心脏起搏器植入指南

植入性医疗器械检查指南植入性医疗器械在现代医疗中起到了重要的作用。

它们可以被植入患者的体内，用于治疗各种疾病或者辅助身体功能。

然而，对于这些植入性医疗器械的检查与评估，医生需要遵循一定的指南以确保患者的安全和健康。

首先，针对植入性医疗器械的检查，医生需要充分了解该器械的具体类型和操作步骤。

不同的器械在安放和植入的过程中有所不同，医生需要掌握并熟悉这些差异。

例如，心脏起搏器植入需要患者进入手术室，并进行全身麻醉。

在检查这类植入性医疗器械时，医生需要注意患者的生命体征以及器械所处的位置。

确保器械的稳定性和正常功能是非常重要的。

其次，医生在检查植入性医疗器械时，应该注意观察器械周围的组织情况。

植入性医疗器械的存在可能会导致组织损伤、感染等并发症。

因此，医生需要进行细致的观察，以确保周围组织的正常状态。

有时，可能需要进行X射线或者其他成像技术的检查，以查看器械的位置和与周围组织的关系。

此外，对于植入性医疗器械的检查，医生还需注意患者的症状和反应。

如果患者出现不适或者反应异常，医生需要及时做出评估和处理。

例如，对于心脏起搏器植入后的患者，如果出现心率过高或者过低等情况，可能需要对起搏器进行调整或者更换。

及时与患者沟通并解决问题是确保植入性医疗器械检查的关键。

最后，在进行植入性医疗器械的检查时，医生需要记录并储存相关数据。

这些数据可以包括患者的病历、手术过程中的细节以及器械的型号和位置等信息。

这些记录不仅可以供医生日后参考和评估，也可以用于与其他医生进行沟通和合作。

保留准确和详细的记录对于医疗事故的调查和纠正也非常重要。

总之，在进行植入性医疗器械的检查时，医生需要遵循一定的指南以确保检查的准确性和患者的安全。

对不同类型的植入性医疗器械要有充分的了解，注意观察器械周围的组织情况，注意患者的症状和反应，并做好相关数据的记录和储存。

通过遵循这些指南，医生可以为植入性医疗器械的检查提供更好的医疗保障。

心脏起搏器使用指南心脏起搏器，作为一种重要的医疗设备，用于治疗心脏疾病和心脏节律异常。

它可以通过发放电脉冲来使心脏保持正常的心律，从而提供必要的心脏支持。

本文将介绍心脏起搏器的使用指南，帮助患者正确、安全地使用心脏起搏器。

一、使用前的准备在使用心脏起搏器之前，患者需要接受医生的评估和建议。

医生将根据患者的具体疾病情况来判断是否需要使用心脏起搏器，并选择合适的型号和参数。

在接受手术植入心脏起搏器之前，患者需要进行必要的体检和实验室检查。

二、心脏起搏器的植入手术心脏起搏器的植入是一种小型手术，在专业医生的指导下进行。

手术一般在手术室进行，使用局部麻醉。

患者需要保持平静，遵守医生的指导。

术后，患者需要遵守医生的康复建议，并注意保持伤口清洁干燥，避免感染。

三、术后注意事项1. 术后休息：植入心脏起搏器后，患者应该适当休息，避免剧烈运动和过度劳累。

医生将根据患者的具体情况给出合理的活动建议。

2. 定期复诊：患者需要按照医生的指导进行定期复诊，以确保心脏起搏器的功能良好并及时调整参数。

3. 注意观察：患者在使用心脏起搏器期间应注意观察自身的症状变化，特别是心律异常等情况，及时与医生沟通并寻求帮助。

4. 注意保养：患者在日常生活中应避免强磁场和电磁波的影响，定期检查并更换心脏起搏器电池。

遇到异常情况或需要更换电池时，应及时就诊。

四、日常生活注意事项在日常生活中，患者对心脏起搏器有一些特殊要求：1. 移动型设备：患者在使用移动型设备时，应尽可能保持一定距离，以避免对心脏起搏器的干扰。

例如，将手机保持在左耳进行通话。

2. 磁场干扰：避免进入强磁场环境，如MRI室、安检门等。

3. 体育锻炼：根据医生的指导，患者可以适当进行体育锻炼，但需避免剧烈运动和过度劳累。

4. 避免碰撞：患者在从事高风险活动时，应避免对心脏起搏器位置造成碰撞或外力冲击。

五、应急处理在出现紧急情况时，患者需要掌握应急处理方法：1. 突然晕厥或心悸：找安全地方坐下，保持呼吸平稳，松开紧身衣物，保持冷静并尽快就医。

起搏器植入手术指南疾病简介：人们通常所说的起搏器(pacemaker)，其实是指整个起搏系统。

起搏系统由起搏器、起搏电极导线及程控仪组成。

其中起搏器和起搏电极导线植入人体。

起搏器由安装在金属盒中的电路和电池组成。

起搏器在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲起搏电极导线由绝缘导线组成，负责向心脏传送微小电脉冲，刺激心脏跳动。

