血液透析操作规程

血液透析操作规程一、透析前准备（一）机器准备1、确认血液透析机已完成前冲洗程序。

2、打开操作开关，正确连接透析液。

3、机器进行自检和自动配制透析液。

（二）血液管路预充血液管路包括动脉管路、透析器和静脉管路。

1、将透析血液管路安装在预充装置上，透析器静脉端朝上，将反渗水快速接头与透析液室动脉端连接，打开反渗水开关冲洗透析器的透析液室。

2、用无菌生理盐水2000ml（全新血液管路可酌减），以落差原理依次流经血液管路的动脉导管、透析器血室和静脉导管，同时逐条排放动脉导管中的输液侧管、肝素小管、动脉和静脉气泡收集器上的排气管和测压管，以彻底冲洗血液管路内化学消毒液。

3、以内含15mg肝素的生理盐水500ml充满血液管路，并将静脉导管与肝素盐水瓶连接形成密闭回路，待上机循环。

4、将准备好的血液管路正确地安装在透析机上，将机上透析液进出管连接在透析器液室两端口上，并使透析液流向与血流方向相反，开启血泵循环5～10mi。

(采用福尔马林消毒的血液管路需30min)。

（三）穿刺血管用物准备活动治疗车一辆，上置5%碘伏（或2%碘酊、75%酒精）、无菌纱布、棉签、一次性无菌治疗巾、血透专用14 - 16号穿刺针、止血带、胶布和清洁手套；无菌治疗盘内放20ml肝素盐水注射器；下层放一污物桶。

（四）病人准备1、协助病人换鞋、更衣，称体重并记录。

2、嘱病人躺下，穿刺肢体侧靠近机器。

3、建立和使用血管通路：（1）动一静脉内瘘血管的穿刺在穿刺侧肢体下铺无菌治疗巾，用5%碘伏以穿刺点为中心自内至外螺旋形消毒穿刺区域皮肤3次，消毒范围直径不得少于5cm，然后以穿刺点作一纵轴线，再消毒靠近穿刺点上方纵轴线，范围直径大于5cm。

内瘘血管行钮扣式穿刺时，用一次性无菌针头挑去穿刺点痂皮后须再次消毒。

用肝素盐水对内瘘穿刺针进行排气，分别穿刺静脉回路侧血管和供血侧血管，并用胶布稳妥固定穿刺针的针翼，穿刺口以无菌纱布或止血贴覆盖。

按医嘱在静脉回路侧推注首剂肝素。

血液透析操作规范血液透析是一种通过机械和人工方法去除体内废物和多余液体的治疗方法，广泛用于慢性肾衰竭患者。

1.患者评估和监测在进行血液透析前，需要对患者进行全面评估，包括病史、身体检查、实验室检查等，以确定透析方案和监测指标。

透析中需要密切监测患者的血压、体重、呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征，以及透析过程中的体征和症状，如头痛、呕吐、低血压等。

