新生儿低血糖治疗讲课教案
- 格式：ppt
- 大小：43.32 MB
- 文档页数：18
下载文档原格式
合集下载
低血糖小讲课教案范文
低血糖小讲课教案范文一、教学目标1. 让学员了解低血糖的定义、症状、常见原因。
2. 掌握低血糖发生时的应对措施。
3. 提高学员对低血糖的重视程度，增强自我保健意识。
二、教学重难点# （一）教学重点1. 低血糖的典型症状识别。
2. 低血糖发生时的正确急救方法。
# （二）教学难点1. 理解低血糖发生的复杂病因，尤其是对于一些特殊人群（如糖尿病患者使用降糖药过程中）。
2. 让学员牢记低血糖应对措施中的细节，如补充糖分的量和种类选择。
三、教学方法1. 讲授法：讲解低血糖的基本概念、原因等理论知识。
2. 案例分析法：通过实际案例，让学员更好地理解低血糖的症状和应对方法。
3. 互动法：提问、小组讨论等方式，增强学员的参与度。
四、教学过程# （一）导入（3分钟）同学们，大家好！今天咱们来聊一个有点“甜蜜的烦恼”——低血糖。
你们有没有过突然感觉头晕眼花、心慌手抖的时候呀？就好像身体突然被抽走了能量一样。
这可能就是低血糖在作祟哦。
今天咱们就好好扒一扒低血糖这个小怪兽，看看怎么能把它打败。
# （二）低血糖的定义（5分钟）1. 那啥是低血糖呢？简单来说，就是咱们血液里的葡萄糖含量太低啦。
正常情况下，咱们的身体就像一个精密的小工厂，血糖就是这个工厂的燃料。
要是燃料不够了，各个器官就没法好好工作了。
一般来说，成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L的时候，就可以判断是低血糖了。
这就好比汽车没油了，跑不动了，咱们身体没糖了，也会出问题。
# （三）低血糖的症状（10分钟）1. 交感神经兴奋症状（早期症状）大家想象一下，身体突然发现血糖不够了，就像军队发现粮草不足了一样，会赶紧发出警报。
这时候就会出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿感特别强、感觉心跳得特别快，就像怀里揣了只小兔子一样。
还有人会感觉特别紧张、焦虑，就好像有什么大事要发生似的。
这些症状呢，就像是身体在大声喊：“我没糖啦，快给我补充点！”2. 中枢神经系统症状（晚期症状）如果早期没发现低血糖，没给身体补充糖分，那可就麻烦了。
新生儿低血糖治疗讲课教案
新生儿低血糖诊断方法
1、史
2、临床表现
3、血糖测定
4、其它检查：
(1)诊断不明确者，根据需要查血型、血红蛋白 、血钙、血镁、尿常规与酮体，必要时做脑脊 液检查。
(2)X线胸片、心电图、超声心动图、头颅CT等 检查。
新生儿低血 糖治疗
1、无症状性低血糖 2、症状性低血糖 3、持续性低血糖
五、遗传代谢病偶可见到
新生儿低血糖
临床表现 ：
多数低血糖者无临床症状，少数可出现 喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖 、震颤、甚至惊厥等非特异性症状。经静 脉注射葡萄糖后上述症状消失，血糖恢复 正常，称“症状性低血糖”。
新生儿低血糖类型
关于新生儿的低血糖表现是很难被我们 察觉到的，只有症状特别明显的时候，通 过临床的检查才能够看出来的。无症状行 低血糖较症状性低血糖多10-20倍。
病因
三、高胰岛素血症：暂时性高胰岛素血症常见 于母亲患糖尿病的婴儿。
因孕妇血糖高，胎儿血糖也随之增高，出生 后来自母亲的葡萄糖中断而发生低血糖。
严重溶血病的胎儿由于红细胞破坏，红细胞 内谷胱甘肽游离在血浆中可对抗胰岛素的作用 ，也可使胎儿的胰岛B细胞代偿性增生而发生高 胰岛素血症。
红细胞增多症患儿经用枸橼酸葡萄糖作保养 液的血换血后可出现低血糖，因保养液中葡萄 糖浓度较高，刺激胰岛素分泌，换血后短时间 中胰岛素水平仍较高。
病因
新生儿感染时糖代谢率增加，平均葡萄糖消耗 率比正常儿增加3倍左右。新生儿糖原异生酶活 性低，而感染则加重了糖原异生功能的不足， 氨基酸不易转化成葡萄糖。新生儿糖原异生主 要靠棕色脂肪释出甘油进行，感染严重时，棕 色脂肪耗竭，糖原异生的来源中断，从而使血 糖低下。此外，感染时病人的摄入减少、消化 吸收功能减弱，也容易导致低血糖症。
新生儿低血糖病患者护理课程
新生儿低血糖病患者护理课程新生儿的低血糖症是一种常见但严重的健康问题，需要及时诊断和治疗。