心脏起搏器(cardiac pacemaker)心脏起搏器(cardiac pacemaker)就是一个人为的“司令部”，它能替代心脏的起搏点，使心脏有节律地跳动起来。

心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器，能定时发放一定频率的脉冲电流，通过起搏电极导线传输到心房或心室肌，使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋，兴奋通过细胞间的传导扩散传布，导致整个心房和(或)心室的收缩。

心脏的电信号使它跳动。

当运行时，心脏跳动加速;当睡眠时，心脏跳动减慢。

如果心电系统异常，心脏跳得很慢，甚至可能完全停止。

人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲，能使心脏保持跳动。

最初，人工心脏起搏器的电池部分装在身体的外部，导线从体外通过静脉到达心脏。

它们只能在医院内短期使用。

心脏起搏器的适用人群严重的心跳过慢。

心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。

这也是起搏器最主要和最初的治疗范畴。

心脏收缩无力。

疾病若破坏了心肌，或改变了其原有形态，会导致心肌无法有力收缩。

心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足，身体各部分无法获得充足的新鲜血液，造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。

如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心脏各部分安装多个起搏器，同步产生多个电刺激命令，帮助心肌收缩。

心跳骤停。

心脏停止跳动数分钟就能致死，一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动)，可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规律的跳动。

在某些心脏病综合治疗中(颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q—T延长综合征、预防快速房性心律失常等)，起搏器还是不可或缺或唯一的治疗手段。

心脏起搏器的使用技巧与清洁指南心脏起搏器是一种能够帮助心脏保持正常节奏和功能的医疗设备。

它对于许多心脏疾病患者来说，是一个重要的辅助治疗工具。

安装了心脏起搏器的患者需要注意使用技巧和定期进行清洁，以确保其正常功能和持久使用。

本文将介绍心脏起搏器的使用技巧，并提供一些清洁指南。

一、心脏起搏器的使用技巧1. 遵从医生的建议：使用心脏起搏器前，您应该先仔细阅读医生提供的相关资料和说明书，并与医生进行充分的沟通和了解。

遵从医生的建议和指导，在使用心脏起搏器的过程中更加安全可靠。

2. 掌握正确的操作方法：使用心脏起搏器需要一定的操作技巧。

您应该学会正确地操纵起搏器设置器，调整起搏器的参数，并进行必要的测试和监测。

如果您不熟悉操作方法，可以向医生或医疗人员请教或接受培训。

3. 注意保护起搏器：起搏器植入后，您需要注意保护起搏器和连接线。

避免激烈运动或碰撞，防止出现拧曲或脱落等问题。

在进行剧烈运动或从事体力劳动时，可以考虑佩戴专门的心脏起搏器保护套或避免直接暴露在外。

4. 忌烟、酒和药物：烟草、酒精和某些药物会对心脏起搏器的功能产生负面影响，甚至可能导致故障或干扰。

因此，使用起搏器的患者应该尽量避免吸烟、饮酒和滥用药物。

5. 定期进行检查：心脏起搏器植入后，您需要定期到医院进行检查和调试。

医生会根据您的情况对起搏器进行评估和调整，以确保其性能和功能达到最佳状态。

二、心脏起搏器的清洁指南1. 洗手：在接触心脏起搏器前，您应该彻底洗净双手，以保持手部的清洁和卫生。

2. 避免水浸泡：心脏起搏器不能直接暴露在水中，因为水可能导致其损坏或发生故障。

在洗澡、游泳或进行其他水上活动前，您应该将起搏器进行良好的防水保护，例如使用专门的起搏器防水袋。

3. 温和擦拭：使用柔软的干净布或棉球，蘸取适量的清水或医用酒精，轻轻擦拭心脏起搏器的表面。

避免使用含有腐蚀性或刺激性成分的清洁剂，以免损坏起搏器。

4. 避免压力：在清洁起搏器的过程中，应避免过度使用力量或施加压力。

2021年ESC心脏起搏和心脏再同步化治疗指南8月29日下午，由欧洲心脏学会（ESC）和欧洲心律协会（EHRA）共同制定的《2021 ESC心脏起搏和心脏再同步化治疗指南》正式发布。

