发送处方点评实施方法与评价体系

某某医院处方点评管理办法与实施细则范文旨在规范医院内部对处方的点评评估工作，以提高医疗质量和病患安全。

以下是具体内容：1. 处方点评管理办法：1.1 设立处方点评委员会，由医院领导和专家组成。

负责制定处方点评的政策、规定和工作流程。

1.2 建立处方点评记录数据库，对每一份处方进行点评并记录相关信息。

1.3 制定标准化的处方点评指标，包括处方的合理性、准确性、安全性等方面。

1.4 对处方点评结果进行及时反馈，指导医生改进处方写作和用药决策的质量。

1.5 定期召开处方点评委员会会议，对点评工作进行总结和评估。

2. 处方点评实施细则：2.1 确保医生在处方点评前接受必要的培训，了解点评流程和要求。

2.2 针对不同科室和临床特点，定期组织专家对相关科室的处方进行点评，并提出改进建议。

2.3 完善处方点评记录数据库，记录处方点评结果和改进措施，并对处方医生的点评结果进行排名或评级，形成绩效考核依据。

2.4 对不合格的处方进行追踪和督促，确保改进措施的有效执行。

2.5 建立医生之间的处方交流机制，促进经验分享和相互学习，提高整体处方质量。

以上是某某医院处方点评管理办法与实施细则的基本内容，具体的实施细节可以根据医院的具体情况进行调整和完善。

某某医院处方点评管理办法与实施细则范文（2）第一章总则第一条为规范某某医院处方点评工作，提高医疗质量，保障患者权益，制定本管理办法与实施细则。

第二条本管理办法与实施细则适用于某某医院内所有医务人员在开具处方时的点评工作。

第三条某某医院处方点评目标是保证处方合理、安全、经济、有效。

第四条点评结果主要以书面形式记录，并采取专门的管理措施，以保证点评工作的质量和可行性。

第五条某某医院将通过教育培训、宣传活动等方式加强医务人员对点评工作的重视和认知。

第二章点评工作组织第六条为保证点评工作的有效性，某某医院将设立处方点评工作组，负责组织实施点评工作。

第七条处方点评工作组成员应包括临床医生、药学专家、医务管理人员等，工作组成员由医院领导任命。

医院处方点评制度和实施细则一、制度目的为了规范医院处方管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医疗机构药事管理办法》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。

二、制度范围本制度适用于本院所有开具处方的医师、审核处方的药师、执行处方的护士等相关人员。

三、制度内容（一）处方点评的定义处方点评是指药师对医师开具的处方进行专业性、合理性、规范性等方面的评价和建议，以及对执行处方的护士进行操作规范、用药安全等方面的监督和指导。

（二）处方点评的分类1. 前置点评：指药师在处方送达药房前，通过电子信息系统或其他方式对处方进行预先审核，并及时与医师沟通反馈，对不合理或不规范的处方进行调整或撤销。

2. 后置点评：指药师在处方送达药房后，通过电子信息系统或其他方式对已执行的处方进行回顾性审核，并及时与医师沟通反馈，对不合理或不规范的处方进行记录或追责。

3. 实时点评：指药师在护士执行处方时，通过现场观察或其他方式对护士的操作规范、用药安全等进行监督和指导，并及时与护士沟通反馈，对不合理或不规范的操作进行纠正或教育。