新生儿低血糖症是指血糖浓度低于2.2mmol/L（40mg/dL），并且有相关的临床症状。
为了确保新生儿低血糖症患者的治疗和护理得到有效的管理，我们提供以下护理课程。
一、新生儿低血糖症的原因1. 胎儿代谢异常2. 母体糖尿病3. 早产儿4. 低体重儿5. 遗传代谢病二、新生儿低血糖症的临床表现1. 喂养困难2. 嗜睡3. 发绀4. 呼吸暂停5. 抽搐6. 昏迷三、新生儿低血糖症的诊断标准1. 随机血糖浓度低于2.2mmol/L（40mg/dL）2. 有临床症状3. 排除其他引起低血糖的原因四、新生儿低血糖症的治疗方法1. 立即静脉注射葡萄糖2. 维持血糖浓度在2.2-4.4mmol/L（40-80mg/dL）3. 寻找并治疗原发疾病4. 定期监测血糖浓度五、新生儿低血糖症患者的护理措施1. 立即通知医生并执行医嘱2. 监测血糖浓度，每2-4小时一次3. 观察患儿的临床症状，及时报告医生4. 保持患儿温暖，避免低体温5. 提供适当的营养支持6. 进行心理支持和健康教育六、新生儿低血糖症的健康教育1. 介绍新生儿低血糖症的原因、临床表现和治疗措施2. 强调定期监测血糖浓度的重要性3. 指导家长如何识别和处理低血糖症状4. 提供心理支持和护理技巧以上是我们提供的新生儿低血糖病患者护理课程。
我们希望通过专业的护理措施和健康教育，帮助新生儿低血糖症患者得到及时的诊断和治疗，提高他们的生活质量。
新生儿低血糖健康教育
新生儿低血糖健康教育
《新生儿低血糖健康教育》
新生儿低血糖是指宝宝出生后血糖水平过低的情况，这可能会对宝宝的健康造成严重影响。
低血糖可能会导致宝宝出现体温不稳、呼吸急促、甚至抽搐等情况，因此需要及时进行处理和监测。
首先，新生儿低血糖的原因可能包括宝宝体内能量消耗过大、低血糖风险因素（如母亲患有糖尿病）、产程期间的应激反应以及宝宝体内胰岛素分泌不足等。
因此，婴儿医生会对具有高低血糖风险的新生儿进行定期监测和观察。
对于新生儿低血糖病情，医生通常会建议以下预防和处理措施：1. 及时喂养：宝宝出生后应及时进行母乳喂养或人工喂养，确保宝宝摄取足够的营养物质。
2. 定期监测：对高低血糖风险宝宝，医生会进行定期的血糖监测，以确保宝宝的血糖水平在正常范围内。
3. 预防措施：对于高低血糖风险的宝宝，医生可能会采取预防性措施，如在出生后及时为宝宝补充葡萄糖水等。
总之，对于新生儿低血糖问题需要引起家长的重视。
通过及时的预防和处理措施，可以有效避免新生儿低血糖带来的健康风险。
同时，家长应注意宝宝的正常饮食和生活习惯，以保证宝宝的健康成长。
新生儿低血糖症专题宣讲课件
胰岛素清除率减低
Company Logo
低血糖脑损伤发病机理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
诱发脑损伤相关因素 ❖ 血糖水平（＜1mmol/L） ❖ 持续时间（＞30min） ❖ 症状轻重 有神经症状 ❖ 基础疾病 缺氧、感染
Company Logo
胎儿，多为小于胎龄儿，80%有低血糖症 状，还可伴低钙血症，红细胞增多症， CNS缺陷，先心病等，需积极治疗，可多 次出现低血糖发作。
Company Logo
临床分型 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
⑷严重反复发作型： ❖多发生在内分泌及代谢性疾病，患儿对治
Company Logo
Hale Waihona Puke ㈡病因及发病机制 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
⑹遗传代谢障碍： ❖半乳糖血症：酶缺乏，半乳糖-1-磷酸不能
利用，葡萄糖相应减低 ❖糖原累积病：糖原分解减少 ❖果糖不耐受：糖原异生原料减少 ❖先天性甲状腺功能低下：糖原异生减少，
Company Logo
㈡病因及发病机制 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
⑴糖原和脂肪贮存量不足： ❖早产儿和小于胎龄儿肝糖原和棕色脂肪贮
存量少，代谢需要能量相对高，易发生低 血糖。 ❖糖原异生的限速酶发育延迟，导致糖原贮 备减少糖原异生障碍，发生低血糖。
对抗胰岛素作用，胰岛细胞代偿增生 ❖孕母用药：如氯磺丙脲可使胰岛素水平增高 ❖胰岛细胞腺瘤、胰岛细胞增殖症、
beckwith综合征（体重大、舌大等）导致 持续的高胰岛素血症
Company Logo