2.透析器选择和准备透析器的选择应根据患者的病情和透析需求来确定。

透析器在使用前需要先进行清洗和灭菌处理。

透析器安装后，应检查连接件是否牢固，并排除气泡。

3.血流通路建立和护理血液透析需要建立静脉通路，常见的包括动静脉内瘘、动静脉外瘘和中心静脉导管等。

在建立通路时要遵循无菌原则，保持通路畅通和无渗漏。

透析过程中，需要密切观察通路的情况，及时处理并预防感染和导管相关并发症。

4.血液透析方案和时间透析方案的制定应根据患者的肾功能、水电解负荷及其他病因进行调整。

透析时间一般为每周3次，每次4-6小时。

对于特殊病情，可考虑增加透析频次或时间。

5.透析液配置和监测透析液的配置应符合要求，并根据患者的情况进行高低容量透析，并监测透析液的渗透浓度、pH值、电导率、温度等。

6.透析中的并发症处理透析过程中可能出现低血压、心律失常、抽搐等并发症，需要及时处理。

对于低血压需要调整透析机的血液流速和超滤率，考虑给予升压药物。

对于心律失常和抽搐，需要给予适当的药物治疗和护理措施。

7.透析后护理和观察透析后需要观察患者的状况，包括恢复时间、血压和心率的变化、尿量和颜色等。

同时进行相关检查，如血常规、电解质、肝功能等，以及对患者进行适当的给药和护理。

血液透析操作规范的制定和执行对于保障患者的安全和治疗效果具有重要意义。

医护人员应熟悉操作规范，严格按照操作步骤进行操作，减少患者并发症的发生，并及时处理和预防相关问题的发生。

同时，还需要教育和指导患者和家属，提高他们的透析自理能力，以促进治疗效果的提高和患者生活质量的改善。

血液透析sop操作规程2023一、目的本规程的目的是明确血液透析操作流程，规范血液透析护理操作，保证患者安全，提高透析治疗效果。

二、适用范围本规程适用于我院血液透析室的所有护士，在开展血液透析治疗过程中必须遵循。

三、术前准备1. 术前核对患者基本信息，确保患者姓名、性别、年龄等信息无误。

2. 根据患者透析前的体征和生理指标，调整透析方案，包括透析时间、透析液成分等。

3. 准备好透析仪、透析管路、透析液和其他必需的设备和药品。

4. 预先进行护士间的透析治疗分工和沟通，确保透析操作流程的顺利进行。

四、透析操作步骤1. 提醒患者空腹，及时记录患者的透前体征。

2. 患者到达透析室后，核对患者身份，并辅助患者就座。

3. 患者进行手术穿刺前，仔细观察穿刺部位，如有异常及时进行处理，确保穿刺部位无感染迹象。

4. 根据医嘱，使用清洁消毒的穿刺器具对患者进行静脉穿刺。

5. 静脉穿刺后，连接透析管路，确保透析管路连接牢固，没有漏气、漏血等情况。

6. 启动透析机前，确认透析液浓度和流速是否符合医嘱要求。

7. 同时启动透析机和透析泵，开始透析治疗，确保透析机和透析泵正常运行。

8. 在透析治疗过程中，定期观察患者的生命体征和透析机器的运行状态，如有异常情况及时处理。

9. 在透析治疗结束后，进行透析管路的拔除，确保操作无误。

10. 透析治疗结束后，观察患者的生命体征，如有异常情况及时处理，并及时记录患者的透后体征。

11. 清洁消毒透析治疗用具和透析设备，确保透析设备和用具的清洁卫生。

12. 记录患者的透前透后生理指标和透析治疗过程中的操作情况，以便于医生进行透析疗效评估和进一步诊疗。

五、术后护理1. 透析治疗结束后，安抚患者情绪，协助患者安全离开透析室。

2. 观察患者透后的生命体征，如有异常情况及时处理并报告医生。

3. 完善患者透后记录，包括患者的透后生理指标、透析治疗操作情况、患者的主观感受等。

4. 将患者的透后情况及时报告给医生，协助医生对患者的病情进行评估和治疗。

血液透析室操作流程及诊疗常规如下：
•血管通路。

以中心静脉置管、动静脉内痿等建立长期或临时血管通路。

•肝素及连接。

根据医嘱从导管静脉端推注首剂量肝素，连接体外循环。

•监测。

在血液透析中进行积极监护，监测患者生命体征和血管通路连接情况，根据医嘱查对机器治疗参数。

•透析完成后的操作。

血液透析完成后，依次关机液体平衡监护器、置换液泵及超滤泵，并进行回血操作。

嘱患者平卧10-20分钟，若患者生命体征平稳、穿刺
点无出血，向患者交代注意事项后，送患者离开血液
净化中心。

血液透析sop操作规程2021摘要：1.血液透析患者管理标准操作规程（血液净化2021SOP）概述2.血液透析患者营养不良的常见病因3.血液透析中心的医疗质量管理4.结构质量管理5.透析病例登记及管理规范6.人员资质7.设施与装备8.库房管理9.污物处理室与洁具间的管理正文：一、血液透析患者管理标准操作规程（血液净化2021SOP）概述血液透析患者管理标准操作规程（血液净化2021SOP）旨在为血液透析患者提供规范化的管理和护理，提高治疗效果和生存质量。

