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妊娠期尿路感染的预防及治疗孕育生命是女性的天职和使命，然而，在这个特殊的生理阶段，女性很容易患上尿路感染。
在怀孕期间，受到雌、孕激素的影响，尿液排出减慢，积得多，存得久，易于细菌繁殖，增加了患病机会，甚至引起肾盂肾炎。
特别到了怀孕后期，扩大的子宫压迫输尿管，使尿流不畅。
如果妊娠期有糖尿病，也容易继发尿路感染。
妊娠期尿路感染重在预防：1、科学饮食、多喝水：多喝水能增强利尿作用和肾脏的免疫功能，通过冲洗尿道，有利于细菌和毒素的排出。
怀孕期间，每天喝水量应在1500至2000毫升；多吃新鲜水果和果汁饮料，少吃葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食物，减少对尿路的刺激。
戒烟禁酒。
忌食温性食物，如羊肉、狗肉、兔肉及油腻之品。
2、不憋尿：过度憋尿会造成尿液浓缩而刺激膀胱粘膜，导致发病。
3、节制性生活：频繁或不洁的性生活会导致尿路感染。
特别是原有尿路感染病史的孕妇，孕期最好避免性生活。
有条件的话，房事前男女双方都应先洗澡，或者用温水清洗下身。
房事后女方应排空膀胱，可起到冲洗尿道，减少感染的作用。
4、勤清洗：睡前、便后用温水清洗下身。
清洗顺序应先洗外生殖器，后洗肛门，避免交叉感染。
夫妻双方均应养成每晚清洗的习惯，毛巾、水盆、脚布应分开，洗脚与洗外阴的毛巾也应分开。
5、注意睡眠姿势：怀孕中晚期，增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管，使尿液停留而易于感染。
取侧卧位，特别是左侧卧位时，可解除子宫对输尿管的压迫，不仅利于尿液通畅、预防尿路感染，而且对增加胎儿血液供应量也有益。
6、定期检查：孕妇要定期去医院进行尿常规检查，即使未出现尿路感染症状，也应配合医生每半月最多一月检查一次，以便及时发现尿液改变，获得治疗。
7、及时就诊：患病后一定要去医院诊治，切勿拖延以待自愈。
急性期一般在1周内应卧床休息。
平时要注意劳逸结合，过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性。
妊娠期尿路感染的治疗要注意：千万不可自行购买抗生素，以免对胎儿造成损伤，也不要抗拒用药，要及时看医生，由医生选择对胎儿损伤较小的药物治疗，或者中成药治疗。
孕期尿路感染怎么办孕期尿路感染，不但会损害孕妇健康，出现畏寒，高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，严重的甚至会发生休克，危及患者生命，如果因为高热及不恰当的使用药物，还会伤害胎儿，引起流产，早产等危险。
高热还可使胎儿神经管发育障碍，出现无脑儿，先天性耳聋等症。
因此孕妇要特别注意做好防治措施，那么孕期尿路感染怎么办呢?一、做好预防性护理孕期容易患尿路感染，怀孕之后应该注意保持外阴清洁，消除局部细菌滋生的环境，减少感染机会。
怀孕期常有生理性尿频。
这是增大的子宫挤压膀胱，使之容量减少所致，当孕妇出现排尿疼痛，或有尿就憋不住时，应该及时去医院检查，做尿化验时，要取中段尿，即弃掉最开始排出的尿液，这样才能避免外阴的分泌物，细菌等污染尿液而出现的异常结果。
二、大量饮水排尿一旦确诊患上尿路感染的孕妈妈，要多饮水，多排尿，这样可以清洗尿道，促进细菌及炎性分泌物加速排出。
三、慎重使用药物治疗尿路感染时用药目的是抗菌消炎和缓解症状。
但由于孕妇情况比较特殊，在选择抗生素的时候，既要保证疗效，又要注意对胎儿的影响，避免导致胎儿畸形，最好在医院做尿中细菌培养和药物敏感性试验后再用药;具体用药量和用药时间也要在医生安排指导进行，一般急性膀胱炎用药3到5天，慢性肾盂肾炎连续用药4到6周，急性肾盂肾炎因连续用药10到14天。
四、使用抗生素注意如果是怀孕初期得膀胱炎，或在初次孕检时检测出尿路细菌检测呈阳性，可以听从医生建议，服用7到10天抗生素，部分抗生素在孕期服用是安全的，服用抗生素几天后，膀胱炎症状可以得到缓解，但孕妇一定要坚持服药完整个疗程，才能清除尿路里所有的细菌。
如果是孕初期得了肾炎，就需要请医生通过静脉注射抗生素，并监控早产迹象，并在治愈后坚持复查，可能要在整个孕期使用抗生素，起到预防作用。
