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目录神经外科常规健康教育 (2)头皮血肿病人的健康教育 (3)头皮裂伤病人的健康教育 (4)脑震荡病人健康指导 (5)脑内血肿病人的健康指导 (6)硬膜下血肿的健康指导 (7)硬膜外血肿的健康教育 (8)硬膜下/外血肿的健康指导 (9)蛛网膜下腔出血的健康指导 (10)颅底骨折病人的健康指导 (11)颅盖骨折病人的健康指导 (12)高血压脑出血病人的健康教育 (13)脑积水病人的健康指导 (14)神经外科常规健康教育1、病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐，避免过度的脑力劳动。
2、出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。
3、准时、正确遵医嘱服药，以预防并发症，促进脑神经功能的恢复。
4、出院后一个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤口及洗头。
5、加强营养，制定合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。
6、保持大便通畅，防止因大便用力引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。
7、有肢体活动障碍，要进行肢体的功能锻炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节的挛缩。
8、保持良好的心理状态，积极参与力所能及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。
9、如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。
头皮血肿病人的健康教育健康教育1、予心理安慰，鼓励病人增加信心，并解释头痛的原因，伤后第三天可予热敷促进血肿吸收，并使疼痛逐渐缓解。
2、注意手指甲伤口及卫生，避免用手抓、挠血肿表面。
头皮裂伤病人的健康教育健康教育1、予心理安慰，鼓励病人，增强信心。
2、保持伤口清洁干燥，一周后予伤口拆线。
3、遵医嘱服用抗生素。
4、加强营养，进高蛋白、高维生素、高热量饮食，多食水果、蔬菜。
脑震荡病人健康指导健康教育1、遵医嘱适当使用镇静剂。
2、向病人说明无须特殊治疗，只需卧床休息5-7天。
脑内血肿病人的健康指导健康教育1、术后一个月不宜洗头，可用温水毛巾擦拭，避免用手抓伤口，预防感染发生。
神经外科健康宣教神经外科是医学领域中研究和治疗神经系统疾病的专科。
神经外科包括了脑、脊髓、周围神经等部位的疾病诊断和治疗。
神经外科疾病种类繁多，如颅脑外伤、脊髓损伤、脑血管病、脑肿瘤、神经疼痛等。
为了提高神经外科健康意识和知识水平，以下将对神经外科的一些常见疾病和预防措施进行宣教。
一、脑血管病脑血管病是指大脑血管发生病变导致脑组织出现缺血或出血的疾病。
其临床表现有头痛、头晕、恶心、呕吐、言语障碍等。
预防脑血管病的关键是要注意生活方式的改善。
如合理饮食，控制摄入脂肪、胆固醇和盐的量，多摄入蔬菜和水果；坚持适量的体育锻炼，增强心肺功能；戒烟限酒，减少脑血管病发的危险因素；保持心情愉快，避免长期精神压力。
二、颅脑外伤颅脑外伤是指头部受到外力影响而引起的脑内或者颅骨损伤。
预防颅脑外伤的措施是加强安全教育和宣传，提高人们的安全意识。
例如在骑自行车或摩托车时一定要佩戴安全头盔；驾驶汽车时要系好安全带，遵守交通规则；长期从事高空作业或者危险工作时要穿戴安全防护装备确保自己的安全。
三、脑肿瘤脑肿瘤是指脑内发生的一类良性或恶性肿瘤。