Company Logo
低血糖脑损伤发病机理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
诱发脑损伤相关因素 ❖ 血糖水平（＜1mmol/L） ❖ 持续时间（＞30min） ❖ 症状轻重 有神经症状 ❖ 基础疾病 缺氧、感染
Company Logo
胎儿，多为小于胎龄儿，80%有低血糖症 状，还可伴低钙血症，红细胞增多症， CNS缺陷，先心病等，需积极治疗，可多 次出现低血糖发作。
Company Logo
临床分型 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
⑷严重反复发作型： ❖多发生在内分泌及代谢性疾病，患儿对治
Company Logo
Hale Waihona Puke ㈡病因及发病机制 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
⑹遗传代谢障碍： ❖半乳糖血症：酶缺乏，半乳糖-1-磷酸不能
利用，葡萄糖相应减低 ❖糖原累积病：糖原分解减少 ❖果糖不耐受：糖原异生原料减少 ❖先天性甲状腺功能低下：糖原异生减少，
Company Logo
㈡病因及发病机制 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
⑴糖原和脂肪贮存量不足： ❖早产儿和小于胎龄儿肝糖原和棕色脂肪贮
存量少，代谢需要能量相对高，易发生低 血糖。 ❖糖原异生的限速酶发育延迟，导致糖原贮 备减少糖原异生障碍，发生低血糖。
对抗胰岛素作用，胰岛细胞代偿增生 ❖孕母用药：如氯磺丙脲可使胰岛素水平增高 ❖胰岛细胞腺瘤、胰岛细胞增殖症、
beckwith综合征（体重大、舌大等）导致 持续的高胰岛素血症
Company Logo
新生儿低血糖症健康宣讲课件
提供合理饮食：根据医生的建议，提供 患者合理的饮食，保持血糖水平的稳定 。
如何帮助新生儿低血糖症 患者
定期复诊：患者应定期复诊， 与医生密切合作，确保低血糖 症得到及时的治疗和管理。
结语
结语
新生儿低血糖症是需要引起重视的常见 病情，合理预防和治疗至关重要。希望 本课件能够帮助大家更好地理解和管理 新生儿低血糖症。
介绍新生儿低血糖症
血糖正常值：新生儿低血糖症的血糖正 常值应根据新生儿的年龄和体重来确定 。
低血糖症的症 状和诊断来自低血糖症的症状和诊断症状：新生儿低血糖症的症状 可以包括疲倦、不安、出汗、 发抖等。 诊断方法：医生会通过测量新 生儿的血糖水平来诊断低血糖 症。
预防和治疗新 生儿低血糖症
预防和治疗新生儿低血糖 症
母亲的饮食：孕期和哺乳期的母亲应保 持健康的饮食，控制血糖水平。 及时喂养：新生儿应及时喂养，确保摄 入足够的营养物质。
预防和治疗新生儿低血糖 症
医疗干预：对于确诊为低血糖 症的新生儿，医生会根据具体 情况进行相应的治疗。
如何帮助新生 儿低血糖症患
者
如何帮助新生儿低血糖症 患者
定期监测血糖：对于已经确诊为低血糖 症的患者，定期监测血糖水平是保持健 康的重要措施。
谢谢您的观赏聆听
新生儿低血糖 症健康宣讲课
件
目录 介绍新生儿低血糖症 低血糖症的症状和诊断 预防和治疗新生儿低血糖症 如何帮助新生儿低血糖症患者 结语
介绍新生儿低 血糖症
介绍新生儿低血糖症
什么是新生儿低血糖症：新生 儿低血糖症是指新生儿体内血 糖水平过低的一种病情。
病因：新生儿低血糖症可以由 多种原因引起，包括母亲的糖 尿病、产程缺氧、早产等。
如何帮助新生儿低血糖症 患者
定期复诊：患者应定期复诊， 与医生密切合作，确保低血糖 症得到及时的治疗和管理。
结语
结语
新生儿低血糖症是需要引起重视的常见 病情，合理预防和治疗至关重要。希望 本课件能够帮助大家更好地理解和管理 新生儿低血糖症。
介绍新生儿低血糖症
血糖正常值：新生儿低血糖症的血糖正 常值应根据新生儿的年龄和体重来确定 。
低血糖症的症 状和诊断来自低血糖症的症状和诊断症状：新生儿低血糖症的症状 可以包括疲倦、不安、出汗、 发抖等。 诊断方法：医生会通过测量新 生儿的血糖水平来诊断低血糖 症。
预防和治疗新 生儿低血糖症
预防和治疗新生儿低血糖 症
母亲的饮食：孕期和哺乳期的母亲应保 持健康的饮食，控制血糖水平。 及时喂养：新生儿应及时喂养，确保摄 入足够的营养物质。
预防和治疗新生儿低血糖 症
