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全程陪伴对产妇心理状况的影响

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文章编号:1003-6946(2007)11-692-03全程陪伴对产妇心理状况的影响黄桂凤1,梁　佳2(11南宁市妇幼保健院,广西南宁530011;21广西壮族自治区人民医院,广西南宁530011)【摘要】　目的:探讨陪伴对产妇心理状况的影响。

方法:对300例初产妇采取抛硬币的方法分为两组,一组设陪伴为观察组,一组无陪伴为对照组,各150例,对两组产妇的心理状况在产前2天内及产后1周内用SC L290及自编一般项目调查表进行测评并比较分析。

结果:观察组与对照组产前心理状况差异无显著性,两组产妇产前SC L290测试结果在总平均分及抑郁、焦虑和恐怖等因子分显著高于中国成人常模,差异有非常显著性(P<0101),产后SC L290测试结果观察组与对照组在人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐怖等因子分差异有非常显著性(P<0101)。

结论:在医院环境条件允许下,陪伴分娩是必要的,有利于产妇的心理健康,减少产后心理疾病。

【关键词】　陪伴;初产妇;心理状况中图分类号:R714 文献标识码:AThe Influe nce of Wh ole Ra n ge Comp a nio n o n Ps yc h olo gical Stat us of Primip aro us Wome n HUAN G Guifeng1,LI AN G Jia2(11Maternal and Child Health Ho spital of Nanning City,Nanning Guangxi530011,China;21Center of Mental Rehabilitation,The Peo2 ple s Ho spital of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning Guangxi530001,China)【Abs tract】　O bjective:T o inve stigate the companion’s affects on p sychological status of primiparous women during labor1Met h o ds: 300primipara s were divided into two group s according to abandon coin,one group(150ca se s)wa s accompanied by husband in a warm,fragrant predelivery room,and another group(150ca se s)had no companion in predelivery room a s controls1The Symptom Checklist290(SCL290)wa s used to inve stigate primipara’s p sychological status on the2days before delivery and within one week after delivery1Res ults:Before labor,the primipara’s p sychological status had no significant difference between two group,the score s of SCL2 90for anxiety,depre ssion,and dread in both group s were significantly higher than national norm(P<0101)1A fter delivery,the score s of sensitivity to human relations,depre ssion,anxiety,and dread in study group were significantly higher than the control group(P< 0101),the se women experienced le ss p sychological disturbance1Co nclusio ns:Companion during labor is an available way that can im2 prove the primipara’s p sychological status with le ss p sychological disturbance in po stpartum1【Key w ords】　Companion;Primipara;Psychological status 妊娠与分娩给初产妇生理、心理上均造成一定的创伤,使其产生一些心理问题。

有人已经报道了陪伴对分娩的方式、产程及产后并发症的相关研究,充分肯定了陪伴分娩的作用[1],但陪伴对产妇的心理状况影响的报道少见。

为了探讨陪伴对初产妇心理健康状况的影响及作用,本文对此进行了调查,现报道如下。

1　资料与方法111　一般资料　调查对象均系广西南宁市妇幼保健院产科2005年4月至2006年8月连续入院的初产妇,排除有精神病史、重大躯体疾病者,共300例。

年龄18～32岁,平均24164±3128岁,其中18～24岁128例, 25～32岁172例;文化程度大专以上104例,高中120例,初中及以下76例;职业干部90例,工人116例,农民及无业84例;预产期超过者68例,未超过者232例。

112　调查工具　采用症状自评量表(SC L290)[2]及自编一般项目调查表,症状自评量表共包含90个项目,包括:①躯体化(即由精神因素作用而引起的躯体不适);②强迫症状;③人际关系敏感;④抑郁;⑤焦虑;⑥敌对性;⑦恐怖;⑧偏执;⑨精神病性及其他10大类。

每项按严重程度分为1～5级评分,即无(1分),自觉无该项症状;轻度(2分),自觉有该项症状,但对受检者并无实际影响,或影响轻微;中度(3分),自觉有该项症状,对受检者有一定影响;相当重(4分),自觉常有该项症状,对受检者有相当程度的影响;严重(5分),自觉该项症状的频度和强度都十分严重,对受检者影响严重。

分数越高,心理健康水平越低。

测试前按量表统一指导语讲明测试目的及要求,对文化程度低者,由医师用中性语气逐条读后,再由产妇回答,全部参试者在规定的时间(30分钟)交卷。

113　研究方法　对300例初产妇采取抛硬币的方法分为两组,一组设陪伴为观察组,一组无陪伴为对照组,各150例。

观察组产妇的亲属穿隔离衣,戴帽子、口罩,进入产房陪伴产妇,给予精神支持;对照组亲属不能进入产房。

采用SC L290对每位初产妇在产前2天内和产后1周内进行测评。

114　统计分析　所有资料录入上海惠诚心理测试软件,用SPSS1110软件进行统计分析,检验方法为计量资料的t检验,数据用( x±s)表示,并与中国成人常模[3]进行比较。