脑肿瘤早期症状不明显，但随着肿瘤的增大，可出现头痛、呕吐、癫痫等症状。
预防脑肿瘤的关键是要注意生活习惯和环境因素。
避免长时间接触电磁辐射，如经常使用手机、电脑等电子产品时要注意间隔和使用时长；避免接触有毒有害物质，如化学品、环境污染物等；保持良好的心态，减少精神压力。
四、脊髓损伤脊髓损伤是指脊髓发生机械性或非机械性的创伤性损伤。
脊髓损伤对患者生活质量和健康造成了很大的影响。
预防脊髓损伤的关键是要注意安全，特别是在进行高风险活动和户外运动时要采取必要的防护措施，如佩戴头盔、护膝、护肘等器械。
同时还要教育人们遵守交通规则，避免发生交通事故，减少脊髓损伤的发生。
五、神经疼痛神经疼痛是指由于神经系统的病理改变引起的疼痛症状。
预防神经疼痛的关键是要积极预防和治疗慢性疾病，如糖尿病、高血压等。
同时要保持合理的工作和生活习惯，避免过度劳累和长时间保持一个姿势。
神经外科的健康教育工作计划
神经外科的健康教育工作计划如下：
1. 开展神经外科健康知识讲座，向患者和家属介绍常见的神经外科疾病、预防方法和治疗进展。
2. 设立神经外科健康教育展览，展示相关疾病的病因、症状和治疗方案，向公众传递正确的健康知识。
3. 制作神经外科健康教育手册和宣传资料，向患者和家属介绍疾病的相关信息和康复指导。
4. 开展神经外科健康知识问卷调查，了解患者和家属对于疾病认知的程度，针对性地开展健康宣教工作。
5. 制定神经外科术后康复指导方案，包括饮食调理、运动锻炼、药物管理等内容，帮助患者更好地康复。
6. 定期邀请专家教授开展神经外科健康讲座和培训，提高医护人员的业务水平和服务质量。
7. 加强与社区医疗机构和学校的合作，开展神经外科健康知识普及活动，提升公众健康意识。
神经外科健康教育知识问答1什么是深部电刺激技术（DBS）？答：深部电刺激技术（deep brain stimulation DBS）是最近几年新型的一种帕金森病医治手腕，它是通过立体定向技术，将射频电极置入颅内特定的位置，通过埋藏于皮下的控制器，控制帕金森病的症状。
它具有加倍微创，副作用和并发症少。
可同时双侧手术，长期有效。
可逆转，可调节等长处。
但费用较昂贵。
2什么是癫痫？2005国际抗癫痫联盟（ILAE）对癫痫的概念做了修订，其推荐的概念为：癫痫是一种脑部疾患，其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变，并出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理学和社会学等方面的后果。
诊断癫痫至少需要一次癫痫发作。
但是，迄今为止，国内学界的共识为反复出现的癫痫发作方可诊断为癫痫，仅有一次发作不诊断为癫痫。
因此，正确理解ILAE的癫痫概念，对癫痫的诊断具有重要意义。
3头皮脑电监测和皮层脑电监测的区别？头皮脑电监测是诊断癫痫和定位致痫灶的常规检查，在临床中应用超级普遍，但由于头皮电极抗干扰能力差，使之不能完全准确地定位致痫灶，这样颅内电极在精准定位致痫灶方面成为重要的检查手腕。
皮层脑电监测几乎是所有癫痫中心术中探测致痫灶、指导手术切除的工具。
皮层或深部电极可以直接监测皮层或深部脑神经元的电活动，能够准肯定位早于或与临床发作同步的异样放电起源。
颅内脑电监测是一种空间分辨率较高的有创性检查手腕，与头皮脑电监测比较具有必然的手术风险且经济负担较高。
4癫痫病人的家庭护理？（1）如出现发作性的抽搐，意识丧失等症状，须到医院就医，一旦确认癫痫，应在专科医生指导下服药，不可轻易换药或停药，以避免发作加多，乃至持续状态。
（2）患者要有良好的生活规律和饮食习惯，避免过饱，劳累，便秘，睡眠不足和情感冲动，食物应清淡为主，不食辛辣，少喝浓茶，咖啡，戒烟酒。