医疗干预：对于确诊为低血糖 症的新生儿，医生会根据具体 情况进行相应的治疗。
如何帮助新生 儿低血糖症患
者
如何帮助新生儿低血糖症 患者
定期监测血糖：对于已经确诊为低血糖 症的患者，定期监测血糖水平是保持健 康的重要措施。
谢谢您的观赏聆听
新生儿低血糖 症健康宣讲课
件
目录 介绍新生儿低血糖症 低血糖症的症状和诊断 预防和治疗新生儿低血糖症 如何帮助新生儿低血糖症患者 结语
介绍新生儿低 血糖症
介绍新生儿低血糖症
什么是新生儿低血糖症：新生 儿低血糖症是指新生儿体内血 糖水平过低的一种病情。
病因：新生儿低血糖症可以由 多种原因引起，包括母亲的糖 尿病、产程缺氧、早产等。
医院医疗新生儿低血糖的护理培训PPT授课课件
1．症状多发生在生后数小时至一周内，表现为反应差或烦躁，喂养困难， 哭声异常，肌张力低，激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补糖后症状消失，血糖 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向那个让人休憩被人们赋予了太多温情的地方——家。而我却朝着与家相反的方向，也因此看到了在两点一线的惯常中不一样的'画面，忙至碌今的不一肯天忘的人怀们。以各自的方式奔向那个让人休憩被人们赋予了太多温情的地方——家。而我却朝着与家相反的方向，也因此看到了在两点一线的惯常中不一样的'画面，至今不肯忘怀。 恢复正常。低血糖症多为暂时的，如反复发作需考虑糖原累积症、先天性垂 体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质醇缺乏等。
不足或生成障碍，就容易导致低血糖。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
如果低血糖持续时间一长，就有可能造成脑组织细胞变性损伤，对新生儿的日用 增加；
④胰高糖素缺乏， 先天性垂体功能不 全、皮质醇缺乏、 糖原累积病、先天 性氨基酸和脂肪代 谢缺陷等，常出现 持续顽固的低血糖。
壹：病因和发病机制
葡萄糖消耗增加：多见于糖尿病母亲 婴儿、RH溶血病、Bechwith综合征、
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
不足或生成障碍，就容易导致低血糖。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
如果低血糖持续时间一长，就有可能造成脑组织细胞变性损伤，对新生儿的日用 增加；
④胰高糖素缺乏， 先天性垂体功能不 全、皮质醇缺乏、 糖原累积病、先天 性氨基酸和脂肪代 谢缺陷等，常出现 持续顽固的低血糖。
壹：病因和发病机制
葡萄糖消耗增加：多见于糖尿病母亲 婴儿、RH溶血病、Bechwith综合征、
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
低血糖小讲课教案范文
低血糖小讲课教案范文一、教学目标。
1. 让大家了解低血糖是怎么回事（定义）。
2. 知道低血糖有哪些症状，这样就能早点发现啦。
3. 掌握低血糖发生时该怎么处理，关键时刻能救自己或别人一命呢。
二、教学重难点。
# （一）教学重点。
1. 低血糖的常见症状识别。
2. 低血糖发作时的正确处理方法。
# （二）教学难点。
1. 理解低血糖发生的机制（简单易懂地解释）。
2. 如何预防低血糖的发生。
三、教学方法。
1. 故事引入法：讲个低血糖的小故事，引起大家兴趣。
2. 图片展示法：展示低血糖症状的图片，更直观。
3. 互动问答法：随时提问，让大家参与进来，别走神。
四、教学过程。
# （一）课程导入（3分钟）同学们，今天我给大家讲个事儿。
有个小伙子啊，早上没吃饭就去跑步了，跑着跑着突然感觉头晕眼花、心慌得厉害，差点就摔倒了。
你们猜猜这是咋回事？（停顿，让大家回答）对喽，很可能就是低血糖了。
那什么是低血糖呢？咱们今天就来好好唠唠这个低血糖。
# （二）低血糖的定义（5分钟）1. 简单地说啊，低血糖就是咱们血液里的葡萄糖含量太低了。
大家都知道葡萄糖是啥吧？那可是咱们身体的能量来源，就像汽车的汽油一样。
如果葡萄糖不够了，身体这部“汽车”就跑不动啦。
正常情况下，咱们空腹的时候血糖应该在一个正常的范围里，要是低于这个范围，那就是低血糖了。