（三）处方点评的内容1. 处方是否符合诊断；2. 处方是否符合治疗原则；3. 处方是否符合临床指南或循证医学；4. 处方是否符合国家或地区的基本药物目录；5. 处方是否符合国家或地区的抗菌药物临床应用管理规定；6. 处方是否符合国家或地区的精神药品临床应用管理规定；7. 处方是否符合国家或地区的麻醉药品和第一类精神药品临床应用管理规定；8. 处方是否符合国家或地区的毒性强、副作用大、有特殊用法或禁忌症的药品临床应用管理规定；9. 处方是否符合国家或地区的药物相互作用、药物过敏、药物禁忌症等药物安全管理规定；10. 处方是否符合国家或地区的药物剂量、给药途径、给药频次、给药时间等用药规范管理规定；11. 处方是否符合国家或地区的药物配伍、制剂、保存等药物质量管理规定；12. 处方是否符合国家或地区的处方书写规范管理规定；13. 处方是否符合国家或地区的处方审查、执行、记录等流程管理规定；14. 处方是否符合国家或地区的处方费用控制管理规定；15. 处方是否符合国家或地区的处方监测、评价、反馈等质量管理规定。

处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行评价和审核的一项制度。

该制度的实施旨在提高医疗质量、保障患者用药安全、规范医疗行为，是医疗机构管理的重要组成部份。

二、制度目的1. 提高医疗质量：通过对处方的点评，发现和纠正医疗过程中存在的问题，提高医生的诊疗水平和处方质量。

2. 保障患者用药安全：对处方进行审核，避免患者因错误用药而产生不良反应或者其他不良后果。

3. 规范医疗行为：建立标准化的处方点评流程和评价指标，规范医生的开药行为，减少滥用药物的现象。

三、实施细则1. 点评人员的选聘和培训a. 由医疗机构确定专门的点评人员，具备丰富的临床经验和药学知识。

b. 点评人员需接受相关培训，了解点评标准和流程，提高点评的准确性和一致性。

2. 点评流程a. 医生开具处方后，将处方交给药房进行配药。

b. 药房在配药过程中，将处方信息录入电子系统，并将处方发送给点评人员。

c. 点评人员根据制定的点评标准对处方进行评价，包括药物的合理性、剂量的准确性、患者用药的安全性等方面。

d. 点评人员将点评结果录入系统，并生成点评报告。

e. 点评报告将发送给医生和药房，供参考和改进。

3. 点评标准a. 药物合理性评价：评估医生开具的药物是否符合临床指南、药物使用说明书等相关规定，是否存在不合理的联适合药或者禁忌药物等情况。

b. 剂量准确性评价：评估医生开具的药物剂量是否符合患者的实际情况，是否存在过高或者过低的剂量。

c. 用药安全性评价：评估医生开具的药物是否与患者的病情相符，是否存在对患者可能产生不良反应或者过敏的药物。

4. 点评结果的处理a. 医生接收到点评报告后，应认真研究点评意见，并根据需要进行调整和改进。

b. 药房接收到点评报告后，应加强药品配药的过程控制，确保处方的准确性和安全性。

5. 点评结果的反馈和监督a. 医疗机构应定期组织会议，对点评结果进行总结和分析，并提出改进措施。

b. 监督部门可以随机抽查点评结果，对医疗机构和医生进行监督和评估。

医院处方点评实施细则一、背景介绍医院处方点评是指对医院门诊处方进行评价和点评，以提高医疗质量和促进医疗服务的改进。

本实施细则旨在规范医院处方点评的流程和标准，确保点评结果准确、客观、公正。

二、点评范围1. 医院门诊处方：包括各科室门诊医生开具的处方。

2. 处方内容：包括药品种类、用药剂量、用药频率、用药时长等。

三、点评流程1. 申请点评：患者或者家属可以通过医院网站、手机APP等途径申请处方点评。

申请时需提供患者基本信息、处方单照片等。

2. 处方审核：医院工作人员对申请进行审核，确保申请符合点评范围。

3. 点评分配：审核通过后，将处方分配给相应的医生进行点评。

4. 点评过程：医生根据处方内容进行点评，包括对处方合理性、规范性、安全性等方面进行评价。

5. 点评结果：医生将点评结果填写在指定的表格中，包括对处方的优点、不足之处以及改进建议。

6. 客观评估：点评结果将由专业团队进行客观评估，以确保点评结果的准确性和公正性。

