质量改进计划表

儿科护理质量安全持续改进记录表管理工具： PDCA循环实施时间：2015年 12月 8 日项目提高患者身份识别率检测项目输液治疗发生患者身份识别错误预期目标患者身份识别准确率零缺陷检测结果2015 年出现 2 例因输液发生患者身份识别错误问题叙述1、 2015 年 12 月 7 日对患儿输液时发生了错误，因在转床时未及时更改床头卡信息及输液单信息，护士在进行操作前也未认真核对，导致身份识别错误。

问题的原因分析：（用鱼骨图追原因）护理人员因素管理因素安全意识淡薄工作量大，想急于完成工作未养成操作前后查对的习惯加床病人多，换床频繁未接制度、流程欠完善受培缺乏日常监督人员不足，责训任制护理落实缺乏培训差儿科患儿沟通障碍晨间为输液高峰时段，工作量大家属催促尽快完成输液患儿抓扯腕带，使腕带易丢失环境因素患者因素是否展开调查与改进√展开 PDCA 调查与改进□偶发性异常，不需调查计划（Plan）实施（Do）1、患者身份识别准确率零缺陷1、健全患者身份识别制度及流程，加强患者身份识别制度的监督检查。

2、加强安全意识，提高护理人员责任心，定期对护士进行患者身份识别专项培训，并定期抽查患者身份识别的相关知识，督促其严格遵循工作制度和操作流程。

3、及时补全患者的床头卡及腕带信息，防止因转床过程中产生信息不准确或发生混乱而引起医疗纠纷。

4、加强患者宣教，取得患者的主动配合，邀请患者及家属一起参与身份识别制度的执行和护理安全的管理。

总结、再优化(Act)检查Check)1、不定期对患者身份识别进行督察，发现问题及时反馈。

pdca护理持续质量改进记录表摘要：I.引言A.背景介绍B.目的和意义II.PDCA 循环的基本概念A.PDCA 的四个阶段B.PDCA 在护理质量改进中的应用III.PDCA 护理持续质量改进记录表的使用A.记录表的构成B.具体使用方法C.注意事项IV.PDCA 护理持续质量改进的实践案例A.案例介绍B.实施过程C.结果分析V.总结与展望A.总结B.展望正文：I.引言护理质量是评价医疗机构服务水平的重要指标，为了提高护理质量，许多医疗机构采用了PDCA 循环。

PDCA 是一种有效的管理方法，通过计划、执行、检查和行动的不断循环，实现质量的持续改进。

本文将介绍PDCA 护理持续质量改进记录表的使用，以帮助医疗机构更好地实施PDCA。

II.PDCA 循环的基本概念PDCA 循环由四个阶段组成，分别是计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。

在计划阶段，需要确定改进目标、制定具体计划和措施；在执行阶段，需要按照计划实施改进措施；在检查阶段，需要对实施结果进行评价，找出问题所在；在行动阶段，需要根据检查结果调整计划，并实施新的改进措施。

通过这四个阶段的不断循环，实现护理质量的持续改进。

III.PDCA 护理持续质量改进记录表的使用PDCA 护理持续质量改进记录表是实施PDCA 循环的辅助工具，主要包括以下几个部分：改进目标、改进措施、实施情况、检查结果和行动计划。

在使用记录表时，首先需要明确改进目标，并制定具体的改进措施；然后，在执行阶段，按照计划实施改进措施；在检查阶段，对实施结果进行评价，并填写检查结果；最后，在行动阶段，根据检查结果调整计划，并制定新的改进措施。

IV.PDCA 护理持续质量改进的实践案例以某医疗机构的压疮护理为例，首先确定了减少压疮发生率作为改进目标；然后，制定了加强患者教育、提高护士培训和加强护理记录等具体措施；在执行阶段，按照计划实施了改进措施；在检查阶段，通过统计压疮发生率，发现压疮发生率有所下降；在行动阶段，根据检查结果调整了改进措施，进一步降低了压疮发生率。

QIP规范手册第4次发行2014年04月25日修正：刘英日期：25/04/2014 O E：伍景彤日期：08/05/2014页脚内容0V P: 李锦洪日期：08/05/2014CEO：ST. Lei 日期：09/05/2014手册大纲一、QIP定义二、适用范围三、规范手册的制定及修改权限四、QIP活动特点五、公共信息六、团队组建与职责七、QIP立项八、QIP项目运行九、QIP项目关闭十、QIP项目审核页脚内容1十一、QIP项目评选十二、QIP激励制度十三、总流程十四、附件页脚内容2文件修订总览表页脚内容3更新激励制度：一等奖由500元/份变更为600元/份二等奖由300元/份变更为400元/份页脚内容4前言：为充分鼓励雇员参与QIP改善活动，明确QIP活动的运行流程和奖励制度，以及持续的改善流程，改善公司管理，提高经营效益。

