医务人员应知应会院感知识重点内容

院感应知应会医生版医院感染诊断1、什么叫医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、医院感染发生的危险因素有哪些？（1）滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡（内源性）；（2）侵袭性操作如：介入、导尿等；（3）环境（医疗用具、空气、医务人员的手等）污染严重；（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重患者、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗等免疫功能低下者。

3、医院感染常见部位类型？（1）下呼吸道感染（2）泌尿道感染（3）血流感染（4）手术部位感染（5）胃肠道感染（6）皮肤软组织感染三管一部位4.什么是导尿管相关尿路感染？导尿管相关尿路感染CAUTI ：患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿道感染。

5.导尿管相关尿路感染核心预防控制措施有哪些？（1）避免不必要的留置导尿管（2）每日评估尽早拔除导尿管（3）保持导尿系统的密闭性（4）严格无菌操作、手卫生6.什么是中央静脉导管相关血流感染（CLABSI）？患者在留置中央导管48小时后，及拔出中央导管后48h内发生的与其它部位存在的感染无关的血流感染。

7.中央静脉导管相关血流感染核心预防控制措施有哪些？（1）严格手卫生（2）最大无菌屏障预防（3）皮肤消毒剂选择，首选氯已定-乙醇（4）每日评估尽早拔管（5）选择最佳置管部位，首选锁骨下静脉8.什么是呼吸机相关肺炎（VAP）？患者建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时发生的肺炎，包括48h内曾经使用人工气道进行机械通气患者发生的肺炎。

9.VAP核心预防控制措施有哪些?（1）无创通气（2）床头抬高30-45°（3）每日对镇静患者进行唤醒，尽早脱机和拔管（4）口腔护理，首选0.12%-2%氯己定（5）每日评估尽早拔管10.什么是手术感染？患者在手术后一定时间段内发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。

院感知识应知应会（一）保洁人员应知应会1、上班时怎样做好个人防护？答：（1）上班穿工作服，清扫地面需戴口罩、帽子。

（2）接触具有血液、体液、分泌物的医疗废物时要戴手套。

（3）处理针头、刀片等锐器时，防止锐器刺伤。

（4）手套污染后不得触碰其他清洁环境及物品（如电梯），脱手套后要洗手。

2、日常工作中在什么时候要洗手？答：（1）接触每个患者前后。

（2）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物之后。

（3）接触患者周围环境及物品后。

（4）处置医疗废物或生活垃圾后，脱手套之后。

（5）接触清洁物品、配餐前。

（6）下班前。

3、工作中发生职业暴露后如何进行处理？答：(1)锐器刺伤：一挤二冲三消毒四报告①在伤口旁轻轻挤压，由近心端向远心端挤，尽可能挤出损伤处的血液。

禁止在伤口局部挤压。

②用肥皂液和流动水进行冲洗伤口。

③用75%酒精或0.5%碘伏进行伤口消毒，需要时进行包扎。

（2）皮肤黏膜污染：①立即用肥皂水和清水冲洗污染的皮肤。

②用生理盐水反复冲刷黏膜。

（3）报告本科室主任或护士长。

4、医院废物的管理要求？答：（1）医院废物分为生活废物和医疗废物。

（2）生活废物用玄色袋盛装；医疗废物用有标示的黄色公用袋盛装。

（3）隔离病房的生活废物属于医疗废物，用黄色专用袋包装。

（4）禁止买卖医疗废物；禁止在非存放地点倾倒医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾。

5、病区清洁与消毒的准绳（你平常是怎么搞卫生的？）答：（1）医院各环境的清洁均接纳湿式清洁。

（2）各项清洁工作由洁到污、由轻度污染到重度污染、由上而下进行。

（3）必须做到一桌一巾、一床一巾，擦拭前的抹布与擦拭后的抹布应分开放置；一房间一拖把一清洗，更换病房时应清洗拖把，洗拖把的水应及时更换。

（4）隔离病房：清洁消毒安排在末了进行，抹布、拖把及等物品公用。

（5）不同区域的拖把、抹布严格区分，标记明确，不得混放混用。

（6）完成清洁工作后，要及时脱去手套并进行手卫生。

6、抹布、拖把的终末处理答：（1）第一步：用清洁剂清洗干净；（2）第二步：在500-1000mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟；（3）第三步：用清水冲洗；（4）第四步：晾干备用。

医院感染应知应会知识(简要版)院感方面】一、医院感染管理知识1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3、医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

4、消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

5、灭菌是杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。

6、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

二、医院感染病例报告时限包括四种情况：1、散发病例（个案病例）24小时内填表上报到医院感染管理科。

2、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

一）5例以上医院感染暴发；二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

3、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：一）10例以上的医院感染暴发事件；二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。