7. 反馈通知：医院将点评结果反馈给患者或者家属，包括点评报告和改进建议。

8. 改进建议跟踪：医院将对点评结果中的改进建议进行跟踪，确保改进措施的有效实施。

四、点评标准1. 处方合理性评估：医生将根据临床指南、药物使用规范等标准，评估处方是否符合合理用药原则。

2. 处方规范性评估：医生将评估处方是否符合相关法规和规范要求，包括药品名称、剂量、频率、用药时长等方面。

3. 处方安全性评估：医生将评估处方是否存在潜在的安全风险，包括药物相互作用、过敏反应等。

4. 处方经济性评估：医生将评估处方中的药品是否存在价格过高、替代药品可选等问题。

五、点评结果运用1. 医院内部：医院将根据点评结果进行内部质量管理和医疗服务改进，包括开展医生培训、制定规范标准等。

2. 患者教育：医院将通过宣传、健康教育等方式向患者传达合理用药的知识，提高患者的医药常识和自我管理能力。

3. 政府监管：点评结果可以作为政府监管部门对医院医疗质量的参考依据，用于监督和评估医疗机构的服务质量。

处方点评制度与实施细则
标题：处方点评制度与实施细则
引言概述：
处方点评制度是医疗机构对医生处方进行评价和审核的制度，旨在提高医疗质量、规范用药行为、防止滥用药品和减少药物不良反应。

本文将从制度的背景、目的、实施细则等方面进行详细阐述。

一、背景
1.1 医疗事故频发引发对处方点评制度的重视
1.2 国家政策支持推动处方点评制度的建立
1.3 医疗机构内部管理需要规范，处方点评制度成为必要措施
二、目的
2.1 提高医疗质量，减少医疗事故发生
2.2 规范用药行为，防止滥用药品
2.3 减少药物不良反应，保障患者安全
三、实施细则
3.1 设立处方点评小组，由专业人员组成
3.2 制定处方点评标准，包括用药合理性、药品选择等方面
3.3 定期对医生处方进行点评，及时发现问题并进行整改
四、处方点评的影响
4.1 提升医生用药水平，促进临床合理用药
4.2 增强医院管理效率，减少医疗纠纷
4.3 增加患者信任度，提升医疗机构声誉
五、存在问题与改进方向
5.1 处方点评标准不够明确，需要进一步细化
5.2 处方点评过程中存在主观性，需要加强规范化管理
5.3 处方点评结果反馈不及时，需要建立健全的反馈机制
结论：
处方点评制度是医疗机构管理的重要环节，对提升医疗质量、规范用药行为有着积极的促进作用。

通过建立科学的处方点评制度和完善的实施细则，可以有效减少医疗事故的发生，提高患者满意度，保障患者安全。

同时，需要不断完善和改进制度，以适应医疗服务的发展需求。

处方评价制度-处方点评制度和实施细则(总5页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-处方评价制度:处方点评制度和实施细则处方评价制度为切实加强我院处方管理，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》规定，特制订处方评价制度。

一、评价内容除上述规范性文件所规定的处方管理要求外，将下列内容列入处方评价范围：一是处方药品用量。

处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当**，但医师必须注明理由。

二是抗菌素的规范使用。

对照卫生部指导原则和有关管理规范的规定，对合理、规范使用抗菌素（抗感染药物）作出评价。

三是贵重药品用法用量。

对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价。

四是处方药品费用。

重点对大处方进行合理性分析评价。

二、评价方法结合医院日常医疗质量检查工作，由考核职能部门定期或不定期地对所有科室的处方质量尤其是处方用药的合理性进行考核、评价，并通报结果。

医院每个月进行一次有针对性的处方评价活动，并在内部通报评价结果和落实整改措施。

药房指定专人每日对处方情况进行统计分析，排查异常情况，及时上报处理。

三、处方评价标准医务人员所开具处方凡存在下列问题之一者，为不合格处方：（一）书写格式1、前记中“费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期”等栏目有缺项。

