输变电工程安全施工作业票B
编号：工程名称泸州纳溪至大洲驿110kV第二回线路新建工程
施工班组（队）施工队作业地点
作业内容及部位开工时间年月日施工人数人风险等级
主要风险：
机械伤害、触电、物体打击、高处坠落、起重伤害
工作分工：
工作负责人：安全监护人：
技工：
其他人员：
作业前检查
是否
施工人员着装是否规范、精神状态是否良好□□
施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□□
现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要求□□
是否按平面布置图要求进行施工作业现场布置□□
是否编制技术安全措施□□
施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底□□
施工人员对工作分工是否清楚□□
各工作岗位人员对存在的风险、风险源是否明白□□
预控措施是否明白□□
参加作业人员签名：
工作负责人：安全监护人：
技工：
其他人员：
备注：
工作负责人审核人（安全、技术）
安全监护人签发人（施工项目部
经理）
签发日期：年月日
监理人员（三级及以
上风险）业主项目部经理（四级及以上风险）
输变电工程施工作业风险控制卡
杆塔分解组立施工作业风险控制
完工时间： 年 月 日 时
填表说明：三级及以上作业风险应参照此示例编制风险作业控制卡。参加现场监督检查的参
建单位人员应签名。 表中“作业前检查” 、“风险控制卡”应有工作负责人逐项落实确认打“√”后方可作业。
补充安全措施
作业前检查铁塔是否可靠接地，地脚螺栓垫片螺帽是否安装到
位。 □
作业前应对高边坡位及起重区域进行围挡。 □ 作业前校核抱杆系统布置情况。 □ 作业前应对抱杆、起重滑车、吊点钢丝绳、承托钢丝绳等主要受力工具进行详细检查，严禁以小带大或超负荷使用。 □ 作业前施工人员要对个人防护用品进行检查。 □ 作业前各种施工机械进行详细检查确保性能。 □ 起吊前校核起吊塔片重量严禁超负荷吊装。 □ 受力地锚、铁桩必须可靠牢固，埋深应符合施工方案要求；作业前，应检查埋深并做好记录。 □ 高处作业使用全方位安全带、速差自控器或安全自锁器。 □
施工前准备
工具或材料要放在工具袋内或用绳索绑扎，上下传递应用绳索吊送，严禁高空抛掷。 □ 钢丝绳与铁件绑扎处应衬垫软物。 □ 组立杆塔过程中，吊件垂直下方严禁站人。 □ 组立杆塔过程中，受力钢丝绳的内角侧严禁站人。 □ 杆塔材、工具严禁浮搁在杆塔及抱杆上。 □ 严禁将手指伸入螺孔找正。 □ 严禁利用绳索或拉线上下杆塔或顺杆下滑。 □ 吊点绑扎要设专人负责，绑扎要牢固，在绑扎处塔材应做防护，对须补强的构件吊点应予以可靠补强。 □ 抱杆提升前，应将提升腰滑车处及其以下塔身的辅材装齐，并紧固螺栓，承托绳以下的塔身结构必须组装齐全，主要构件不得缺少。 □ 吊装过程，如出现异常应立即停止牵引，查明原因，作出妥善处理，不得强行吊装。 □
施工过程控制
杆塔组立时，对邻近带电线路，必须保证与其有足够的安全距离。
□
离桩位较近的低电压等级线路，影响到施工安全时，应停电的要按停电有关规定办理停电手续。 □ 调整杆塔倾斜或弯曲时，应根据需要增设临时拉线；杆塔上有人时，不得调整临时拉线。 □ 双层作业时，上层作业人员所用物件必须放置稳妥，防止坠落危及下层作业人员的安全。 □ 提升抱杆应设置两道腰环；采用单腰环时，抱杆顶部应设临时拉线控制。 □ 绞磨机应放置平稳，锚固必须可靠，应有防滑动措施。 □ 磨绳缠绕不得少于5圈，拉磨尾绳不应少于2 人，人员不得站在绳圈内。 □