产后尿路感染怎么办有些女性在生产之后就会患上尿路感染，建议这样的人群平时一定要多喝水，少吃一些辛辣有刺激的食物，同时还需要做好日常的外阴清洁工作。
如果病情没有改善的话，那么就需要前往正规医院接受治疗了。
产妇在用药的时候最好是停止母乳，以免给我们的孩子健康带来影响。
★一、造成产后尿路感染的原因★ 1、尿路感染原因孕妇比一般妇女更容易尿路感染，而在分娩后，盆底肌肉可能受到伤害或是创伤，导致尿液无法正常排泄。
或是膀胱失去正常状态，因此也很容易引发尿路感染。
★ 2、尿路感染症状尿路感染一般常见的症状有排尿有灼烧感、膀胱和尿道发炎、骨盆区域和腹部疼痛、尿液有臭味、全身疼痛、发烧和疲劳。
★ 3、尿路感染治疗一般来说，尿路感染采取的治疗方式是服用抗生素，严重者可能会施以静脉注射抗生素。
医生会根据你的状况给予抗生素、止痛剂和退烧药。
★二、如何避免产后尿路感染★ 1、大量的饮用水水可以帮助排泄系统冲洗掉细菌。
当你喝更多的水，有助于更频繁的排尿，这可以减少尿道细菌滋生的风险。
★ 2、饮用蔓越莓汁蔓越莓汁被证实可以治疗以及预防尿路感染，以天然的方式。
它主要的运作方式是让微生物很难在尿道壁上定居及生长。
★ 3、多吃维生素C维生素C丰富的食物，像是柳橙，可以让尿液更酸。
这可以帮助身体破坏，并渐少已经侵入尿路系统的细菌数量。
★ 4、避免护肤产品避免在生殖器周围使用芳香的产品、面霜或凝胶，因为它们会大大的增加你尿路感染的风险。
这些产品会刺激尿道内膜，让你更容易感染。
★ 5、穿著宽松衣服穿著宽松的衣服可以让生殖器保持乾燥，防止可能已经进入你身体尿路系统的细菌生长。
太紧的衣物容易导致私处流汗、潮湿，因此细菌容易生长。
★ 6、谨慎的性行为性行为有可能增加细菌进入尿路系统的风险。
因此，性行为后最好立刻排尿，有助于减少细菌到达尿道。
性行为后冲洗私处也有帮助。
★ 7、良好卫生习惯基本的如厕卫生可以预防尿路感染。
排便后，擦拭务必由前往后，这样可以防止细菌进入尿道引起感染。
孕妇尿路感染及危害*导读：于女性特殊的生理特点和怀孕期间的身体变化，孕期很容易发生尿路感染。
据统计，孕妇尿路感染的发生率高达7%-10%。
严重的尿路感染对孕妇和胎儿的害处很大，不适当用药更会对胎儿产生危害。
……由于女性特殊的生理特点和怀孕期间的身体变化，孕期很容易发生尿路感染。
据统计，孕妇尿路感染的发生率高达7%-10%。
严重的尿路感染对孕妇和胎儿的害处很大，不适当用药更会对胎儿产生危害。
为何孕妇易发尿路感染?女性的尿道比较宽而且直，仅有数公分长;开口又紧邻阴道口和肛门，这些地方经常有分泌物和排泄物，很容易污染尿道，细菌沿着尿道上行而引起感染。
一般来讲，女性尿路感染几率是男性的10倍，而孕期妇女尿路感染的发生率高达7%-10%。
1.妊娠期间，孕妇体内的雌激素水平上升，会造成尿道的酸性降低，同时妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，也增加了尿道细菌繁殖的机会;2.受孕激素的影响，尿道管壁平滑肌松弛，蠕动减弱，到了孕中、晚期膨大的子宫还会压迫膀胱和输尿管，这些都会造成尿流不畅和尿潴留，增加尿路感染的几率。
尿路感染对孕妇及胎儿的6个危害1.下尿路感染时，孕妇可能有尿频、尿急、尿痛，有时还有血尿等症状。
2.下尿路感染如不积极治疗，细菌可侵入输尿管及肾盂，产生上尿路感染。
3.上尿路感染产生肾盂肾炎，有的甚至产生急性肾盂肾炎。
4.患急性肾盂肾炎时，孕妇可有全身中毒症状，如寒颤、高热、腰痛等，治疗此症时会大量用药，若继续妊娠胎宝贝可能发生畸形，或导致先天性疾病等。
5.急性肾盂肾炎可诱发妊娠中毒症，造成胎宝贝早产、体重下降、甚至死亡等。
6.即使分娩成功，仍会继续影响母婴，甚至导致母亲的肾功能衰减。
高龄产妇妊娠期尿路感染的危险因素分析及干预对策目的探讨影响高龄产妇妊娠期尿路感染发生的危险因素，为临床防治提供依据和指导。
方法选取2009年2月～2013年6月于我院就诊的195例高龄妊娠期产妇为研究对象，根据有无发生妊娠期尿路感染分为两组，其中31例发生妊娠期尿路感染者为观察组，164例未发生尿路感染者为对照组，分析高龄产妇妊娠期发生尿路感染的相关危险因素。