与上一版相比，新版指南新增或更新了以下内容：（1）新增关于起搏类型和模式章节，包括传导系统起搏和无线起搏；（2）新增起搏中的性别差异章节；（3）新增起搏患者评估章节；（4）扩展和更新心脏再同步化治疗（CRT）章节；（5）新增替代起搏策略和起搏点章节；（6）扩展和更新特定条件下的起搏章节，包括经导管主动脉瓣植入术（TAVI）术后等；（7）新增植入和围手术期管理章节，包括围手术期抗凝；（8）扩展修订心血管植入式电子设备（CIED）并发症部分；（9）更新磁共振成像（MRI）、临时起搏、体育活动等内容。

1. 在评估永久起搏器植入候选人时，建议进行彻底和详细的术前评估。

评估内容应始终包括仔细的病史采集和体格检查、实验室检查、需要治疗的缓慢性心律失常类型的记录以及心脏成像。

在某些情况下，需要额外的检查、电生理检查（EPS）和/或基因检测。

2. 动态心电图监测可用于评估疑似心动过缓或心脏传导障碍的患者，可以将节律紊乱与症状相关联。

监测类型的选择应基于症状的频率和性质以及患者的偏好。

3. 对于包括心动过缓-心动过速型窦房结功能障碍（SND）在内的SND患者，当症状可以明确归因于缓慢性心律失常时，需要进行心脏起搏。

4. 对于窦性心律、永久性或阵发性三度或二度II型或高度房室传导阻滞（AVB）的患者，无论症状如何，都需要进行心脏起搏。

对于永久性房颤和永久性或阵发性AVB的患者，需要单导联心室起搏。

5. 对于晕厥和不明原因跌倒的患者，在考虑使用起搏器治疗之前，应使用可用的诊断方法确定诊断。

在排除颈动脉狭窄的前提下，对于不明原因晕厥并符合反射机制或与颈动脉压力/操作相关症状的患者，推荐进行颈动脉窦按摩。

6. 对于尽管接受最佳药物治疗（OMT）仍有症状性心衰，LVEF≤35%，窦性心律且QRS波群为LBBB形态的患者，当QRS间期≥150 ms时推荐CRT，130-149 ms时应考虑CRT。