相当一部分血液透析患者存在蛋白质- 能量消耗（protein-energy, wasting，PEW），加重了各种代谢紊乱，与患者死亡和住院事件风险增加密切相关。

营养治疗是改善血液透析患者微炎症状态、贫血、骨矿物质代谢异常等并发症的重要基础。

二、血液透析患者营养不良的常见病因血液透析患者营养不良常见的病因包括：摄食减少和厌食症、高分解代谢状态、炎症和共存疾病、胰岛素抵抗等。

这些因素可能导致患者出现营养不良，从而影响治疗效果和预后。

三、血液透析中心的医疗质量管理医疗质量管理分为三大部分——结构质量、过程质量和终末质量。

血液透析中心的医疗质量管理则是包括了这三大部分的全过程质量控制。

相比医疗机构所属的血液透析室，独立透析中心存在先天劣势，诊疗能力相对不足。

因此为保障独立透析中心的医疗质量，在进行医疗质量管理时，对独立透析中心的要求更为严格。

四、结构质量管理结构质量管理包括四大方面：硬件设施；规章制度、流程与预案；透析病例登记及管理规范；人员资质。

五、透析病例登记及管理规范透析病例登记及管理规范要求对患者的基本信息、透析治疗过程、并发症等进行详细记录，以便于评估治疗效果和预测患者预后。

六、人员资质血液透析中心的医护人员需要具备相关的专业知识和技能，以保证患者的治疗效果和安全。

医护人员应定期参加培训，提高自身的业务水平。

七、设施与装备血液透析中心的设施与装备应符合相关标准和规定，以保证患者的治疗效果和安全。

血液透析技术操作规程完整血液透析是一种替代肾功能的治疗方法，适用于慢性肾衰竭患者。

下面是血液透析技术操作规程的完整内容。

一、术前准备1.确认患者的透析处方，包括透析时长、透析频率和透析液成分。

2.准备透析室，包括消毒透析机、透析器和透析液管路。

3.检查患者的血液透析血管通路，确保通畅。

二、透析机和透析器设置1.按照厂家提供的操作说明书，接通透析机的电源，并进行自检。

2.设置透析液温度和透析时间，根据透析处方进行调整。

3.检查透析器的连接部位是否紧固，并保持清洁。

三、透析液质量控制1.打开透析液净化系统，确保透析液净化达到规定标准。

2.检查透析液温度和流量是否满足要求，调整透析液温度和流量。

四、透析室准备1.确保透析床干净整洁，更换干净的床单和毛巾。

2.确保透析患者的隐私，为患者提供换衣服的空间。

五、患者接入透析连接器1.消毒患者透析处方的插入口，使用无菌的消毒纱布进行擦拭。

2.使用穿刺针将透析管路连接到患者的透析血管通路。

3.确保穿刺针插入深度适当，并固定好穿刺针。

六、透析过程监测1.检查患者的生命体征，包括血压、体温和呼吸率。

2.监测患者的透析膜对透析液的通透性，确保透析效果正常。

3.检测患者的血液透析液中的电解质、酸碱平衡和溶质浓度。

七、透析结束1.根据透析处方设置的时间，确定透析结束时间。

2.关闭透析机和透析器，断开透析管路与患者透析血管通路的连接。

八、透析后处理1.帮助患者更换干净的衣物和整理个人卫生。

2.检查患者的透析血管通路，包括观察渗血和局部感染的迹象。

3.记录透析过程中的各项参数，包括血流量、透析液流量和患者的生命体征。

九、设备和器材处理1.清洗透析机和透析器的管路和连接器，按照相关操作规程进行清洁和消毒。

2.更换透析液，清洗储液桶和透析器。

十、总结和评估1.收集和整理透析过程中的各项数据，包括患者的体重、血压和透析过程中的不适症状。

2.回顾透析过程，评估透析效果和不良反应的发生情况。

血液透析操作规程
《血液透析操作规程》
血液透析是一种用来清除体内废物和人体无法排除的毒素的治疗方法，它常常用于肾功能不全的患者。

遵守正确的透析操作规程对于确保治疗效果至关重要。

1. 严格执行无菌操作。

在进行血液透析操作时，医护人员必须严格执行无菌操作规程，保证无菌技术措施有效进行，以防止感染或交叉感染的发生。

2. 测量体重。

在透析前和透析后需要测量患者的体重，这有助于确定透析治疗的目标和效果是否符合预期。

3. 确保透析器清洁。

在透析过程中，透析器的清洁度对治疗效果至关重要。

医护人员需要保证透析器的清洁度和透析液的质量。

4. 注意检查透析器连接。