麻醉药品、精神药品处方前记除以上必须栏目外，必须的“患者身份证明号，代办人姓名、身份证号”病情诊断等有缺项。

2、处方用纸颜色不符合《处方管理办法》要求的。

3、药品名称不用通用名或不用中文（或拉丁文）名称书写的；4、药品剂型、剂量、规格、用法、用量书写不正确或不清楚的；5、需进行皮试的，处方上未注明；6、儿科处方婴幼儿年龄未写日、月龄或体重的；7、处方后记审核、调配、核对、发药栏目中无药学专业技术人员的签名，或调剂、复核非双人签名；8、西药、中成药与中药饮片未分别开具的；9、医师未签全名，或签名没有备案的；10、开具处方后的空白处未划斜线；11、字迹难以辨认，或修改处缺签名及注明修改日期，或缺其中之一者；12、后记中“医师签名以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名”等栏目有缺项；其他项目书写有缺项。

医院处方点评管理办法与实施细则为进一步规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律、法规及部门规章，结合医院实际情况，特制订本管理办法与实施细则。

一、处方点评管理办法（一）加强组织管理医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量与安全管理委员会领导下，由医院医务科和药剂科共同组织实施。

并在药事管理与药物治疗学委员会下建立由医院药学、临床医学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组及工作小组（见附件），为处方点评工作提供专业技术指导。

（二）健全工作制度与职责每月对医院临床科室的门（急）诊处方、住院医嘱进行点评；定期公布处方点评结果，通报不合理处方；根据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量与安全管理委员会报告；发现可能造成患者损害的，应当及时采取干预措施，防止损害发生。

（三）规范处方点评内容根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。

（四）完善保障措施将处方点评结果纳入医院医疗质量管理、医师定期考核与绩效考核指标，并与评先树优、职称晋升相挂钩。

对于不合格处方要运用通报、批评、培训、经济处罚等措施及时进行干预，情节严重的要通过脱岗培训、暂停处方权、取消评先树优资格、取消职称晋升资格及诫勉谈话等方式加大处罚力度，因不合理用药导致严重后果的，严格按照有关法律法规处理；对于处方点评成绩优秀的个人与科室要进行全院表扬及经济奖励。

二、处方点评实施细则（一）处方（医嘱）抽取要求1、医院药事管理与药物治疗学委员会应当会同医务科、药剂科，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的5%，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于15%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。

处方点评制度和实施细则1、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

2、医师应当根据患者的具体情况，综合考虑药品的剂量、疗程、用法等因素，制定个性化用药方案。

3、在使用抗菌药物时，应当严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，避免滥用和不当使用。

四）处方审核1、药师应当对医师开具的处方进行审核，核对药品名称、剂量、规格、用法、用量等是否符合规范要求。

2、如发现处方存在问题，应当及时与医师沟通并提出修改意见，直至处方符合规范要求为止。

3、药师审核后，应当在处方上签名，并在药品发放记录中注明审核结果。

五）处方点评1、药师应当对医师开具的处方进行点评，评价药品的合理性、安全性、有效性等方面的问题。

2、如发现处方存在问题，应当及时与医师沟通并提出改进建议，以提高处方质量和医疗水平。

3、药师点评后，应当在处方上签名，并在药品发放记录中注明点评结果。

二、实施细则一）处方点评的范围1、所有门诊、住院患者的处方均应当进行点评。

2、对于特殊疾病、特殊药物的处方，应当进行重点点评。

二）处方点评的方式1、药师应当在发药前对处方进行点评，并记录点评结果。

2、药师可以通过电话、短信等方式向医师反馈点评结果，并提出改进建议。

3、药师应当将点评结果纳入医师的绩效考核范围，以促进医师合理用药。

三）处方点评的目的1、提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药。

2、加强医师和药师的沟通协作，提高医疗服务水平。

3、确保患者用药安全，预防药品不良反应和药物相互作用等问题。

三、附则本办法自发布之日起实施，如有不适应情况，将根据实际情况进行调整。

文章中存在一些格式错误，需要进行修正。

此外，删除了明显有问题的段落。

以下是修改后的文章：医师开具处方应遵循以下规定：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

2024年某某医院处方点评管理办法与实施细则为进一步规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律、法规及部门规章，结合医院实际情况，特制订本管理办法与实施细则。

