映出医疗服务机构的服务质量和水平，从
而为患者选择医疗服务机构提供参考依据，同时也促进医疗服务机
构的自我监督和管理，提升医疗服务质量。

结论
医疗服务质量标准考核评分表是医疗服务质量管理的重要工具，能够有效地评估和监控医疗服务机构的服务质量和水平，提高医疗
服务质量，为患者提供安全、有效、高质量的医疗服务。

月、季度医疗质量与安全检查考核评分表（医技）考核人员：科室：一级指标二级指标考核办法存在问题扣分名称分值名称分值检查项目80分依法执业8分1、检查科室医生晋升职称专业与实际从事专业是否相符（检查前医务科和人事科核查，不符合全扣）2、检查专业技术人员大型设备上岗证全扣，缺一人，全扣3、实习医生或未取得执业证医生书写医疗文书，无执业医师审签，一次扣2分4、抽查一人岗位职责，回答不全，扣2分。

核心制度落实情况20分1、抽查一名医生回答一项核心制度内容，回答不全扣5分2、值班、交接班制度：派班本不规范，扣2分；交接班缺记录，缺一天扣5分3、疑难病例讨论制度：检查科室疑难病例讨论记录本，发现缺一个月，扣5分；4、查对制度落实情况：检查标本登记本等，核实查对制度落实情况，未落实扣5分；5、报告单双签名制度：随机抽查5份报告单，检查双签名落实情况，一份未落实扣5分。

其他台账落实情况5分1、查科室科主任例会记录、科务会记录，缺一次扣1分；2、科室与临床科室联系登记本情况，填写不全扣2分；3、核查科室学习培训记录，缺项扣2分。

患者安全目标落实情况10分1、抽查科室危急值登记本，登记不完整1处扣5分；2、检查不良事件登记及报告情况，漏报或漏登一次，扣5分；3、检查投诉及纠纷登记，科室讨论分析及整改措施记录情况，缺一次扣5分。

科室质量与安全管理及持续改进情况5分1、检查科室质量与安全管理手册，未成立质量与安全管理小组，不得分；有小组无职责，扣2分；2、检查科室质量与安全分析及持续改进会议记录，缺一次扣2分；3、缺科室质量与安全计划，扣2分；计划缺质量与安全指标扣1分。