六、医院感染及传染病知识应知应会1、何谓医院感染？答：是指病人在医院内获得的感染，指入院48小时后发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已经开场或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2、何谓医院感染管理体系？答：医院感染管理体系由医院感染管理委员会、院感科、科室医院感染管理小组三级管理网络组成。

3、医院感染的重点部门、重点环节、重点人群有哪些？答：医院感染的重点部门有：重症监护病房、手术室、血液透析室、消毒供给室、新生儿室、产房、内镜室、口腔科、烧伤病房等。

重点监控环节为：各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作。

重点人群：ICU的病人、老年人、新生儿、长期卧床病人、营养不良病人、留置各种管道的病人、耐药菌病人、手术病人、病危病人、结核抗酸染色阳性的病人。

4、何谓手卫生？答：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

5、何谓卫生手消毒？答：为医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

6、何谓外科手消毒？答：外科手术前医务人员用肥皂〔皂液〕和流动水洗手，再用手消毒剂去除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌的过程。

7、外科手消毒的卫生学标准是什么？答：细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

8、卫生手消毒的卫生学标准是什么？答：细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。

9、外科手消毒应遵循哪些原那么？答：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进展外科手消毒。

10、如何洗手？答：要在流动水下，使双手充分淋湿；取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；按洗手六步法认真揉搓双手至少15秒，否那么洗手不符合要求。

11、六步洗手法的具体步骤如何？答：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手指穿插，掌心对手背揉搓，交换进展；③掌心相对，双手穿插沿指缝相互揉搓；④弯曲手指关节在掌心揉搓，交换进展；⑤拇指在掌中揉搓；⑥指尖在掌心揉搓。

医院感染基础知识应知应会（一）医院感染基础知识（02-07）（二）手卫生基础知识（09-11）（三）消毒灭菌知识（12-16）（四）职业暴露基础知识（17-21）（五）多重耐药菌基础知识（22-26）（六）医疗废物基础知识（23-30）（七）感控重点部门基础知识（21-36）（一）医院感染基础知识医院感染：指住院病人在医院内获得的感染；包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

在早期，医院获得性感染和医院感染这两个术语一直被使用，由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和范围正在不断扩大，因此医院感染定义也在扩大。

美国CDC将“患者因其他状况在接受治疗过程中获得的感染，或医务人员在医疗环境中履行职责时获得的感染”定义为医疗保健相关感染（HAI）。

2什么是医院感染暴发与疑似医院感染暴发？医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

分两类，即内源性感染和外源性感染。

内源性感染又称自身感染，感染的病原体来自病人自身体内和体表，多数为在人体定植、寄生的正常菌群，正常情况下对人体无感染力，当它们与人体之间的平衡被打破就成为条件致病菌，造成各种内源性感染。

如细菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失调、二重感染等。

外源性感染又称交叉感染，是指病原体来自病人以外的环境和人员，如由其他病人、工作人员、物品以及医院环境引起的直接或间接感染。

医院感染是由病原微生物经过一定的传播途经，进入易感宿主体内引起的，医院感染发生必须具备三个环节，即感染源、传播途径、易感宿主，又称感染链，只有当三个环节都存在时，才能构成医院感染。

院感知识应知应会重点内容（三甲复评）一、医务人员手卫生医务人员手卫生是指对医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

1.手卫生的5个重要时刻：接触患者前；清洁无菌操作前；接触患者后；接触患者周围环境后；接触血液体液后（二前三后）；2.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；3.手部没有肉眼可见污染时可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手；4.脱手套后一定要洗手或手消毒；5.洗手六部曲：内→外→夹→弓→大→立→完；6.有效的洗手设施必备要素：洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。

二、医院感染相关知识1.针刺伤之后如何处理？立即在伤口旁近心端向远心端轻轻持续挤压损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗；伤口应用碘酒或酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理。

报告上级主管，尽快就诊并按要求24小时内上报。

2.医疗垃圾分为哪五类？感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。

3.哪些医疗废物应放入锐器盒?医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.盛装医疗废物的包装物或容器何时封口？废弃物达到包装物或容器的3/4，应及时封口，保留不能超过48小时。

5、什么是多重耐药？多重耐药菌（Multidrug_Resistant Organism,MDRO），主要是指对临床使用三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β—内酰胺酶（ESBLS）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CER）（如产Ⅰ型新德里金属β—内酰胺酶）[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。