体现公司优无止境的核心文化，特制定本条例。

一.QIP活动定义1.QIP：Quality Improvement Planing，质量改进计划。

此处的质量含义还包括：效率、成本、交期和相关的活动等，亦即覆盖了公司各个层面、各个流程中所有存在改善机会的活动。

QIP与持续改进的关系可以这样理解：以持续改进的方式进行质量绩效改进；2.QIP项目必须是跨部门的项目，可以是解决的问题牵涉到多个部门, 且其预期改善成果也是影响到多个部门的；3.QIP改善的问题不能只是解决单个的问题, 而是对一系列的问题进行解决, 这些问题往往是长期存在的, 系统性的, 而非突发性的问题；4.一个典型的QIP项目, 时间跨度一般在1-3个月间, 个别项目可申请更长或更短的时间；5.进行QIP项目，应预先制订项目的目标和范围和行动计划, 采用PDCA/DMAIC的方法,并在项目实施过程中予以监控和修正；6.QIP项目着重的是方法, 工艺及流程的改善, 或设备的改造, 尽量避免大量的资金投放或昂贵设备的增加, 具有明显的直接/间接收益(以一年为期计算)；页脚内容57.项目成员在3人以上；8.属于本部门的工作职责范围内的改善不能列为QIP；9.与Kaizen的区别：属于跨部门的改善，改善周期更长，参与人员更多，一般投入更大，有专家的专业指导，用项目管理的方法来进行。

供应商改善计划表一、基本信息供应商名称：__________________________供应商地址：__________________________供应商联系人：__________________________供应商联系电话：__________________________二、供应商现状评估1.质量水平：□高□中□低2.交货准时率：□高□中□低3.服务态度：□好□中□差4.技术能力：□强□中□弱5.价格水平：□高□中□低6.创新能力：□强□中□弱7.持续改进能力：□强□中□弱三、供应商改善目标1.提高质量水平2.提高交货准时率3.改善服务态度4.加强技术能力5.降低价格水平（如有需要）6.提高创新能力7.加强持续改进能力四、供应商改善计划1.质量改善计划：a. 加强供应商质量控制，引入更严格的质量检测标准。

b. 提高供应商员工质量意识，定期开展质量培训。

c. 加强与供应商的沟通，及时反馈质量信息，促进质量改进。

2.交货改善计划：a. 加强与供应商的沟通，提前预测需求，合理安排生产计划。

b. 引入更严格的交货考核标准，对交货不及时的情况进行惩罚。

c. 加强供应链管理，优化物流环节，提高运输效率。

3.服务改善计划：a. 提高服务响应速度，及时解决客户问题。

b. 加强服务人员培训，提高服务意识和能力。

c. 建立客户服务满意度调查制度，持续改进服务质量。

4.技术改善计划：a. 支持供应商进行技术升级和创新，引入新技术和设备。

b. 加强技术交流和合作，共同研发新产品。

c. 提高技术人才的引进和培养，提升整体技术实力。

5.价格改善计划（如有需要）：a. 优化采购流程，降低采购成本。

b. 加强与供应商的谈判，争取更优惠的价格。

c. 引入竞争机制，促使供应商降低价格。

五、供应商改善措施1.培训和提升：为供应商提供必要的培训和资源，以帮助他们提升质量、交货、服务和技术能力。

这可能包括质量管理、供应链管理、客户服务技巧等方面的培训。

质量管理体系改进
计划
编号：
*****科技有限公司
质量体系改进计划编制：
审核：
批准：
-01-05发布 -01-05实施
*****科技有限公司
质量管理体系改进计划
公司所属各部门：
为了实现质量方针和质量目标，进一步提高产品质量和服务质量，增强顾客满意度，确保质量管理体系有效运行和持续改进，特制订本年度质量管理体系改进计划。

一、总要求（见下表）
经过考核证实
a）质量管理体系的符合性；
b）持续改进质量管理体系的有效性。

二、改进方向
1、过程的监视和测量，产品实现过程的监视和测量；
2、加强潜在供方管理；
3、加强监造人员质量信息传递工作；
4、产品标识状态管理；
三、改进措施
1、各部门均应实施过程的监视和测量管理，监督检查质量目标的完成情况；相关部门实施产品实现的监视和测量；
2、年终对供方评价进行再确认；
3、质量监造人员每周四按时提交《监造周报》；
4、确保产品实现过程中状态完好，标识状态完整、准确；
四、责任部门
1、各部门负责监视和测量过程的归口管理，编制年度过程监视和测量统
计表，完善过程监视和测量记录，确保质量管理体系的持续改进；
2、核电部负责供方评价和动态管理；
3、核电部负责监造人员的日常管理，质保部负责监造信息的收集；
4、质保部负责做好产品实现过程的各种状态标识；
五、检查考核
年内由公司管理者代表和质保部组织相关部门责任人对以上改进计划进行跟踪检查、考核。