心脏起搏器的植入手术与调节指南心脏起搏器是一种常见的医疗设备，用于控制和维持心脏的正常节奏。

在某些情况下，心脏起搏器的植入手术和调节非常必要，以确保心脏能够正常工作。

本文将介绍心脏起搏器的植入手术和调节指南，以帮助读者更好地了解这一过程。

一、心脏起搏器的植入手术植入心脏起搏器是一个相对简单且低风险的手术过程，通常可以在外科手术室完成。

以下是该操作的主要步骤：1. 选择合适的设备：根据病人的具体情况和需要，医生会选择合适类型和型号的心脏起搏器。

2. 局部麻醉：手术前病人会接受局部麻醉，在手术区域麻醉药物注射，以减轻或消除不适感。

3. 手术切口：医生会在胸还是在下颌下做一个小切口，并进入血管或心室。

4. 引导导丝：医生会使用一根细长的导丝通过切口引导到心脏，并将其插入适当的位置。

5. 植入心脏起搏器：在正确放置好导丝之后，医生把起搏器连接到导丝上，然后将其放置在合适的位置。

6. 定位和测试：医生会通过X光或其他影像技术确保心脏起搏器正确定位。

随后，会进行一系列测试以确认起搏器能够有效地控制心脏节奏。

7. 缝合伤口：手术结束后，医生会缝合伤口，通常可以使用可吸收的线缝合，无需再次手术去取出线头。

二、心脏起搏器的调节安装完心脏起搏器之后，病人需要定期回诊进行调节和监测。

以下是常见的调节过程和指南：1. 初始调试：在安装完成后的数周内，病人通常需要多次回诊进行初始调试。

这些调整包括设定起搏模式、频率、输出电流等参数，以确保设备与病人特定需求相匹配。

2. 调节期：病人需要在安装后的一段时间内定期回诊，通常是每隔三到六个月。

这些调节将根据病人的情况进行，以保持起搏器和心脏之间的同步性和稳定性。

3. 远程监测：现代心脏起搏器通常具备远程监测功能，在合适的条件下，医生可以通过网络对病人起搏器的状态进行实时远程监测。

这样可以更加及时地了解设备和心脏的情况，并进行必要的调整。

4. 电池寿命监测：心脏起搏器中植入有电池，其寿命通常可维持几年。

心脏起搏器使用指南引言心脏起搏器是一种可以帮助控制心律的医疗设备，广泛应用于心脏疾病患者的治疗中。

使用心脏起搏器需要一定的指导和了解，以确保正确使用和最大化的效果。

本文将为您提供心脏起搏器的使用指南，帮助您正确使用起搏器，提高生活质量。

什么是心脏起搏器？心脏起搏器是一种小型电子设备，植入在患者的胸部或腹部，用于帮助调节心脏的电信号和心跳节奏。

它可以监测心脏的电活动，并在必要时通过产生电脉冲来刺激心脏肌肉，并帮助维持正常的心律和心率。

心脏起搏器的适应症由于心脏起搏器在不同类型的心脏疾病中具有不同的作用，因此患者需要根据医生的建议来决定是否需要植入心脏起搏器。

以下是一些常见的适应症：1. 心脏停搏：患者由于心脏传导系统的问题而导致心率非常缓慢或停止，此时需要通过心脏起搏器来维持心跳。

2. 心房颤动：对于药物难以控制的心房颤动患者，心脏起搏器可以帮助恢复正常的心律。

3. 心室颤动：对于风险较高的心室颤动患者，心脏起搏器可以提供紧急电击以恢复心跳。

心脏起搏器的使用指南1. 术前准备：在植入心脏起搏器之前，患者需要进行一系列的检查以确定是否适合使用心脏起搏器。

这些检查可能包括心电图、心脏超声等。

2. 术后护理：植入心脏起搏器后，患者需要进行一段时间的康复。

在康复期间，患者应该遵循医生的建议，注意伤口护理和避免剧烈运动。

3. 使用注意事项：在日常生活中，患者需要注意以下几个方面：- 避免电磁干扰：心脏起搏器可能会受到某些电磁设备的干扰，例如手机、微波炉等。

在使用这些设备时，应该保持一定的距离，以免对心脏起搏器产生干扰或损坏。

- 防止碰撞和压力：患者应该避免剧烈碰撞或过度施压到植入心脏起搏器的部位，以免造成移位或损坏。

- 定期维护：患者需要定期去医院进行心脏起搏器的检查和维护。

医生会根据需要调整心脏起搏器的设置，以确保最佳的治疗效果。

4. 紧急情况和问题解决：在一些特殊情况下，例如心脏起搏器出现故障或电池用尽，患者需要采取适当的措施。

指导原则编号：□□□□□□□□《植入式心脏起搏器技术指导原则》（征求意见稿）二零一零年一月十八日目录一、前言二、适用范围三、基本要求（一）产品的技术资料（二）风险管理（三）注册产品标准（四）对起搏器性能指标和特性的要求（五）起搏器的生物效应（六）电磁兼容要求（七）抵抗外界干扰的能力（八）软件（九）硬件可靠性（十）动物试验（十一）临床试验（十二）随机文件（十三）包装（十四）电池（十五）货架有效期四、名词解释五、参考文献六、起草单位七、附录附录I：植入式心脏起搏器的风险管理附录II：与起搏器相关的生物效应附录III：电磁兼容要求附录IV：对起搏器软件的要求附录V：对起搏器动物试验的要求附录VI：植入式心脏起搏器的临床研究八、编制说明《植入式心脏起搏器技术指导原则》一前言本指导原则是对于植入式心脏起搏器的一般性要求，制造商应依据其具体产品的特性对注册资料内容进行充实和细化，并依据具体产品的特性判断指导原则中的具体内容是否适用。

用于在特殊临床情况下使用的起搏器，可以不完全符合本指南的要求。

但是制造商需要在技术文件中说明产品的特征及不符合的理由，并提供相应的证明资料证明其安全和有效性（包括非临床试验及临床试验相关资料）。

本指导原则是对制造商和审查人员的指导性文件，但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，如果有能够满足相关法规要求的其它方法，也可以采用，但是需要提供详细的研究资料和验证资料。