结果高龄产妇发生妊娠期尿路感染的常见病原菌以大肠埃希菌（66.67%）为主，在高龄、大专以下受教育程度、个人尿路感染史、家族尿路感染史、妊娠期性生活史及贫血方面两组比较有统计学差异（P均0.05）；Logistic 回归分析显示高龄、个人尿路感染史、家族尿路感染史、妊娠期性生活史和贫血是高龄产妇妊娠期发生尿路感染的独立危险因素（P均0.05）；The logistic regression analysis showed that the elderly，personal history，family history of urinary tract infections，sexual history in pregnancy and anaemia were the independent risk factors for elderly maternity patients with urinary tract infection in pregnancy（P all<0.05）. Conclusion The elderly，personal history，family history of urinary tract infections，sexual history in pregnancy and anaemia are the independent risk factors for elderly maternity patients with urinary tract infection in pregnancy，the common pathogenic bacteria are mainly Escherichia coli，and the use of antibiotics should be reasonable and the correlative risk factors should be intervened and enhanced to prevent and therapy.[Key words] Elderly maternity patients；Pregnancy；Urinary tract infection；Risk factors 妊娠期严重尿路感染可导致感染性休克、妊高征、肾小球滤过率下降、贫血，若治疗处理不当，易产生胎儿发育迟缓、早产、先天畸形、呼吸窘迫综合征和胎儿死亡等[1]。
高龄产妇妊娠期尿路感染的危险因素分析及护理对策
作者：谢万里成建平傅萍
来源：《中国现代医生》2014年第01期
[摘要] 目的探讨高龄产妇妊娠期尿路感染危险因素，提出护理对策。
方法选取妊娠期有尿路刺激症状高龄孕妇1 242例，回顾临床资料，对高危因素进行分析。
另选取高龄孕妇441例，随机分为两组，对观察组实施针对性的健康教育。
结果尿路感染者受教育程度明显低于非感染者，妊娠期有性生活、有尿路感染史、合并贫血者明显多于非感染者。
观察组发生尿路感染率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P
[关键词] 高龄产妇；妊娠；尿路感染；危险因素；护理
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）01-0020-03
妊娠是大多数女性所必经的生理过程，在这个过程中，受到激素的影响，孕妇的尿液排出速度减慢，容易造成细菌繁殖，从而增加尿路感染的几率。
特别是在妊娠后期，增大的子宫会对输尿管造成压迫，进一步加重尿流不畅，增加感染的可能[1]。
而为了不影响胎儿的生长和发育，很多孕妇在感染之后不能或者是不愿意用药，这就更体现了预防的重要性。
本研究对1 242例有尿路刺激症状的高龄孕妇妊娠期感染情况进行回顾分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2010年1月～2013年1月我院收治的有尿路刺激症状的高龄孕妇1 242例，年龄（35～43）岁，平均（38.48±2.18）岁。
所有孕妇均具有不同程度的尿路刺激感，且排除糖尿病患者、自身免疫性疾病患者、肾功能不全患者以及合并其他严重疾病者。
1.2方法
根据研究结果，对2013年2～6月于我院行妊娠咨询以及产前检查的高龄产妇441例，随机分为两组，对照组217例，观察组224例，使其在上述研究中各危险因素均无明显差异。
对其中观察组给予针对性的健康指导[4]，在后期产检过程中了解两组孕妇发生尿路感染的情况，方法同前[2]，请两组孕妇对护理满意度进行评价。