要把医疗机构部门放在首位，要认真抓好监督，考核，提高绩效。

这意味着利用最新的研究和最佳做法，密切关注他们是如何做的，以及我们发现问题的地方的改进计划。

有了这种不断改进的心态，我们可以确保每个部门总是在A游戏中，当它保持病人的安全和良好的照顾。

让质量和安全列车继续开动！
为了保证我们部门运行顺利，安全，一定要有明确，可衡量的方法来跟踪我们的工作进度。

这意味着为该部门制定目标和目的，然后找到衡量我们达到这些目的的方式。

这不仅仅是看数字，虽然——我们还需要听取病人和工作人员的意见，才能真正理解我们是如何做到的。

通过定期收集和分析这些信息，我们可以找出我们需要改进的地方，看看我们如何随着时间的推移而变得更好。

不断提高部门质量和安全管理的另一个关键因素是为工作人员制定全面培训和发展方案。

该方案必须优先培养以安全为导向的文化，持续开展关于行业最佳做法和准则的教育，并增加部门工作人员的技能和知识基础。

医疗机构通过着力提升工作人员的专业水平，可以确保所在部门具备提供特殊护理的充分条件，维护患者的安全环境。

通过鼓励工作人员参与改进进程，医疗机构可以培养对部门业绩的主人翁感和责任感。

质量部年度工作计划表一、年度目标1. 提升产品质量，实现零缺陷生产；2. 提高员工质量意识和技能水平；3. 强化质量管理体系，持续改进和创新。

二、工作内容及计划1. 完善质量管理体系（1）对现有质量管理体系进行全面审查和改进，确保符合ISO9001质量管理体系标准。

（2）建立内部审核制度，定期开展内部质量体系审核，发现问题及时纠正。

（3）加强外部合作伙伴的质量管控，建立合作伙伴质量管理档案，优化供应链质量管理。

2. 加强产品质量管控（1）建立完善的产品质量追溯系统，确保每一批产品都能够进行溯源和追踪。

（2）制定严格的产品质量标准，加强对关键工序和关键环节的管控，减少产品质量问题发生的几率。

（3）加强对新产品的质量控制，确保新产品质量符合标准。

3. 提高员工质量意识和技能水平（1）开展质量管理培训，提高员工对质量管理要求的理解和遵守。

（2）建立员工质量教育档案，对每位员工进行定期培训和考核，确保员工质量素养的提升。

（3）鼓励员工提出和实施质量改进方案，加强员工对质量问题的主动性和创新性。

4. 强化内部质量管理（1）建立和完善内部质量管理流程，包括质量问题反馈、质量改进、质量评估等。

（2）开展质量管理绩效考核，对各部门、各岗位的质量绩效进行评价，激励和约束员工。

（3）加强内部质量沟通，建立跨部门的质量管理协同机制，提高内部质量问题的解决效率。

5. 加强质量问题的持续改进和创新（1）建立质量改进管理体系，对质量问题进行识别、分析、解决和跟踪。

（2）鼓励员工提出创新性的质量改进方案，设立奖励机制，激励员工不断提高产品和工艺的质量水平。

（3）加强数据分析和挖掘，通过数据分析找出潜在的质量问题，并加以解决和改进。

6. 建立并完善质量管理统计和分析体系（1）建立质量管理统计指标体系，对关键质量指标进行监控和分析。

（2）结合生产实际情况，建立并完善各类质量统计报表，及时反映产品质量情况和生产状况。

（3）利用质量数据进行决策支持，制定相关质量改进措施，提高产品和工艺质量水平。

PDCA护理持续质量改进记录表什么是PDCA？PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种管理方法，旨在持续改进组织的绩效和质量。

它是由著名的日本质量管理专家石川馨提出的。

PDCA循环包括四个阶段：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。

这个循环的目标是通过反复的学习和改进来提高绩效，确保持续的质量提升。

PDCA护理持续质量改进记录表的作用PDCA护理持续质量改进记录表是一种用于记录护理质量改进活动的工具。

它能够帮助护士和医护人员系统地记录和分析问题、制定改进计划、执行改进措施，并最终评估改进效果。

这种记录表的使用可以提高护理质量管理的效率和效果，促进团队合作和学习，推动持续的质量改进。

PDCA护理持续质量改进记录表的内容PDCA护理持续质量改进记录表的内容包括以下几个部分：1. 问题描述在这一部分，记录表需要详细描述所遇到的问题。

问题描述应包括问题的性质、问题的具体表现、问题的影响范围等信息。

例如，如果遇到了药物错误的问题，问题描述应包括错误的药物名称、错误的剂量、错误的给药途径等信息。

2. 根本原因分析在这一部分，记录表需要分析问题的根本原因。

根本原因分析是找出问题产生的深层次原因，以便制定有效的改进措施。

常用的根本原因分析工具包括鱼骨图、5W1H 分析法、因果关系图等。

3. 改进计划在这一部分，记录表需要制定改进计划。

改进计划应包括具体的改进目标、改进措施、改进时间表等信息。

改进计划的制定应基于根本原因分析的结果，确保改进措施能够解决问题的根本原因。

4. 改进执行在这一部分，记录表需要记录改进计划的执行情况。

改进执行的过程中应包括具体的操作步骤、执行人员、执行时间等信息。

记录表可以使用表格形式，将每个改进措施的执行情况进行详细记录。

5. 改进效果评估在这一部分，记录表需要评估改进措施的效果。

改进效果评估可以通过对改进前后的数据进行比较来进行。

比如，如果改进的目标是减少药物错误率，可以通过对改进前后的药物错误率进行比较来评估改进效果。