下乡支农落实2分检查派下乡人员到位情况。

重点检查排班、交接班本及病历。

一人未落实，不得分。

专业管理与持续改进30 按照《三级综合医院评审标准考评办法（2013版）》医疗质量安全管理与持续改进中标准检查，一处未落实扣5分。

一周内复查改进情况20分检查结束后一周内，复查存在问题是否改进到位，全部改进到位得20分，一项未改进扣5分。

医疗质量考核评分表背景在医疗领域，质量是一项至关重要的标准，尤其在医疗领域中对时间、正确性、准确性的要求非常高。

病人需要在医生或护士的帮助下恢复健康，这就需要高质量的医疗服务。

因此，为了确保医疗服务得到妥善的处理和管理，医疗质量考核评分表被制定出来，以确保这项工作得到正确的评估。

目的医疗质量考核评分表的主要目的是帮助医疗机构、医师、护士和其他医护人员衡量他们的工作质量。

评分表所列举的问题涵盖了医疗工作的各个方面，包括医疗保健、护理质量等，以帮助医疗人员全面地了解他们的表现，并帮助他们发现自己的问题所在，从而改善服务质量。

组成•患者调查：这是一个由患者掌握的调查，以评估医疗服务的质量。

问卷通常包括医生和护士的有效沟通、诊断准确性、药物治疗以及医生和护士的团队合作等问题，以确保患者得到高质量的医疗服务。

•诊治过程及结果：这一部分通常被医生和护士填写。

评分表通常列出了医生的治疗方法、病例记录、药物处方以及治疗的结果等，以便医疗机构和管理方对该医生或护士的工作进行评分。

•环境及设备调查：这是一个旨在评估医疗展示设备、设备、房间和其他设施的调查。

评分表通常列出医疗场所的设施、清洁状况、环境管理等，以确保医疗机构拥有适宜的物资和设施，以为医疗人员提供高质量的服务。

优势使用医疗质量考核评分表的优势如下：•改善服务质量：评估医疗服务的质量有助于项目组和管理的医疗专家的改进。

•管理效率的提高：通过对医生、护士、医院设施和团队进行评估和跟踪，营造出一种团队意识，能够提高整个医疗团队的效率和改进质量。

•保证安全：通过诊断和治疗的准确性，确保患者得到的治疗是安全和可靠的。

医疗质量考核评分表是医疗行业中的一个非常重要的工具。

它可以帮助医生、护士和其他医务人员提供更高的医疗服务质量。

使用医疗质量考核评分表可以使医疗行业更加透明和专业化。

通过医疗质量考核评分表，医生、护士和医疗机构也可以发现和纠正潜在的错误，提高工作效率，为病患提供高质量和安全的医疗保健服务。

医院全部科室医疗质量考核评分表大全（1）
评分标准:
1、不达标准该项不得分。

评分标准:
1、不达标准该项不得分。

2、达标项目按该得分比率计分。

3、非数量指标以不定期检查计分。

评分标准:
1、不达标准该项不得分。

2、达标项目按该得分比率计分。

3、非数量指标以不定期检查计分。

评分标准:
1、不达标准该项不得分。

2、达标项目按该得分比率计分。

3、非数量指标以不定期检查计分。

1、甲级片:投照位置准确，清晰度良好，密度标准，对比度适当，失真度微小，无外来异物影干扰，片号、日期准确，X线片平整无折叠；
2、乙级片:甲级片标准中有-项未达标者；
3、丙级片:甲级片标准中有两项未达标者；
4、废片:假甲片标准中有三项或以上未达标者，或无法提供有价值诊断信息的X线片。

X线片质量
评分标准:
1、不达标准该项不得分。

2、达标项目按该得分比率计分。

3、非数量指标以不定期检查计分。

评分标准:
1、不达标准该项不得分。

2、达标项目按该得分比率计分。

3、非数量指标以不定期检查计分。

科室：考核内容科室管理基本医疗技术指标科主任科室管理通用考核表(100 分 )日期：得分：考核方法与扣分标准扣分原因扣分1、科室集体观念差，有明显不和谐、不团结现象影响正常工作，每次扣2分。

2、科室业务量持续下滑，未采取积极有效措施，每次扣 2 分。

3、不服从医院领导工作安排，每次扣 3 分，不参加医院组织的各类考核、培训、授课、会诊等医疗活动扣 2 分。

4、科室上班纪律松散，不在状态，值班人员脱岗、离岗等情况每次扣2 分。

5、未认真履行科主任职责，通讯不畅，每次扣 2 分。

6、科室无相应的医疗质量考核记录，每次扣 2 分。

7、科室发生纠纷等问题，科主任不在现场组织有效解决，每次扣2分。

8、定期内未按要求组织学习、讨论等，并有记录，每次扣 2 分。

9、不配合各级检查，每次扣 2 分。

10、不及时传达医院相关精神、通知、会议内容，每次扣 2 分。

11、科室由于态度问题发生医疗纠纷，每次扣 2 分。

12、科主任手册管理未落实扣 2 分，不到位扣 1 分。

13、根据《二级综合医院评审标准（2012 年版）实施细则》做好二级医院评审迎检工作，因资料不全或工作不到位造成扣分每项扣10 分。

1、入、出院诊断符合率≥95%2、手术前后诊断符合率≥90%3、平均住院日≤ 10 天 4 、患者满意度≥90% 5、病床使用率≥93%(85—90%)6、危重病人抢救成功率≥80%7、治愈好转率≥90%8、临床主要诊断与病理诊断符合率≥50% 9、合格病历率≥90%，无丙级病历10、处方合格率 100% 11、急救物品、设备完好率100% 12、开展成份输血比例≥ 90%13、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%14、医疗安全不良事件每百张床年报告≥10 件以及其他医疗技术指标按照二级综合医院评审标准执行。

查看统计报表，或抽样调查，每项不达标扣 2 分。

考核部门：考核人签名：门诊医疗质量考核表(100 分 )科室：日期：得分：考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分1、门诊除特殊假日外，应坚持定时开诊，不随未经批准随意停诊一次扣 3 分，对意停诊、拒诊直接责任人另行处理 . 。