一般来说，成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L的时候，就可以判断是低血糖了。
这个数值不用死记硬背，大家只要大概有个概念就行。
# （三）低血糖的症状（10分钟）1. 现在咱们来说说低血糖的症状。
这低血糖啊，就像个调皮的小怪兽，它一出现就会给身体捣鼓出很多不舒服的感觉。
2. 先说说最常见的，就是心慌。
感觉心脏像在打鼓一样，“咚咚咚”跳得特别快。
为啥会这样呢？因为身体发现能量不够了，就像在喊：“没油了，心脏你快加把劲泵血，看看能不能找到点能量。
”3. 还有手抖。
就像得了帕金森似的，手不停地抖，拿个东西都拿不稳。
低血糖教案模板范文
课时：2课时教学目标：1. 知识目标：了解新生儿低血糖的病因、分类、诊断方法和治疗原则。
2. 能力目标：培养学生分析问题、解决问题的能力，提高临床诊疗技能。
3. 情感目标：增强学生对新生儿低血糖的关注，提高关爱新生儿健康的社会责任感。
教学重点：1. 新生儿低血糖的病因及分类。
2. 新生儿低血糖的诊断方法。
3. 新生儿低血糖的治疗原则。
教学难点：1. 新生儿低血糖的病因分析。
2. 新生儿低血糖的诊断与鉴别诊断。
教学过程：第一课时一、导入新课1. 教师简要介绍新生儿低血糖的概念及其危害。
2. 引导学生思考：新生儿低血糖有哪些常见病因？二、讲授新课1. 新生儿低血糖的病因a. 胎儿期营养不足b. 新生儿窒息c. 胎儿宫内发育迟缓d. 胎儿期糖尿病e. 胎盘功能不全f. 新生儿出生后喂养不足等2. 新生儿低血糖的分类a. 无症状性低血糖b. 症状性低血糖c. 持续性低血糖三、课堂讨论1. 教师引导学生分析新生儿低血糖的病因，并总结出预防措施。
2. 学生分组讨论，针对不同病因提出相应的治疗方案。
四、小结1. 总结本节课所学内容，强调新生儿低血糖的病因、分类及危害。
2. 强调预防措施和治疗方案的重要性。
第二课时一、复习导入1. 复习上一节课的内容，提问学生关于新生儿低血糖的病因、分类及危害。
2. 引导学生思考：新生儿低血糖的诊断方法有哪些？二、讲授新课1. 新生儿低血糖的诊断方法a. 血糖测定b. 血清电解质测定c. 尿糖测定d. 影像学检查e. 胰岛素及激素水平测定2. 新生儿低血糖的治疗原则a. 纠正病因b. 补充糖分c. 调整饮食d. 监测血糖变化三、课堂讨论1. 教师引导学生分析新生儿低血糖的诊断方法，并讨论其在临床中的应用。
2. 学生分组讨论，针对不同病因提出相应的治疗方案。
四、小结1. 总结本节课所学内容，强调新生儿低血糖的诊断方法及治疗原则。
2. 强调在临床工作中，准确诊断和治疗新生儿低血糖的重要性。
新生儿低血糖症介绍培训课件
及时治疗
一旦确诊低血糖，应立即 采取措施提高血糖水平， 避免并发症的发生。
个体化治疗
根据新生儿的病情和病因 ，制定个体化的治疗方案 。
治疗方法
静脉注射葡萄糖
对于严重低血糖或持续低 血糖的患儿，可通过静脉 注射葡萄糖迅速提高血糖 水平。
口服或鼻饲葡萄糖
对于轻度或中度低血糖的 患儿，可通过口服或鼻饲 葡萄糖进行治疗。
发病率和危害
发病率
新生儿低血糖症的发病率因地区和人群而异，但总体而言，其发病率相对较高 ，特别是在某些高风险人群中。
危害
新生儿低血糖症可能对新生儿的神经系统发育和长期健康产生不良影响，包括 智力障碍、癫痫、视觉和听觉问题等。及时诊断和治疗对于预防这些并发症至 关重要。
02
病因与发病机制
病因
葡萄糖储存不足
加强对家长和医护人员的宣传教育，提高 他们对新生儿低血糖的认识和重视程度， 有助于早期发现和预防低血糖的发生。
05
并发症与风险
常见并发症
脑损伤
低血糖可能导致新生儿脑细胞能 量供应不足，进而引发脑损伤， 表现为智力低下、脑瘫等症状。
呼吸暂停
低血糖可能降低呼吸中枢的兴奋性 ，导致新生儿出现呼吸暂停现象。
。
持续性低血糖
由于葡萄糖利用率降低所致，常 表现为反应低下分患儿出现震颤、肌张力减低等
神经系统症状。
诊断标准
新生儿全血血糖 <2.2mmol/L(40mg/dl)应诊断 为新生儿低血糖症，而不考虑出
生体重、胎龄和日龄。
当全血血糖 <2.6mmol/L(45mg/dl)时，应
喂养困难
低血糖新生儿可能出现吸吮无力、 喂养不耐受等问题，影响正常生长 发育。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一般是低血糖时间越久对于孩子的大脑 损伤就越严重，那么根据低血糖的病因不 同，临床分为以下四种类型。