2　结　果211　观察组与对照组产前心理状况与中国成人常模比较　见表1。

结果显示两组产妇在总平均分及阳性项目数、抑郁、焦虑和恐怖因子分显著高于中国成人常模,差异有非常显著性(P<0101);偏执、人际关系因子分显著低于国内常模,差异有非常显著性(P< 0101)。

而两组间比较差异无显著性(P>0105)。

212　观察组与对照组产后心理状况比较　见表2。

结果显示产后SC L290测试观察组与对照组在人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐怖因子分比较差异有非常显著性(P<0101)。

表1　观察组与对照组产前心理状况与中国成人常模评分比较　(分, x±s)T ab1C omparis on of psychological status in antepartum w omen with chinese adult norm　( x±s)项目观察组对照组中国成人常模P②P③P④总均分150194±39112152194±39112129196±38176>0105<0101<0101阳性项目数①36132±2010837132±2210824192±18141>0105<0101<0101躯体化1179±01591182±01471137±0148>0105>0105>0105强迫症状1170±01571168±01561162±0158>0105>0105>0105人际关系敏感1145±01571150±01541165±0151>0105<0101<0101抑郁1179±01481183±01431150±0159>0105<0101<0101焦虑1186±01481188±01471139±0143>0105<0101<0101敌对1150±01721154±01811140±80156>0105>0105>0105恐怖1163±01301158±01321123±0141>0105<0101<0101偏执1130±01581123±01561143±0157>0105<0101<0101精神病性1133±01531132±01571129±0142>0105>0105>0105①单项评分>2分项目的总数;②P为观察组与对照组产前比较;③P为观察组与中国成人常模比较;④P为对照组与中国成人常模比较表2　观察组与对照组产后心理状况评分比较　(分, x±s) T ab2C omparis on of psychological status in postpartum w omenbetween tw o groups　( x±s)项目观察组对照组t P躯体化1183±01591188±01481147>0105强迫症状1154±01571162±01581178>0105人际关系敏感1146±01571185±01513125<0101抑郁1158±01481192±01592195<0101焦虑1155±01481175±01432172<0101敌对1150±01721162±801562110>0105恐怖1133±01301183±01413124<0101偏执1146±01581143±01571117>0105精神病性1139±01531145±01421183>0105213　观察组与对照组分娩方式比较　300例均经阴道试产,观察组阴道分娩138例(92%),转剖宫产12例(8%),对照组阴道分娩90例(60%),转剖宫产60例(40%),结果显示观察组与对照组比较,观察组剖宫产例数明显下降(χ2=42110,P<0101)。