一、处方点评管理办法(一)加强组织管理医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量与安全管理委员会领导下，由医院医务科和药剂科共同组织实施。

并在药事管理与药物治疗学委员会下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组及工作小组(见附件)，为处方点评工作提供专业技术指导。

(二)健全工作制度与职责每月对医院临床科室的门(急)诊处方、住院医嘱进行点评；定期公布处方点评结果，通报不合理处方；根据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量与安全管理委员会报告；发现可能造成患者损害的，应当及时采取干预措施，防止损害发生。

(三)规范处方点评内容根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。

(四)完善保障措施将处方点评结果纳入医院医疗质量管理、医师定期考核与绩效考核指标，并与评先树优、职称晋升相挂钩。

对于不合格处方要运用通报、批评、培训、经济处罚等措施及时进行干预，情节严重的要通过脱岗培训、暂停处方权、取消评先树优资格、取消职称晋升资格及诫勉谈话等方式加大处罚力度，因不合理用药导致严重后果的，严格按照有关法律法规处理；对于处方点评成绩优秀的个人与科室要进行全院表扬及经济奖励。

二、处方点评实施细则(一)处方(医嘱)抽取要求1、医院药事管理与药物治疗学委员会应当会同医务科、门诊部、药剂科，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的____‰，且每月点评处方绝对数不应少于____张；病房医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于____%，且每月点评出院病历绝对数不应少于____份。