（3）参加适当的体力或脑力劳动，避免参与带有危险性的工作或活动，如攀高，游泳，驾驶汽车及炉火旁或高压电机旁作业。
神经外科健康教育手册
《神经外科健康教育手册：了解大脑和神经系统的重要知识》
神经外科是医学领域中研究大脑和神经系统疾病的分支学科，涉及到各种各样的疾病和症状，如脑中风、癫痫、颅内肿瘤、脑外伤等。
神经外科健康教育手册旨在帮助人们了解大脑和神经系统的重要知识，以及预防和治疗相关疾病的方法。
本手册首先介绍了大脑和神经系统的基本知识，包括大脑的结构和功能、神经元的作用，以及常见的神经系统疾病和症状。
接着，手册详细介绍了各种常见的神经外科疾病，包括脑出血、脑血栓、脑膜炎等，以及这些疾病可能导致的并发症和治疗方法。
除了介绍疾病知识，本手册还详细介绍了预防相关疾病的方法，如保持健康的生活方式、定期体检、及时就诊等。
同时，手册还包括了一些日常生活中的小贴士，如如何保护脑部健康、如何处理头部外伤等，以帮助读者更好地保护自己的大脑和神经系统健康。
此外，本手册还包括了一些相关的医疗知识和常用的用药指南，以帮助读者更好地了解治疗相关疾病的方法和药物的使用注意事项。
总的来说，《神经外科健康教育手册》旨在帮助普通大众更好地了解大脑和神经系统的重要知识，以及预防和治疗相关疾病的方法，从而更好地保护自己的大脑和神经系统健康。
希望这
本手册能够对大家有所帮助，提高大家对神经外科健康的认识和重视程度。
神经外科术后健康教育（一）术后宣教1、病情观察：术后应每小时观察病人意识、瞳孔、生命体征，肢体活动及肌力情况，出现变化及时通知意识，若病人意识由清醒转为昏迷，双侧瞳孔不等大，血压升高，脉搏呼吸减少提示病人发生颅内血肿或脑疝。
2、体位、活动指导：术后意识清醒者摇高床头15-30度，以减轻脑水肿，降低颅内压，取健侧卧位。
3、饮食指导：手术当日禁食，第二日可给于流质，逐渐过渡到半流质、普食，应用高热量、高蛋白、富营养、易消化饮食。
4、观察体温变化，如高热（超过38摄氏度），应及时给与物理降温或药物降温。
5、降低颅内压：根据病情给予氧气吸入，改善脑组织缺氧状态，抬高床头15-30度，利于静脉回流，减轻脑水肿，遵医嘱给予脱水剂，利尿剂，使脑组织体积缩小，降低颅内压，保持呼吸道通畅，每2小时给予翻身拍背，吸痰，保持大便通畅，2日未排便者给予灌肠。
6、用药指导：术后遵医嘱给予抗生素、止血药、脱水剂，营养脑细胞药物如发现颅内感染，可给予腰穿，根据病情，合理给予抗生素，合理应用抗癫痫药并观察药物的作用及副作用。
7、基础护理：长期卧床的病人应注意保持身体清洁，定时更换体位衣服压疮及坠积性肺炎。
8、引流管护理：妥善固定，保持伤口敷料干燥，引流管通畅，注意引流管高度，引流速度，颜色、性质、量。
（二）并发症观察指导1、术后出血：严密观察引流液的颜色和量动态观察患者的意识、瞳孔、生命体征等，随时CT复查，排除是否有颅内出血，遵医嘱予止血类药物，必要时行血肿清除术。
2、术后感染：保持伤口敷料清洁干燥，保持呼吸道通畅，保持引流管无菌，避免引流液倒流引起逆行感染，遵医嘱使用抗生素。
3、中枢性高热：中枢性高热往往不易控制，物理降温效果差，应及时冬眠低温疗法（亚低温治疗）。
4、消化道出血：给予患者禁食，胃肠减压，观察引流液的颜色、性质和量，遵医嘱使用止血药物。
5、术后癫痫：晚期癫痫应用抗癫痫药物治疗，长期药物无效可考虑手术。
6、颅内压增高：一般处理：摇高床头15-30°，吸氧；予清淡饮食，每日盐＜5g，同时遵医嘱补充因脱水失去的水分；慎用镇静、止痛、止吐、降血压药，密切观察病情，观察患者的意识、瞳孔的变化，降低颅内压，减轻脑水肿。
神经外科疾病基础知识健康教育什么是颅内压？答：颅内压就是颅腔内容物(主要是脑组织、脑脊液和血液)对颅腔壁的压力。