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心理护理在一对一全程陪伴分娩的作用

心理护理在一对一全程陪伴分娩的作用


统计学方法应用Ｓ Ｓ １．软件计量资料 Ｐ Ｓ ２０
ｘ检验 。
２ 结 果
±ｓ ） ， 表示 采用 险验和
组ｌＯ 经检查，组产妇均为足月妊娠 、 ５例， ２ 单胎头位 、 无剖腹产指征 ， 没有存 在严重内外科疾病与产科并发症。组产妇年龄、 ２ 身高、 体重 、 孕周比较， 差 别无统计学意义（均 ＞０Ｏ ） Ｐ ．５
１ ． 观 察 指标 ．３ ２
观察两组产妇心理状态， 产程时间， 产后２ 出血量， ｈ 新生儿的影响， 对
１１ 临床 资料 ．
助产士、 的满意度 。 护士
１ 统计 学方法 ． ４
选择２ １年６ １月在我科住院分娩 的初产妇３Ｏ 年龄２￣４ ０Ｏ — ２ １例， ０３￣岁 ，
身 高 １３ １５ｍ， 重 ５ ５ ｇ， ３ ｌ 。 ５ ６ｃ 体 ８７ｋ 孕周 ７４周 随机 分为观 察 组 ｌＯ ， 照 ６例 对
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｄＡｓ ｈ ｄｃ ｅ ０２ 第 】 卷 第 １ ｅｋ ｄｃ ｋＴ ｅ ａＡｎ Ｍｅｉｎ ２１ 年 ｉ ０ 期
３１ ２
心理 护理在 一对 一全 程 陪伴 分娩 的作用
李丽娟 许 章英
（ 珠海市 香洲 区人 民医 院妇产 科
杨建 茹
广东 珠海 ５ ９７ ） ｌ ０ ０
ｄ ｌｖ ｒ ｅｒｉｅｗｔ ｏ ｅ ｈ ｍ ｎｔ ， ｈ ｎ —ｍｉｗｆ — ｎ ｅ ｉｅ ｙｓ ｖ ｃ ｉｈｍ ｒ ｕ ａ ｉｙ ｔ ｅｏ ｅ ｄ ｉｅ ｏ ｅ—ｐ ｉ ｐ ｒ ｅａ ｃ ｍｐ ｎ ｅ ｅｌｖ ｒ ｅ ｔ ｈ ｈ ｉ ｏ ｃ １ａ ｄ ｍ ｎ ａ ｅ ｕ ｒ ｍ ｎ ｓｏ ｒｍｉａ ａ ｃ ｏ ａ ｉｄ ｄ ｉｅ ｙ ｍ ｅ ｓｔ ｅ ｐｙｓｏｌｇｉａ ｎ ｅ ｔ ］ｒ ｑ ｉ ｅ ｔ ｆ ｅ ｔ ｅｐ ｉ ｐ ｒｅ ｍｏｅ ｔ ａ ｈ ｏ ｔ ｎ ｅ ｖｃ ．Ｉ ａ ｍｐｏ ｅｔ ｅ ｓ ｖ ｃ ａ ｉｙｏ ｂ ｔ ｔ ｉｓ Ｔ ｉ ｉｄｏ ｅ ｉｅ ｍ ｄ ｌｉ ｏｒｈｐ ｐ ｌｒｚｎ ． ｈ ｒｍｉ ａａ ｒ ｈ ｎ ｔｅ ｒ ｕ ｉｅ ｓ ｒｉｅ ｔｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ｈ ｅｒｉｅｑｕ ｌｔ ｆｏ ｓ ｅ ｒｃ ． ｈｓ ｋｎ ｆｓ ｒ ｃ ｏ ｅ ｓｗ ｔ ｏ ｕａ ｉ ｉｇ ｖ
导乐师陪伴分娩对产妇的影响

导乐师陪伴分娩对产妇的影响

导乐师陪伴分娩对产妇的影响导乐师，是为产妇提供专业化、人性化的导乐陪伴分娩服务的一类职业。

导乐师要能在孕妇产前、产后和临产时给予持续的行动上、感情上和信息上的支持，或者在产后提供感情上以及实际操作方面的经验及服务。

本文针对产科导乐师心里状态的影响因素与对策进行分析。

一、导乐师的心理状况1、身心疲惫导乐师一天当班会接生1-2个产妇，每个产妇生产时间会在7-8小时左右，不能正常地就餐与休息，且接生时又是出于强迫体位，所以导乐师较易患神经衰弱、胃十二指肠溃疡以及椎间盘病变等。

随着社会对产科质量的要求越来越高，导乐师除了应对繁重的工作外，还要不断的学习，更新知识，以保障服务质量和适应科学发展的需求，因此脑力到体力上处于长期超负荷运转状态，严重者甚至发生精力耗竭综合症或慢性疲劳综合症。

2、缺乏安全感导乐是一份特殊的工作，常常深夜出入，特别是危及母子生命安全时，可能承受因产妇及其家属误解而造成的精神压力和经济损失，以及家人的不理解、不支持和工作中因防护措施不到位导致的护患之间的一些交叉感染。

二、影响产科导乐师心理状况的主要因素1、工作责任重导乐师面试产妇这个特殊的群体，每一次的陪伴，担负着的是两个人的生命安全与健康，工作难度大，技术要求高，导乐师在紧张繁重的工作中承受着巨大的心理压力，影响其身心健康和工作质量，甚至出现头痛、睡眠障碍、疲乏感等身体症状。

2社会对导乐师要求高导乐师陪伴人员必须有生育经验，有爱心、耐心和责任心，并且有丰富的医学理论基础和临床工作经验，能够全身心的投入导乐工作，善于与不同类型的人交流沟通，具有临危不乱的能力，导乐师为了达到上诉要求，需要不断的学习，提升自己的学识水平，因而会产生焦虑、紧张的心理。

3、生活不规律导乐工作要求随叫随到，即使在家休息也必须随时待命，任何时间手机都是处于开机状态，并保持通畅，这个要求迫使导乐师的的精神长时间处于紧张状态，吃不香，睡不好，甚至产生抑郁心理以及手机综合症等各种症状。