处方点评实施细则一、背景介绍处方点评是指对医生开具的处方进行评价和点评的一项工作。

通过对处方的点评，可以及时发现和纠正医疗过程中的问题，提高医疗质量和安全性。

本文旨在制定处方点评的实施细则，明确处方点评的目的、范围、流程和评价标准，以确保处方点评工作的有效性和规范性。

二、目的和范围1. 目的：通过处方点评，提高医疗质量和安全性，减少医疗事故的发生，保障患者的权益。

2. 范围：适合于所有医疗机构的处方点评工作。

三、流程1. 处方采集：医疗机构应建立完善的处方采集机制，及时采集医生开具的处方。

2. 处方审核：由专业的医疗人员对采集到的处方进行审核，审核内容包括处方的合理性、准确性和规范性。

3. 处方点评：基于审核结果，对处方进行点评。

点评内容包括药物的适应症、剂量、给药途径等方面的合理性评价。

4. 点评结果反馈：将点评结果及时反馈给医生，并提出改进建议和指导意见。

5. 处方改进：医生根据点评结果和反馈意见，对处方进行改进和调整，以提高处方的质量和安全性。

四、评价标准1. 药物选择：评价医生是否根据患者的病情和身体状况选择合适的药物。

2. 药物剂量：评价医生是否根据患者的体重、年龄等因素确定合理的药物剂量。

3. 药物给药途径：评价医生是否选择合适的给药途径，以确保药物的有效性和安全性。

4. 药物配伍禁忌：评价医生是否避免药物之间的配伍禁忌，以防止不良反应的发生。

5. 处方规范性：评价医生是否按照规范的处方格式开具处方，包括药物名称、剂量、用法、用量等信息的准确性和完整性。

6. 处方合理性：评价处方是否符合临床指南和治疗规范，是否满足患者的治疗需求。

7. 处方安全性：评价处方是否存在潜在的安全风险，如药物过敏、药物相互作用等。

8. 处方经济性：评价处方的经济性，包括药物的价格、疗效和用药周期等因素。

五、数据统计和分析1. 数据统计：医疗机构应定期统计处方点评的数据，包括点评数量、点评结果、改进情况等。

2. 数据分析：对统计的数据进行分析，发现问题和趋势，为医疗质量管理提供依据。

处方点评实施细则【处方点评实施细则】一、背景介绍处方点评是指对医生开具的处方进行审核和评价，以提高医疗质量、保障患者用药安全。

为了规范处方点评工作，制定本实施细则。

二、处方点评的目的1. 提高医疗质量：通过点评，发现和纠正医生开具处方中存在的问题，提高医疗质量。

2. 保障患者用药安全：点评过程中，对处方中的用药合理性、剂量准确性等进行评估，为患者用药提供保障。

3. 促进医患沟通：通过点评反馈，引导医生与患者进行更加充分的沟通，提高医患关系。

三、处方点评的流程1. 提交处方：医生在开具处方后，将处方提交至处方点评系统。

2. 系统审核：系统根据预设的规则对处方进行自动审核，检查处方的完整性和规范性。

3. 人工审核：系统审核通过后，由专业的药师进行人工审核，对处方进行细致的评估。

4. 点评结果反馈：审核完成后，点评结果将反馈给医生，包括合理性评价、用药建议等。

5. 医生反馈：医生可以对点评结果进行回复和讨论，与点评人员进行沟通交流。

6. 数据分析：对点评结果进行统计和分析，为医疗质量管理提供依据。

四、处方点评的标准1. 用药合理性：评估处方中的药物选择是否符合临床指南和治疗规范，是否存在不必要的重复用药。

2. 剂量准确性：评估处方中的药物剂量是否合理，是否存在过高或过低的用药量。

3. 药物相互作用：评估处方中的药物是否存在相互作用，是否需要调整剂量或更换药物。

4. 用药安全性：评估处方中的药物是否适合患者的病情和身体状况，是否存在禁忌或过敏史。

5. 用药指导：根据患者的病情和用药需求，给出用药指导和建议，提高患者的用药依从性。

五、处方点评的效果评估1. 医疗质量改善：通过点评结果的反馈和医生的反馈，评估处方点评对医疗质量的改善效果。

2. 患者满意度：通过患者的反馈和调查，评估处方点评对患者满意度的影响。

3. 医生参与度：评估医生对处方点评的参与度和积极性，提出改进建议。

六、处方点评的保密性1. 严格保护患者隐私：在处方点评过程中，严格保护患者的个人隐私和医疗信息安全。

处方评价制度:处方点评制度和实施细则处方评价制度为切实加强我院处方管理，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》规定，特制订处方评价制度。

一、评价内容除上述规范性文件所规定的处方管理要求外，将下列内容列入处方评价范围：一是处方药品用量。

处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当__，但医师必须注明理由。

二是抗菌素的规范使用。

对照卫生部指导原则和有关管理规范的规定，对合理、规范使用抗菌素（抗感染药物）作出评价。

三是贵重药品用法用量。

对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价。

四是处方药品费用。

重点对大处方进行合理性分析评价。

二、评价方法结合医院日常医疗质量检查工作，由考核职能部门定期或不定期地对所有科室的处方质量尤其是处方用药的合理性进行考核、评价，并通报结果。

医院每个月进行一次有针对性的处方评价活动，并在内部通报评价结果和落实整改措施。

药房指定专人每日对处方情况进行统计分析，排查异常情况，及时上报处理。

三、处方评价标准医务人员所开具处方凡存在下列问题之一者，为不合格处方：（一）书写格式 1、前记中“费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期”等栏目有缺项。