正常成人的颅内压为70~200mπlH2(),小孩的颅内压正常值为50-100mmH2Oo颅内压异常有什么表现？答：颅内压异常包括颅内压降低和颅内压增高。
(1)颅内压降低是指颅内压低于70mπιH200病人会出现头晕、头痛、呕吐、意识障碍等表现。
当给病人把床头抬高或者由平卧转为站立时，症状加重。
(2)颅内压增高是指颅内压持续高于20OmmH2。
病人出现头痛、呕吐、意识障碍、体温升高、血压升高、呼吸改变等症状，用专业仪器检查眼睛时，还可以观察到视神经乳头水肿。
颅内压异常有哪些危害？答：(1)颅内压降低的早期，病人会有头痛、呕吐等不适，当颅内压进一步降低时，病人会出现精神差、倦怠乏力、食欲下降、血压下降甚至出现脱水和电解质紊乱。
(2)颅内压增高的早期，对病人造成的危害和颅内压降低一样，也是头痛、呕吐等不适，当颅内压进行性增高时，会导致病人出现昏迷不醒、高热、消化道出血、神经性肺水肿如大量血性泡沫痰、瞳孔散大，最终呼吸、心跳停止而死亡。
哪些原因会导致颅内压增高？答：常见的导致颅内压增高的原因如下。
(1)颅腔内容物体积增大：各种原因如炎症、外伤引起脑水肿，导致脑组织体积增加；颅内感染、脑脊液循环障碍引起脑脊液量的增加；恶性高血压导致颅内血容量增加等。
(2)颅内占位性病变：如外伤导致的颅内血肿、脑肿瘤、颅内脓肿等，病变本身就会占据颅腔一部分的容积，还会造成病变周围的脑组织出现水肿，有的颅内肿瘤还会引起脑积水，这些都能引起颅内压增高。
(3)颅腔容积变小：如狭颅症、颅底凹陷症或者大面积凹陷性骨折造成的颅腔容积变小。
哪些原因会导致颅内压降低？答：常见造成颅内压降低的原因有：颅脑外伤后长期使用脱水剂；颅底骨折导致脑脊液漏而未得到及时有效的处理；头部引流管引流出过多脑脊液；腰椎穿刺放出脑脊液等。
有一部分是原发性颅内压降低，至今病因不明。
垂体腺瘤的健康教育一，教育目标教育对象能够：1，表达自己的焦虑及应对方法。
2，避免发生跌伤等意外。
3，用语言表达对外表的感受。
4，简述垂体腺瘤的主要表现及治疗护理的方法.5，配合治疗护理工作。
6，掌握张口呼吸的技巧，呼吸顺畅.二，教育内容【入院后】1，饮食：普食，糖尿病病人予以糖尿病饮食。
2，预防感冒:注意保暖。
3，戒烟:减少对呼吸道粘膜的刺激，减少呼吸道分泌物。
4，心理护理：保护隐私及自尊，对形象改变给与解释，说明手术效果，消除顾虑，帮助病人树立信心。
手术的痛苦性小，周期短。
【术前】1，滴鼻，漱口:保持鼻腔，口腔清洁.2，指导用口呼吸,学会有效地咳痰方法，深吸气后，稍用力咳出。
3，讲解床上大小便的必要：留置尿管的不适与配合。
【术后】1，体位：侧卧位或仰卧位，病情稳定后，半卧位.2，饮食：术后禁食6-12小时（病人了解禁食的原因，能主动配合），无呕吐者进流食。
3，不可用手碰触鼻腔油纱条及沙口，如有液体流下，可自行咳出，或咽下，渗液或渗血较多时，及时告知医护人员。
4，鼻腔油纱条拔除后，若自觉有液体自咽喉流下或从鼻腔流出，不可自行堵塞，滴药，或冲洗，预防感染。
5，勿做引起颅内压增高的行为:大笑,用力咳嗽，用力排便。
6，张口呼吸，经口吸氧等口咽部不适。
7，不能耐受尿管，讲解留置尿管的必要性与不适应性,必要时通知医师拔除.8，心理护理：原有视力，头痛症状的缓解等，帮助病人建立信心,积极稳定的情绪配合,能够主动表达自己的焦虑与感受。
【出院】1，饮食宜清淡。
2，尽量避免大笑，用力咳嗽，咳痰，擤鼻涕，挖鼻孔3，当出现头痛泌乳月经失调，视力下降，脑脊液漏时及时就诊.三，教育评价病人能将焦虑及不舒适减轻至不影响休息和治疗;能讲述垂体腺瘤的特征，治疗护理方法并能积极预防并发症,无护理并发症发生;能复述避免颅内压增高导致脑脊液鼻漏的应对措施；能复述出院后注意事项及就诊指征.脑出血一，教育目标教育对象能够1,简述脑出血及治疗护理方法。