陪伴分娩对产妇心理因素的影响效果及分析

陪伴分娩对产妇心理因素的影响效果及分析


【 关键词 】 产妇； 分娩； 全程陪伴； 心理因素
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．００ ２ ．５ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— ３ ９２ １． ０Ｏ ６ ｓ
中图分类号 ： １ ７ ．１ １ ３７ ４
１ 资料与方法 １ １ 一般资料 ．
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ ０ ２ ２ ４ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ）０— ６４— １
心； 进人 活跃期 时 ， 给予非药物性镇痛 （ 教会产 妇哈气法 和深
程” 。通过对产妇传授分 娩经验 、 供精神 支柱 、 提 提供 全方
位服务及个性 化护 理 ， 分发 掘产 妇 的 自然分 娩 能力 和潜 充
力， 并使其 发挥 到极 点 ， 在尽 量不借 助药 物和手 术 的情 况下
手术产数和剖宫产数 。
选择 ２ ０ ０７年 ７月 ～２０ ０９年 ７月在 我院住
２ 结 果
院分娩 的产妇 ２ ０例为观察组 ， ２ ０ ４ 取 ０ ５年 １ ２ ０ ～ ０７年 ６月在
２ １ 两 组 产 妇 顺 产 率 比较 ．
见 表 １ 。
我 院住 院分娩 的 １０例 作为 对照组 。两 组产 妇均 接受 过产 ７ 前检查 ， 无严重合并症 ， 且有条件进行 阴道 分娩 ， 年龄 ２ ２～３ ４
顺 利完成分娩过程。所以 ， 临床护理 工作 中做好产妇 的心 在
理 护 理 是 必 不 可 少 的 。 参 考 文 献
［］ 乐 １ 杰． 妇产科学 ［ ． ７ 北京 ： Ｍ］第 版． 人民卫生出版社 ， ０ ． ２８ ０
吸气法 ， 保持产妇处于 舒适体 位 ， 以按摩 以稳定 产妇 的情 予 绪 ） 宫 口开全后指导产妇屏气用力和放松哈气 ， ； 给产妇支 持
全程导乐陪伴分娩对产妇结局的影响

全程导乐陪伴分娩对产妇结局的影响


产 妇在 分娩 时 可能 会感 到恐 惧 、疼 痛 、孤独 等 ，她们 希望 有富
可播 放 舒缓 、轻柔 的音 乐解 除产妇 对分 娩 阵痛 的恐 惧 ，缓解分 娩过 程 中的 紧张 、害怕 心理 ，宫缩 间歇 时 喂水喂 饭 ，以保证产 妇能 量供
应和 充 分休 息 ，保 持 良好的 体力 。④密 切观察 产程 ，每 次检查 结果
视孕 妇 需要 与其讨 论 ，告知 产程进 展状 况 ，鼓励产 妇 ，使 整个 产程 在 无焦 虑 ，充满亲 情关 怀的 氛围 中进行 ；分娩 后产 妇及 家属离 开分 娩 室前 由负责 陪产 的助 产士 征求对 陪产 服务 的意见 和建 议 ，并 写在 陪产 观察 表 中意见 和建 议栏 中 ，并对他 们给 予工作 上 的支持 、配合 表 示感 谢 ，然后 把 产妇 送 到休 养 室 ，与责 任护 士进 行 床头 交接 班 。 ⑤产后 访视 ，在产 妇住 院期 间 ，负 责陪 产的助 产士 到母 婴 同室 病房 对产 妇进 行访 视 ，访 视 内容包 括 ：简要地 共 同 回忆 分娩 过程 ，对 产 妇在 分娩 过程 中 的表现 再次 给予赞 扬 ，如 会 阴有伤 口者还 应 了解伤 口愈合 情况 ，询 问是否需要帮 助 ，对提 出的需求帮 助解决 。 １ 效果 评价 ． ３ ①采 用 Ｍｍ ｅｔ阵痛 强 度 评分 法 ：０ 无 痛 ；１ ｕｅ ｒ 分 分为 轻 度疼 痛 ， 极易耐受 ，２ 为中度疼痛 ，易耐受 ；３ 为强度疼痛 ，难耐受 ；４ 分 分 分 为极度疼痛 ，几乎 不能耐 受；②分娩情况： 分娩方 式、产后出血 （Ｌ 、 ｍ）
产模 式 ， 同时允 许产 妇 亲人 陪伴 ，并对 孕 妇进 行体 力、 精神 、心理 等全 面支持 。结 果 观 察 组疼 痛 程度 轻 、 产后 出血 发生 率低 、剖 宫产 率低 、产 程 短 ；新 生 儿 Ａ ｇ ｒ 分 高；产 妇 满 意度 高 ， 两组 比较 差 异 有 显著 ＜ ． ） ｐａ评 ００ 。结 论 产科 实施 全程 陪产 导 乐分 娩 的服 务模 式 ， ５