透析器连接部位需要经常检查，确保透析器与输液管路紧密连接，以防止漏水或其他意外情况发生。

5. 监测监护。

透析操作过程中，医护人员需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、体温等，及时发现和处理异常情况。

6. 满足透析液需求。

透析液的生产和供应需要符合规范，确保透析治疗过程中，患者能够获得高质量的透析液。

7. 保持通畅的透析通路。

透析管路的通畅对治疗效果至关重要，医护人员需要保持透析通路的通畅，并及时处理管路堵塞或者其他异常情况。

血液透析操作规程涉及到很多细节，医护人员需要严格执行操作规程，确保患者能够获得安全有效的治疗，获得良好的治疗效果。

血液透析滤过操作规程一、透前准备1. 个人仪容仪表准备：衣帽整洁，淡妆上岗，戴好手套、口罩，精神饱满，仪表端庄。

2. 透析机准备：开机自检。

将A 、B 液插头分别轻轻插入A 、B 液桶内。

并检查是否插好。

3.三查七对：三查：操作前自查七对：看医嘱本.①遵医嘱查对透析液种类②查对透析器机号（是否单超、调钠） ③查对抗凝剂种类④查对血管通路的建立方式⑤查对透析器.管道和安全线等一次性包装物品有无漏气.有无破损及有效期。

⑥查对透析器的有效期或消毒日期。

4.抗凝剂准备：配备与透析机相匹配的抗凝剂一支（将空安 放入污物盘内）肝素盐水连接内瘘穿刺针,同时注满穿刺针1支备用。

5、透析物品准备： ①将无菌包装的透析器和透析管道及安全线放置透析机上。

②穿刺包准备：治疗巾一块，A 、V （已连接注满的肝素盐水）穿刺针两支，止血带一根，并同时备上一污物盘打包放置治疗车上。

④胶布准备：将９条胶布粘贴于床头。

⑤治疗盘的准备：无菌持物钳，棉签一包，棉球罐，静脉穿刺消毒物品一套。

二、透析器及透析管路的冲洗（根据模组提示安装及冲洗） 1. 安装透析管路和透析器：①透析机自检通过后，打开无菌包装的透析器和透析管道，依次安装透析器、A 、V 透析管道，将静脉端固定于桶沿上，动脉端固定于夹持器上。

②接水路：将透析液水路的供液管与透析器的静脉端透析液接口连接，排液管与透析器的动脉端透析液接口连接。

③安装安全线左列操作规程均显示在ONLINE 模组上显示 操作 目的 提示按↑↓选择治疗模式 注：不可选择HD选择模式HDF/HD 按Enter 键 确认所选治疗模式按Enter 键 确认连接安全导管连接置换液管路？请等待提兰点柄顺时针旋转90度 安装置换液安全导管 ConnectSub.tubing? Please Wait!打开置换液端口按住start/stop 键导入安全导管打开泵门提兰点柄顺时针旋转90度固定置换液安全导管。

Y 型管红夹子端接血路管动脉端，白夹子端接动脉壶（前稀释）/静脉壶（后稀释）。

一次性透析器预冲程序（一）物品准备：血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管（补液装置）、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。

（二）开机冲洗自检1、检查透析机电源线连接是否正常。

2、打开机器电源总开关。

3、按照要求进行机器自检。

（三）血液透析滤过器和管路的安装1、检查血液透析滤过器及管路有无破损，外包装是否完好。

2、查看有效日期、型号。

3、按照无菌原则进行操作。

4、安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。

5、置换液连接管安装按照置换液流向顺序安装。

（四）预冲操作步骤1、开机；2、按cleaning键冲洗16分钟；3、将A、B吸管放于A、B液中，按Test键自检；4、将透析器固定在支架上，V端向上；5、预冲A端管路（重力冲泵前血路管，开泵冲泵后血路管）；6、将A、V血路管连接到透析器上（注意不要将空气引入空心纤维和血路管）；7、开泵，用1000ml生理盐水以80—100ml/min速度冲洗空心纤维和血路管，排尽透析器中空气；生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端，不得逆向预冲。