神经外科手术前、后护理常规及健康教育【护理常规】1.术前（1）心理护理：对患者进行耐心细致地术前宣教，鼓励患者说出自己的顾虑，消除患者的恐惧心理。
还可以通过术后患者的现身说法等措施缓解患者恐惧心理。
（2）皮肤准备：遵医嘱备皮，并用肥皂水洗头。
发现皮肤有感染情况，应立即通知医师。
（3）嘱患者戒烟、戒酒，训练床上使用便器排尿、排便，以免术后因不习惯床上排尿、排便而引起便秘、尿潴留。
（4）根据医嘱做抗生素皮试、合血。
（5）术前ld测体重并记录于体温单上。
（6）手术前1d晚上的准备：①保证充足睡眠，必要时遵医嘱给予催眠药;②测体温，如确有异常，应及时与医师联系;③术前12h禁食、8h禁饮。
（7）手术日早晨的准备：①查看手术备皮范围是否合乎要求;②取下活动性义齿，贵重物品应妥善保管;③检查患者腕带及病员服;④备齐术中用药、CT片等，与接患者的手术室工作人员进行交接核对。
2.术后（1）术后体位：全身麻醉术后取去枕平卧6h，仍未清醒的患者，可取侧卧位，以利于呼吸道分泌物排出。
意识清醒后，抬高床头15°～30°，以利于颅静脉回流。
术后颜面部水肿明显者，给予健侧半坐位。
（2）氧气吸入：持续或间断给氧，保持呼吸道通畅，降低 PaCO。
，使脑血管收缩，减少血流量，降低颅内压。
及时清除口腔分泌物，必要时置口咽通气道或气管插管，避免通气不畅而致CO。
潴留使颅内压增高。
（3）病情观察：严密监测患者意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况的变化。
避免导致颅内压增高的因素，如咳嗽、用力排便、情绪激动等。
若患者述头痛，应了解和分析头痛的原因、性质和程度，对症处理。
必要时，遵医嘱用药。
（4）管路护理：妥善固定，避免引流管扭曲、折叠，保持引流通畅。
观察引流液的颜色、性状、量，并做好记录。
翻身及进行各项护理操作时避免牵拉引流管，对烦躁患者，可给予适当的保护性约束。
如果引流管内有新鲜血液流出，应考虑有再出血，及时通知医师。
01 Chapter01020304包括脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤等。
颅内肿瘤如脑动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑出血等。
脑血管疾病如脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折等。
颅脑外伤如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。
颅内感染神经外科常见疾病的种类神经外科常见疾病的发病原因遗传因素环境因素生活习惯外伤01020304临床表现实验室检查影像学检查神经电生理检查神经外科常见疾病的诊断方法02 Chapter发病原因危害脑出血的发病原因及危害脑出血的预防措施01020304控制血压健康饮食适量运动戒烟限酒拨打120保持安静开放气道观察病情脑出血的急救处理03 Chapter发病原因危害脑梗死的发病原因及危害控制血压、血脂和血糖保持正常范围，避免高血压、高血脂和高血糖对血管的损害。
戒烟可降低血管疾病风险，限酒可减少酒精对血管的损害。
采用低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食结构，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少吃油腻、高胆固醇食物。
适量运动可改善血液循环，增强心血管功能，降低脑梗死风险。
肥胖或超重可增加血管疾病风险，保持正常体重有助于预防脑梗死。