(一) 早期过渡型
窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后 早期易发生低血糖，但一般无症状，有症状者 多发生于生后6～12小时，病程短暂且症状轻微。
(二) 典型或暂时性低血糖型
孕妇曾患妊娠高血压综合征，或双胎儿、小于 胎龄儿( 由于母患妊娠高血压综合征引起 )，可 出现典型低血糖症，多发生在出生后2～3天。 大多为暂时性，预后良好。
3、持续性低血糖
（1）葡萄糖输注速率常需提高至12— 16mg/（kg·min） 以上才能维持血糖浓度 在正常范围，还可静脉注射高血糖素0.10.3mg/kg肌注，必要时6小时后重复使用 ，或10μg/kg/h静脉维持。
五、遗传代谢病偶可见到
新生儿低血糖
临床表现 ：
多数低血糖者无临床症状，少数可出现 喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖 、震颤、甚至惊厥等非特异性症状。经静 脉注射葡萄糖后上述症状消失，血糖恢复 正常，称“症状性低血糖”。
新生儿低血糖类型
关于新生儿的低血糖表现是很难被我们 察觉到的，只有症状特别明显的时候，通 过临床的检查才能够看出来的。无症状行 低血糖较症状性低血糖多10-20倍。
持续性的高胰岛素血症包括胰岛细胞腺瘤、 胰岛细胞增殖症和Beckwith综合征(特征是
体重大，舌大，脐疝和某些畸形伴高胰岛 素血症)。
四、内分泌和代谢性疾病患半乳糖血症的新生 儿因血中半乳糖增加，葡萄糖相应减少。
糖原贮积病的患儿糖原分解减少，致血中葡萄 糖量低。患亮氨酸过敏症的新生儿，母乳中的 亮氨酸可使其胰岛素分泌增血 糖含量。
(三) 继发性低血糖型 原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、
中枢神经系统疾病可继发低血糖症，但症状常 不易与原发疾病区别。 (四) 持续性或反复性低血糖 比较少见，多由于先天性内分泌或代谢性疾病 引起，如由于糖原累积症、增糖素缺乏症或先 天性垂体功能不全引起的低血糖症。患儿对治 疗的反应差。
新生儿低血糖诊断方法
1、病史
2、临床表现
3、血糖测定
4、其它检查：
(1)诊断不明确者，根据需要查血型、血红蛋白 、血钙、血镁、尿常规与酮体，必要时做脑脊 液检查。
(2)X线胸片、心电图、超声心动图、头颅CT等 检查。
新生儿低血 糖治疗
1、无症状性低血糖 2、症状性低血糖 3、持续性低血糖
病因
2、葡萄糖利用增加(即高胰岛素血症)，主要见 于
(1)糖尿病母亲婴儿：由于宫内高胰岛素血症， 而出生后母亲血糖供给突然中断所致；
(2)Rh溶血病：红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺 激胰岛素浓度增加。
病因
二、耗糖过多新生儿患严重疾病如窒息、RDS、 硬肿症等均容易发生血糖低下。
这些应激状态常伴有代谢率增加、缺氧、低体 温和摄入减少。缺氧可促使低血糖症发生。缺 氧对足月儿和早产儿糖代谢的影响不同，在 Apgar评分1～3分的新生儿中发生低血糖症的都 是足月儿，因为应激状态下足月儿利用葡萄糖 迅速，而早产儿利用葡萄糖的能力差。国内学 者证实处于寒冷或低体温状态下的新生儿低血 糖发生率高，与低体温儿的产热能力不能满足 体温调节的需要有关。
注意：外周静脉输糖最大浓度为12.5%。
2、症状性低血糖
（2）低血糖持续时间较长者可加用氢化可 的松5-10mg/（kg.d），静脉注射，或泼 尼松（强的松）1—2mg/（kg·d）口服， 共3—5天，可诱导糖异生酶活性增高，至 症状消失、血糖恢复后24-48小时停止。
极低体重早产儿对糖耐受性差，输糖速 率＞6—8mg/kg·min易致高血糖症。
病因
三、高胰岛素血症：暂时性高胰岛素血症常见 于母亲患糖尿病的婴儿。
因孕妇血糖高，胎儿血糖也随之增高，出生 后来自母亲的葡萄糖中断而发生低血糖。
严重溶血病的胎儿由于红细胞破坏，红细胞 内谷胱甘肽游离在血浆中可对抗胰岛素的作用 ，也可使胎儿的胰岛B细胞代偿性增生而发生高 胰岛素血症。
红细胞增多症患儿经用枸橼酸葡萄糖作保养 液的血换血后可出现低血糖，因保养液中葡萄 糖浓度较高，刺激胰岛素分泌，换血后短时间 中胰岛素水平仍较高。
新生儿低血糖治疗