以患者有尿路刺激征，且实验室检查尿白细胞>5个/HP，尿培养病原微生物阳性。
根据孕妇是否发生妊娠期尿路感染将其分为尿路感染组和非尿路感染组。
其中尿培养的方法为常规进行外阴清洗，以碘伏原液进行消毒后留取清洁中段尿，放置在无菌试管中送检。
经过离心和沉
淀处理之后，将沉淀物在血琼脂平皿中进行接种，并放置在（24～48） h的温箱内进行培养[2]。
1.3 观察指标
对两组患者的基本资料（包括年龄、受教育程度、家庭人均年收入）、生育情况、妊娠期性生活史、尿路感染史进行调查和统计，通过血常规检查了解孕妇的血红蛋白水平，并进行记录[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件进行分析，对上述情况进行单因素分析，计数资料采用χ2检验，P
2结果
2.1 妊娠期尿路感染单因素分析
经单因素分析，尿路感染者受教育程度明显低于非感染者，妊娠期有性生活、有尿路感染史、合并贫血者明显多于非感染者，差异有统计学意义（P0.05）。
见表1。
2.2 妊娠期尿路感染多因素分析
经Logistic回归分析，患者的受教育程度、妊娠期是否有性生活、有无尿路感染病史、是否贫血均是妊娠期尿路感染的独立危险因素（P
表2 妊娠期尿路感染多因素Logistie回归分析
2.3 护理效果
观察组孕妇发生尿路感染率明显低于对照组，对护理感到非常满意和满意者均明显高于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
尿路感染是妊娠期常见的感染，发生率约在10%左右。
这与妊娠之后女性雌激素和孕激素分泌情况有所改变，导致尿路平滑肌松弛，肾盂、肾盏以及输尿管各段在骨盆入口以上都有所扩张[4]，加上随着子宫的不断扩大，对膀胱和输尿管造成压迫，机体排尿功能障碍，甚至还会发生膀胱输尿管反流，在这种情况下，泌尿系统就成为病原微生物生长繁殖的良好场所[5]。
加上与其他人群相比，孕妇泌尿系统中的氨基酸、葡萄糖以及水溶性维生素等物质相对较多，这又给细菌的生长和繁殖提供了充足的养料，因此感染几率进一步提高。
特别是高龄产妇，机体免疫力往往下降，更容易发生感染。
在本研究中，我们通过单因素和多因素相结合的方法，对1 242例有尿路刺激症状的高龄产妇的临床资料进行回顾分析，患者的受教育程度、妊娠期是否有性生活、有无尿路感染病史、是否贫血均是妊娠期尿路感染的独立危险因素[6]。
这是因为受教育程度较高者，在妊娠之后往往愿意通过大量的阅读、上网等途径了解妊娠的相关知识和保健要点，因此对妊娠期尿路感染认识相对较多，自觉采取相应措施进行预防[7]。
妊娠期有性生活者性生活本身有可能将病原微生物带至会阴部，通过尿路逆行感染。
曾经有尿路感染史的孕妇，在怀孕之后激素水平的变化，以及免疫力降低，都有可能导致原来携带的非致病性病原菌转位致病性病原菌，引起尿路感染。
血红蛋白水平是评价是否贫血的重要指标，而贫血者多意味着营养状况较差，机体抵抗力低下，在有外来微生物入侵时，或者是体内本身就携带潜在致病微生物时就有可能发生感染[8]。
我们在认识到尿路感染的高危因素之后，对部分孕妇实施了健康教育，包括加强孕期保健，避免反复流产。
注意局部卫生习惯，每天清洗外阴，并更换内裤。
孕期避免性生活，或在性生活后排尿[9]。
睡前排尿，睡眠以左侧卧位为宜，以利于尿液引流，尽量避免采取仰卧位。
合理进食，加强营养，纠正贫血，避免抵抗力下降。
多进食水果和蔬菜，保持大便通畅。
鼓励患者多喝水，每（2～3）h进行一次排尿，加强对膀胱以及尿道的冲刷作用，从而避免或者是减少细菌繁殖[10]。
在产前体检的过程中，各项外阴或者是阴道的检查操作均应严格无菌操作；提醒孕妇要重视尿路感染的筛查，如果尿液细菌培养为阳性，无论其是否有症状均应采取积极治疗。
通过上述指导，在2013年2月～6月期间于我院进行孕前咨询及产前体检的孕妇发生尿路感染者明显降低，且由于患者感受到了护理人员的关心，其对护理满意程度也明显提高。
总之，高龄产妇妊娠期尿路感染与多因素有关，通过针对性的健康教育，可以有效降低妊娠期尿路感染率，并改善护患关系。
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（收稿日期：2013-09-23）。