戒烟限酒坚持锻炼控制体重健康饮食脑梗死的预防措施脑梗死发作时，患者可能会出现突然出现的面瘫、手脚麻木、失语、晕倒等症状。
识别症状拨打急救电话避免搬动患者提供病史信息一旦疑似脑梗死发作，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
脑梗死发作时，患者身体失去控制，随意搬动可能会加重病情，应等待专业医护人员到来。
在接受急救时，应向医护人员提供详细的病史信息，包括既往病史、家族史、生活习惯等。
脑梗死的急救处理04 Chapter帕金森病的发病原因及危害原因危害帕金森病的预防措施01020304帕金森病的急救处理05 Chapter发病原因危害癫痫的发病原因及危害定期随访规律用药生活调整030201癫痫的预防措施保持镇静将患者周围物品移开，避免碰撞伤及摔伤。
同时，将患者的头部转向一侧，以便口中分泌物或呕吐物排出。
神经外科疾病健康教育一、头皮损伤的健康指导【病因】头皮损伤多为直接暴力损伤所致【临床表现】1、头皮血肿皮下血肿体积小、张力高，疼痛十分显著。
帽状腱膜下血肿范围宽广，血肿张力低，疼痛较轻，有贫血外貌，婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起休克。
骨膜下血肿边界止于骨缝，一般伴有颅骨线状骨折。
2、头皮裂伤头皮单纯裂伤常因锐器刺伤或切割伤，裂口较平直，创缘整齐无缺损，伤口的深浅多因致伤因素而异。
3、头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，因在强力的牵拉下，将头皮自帽状腱膜下全层撕脱，使颅骨裸露，患者大量失血，可致休克。
【治疗原则】1、头皮擦伤与头皮挫伤不需特殊处理。
2、头皮裂伤因头皮血供丰富加之头皮收缩能力差出血不易自止故极小的裂伤也需缝合。
一般在48h甚至72h内，只需清创彻底，缝合仍可能一期愈合。
3、头皮血肿普通加压包扎，待其自行吸收。
若血肿较大可在严格消毒下穿刺吸血并加压包扎。
必要时反复穿刺，但需谨防继发性感染。
4、头皮撕脱需止血缝合，有大块缺损者，酌情成形手术修复。
【健康指导】1、皮下血肿无需特殊治疗，早期给予冷敷，以减少出血和疼痛,24~48h后改为热敷，以促进吸收。
2、帽状腱膜下血肿，较小早期冷敷，加压包扎，24~48h后可热敷，血肿巨大者应在无菌操作下抽吸后加压包扎，对婴幼儿须1~2d穿刺一次，同时观察血压、皮肤、黏膜，预防出血过多引发休克。
3、头皮裂伤应尽早清创缝合，给予抗生素预防感染及破伤风抗毒素注射，同时应亲昵窥察患者失血情况，检测血压、脉搏、预防失血性休克，预防感染。
二、颅骨骨折的健康指导【病因】颅骨骨折为颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。
【临床表现】1、颅盖骨骨折（1）线性骨折：单纯线性骨折无需特殊处理，但是凡有骨折线经由过程上失状窦、横窦及脑膜血管沟时应密切观察及时行CT检查。
（2）闭合性凹陷骨折：儿童多见，尤其是婴幼儿颅内弹性较好，钝性的致伤物可引发颅骨凹陷，但头皮完整无损，成人单纯凹陷骨折较少。
神经外科常见的辅助检查知识健康教育什么是腰椎穿刺？答：腰椎穿刺是在腰椎的间隙刺入穿刺针于椎管内，来对神经系统疾病进行诊断和治疗，一般以第3、4腰椎之间或者第4、5腰椎之间穿刺较多。
腰椎穿刺有什么作用？答：腰椎穿刺有如下作用。
(1)测量颅内压力。
(2)检查脑脊液的性质，判断是否有蛛网膜下腔出血或者瓶内感染。
(3)对颅内感染或者蛛网膜下腔出血的病人，采用腰椎穿刺放出部分脑脊液，减轻症状，预防蛛网膜粘连或者脑积水。
(4)了解蛛网膜下腔是否有堵塞。
(5)鞘内注射药物治疗。
(6)对某些中枢神经系统疾病进行鉴别诊断。