应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。

本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将进行适时的调整。

在本指导原则中将植入式心脏起搏器简称为起搏器。

二、适用范围本指导原则适用于治疗心动过缓、改善心功能等治疗的植入式心脏起搏器。

本原则不适用于单纯性的植入式心脏复律除颤器，但是对具有感知和起搏功能的植入式心脏复律除颤器本指导原则的内容可供参考。

ESC 2023心脏手术最新技术指南(全文)前言欧洲心脏病学会（ESC）荣幸地发布2023心脏手术最新技术指南，以推动全球心血管病治疗技术的进步。

本指南基于最新的科学研究和临床实践，为心脏手术提供了全面、权威的指导。

我们诚挚地邀请心血管领域专业人士参考和应用本指南，以提高手术治疗效果，改善患者生活质量。

目录1. 引言2. 心脏手术概述3. 心脏手术技术3.1 冠状动脉旁路移植术3.2 心脏起搏器和ICD植入术3.3 心脏瓣膜置换术3.4 先天性心脏病手术3.5 心脏肿瘤手术4. 围手术期管理4.1 术前评估与准备4.2 术中监护与管理4.3 术后康复与随访5. 特殊人群心脏手术5.1 老年患者心脏手术5.2 儿童与青少年心脏手术5.3 孕妇心脏手术6. 创新技术与未来趋势7. 实践建议与结论引言随着心血管疾病诊疗技术的不断发展，心脏手术在治疗严重心脏疾病中发挥着举足轻重的作用。

ESC 2023心脏手术最新技术指南旨在为全球心血管专业人士提供最新的手术技术、围手术期管理和特殊人群手术处理的指导意见。

心脏手术概述心脏手术是指通过外科手术方法对心脏进行治疗和修复的过程。

心脏手术可治疗多种严重心脏疾病，如冠状动脉疾病、心脏瓣膜病变、先天性心脏病、心脏肿瘤等。

手术治疗可显著改善患者症状、提高生活质量，甚至挽救生命。

心脏手术技术3.1 冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植术（CABG）是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手术方法。

手术通过在主动脉和冠状动脉之间建立旁路，使血液绕过狭窄的冠状动脉，到达心脏供血。

本指南推荐使用桡动脉、左乳内动脉等作为旁路血管来源，以提高手术成功率。

3.2 心脏起搏器和ICD植入术心脏起搏器和植入式心脏除颤器（ICD）用于治疗心律失常。

本指南建议在充分评估患者心律失常类型和风险后，选择合适的起搏器和ICD。

术中应确保电极导线正确植入，以保证患者生命安全。

3.3 心脏瓣膜置换术心脏瓣膜置换术用于治疗严重瓣膜病变，如风湿性心脏病、老年性瓣膜病变等。

ESC 2021心脏起搏器和心脏再同步治疗指南解读（全文）2021年8月29日《欧洲心脏杂志》在线发表欧洲心脏病学会（ESC）心脏起搏和心脏再同步治疗（Cardiac resynchronization therapy, CRT）最新指南。

随着全世界人均寿命的延长，起搏器植入数量呈持续上升趋势，全球每年大约植入100万台。

自20世纪50年代末以来起搏器主要用于治疗缓慢心律失常，随着技术飞速发展，适应证扩大至心力衰竭领域，CRT成为心力衰竭重要的非药物治手段。

近年“生理性起搏”的探索和日趋完善，结构性心脏病治疗新手段的出现和对系统性疾病的深入认识，引领心脏起搏进入全新时代。

基于上述进展，最新指南涵盖了2013年ESC起搏指南发布以来心脏起搏与CRT的新概念、医患共同决策、适应证和起搏模式更新、如何减少并发症等临床关键问题，同时新增了经导管主动脉瓣植入术（Transcatheter aortic valve implantation, TAVI）和心脏手术后起搏的章节，为临床实践提供了重要参考。

指南更新要点ESC 20211、新概念：起搏类型和模式，包括传导系统起搏和无导线起搏；起搏的性别差异；决策诊断工具（医患共同决策）；以病人为中心的随访与管理等；2、筛查推荐：实验室检查、睡眠评估、心电监测、电生理检查与颈动脉窦按摩、直立倾斜试验、运动试验和基因检查；3、缓慢心律失常和传导系统疾病的起搏适应证；4、心脏再同步治疗适应证；5、全新的起搏策略：希氏束起搏和左束支区域起搏；6、特定情况下的起搏：TAVI和心脏外科手术的围手术期起搏；7、无导线起搏；8、心脏起搏的心脏风险评估和如何避免并发症；9、心肌病和各种浸润性、炎性疾病的起搏；10、以病人为中心的随访与管理（围手术期管理、核磁检查、放疗、临时起搏、围手术期、运动等）。

更新亮点一：心动过缓或传导系统疾病的评估20201年指南首次用一整章的篇幅讨论是否需要心血管植入式电子设备（Cardiovascular implantable electronic device, CIED）的决策，包括新的诊断工具和在特定情况下推荐需要执行的测试（见表1、图1）。