分级医疗质量评分表简介分级医疗质量评分表是一种评估医疗机构质量的工具，旨在帮助患者更好地选择合适的医疗机构和医生，提供更安全和有效的医疗服务。

该评分表根据一系列指标对医疗机构进行评分，包括医疗设备、医生水平、服务质量等方面。

使用方法2. 根据你所在地区的医疗机构，选择需要评估的医疗机构。

3. 针对每个指标，根据实际情况给予合适的评分。

评分标准根据医疗机构的实际情况而定，可以参考下方建议的评分范围。

4. 综合所有指标的评分，计算医疗机构的总分。

5. 根据总分，将医疗机构分为不同的级别。

一般来说，总分越高，医疗机构的质量越高。

6. 根据评分结果，选择适合的医疗机构和医生进行就医。

评分指标以下为一些常见的评分指标和建议的评分范围：1. 医疗设备：- 评分范围：1-5分- 标准：设备先进、完好无损、符合相关要求的医疗机构可得高分。

2. 医生水平：- 评分范围：1-5分- 标准：医生专业背景、工作经验、技术能力以及专业认可度等因素可以影响评分。

3. 服务质量：- 评分范围：1-5分- 标准：医疗机构提供的服务是否周到、及时、热情，患者是否得到充分关怀等因素可以影响评分。

注意事项- 评分标准应根据实际情况而定，可以根据地区标准、行业标准或其他参考标准进行调整。

- 评分表可以根据需要进行定制，增加或修改相关指标以适应不同的评估要求。

- 注意评估的客观性和公正性，避免个人主观评价对评分结果产生偏差。

- 评分结果仅作为参考，患者在选择医疗机构和医生时，还应考虑其他因素，如距离、价格等。

为了保证评分结果的准确性和可靠性，请在评估过程中充分了解医疗机构的实际情况，可参考相关的官方数据和医疗机构的信誉评价。

---以上是对分级医疗质量评分表的简要介绍和使用方法的说明，希望能为你提供一些参考和帮助。

如有任何问题，请随时与我们联系。

临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200分) 科室：日期：得分：
住院部临床非手术科室医疗质量考核表（２00分）科室：日期：得分:
住院部临床手术科室医疗质量考核表（30０分) 科室: 日期：得分:
重症监护室医疗质量考核表附加部分(100分）重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上，同时执行如下考核：
日期: 得分：
麻醉科医疗质量考核表（１00分)
日期：得分：
医技各科室医疗质量通用考核表(100分）科室：日期：得分:
检验科工作质量考核表(1０0分)
日期: 得分：
输血科工作质量考核表（１00分）
日期：得分:
药剂科工作质量考核表(２0０分)
日期: 得分:
放射科（CT）工作质量考核表（１００分）
日期：得分:
病理科工作质量考核表（10０分）
日期: 得分：
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表(5０分）
日期：得分:
门诊医疗质量考核表（10０分）
日期: 得分：
急诊（科)医疗质量考核表（１0０分）
日期: 得分：
留观病历书写质量评估表（10０分）。

医院检验科医疗质量考核评分表评分标准：1.不达标准项不得分。

2.达标项目按该得分比率计分。

3.第8项在本考核年月日度第四季度考核。

4.非数量指标以不定期计分。

医院检验科医疗质量考核评分表（标准版）使用说明一、文件概述《医院检验科医疗质量考核评分表（标准版）》是一份专为医院检验科设计的综合考核工具，旨在通过量化评分的方式，全面评估检验科在医疗质量、流程规范、技术操作、安全管理等各个方面的表现。

该评分表详细列出了检验科日常工作中需要遵循的关键质量项目指标，并设定了相应的分值与评分标准，为检验科的质量管理提供了明确的方向和依据。

二、文件内容解析质量项目指标与分值设定评分表共包含了14项质量项目指标，每项指标均对应不同的分值，总分为100分。

这些指标覆盖了标本采集与保管、试剂与仪器设备管理、室内质控、参与省市间质量评定、检验分类登记、检验报告单书写、结果回报及时性、技术操作考核、医疗差错与事故管理、消毒隔离制度、血库管理、仪器完好率、服务态度等多个方面，全面而细致地反映了检验科的工作质量和管理水平。

评分标准不达标准项不得分：任何一项质量项目指标未达到标准要求的，均不得分。

这强调了标准的重要性，要求检验科必须严格按照标准执行，确保每一项工作都能达标。

达标项目按该得分比率计分：对于达到标准要求的项目，将根据其得分比率计算具体得分。

这既体现了公平性，又鼓励了检验科在日常工作中持续改进和提升。

特定项目考核时间：如第8项“三基及技术操作考核合格率”仅在考核年度的第四季度进行，这反映了该指标的特殊性和重要性，需要定期进行考核以确保技术操作水平的持续稳定。

非数量指标以不定期计分：对于非数量性的质量项目指标，如服务态度、沟通协调等，将采用不定期计分的方式进行评估，以全面反映检验科在这些方面的表现。

扣分理由评分表中设置了“扣分理由”一栏，用于记录每项质量项目指标未达到标准的具体原因。

这有助于检验科在发现问题后及时进行整改和提升，也为后续的持续改进工作提供了有力的依据。

地区中心医院临床科室医疗质量考核评分标准
科别：总分: 检查人员: 检查日期: 临床科室负责人签字确认：
注：1、根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查,其评分结果纳入当月的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报.
2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决.
3、“医疗安全制度"项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。

4、如考核评分项目内容缺项的,按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。