腰椎穿刺有什么注意事项？答：(1)体位必须正确，为使腰椎与腰椎的空隙尽量加宽，应采取侧卧位并尽力将腰部向后凸、使头和双膝尽量靠近一一呈“虾米”状，在医生操作时不能动，以防针尖碰到神经或针头断裂造成严重后果。
(2)腰椎穿刺检查结束后应去掉枕头平卧休息4~6h,防止腰椎穿刺后低颅压性头痛，病人可适当饮水。
CT检查有什么作用？答：对于神经外科的病人，CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值高，而且价格相对低廉，检查迅速安全、无创伤，病人易于配合，所以应用越来越普遍。
CT检查对于颅骨损伤、脑脓肿、脑梗死、脑出血、椎间盘脱出等病变的诊断较为可靠。
尤其是对颅脑外伤、脑出血等急症是常规和首选的检查方法，能够明确血肿的大小、部位等，为医生明确诊断、采取积极有效的处理措施提供了宝贵依据。
做CT检查有什么注意事项？答：(1)病人持医生开具的检查申请单到放射科CT检查室登记，排队等候检查，急诊病人优先检查。
(2)育龄妇女须确定自己未怀孕，方可进行CT检查。
(3)CT增强扫描须先做药物敏感试验,并签订知情同意书。
对碘造影剂过敏或者甲状腺功能亢进症(甲亢)的病人，不能做CT增强扫描。
(4)检查时除去检查部位的一切金属类异物，如手表、饰物等。
检查时最好穿不带纽扣的棉布类衣裤。
(5)在扫描中须保持安静，并与医生合作。
做胸腹部检查时应注意保持呼吸平稳，并遵医生指令屏气，否则会影响图像质量，对不合作的病人需提前使用镇静药物。
脑出血患者健康教育指导1.入院健康教育指导(1)向患者介绍病区环境、主管医生与责任护士,关心体贴患者,消除陌生感及紧张感.(2)嘱患者注意保暖,预防受凉,做好个人卫生清洁工作.(3)增强体质,多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物,多饮水.(4)瘫痪肢体做主动或被动运动,保持功能位,以防肌肉萎缩. 2.术前健康教育指导(1)心理指导：做好患者心理评估及疏导工作,安抚患者及家属.(2)急性期绝对卧床休息,抬高床头15°〜30°,意识障碍患者头偏向一侧,预防剧烈搬动,保持病房安静.(3)饮食清淡易消化,保持大便通畅,预防用力咳嗽和排便而引起血压升高、颅内压增高.(4)胃肠道准备：术前晚进食清淡、易消化饮食,术前禁食12h、禁水4ho(5)备血：行交叉配血,以备术中输血急用.3.术后健康教育指导(1)心理护理：及时告知手术效果,增强康复信心,缓解疼痛不适.(2)向家属告知对神志不清、躁动的患者,为预防坠床或自伤,请随时使用护栏,护士也会给予适当约束.(3)术后患者头偏向一侧,预防呕吐物而引起窒息.(4)保持床单位清洁,皮肤清洁卫生,定时翻身,保持会阴部、口腔清洁.(5)保持瘫痪肢体的功能位.4.出院健康教育指导情绪稳定、合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访.颅脑损伤患者健康教育指导1.入院健康教育指导(1)介绍病区环境、主管医生与责任护士,关心体贴患者,消除陌生感及紧张感.(2)嘱患者注意保暖,预防受凉,做好个人卫生清洁工作.(3)增强体质,多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物,多饮水.2.术前健康教育指导(1)心理指导：保持心理稳定、心情愉快.(2)皮肤准备：嘱患者术前清洗手术部位,必要时备皮.(3)配合护士做好抗生素皮试.3.术后健康教育指导(1)经医护人员允许清醒病人术后可抬高床头15°〜30°,以利于颅内静脉回流.(2)根据患者病情术后1日可进流质饮食,第2、3日给半流饮食,以后逐渐过渡到普通饮食.并说明营养支持的重要性,应摄入高热量、高蛋白、高维生素等易消化的食物.(3)病人及家属应保持环境卫生,预防术后感染.