8、接旁路，透析液以500ml/min速度排净透析器膜外气体，冲洗约5 分钟；9、调节静脉壶液面，接静脉测压管，夹血线；10、将A、V端相连，用肝素水密闭式循环15分钟；11、选择透析模式，设置参数，（超滤量、透析时间、肝素量和时间、透析液流速、透析液温度）等待上机。

内瘘HD上机操作程序1、备齐用物至床边，并查对（姓名、参数、透析方式、治疗用品）；2、解释透析目的、注意事项，评估患者病情及内屡（有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动）3、选择静脉穿刺点，消毒穿刺部位，扎止血带；4、穿刺静脉，见回血再顺静脉进针少许，松开止血带，用2根胶布固定针柄，穿刺点覆盖无菌纱布；5、选择动脉穿刺点，消毒穿刺部位，沿离心或者近心行穿刺，用2 根胶布固定针柄，穿刺点覆盖无菌纱布；6、再次查对透析各参数，核对姓名;7、降低血流量、关泵、关泵前补液夹子，连接动脉端管路；8、打开动脉端2个夹子，开泵引血；9、血引至肝素小管时注入首剂肝素量；（使用低分子肝素作为抗凝剂时，应根据医嘱在上机前静脉一次性注射）10、遵医嘱用上维持肝素量，并设置好各参数；11、血引至静脉血路管时关静脉端夹子、关泵，连接静脉穿刺针；12、打开静脉端端2个夹子，开泵；13、①打开静脉压监测夹子、肝素夹子；②调节血流量；③按Start 键、打开UF开关；④夹血线；⑤固定管道、将A端向上并用无菌巾覆盖穿刺部位；⑥开始肝素推注，按肝素模块中的Start/Stop键、⑦ 检查各连接处是否紧密并核对各参数。

血液透析准则操作规程SOP1. 引言本操作规程旨在规范血液透析操作流程，确保患者的安全和治疗效果。

2. 适用范围本操作规程适用于所有进行血液透析治疗的医务人员。

3. 术前准备- 评估患者的透析适应症和禁忌症。

- 检查透析设备的完好性和功能。

- 准备透析液和透析器。

4. 透析操作步骤4.1. 透析设备设置- 将透析器连接到透析机并设置合适的透析模式。

- 检查透析器的渗漏情况。

4.2. 患者准备- 清洁透析入口部位，使用消毒剂消毒。

- 使用无菌手套和无菌操作技术。

4.3. 透析开始- 注入透析液，根据患者需要调整速度。

- 监测透析机的运行情况和透析过程中各项指标。

4.4. 透析过程中注意事项- 定期检查患者的生命体征，特别是血压、心率和体温。

- 观察患者是否有不适症状或并发症发生。

- 保持透析机和设备的清洁，并定期进行维护和保养。

4.5. 透析结束- 逐渐减少透析液的注入速度。

- 关闭透析机和透析器。

- 清洁和消毒透析入口部位。

5. 废弃物处理- 按照医疗废物处理要求，将废弃的透析器和透析液等物品分类处理。

6. 记录和报告- 每次透析治疗都要详细记录透析机的参数、患者的生命体征和透析过程中的特殊情况。

- 如有异常情况或并发症发生，及时报告医生或上级。

7. 操作规程的质控- 定期进行操作规程的评审和更新。

- 培训医务人员，确保其熟悉并遵守操作规程。

8. 附则- 本操作规程的具体实施细节可根据具体情况进行调整和补充。

- 如有特殊情况或疑问，应咨询医生或技术人员。

以上是血液透析准则操作规程SOP的内容。

通过遵守该操作规程，能够保证血液透析治疗的安全和有效性。