麻醉药品、精神药品处方前记除以上必须栏目外，必须的“患者身份证明号，代办人姓名、身份证号”病情诊断等有缺项。

2、处方用纸颜色不符合《处方管理办法》要求的。

3、药品名称不用通用名或不用中文（或拉丁文）名称书写的；4、药品剂型、剂量、规格、用法、用量书写不正确或不清楚的；5、需进行皮试的，处方上未注明；6、儿科处方婴幼儿年龄未写日、月龄或体重的；7、处方后记审核、调配、核对、发药栏目中无药学专业技术人员的签名____，或调剂、复核非双人签名____；8、西药、中成药与中药饮片未分别开具的；9、医师未签全名，或签名____没有备案的；10、开具处方后的空白处未划斜线；11、字迹难以辨认，或修改处缺签名____及注明修改日期，或缺其中之一者；12、后记中“医师签名____以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名____”等栏目有缺项；其他项目书写有缺项。

处方点评制度及实施方案12020年4月19日处方点评指度及实施方案一、总则第一条为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。

根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章制定本制度。

第二条处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性，用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进促进临床合理用药。

第三条实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分是提高临床药物治疗水平的重要手段。

二、组织管理第四条根据我院实际情况，在处方点评领导小组的领导下在医院药学、医疗质量管理等多学科专家组成的处方点评专家组的指导下，处方点评工作组负责处方点评的具体工作。

1. 处方点评领导小组22020年4月19日组长：副组长：职责:1) 制定有针对性的临床用药质量管理改进措施，并组织落实;2) 建立相关奖惩制度;2. 处方点评专家组成员:职责:为处方点评工作提供专业技术咨询。

3. 处方点评工作组成员:职责:负责处方点评的具体工作。

三、处方点评的处方书写1患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2每张处方限于一名患者的用药。

3字迹清楚、不得涂改、如需修改，应用双线划在错字上，并在修改处签名和注明修改日期。

32020年4月19日4药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的能够使用规范的英文名称书写，医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号书写。

药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

6西药和中成药能够分别开具处方，也能够开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

处方点评制度与实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行评估和审核的一项制度，旨在提高医疗质量、规范药品使用、降低医疗费用，并保障患者的用药安全。

本文将详细介绍处方点评制度的实施细则。

二、处方点评的目的和意义1. 提高医疗质量：通过对处方的评估和审核，及时发现和纠正医疗错误，提高医疗质量和患者满意度。

2. 规范药品使用：对处方中的药品进行点评，确保药品的种类、剂量、用法用量等符合规范，避免滥用药物和药物相互作用。

3. 降低医疗费用：通过点评制度，可以减少不必要的药品开销，降低患者的医疗费用负担。

4. 保障患者用药安全：点评制度可以提醒医生注意患者的过敏史、禁忌症等，避免用药不当引发患者的不良反应。

三、处方点评的实施细则1. 点评机构的设立：设立专门的点评机构或由医院内部设立点评小组，负责对处方进行评估和审核。

2. 点评人员的资质要求：点评人员应具备丰富的临床经验和药学知识，且需经过相关培训和考核，取得相应的资质证书。

3. 点评流程：(1) 医生开具处方后，将处方交给点评机构或点评小组。

(2) 点评人员对处方进行评估，包括药品种类、剂量、用法用量等。

(3) 点评人员根据评估结果，给予医生反馈和建议，如需修改处方，应及时与医生沟通。

(4) 医生根据点评人员的建议，对处方进行修改或调整。

(5) 完成点评后，将点评结果记录并归档，以备日后参考。

4. 点评标准：(1) 药品种类：点评人员应根据临床指南和药物管理政策，评估处方中药品的合理性和必要性。

(2) 药品剂量：点评人员应根据患者的年龄、性别、体重等因素，评估处方中药品的剂量是否适宜。

(3) 药品用法用量：点评人员应评估处方中药品的用法用量是否符合规范，是否存在用药错误。

(4) 药物相互作用：点评人员应评估处方中药品的相互作用情况，避免药物之间的不良反应。

(5) 患者用药安全：点评人员应关注患者的过敏史、禁忌症等，评估处方中药品对患者的安全性。