6、多重耐药菌的主要预防与控制措施？加强医务人员的手卫生、严格实施隔离措施、遵守无菌技术操作规程、加强医院卫生环境管理、抗菌药物合理应用。

医院评审医院感染相关知识试题（医务人员）一、问答题1、什么是标准预防？认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

2、标准预防基本特点是什么？（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传向病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

3．什么是保护性隔离措施？保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。

4、什么是医院感染？是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。

5、三级医院的感染率，Ⅰ类切口感染率的标准各是多少？我院医院感染率是多少？感染率≤10％，Ⅰ类切口感染率≤1.5%。

我院医院感染率约1.6%左右。

6．医院感染的三级管理组织的结构是怎样的？医院感染管理委员会，医院感染管理科，科室医院感染管理小组。

7、洗手与卫生手消毒应遵循原则？1、当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。

2、手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

8、在什么情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂？1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

3、免疫功能低下患者的诊疗、护理之前。

4、穿脱隔离衣前后，摘手套后。

5、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。

6、接触患者周围环境及物品后。

7、处理药物或配餐前。

医院感染应知应会手册第一部分医院感染基本知识1.医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些？2.△医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

3.△哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

（2）本次感染直接与上次住院有关。

（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。

（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染：如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。

4.△哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现（2）由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

6.医院感染暴发处理流程：7.医院感染的报告要求有哪些？8.医院感染管理的目的是什么？9.医院感染监测的目的：10.医院感染管理措施有哪些？11.△医院感染管理三级网络组织医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染监控小组。

12.医院感染管理委员会组成部门有哪些？13.临床科室感染监控小组职责是什么？14.临床科室医院感染管理小组组长（科主任）职责？15.临床科室医院感染监控医生职责？16.临床科室医院感染监控护士职责？17.医院感染重点部门有哪些？18.医院感染传播的三环节19.接触传播：是医院感染最常见和重要的传播方式，可分为两类：直接接触传播：是指在没有外界因素参与下，易感宿主与感染或带菌者直接接触的一种传播途径。

医院感染管理应知应会知识医院感染管理应知应会知识（⼀）⼿卫⽣⼿卫⽣: 为洗⼿、卫⽣⼿消毒和外科⼿消毒的总称。

洗⼿：指⽤肥皂或者皂液和流动⽔洗⼿，去除⼿部⽪肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

卫⽣⼿消毒：指⽤⼿消毒剂擦⼿的过程。

外科⼿消毒：指⽤⼿消毒剂清除或者杀灭⼿部暂居菌和减少常居菌的过程。

医务⼈员在下列情况下应当洗⼿：接触病⼈前后；进⾏侵⼊性操作前；摘除⼿套后；接触病⼈体液、排泄物、粘膜破损的⽪肤或者伤⼝敷料后；从病⼈脏的⾝体部位到⼲净的部位；直接接触病⼈后。

医务⼈员下列情况下应⼿消毒：检查、治疗、护理免疫功能低下的病⼈之前；出⼊隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新⽣⼉重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；接触具有传染性的⾎液、体液和分泌物以及被传染性致病微⽣物污染的物品后；双⼿直接为传染病病⼈进⾏检查、治疗、护理或处理传染病⼈污物之后；需双⼿保持较长时间抗菌活性时。

（⼆）医务⼈员医疗活动过程职业暴露防护措施落实情况。

医务⼈员职业暴露的定义：医务⼈员职业暴露，是指医务⼈员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从⽽损害健康或危及⽣命的⼀类职业暴露。

⽽医务⼈员职业暴，⼜分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。

医院感染性职业暴露，是指医务⼈员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的⾎液等体内物质污染，或被患者⾎液等体内物质污染的针头、⼿术⼑等锐利器械刺破⾃⼰的⽪肤，⽽有可能导致感染性疾病发⽣的⼀类职业暴露，即为医院感染性职业暴露。

职业暴露（锐器伤）的处理程序⼀挤、⼆冲、三消毒、四报告急救处理1．⽴即⽤肥皂⽔和清⽔冲洗伤⼝或沾污的⽪肤。

如果是粘膜暴露，应⽤⽣理盐⽔反复冲洗。

2．如有伤⼝，应当在伤⼝旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的⾎液，再⽤肥皂液和流动⽔进⾏冲洗；禁⽌进⾏伤⼝的局部挤压。

3．受伤部位的伤⼝冲洗后，应⽤消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进⾏消毒，并包扎伤⼝；被暴露的粘膜，应反复⽤⽣理盐⽔冲洗⼲净。

院感知识应知应会手卫生根据《医务人员手卫生规范》（WS/T 313—2019）要求一、手卫生定义为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