新生儿低血糖
定义：
新生儿低血糖(neonatal hypoglycemia)指血 糖值低于正常同年龄婴儿的最低血糖值，低血 糖易引起脑损伤，导致低血糖脑病，造成不可 逆性中枢神经系统损伤，因此要积极防治。
不论胎龄和日龄
全血血糖<2.2mmol/L（40mg／分升）者
临床处理界限值：<2.6mmol/L
病因
病因
一、糖原和脂肪贮存不足 1、葡萄糖储存不足，主要见于 (1)早产儿：肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月， 因此，胎龄越小，糖原储存越少。 (2)围生期应激：低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺 激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多。 (3)小于胎龄儿：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活 力也低。 (4)其他：如低体温，败血症，先天性心脏病等，常由于 热卡摄入不足，葡萄糖利用增加所致。
病因
新生儿感染时糖代谢率增加，平均葡萄糖消耗 率比正常儿增加3倍左右。新生儿糖原异生酶活 性低，而感染则加重了糖原异生功能的不足， 氨基酸不易转化成葡萄糖。新生儿糖原异生主 要靠棕色脂肪释出甘油进行，感染严重时，棕 色脂肪耗竭，糖原异生的来源中断，从而使血 糖低下。此外，感染时病人的摄入减少、消化 吸收功能减弱，也容易导致低血糖症。
1、无症状性低血糖
无症状性低血糖并能进食者可先进食，并 密切监测血糖、低血糖不能纠正者可静脉 输注葡萄糖，按6—8mg/（kg·min）速率 输注，4—6小时候根据血糖测定结果调节 输糖速率，稳定24小时候逐渐停用。
2、症状性低血糖
（1）可先给予一次剂量的10％葡萄2ml/kg按 每分钟1.0ml静注，以后改为6—8mg/（ kg·min）维持，以防低血糖反跳。如经上 述处理，低血糖不缓解，可逐渐增加输糖 浓度至10—12mg/（kg·min）每4—6小时 监测血糖一次，并根据血糖值调节输糖速 率，正常24小时候逐渐减慢输注速率， 48—72小时停用。
(一) 早期过渡型
窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后 早期易发生低血糖，但一般无症状，有症状者 多发生于生后6～12小时，病程短暂且症状轻微。
(二) 典型或暂时性低血糖型
孕妇曾患妊娠高血压综合征，或双胎儿、小于 胎龄儿( 由于母患妊娠高血压综合征引起 )，可 出现典型低血糖症，多发生在出生后2～3天。 大多为暂时性，预后良好。
3、持续性低血糖
（1）葡萄糖输注速率常需提高至12— 16mg/（kg·min） 以上才能维持血糖浓度 在正常范围，还可静脉注射高血糖素0.10.3mg/kg肌注，必要时6小时后重复使用 ，或10μg/kg/h静脉维持。
五、遗传代谢病偶可见到
新生儿低血糖
临床表现 ：
多数低血糖者无临床症状，少数可出现 喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖 、震颤、甚至惊厥等非特异性症状。经静 脉注射葡萄糖后上述症状消失，血糖恢复 正常，称“症状性低血糖”。
新生儿低血糖类型
关于新生儿的低血糖表现是很难被我们 察觉到的，只有症状特别明显的时候，通 过临床的检查才能够看出来的。无症状行 低血糖较症状性低血糖多10-20倍。
持续性的高胰岛素血症包括胰岛细胞腺瘤、 胰岛细胞增殖症和Beckwith综合征(特征是
体重大，舌大，脐疝和某些畸形伴高胰岛 素血症)。
四、内分泌和代谢性疾病患半乳糖血症的新生 儿因血中半乳糖增加，葡萄糖相应减少。
糖原贮积病的患儿糖原分解减少，致血中葡萄 糖量低。患亮氨酸过敏症的新生儿，母乳中的 亮氨酸可使其胰岛素分泌增血 糖含量。
(三) 继发性低血糖型 原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、
中枢神经系统疾病可继发低血糖症，但症状常 不易与原发疾病区别。 (四) 持续性或反复性低血糖 比较少见，多由于先天性内分泌或代谢性疾病 引起，如由于糖原累积症、增糖素缺乏症或先 天性垂体功能不全引起的低血糖症。患儿对治 疗的反应差。
新生儿低血糖诊断方法