1、洗手医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。

2、卫生手消毒医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3、外科手消毒外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下 1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下 1/3 暂居菌和减少常居菌的过程。

二、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施设备：包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液（肥皂）、干手用品（首选一次性擦手纸）、手消毒剂等。

三、洗手与卫生手消毒指征：（一）下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒（两前三后）1、接触患者前2、清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

3、暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

4、接触患者后5、接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

（二）下列情况应洗手（流动水+皂液）：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。

2、可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。

（三）手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。

（四）下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：1、接触传染病患者的血液、体液和分泌物及被传染性病原微生物污染的物品后。

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

四、注意事项：1、认真揉搓双手至少15秒--六/七步揉搓时间合计应至少15秒，而不是特定的15秒或者每个揉搓步骤15秒。

2、皂液和流动水洗手的全过程包括：打湿、取液+涂抹、六/七步揉搓、冲洗、干手，总过程时间：约40~60秒。

3、卫生手消毒，全过程包括：取液+涂抹、六/七步揉搓，总过程时间：约20~30秒。

院感50条应知应会相关知识1.什么叫医院感染?答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，既包括在住院期间发生的感染，也包括在住院时获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2.医院感染按获得病原体的来源分哪几类?答：医院感染按获得病原体的来源分两类：(1)外源性感染：外源性感染也称交叉感染，是指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。

(2)内源性感染：内源性感染也称自身感染，是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊疗处理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。

3.哪些情况属于医院感染?答：(1)对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染。

(2)本次感染直接与上次住院有关。

(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

(5)经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。

4.哪些情况不属于医院感染?答：(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。

(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

5.某患者在住院第四天时出现了泌尿系统感染症状，该患者是否属于医院感染？为什么？答：属于医院感染。

因为没有明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染均属于医院感染。

6.某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科，入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长，经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长，此次感染是否属于医院感染？为什么？答：该患者属于医院感染。

医院感染应知应会基本知识一、手卫生1、医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

2、什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。

4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌5、速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。

6、外科手消毒剂的突出特点是什么？作用缓慢，但具有持续抗菌活性。

7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。

8、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。

外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

9、手卫生的5个重要时刻二前三后：●接触患者前●清洁无菌操作前●接触患者后●接触患者周围环境后●接触血液体液后10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？●入厕之后●手部有明显污染时●接触可形成孢子的微生物之后11、外科手消毒应遵循哪些原则？●先洗手，后消毒●不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒12、对医务人员手有哪些特殊要求？●指甲长度不应超过指尖●不应戴戒指等装饰物●不应戴人工指甲、涂抹指甲油等13、洗手不可忽视的环节有哪些？掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。

14、七步洗手法是指哪七步？●掌心相对，手指并拢，相互揉搓●手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行●掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓●右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●必要时增加对手腕的清洗15、如何保证卫生手消毒的效果？●速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。

●速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。

●揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。

●揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。

医务人员应掌握的院感知识一、医院感染定义医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

二、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

三、医院感染暴发报告流程及处置方案㈠医院感染暴发报告制度1.临床科室科主任为医院感染暴发报告第一责任人(院内报告)。

2.当发生以下情况时，主管医生立即报告科主任，科主任调查后立即上报医院感染管理办公室，并记录备查；⑴临床医生短时间内发现3例及3例以上临床症候相似、怀疑有共同感染源和感染途径的感染病例；⑵发现3例以上同种同源感染病例；⑶可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染等。

3.出现疑似医院感染暴发或医院感染暴发，医院感染管理办公室立即报告分管院长，并通报相关部门。

4.当发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，经医院感染管理委员会调查证实后医院应当于12小时内向昌吉州卫生局报告，并同时向昌吉州疾病预防控制机构报告。

5.经调查证实后的以下情况⑴10例以上的医院感染暴发；⑵发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；⑶可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染，医院感染管理办公室应在2小时内向昌吉州卫生局报告，并同时向昌吉州疾病预防控制机构报告。

6.对瞒报、缓报和谎报或者授意他人瞒报、缓报和谎报情形，按医院有关规定对相关责任人进行处理。

㈡医院感染暴发院内报告流程临床科室科主任上报 ---医院感染管理办公室、医教部---上报分管院长---上报院长㈢医院感染暴发处臵措施1.分管院长接到报告并确定后立即召开会议，讨论应急处理措施，起动突发公共卫生事件应急处理预案。

2.责任科室立即组织医护人员积极查找原因，采取有效的控制措施，控制感染源，切断传播途径，对患者积极实施救治。

3.医院管理办公室积极进行流行病学、环境卫生学监测，对感染者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行流行病学调查、微生物监测等，并提出有效控制措施。