1、病史
2、临床表现
3、血糖测定
4、其它检查：
(1)诊断不明确者，根据需要查血型、血红蛋白 、血钙、血镁、尿常规与酮体，必要时做脑脊 液检查。
(2)X线胸片、心电图、超声心动图、头颅CT等 检查。
新生儿低血 糖治疗
1、无症状性低血糖 2、症状性低血糖 3、持续性低血糖
病因
2、葡萄糖利用增加(即高胰岛素血症)，主要见 于
(1)糖尿病母亲婴儿：由于宫内高胰岛素血症， 而出生后母亲血糖供给突然中断所致；
(2)Rh溶血病：红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺 激胰岛素浓度增加。
病因
二、耗糖过多新生儿患严重疾病如窒息、RDS、 硬肿症等均容易发生血糖低下。
这些应激状态常伴有代谢率增加、缺氧、低体 温和摄入减少。缺氧可促使低血糖症发生。缺 氧对足月儿和早产儿糖代谢的影响不同，在 Apgar评分1～3分的新生儿中发生低血糖症的都 是足月儿，因为应激状态下足月儿利用葡萄糖 迅速，而早产儿利用葡萄糖的能力差。国内学 者证实处于寒冷或低体温状态下的新生儿低血 糖发生率高，与低体温儿的产热能力不能满足 体温调节的需要有关。
注意：外周静脉输糖最大浓度为12.5%。
2、症状性低血糖
（2）低血糖持续时间较长者可加用氢化可 的松5-10mg/（kg.d），静脉注射，或泼 尼松（强的松）1—2mg/（kg·d）口服， 共3—5天，可诱导糖异生酶活性增高，至 症状消失、血糖恢复后24-48小时停止。
极低体重早产儿对糖耐受性差，输糖速 率＞6—8mg/kg·min易致高血糖症。
病因
三、高胰岛素血症：暂时性高胰岛素血症常见 于母亲患糖尿病的婴儿。
因孕妇血糖高，胎儿血糖也随之增高，出生 后来自母亲的葡萄糖中断而发生低血糖。
严重溶血病的胎儿由于红细胞破坏，红细胞 内谷胱甘肽游离在血浆中可对抗胰岛素的作用 ，也可使胎儿的胰岛B细胞代偿性增生而发生高 胰岛素血症。
红细胞增多症患儿经用枸橼酸葡萄糖作保养 液的血换血后可出现低血糖，因保养液中葡萄 糖浓度较高，刺激胰岛素分泌，换血后短时间 中胰岛素水平仍较高。
新生儿低血糖治疗
新生儿低血糖
定义：
新生儿低血糖(neonatal hypoglycemia)指血 糖值低于正常同年龄婴儿的最低血糖值，低血 糖易引起脑损伤，导致低血糖脑病，造成不可 逆性中枢神经系统损伤，因此要积极防治。
不论胎龄和日龄
全血血糖<2.2mmol/L（40mg／分升）者
临床处理界限值：<2.6mmol/L
病因
病因
一、糖原和脂肪贮存不足 1、葡萄糖储存不足，主要见于 (1)早产儿：肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月， 因此，胎龄越小，糖原储存越少。 (2)围生期应激：低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺 激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多。 (3)小于胎龄儿：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活 力也低。 (4)其他：如低体温，败血症，先天性心脏病等，常由于 热卡摄入不足，葡萄糖利用增加所致。
病因
新生儿感染时糖代谢率增加，平均葡萄糖消耗 率比正常儿增加3倍左右。新生儿糖原异生酶活 性低，而感染则加重了糖原异生功能的不足， 氨基酸不易转化成葡萄糖。新生儿糖原异生主 要靠棕色脂肪释出甘油进行，感染严重时，棕 色脂肪耗竭，糖原异生的来源中断，从而使血 糖低下。此外，感染时病人的摄入减少、消化 吸收功能减弱，也容易导致低血糖症。
1、无症状性低血糖
无症状性低血糖并能进食者可先进食，并 密切监测血糖、低血糖不能纠正者可静脉 输注葡萄糖，按6—8mg/（kg·min）速率 输注，4—6小时候根据血糖测定结果调节 输糖速率，稳定24小时候逐渐停用。
2、症状性低血糖
（1）可先给予一次剂量的10％葡萄2ml/kg按 每分钟1.0ml静注，以后改为6—8mg/（ kg·min）维持，以防低血糖反跳。如经上 述处理，低血糖不缓解，可逐渐增加输糖 浓度至10—12mg/（kg·min）每4—6小时 监测血糖一次，并根据血糖值调节输糖速 率，正常24小时候逐渐减慢输注速率， 48—72小时停用。