有脑脊液鼻漏或耳漏病人嘱病人预防用力咳嗽、打喷嚏,保持大便通畅,并预防感冒.有脑室引流者,告知为预防躁动抓脱引流管,须约束病人的双手,更换卧位时要预防引流管脱出, 一旦引流管脱出立即报告医护人员.(4)指导大小便失禁的病人增强皮肤护理, 保持床铺清洁枯燥, 对易受压的部位垫以保护器具等. 对烦躁不安或有精神病症的病人,强调增强平安防护,应安置床护栏以防坠床.(5)鼓励病人进行主动运动,上肢练习可用手提物、握皮球等.下肢做站立练习,如扶拐坐站等.4.出院健康教育指导(1)对恢复过程中出现的头痛、耳鸣、记忆力减退者应给予适当解释和宽慰,使其树立信心.(3)脑损伤遗留的语言、运动或智力障碍,在伤后半年内有部分直至完全恢复的可能.告知患者根据医生制定的康复方案进行废损功能练习.(4)嘱咐病人定期门诊随访.脑积水患者健康教育指导1.入院健康教育指导(1)介绍病区环境、主管医生及责任护士.帮助患者消除陌生感及紧张感.(2)如需检查讲解各种检查的时间、地点、要求.(3)指导患者增强营养,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食.(4)帮助患儿家长学会对患儿的特殊照料方法和技巧,头部给予适当支持,以防颈部受伤.2.术前健康教育指导(1)心理护理：做好术前解释工作,减轻患儿及家长紧张、恐惧的心理.(2)皮肤准备：嘱患者术前清洗手术部位,必要时备皮.(3)配合护士做好抗生素皮试.3.术后健康教育指导(1)全麻未清醒的患儿,指导患儿家长保持患儿头部应偏向一侧,以防误吸.(2)术后1日可进流质饮食,第2、3日给半流饮食,以后逐渐过渡到普通饮食.(3)教会并协助患儿家长定时为患儿翻身、拍背.4.出院健康教育指导(1)在关心和疼爱患儿的同时也应给予适当地管束和教育,鼓励患儿像正常孩童一样游戏和学习.(2)嘱咐病人定期门诊随访.。
入院宣教外三科病房，是开展以病人为中心的整体护理模式病房。
我们护理服务的宗旨是本着爱心和奉献精神，尽职尽责，以人为本，视病犹亲，为病人提供优质、高效、满意、安全的护理服务，满足不同病人住院期间的需求，为病人解决不断出现的问题，对疾病的防治知识给予术前、术后、出院的全面指导，使病人能得到有效救治，早日康复。
入院后，将有责任护士或责任小组长负责照顾您，您有什么困难、要求、意见都可以及时向她们反映。
【护理工作安排】1、新入院病人测体温、脉搏、呼吸，4次/日连续3天，术后也连续3天，时间为早上6：00，中午11：00，下午3：00，晚上7：00，如无发热则改为1次/日，时间为中午12：00，中午测体温的护士将询问您24小时内大便次数。
2、新入院病人测体重、血压各1次，以后每周测体温1次。
3、新入院时，护士或护理员将为您修剪指甲、胡须等，更换病人服。
一般护理工作安排周四剪指（趾）甲、胡须、洗头（卧床病人）等，每周三或术后当天更换床单、被套1次。
4、入院次晨一般7：00要空腹抽血，晨起留取大小便标本。
按指定地点存放，由专人收集送检。
5、一般口服我们按医嘱分餐发给您，时间是早上8：00，中午12：00，下午5：00，晚上10：00；某些特殊药物，请您按护士或医生的交代服用，不得随意更改。
6、责任护士或小组长将对您的疾病有关知识进行术前、术后、出院的全面指导，并讲解使用药物的主要作用。
7、各种检查，我们将为您交待注意事项，必要时由护理员或护士带您去检查。
【病房设施及使用】1、床头有呼叫器，必要时可使用。
2、病房有卫生间，内有热水、冷水供您洗漱。
3、病房内有消毒过的病服供应，上、下午各1次，您可根据需要及时更换。
自己带来的衣服洗后挂在阳台上的铁丝上晾干，勿挂在窗外。
4、每床配有固定的热水瓶，每天上午，下午各为您送水一次。
5、污物间有已消毒便盆、尿壶，供行动不便的病人使用。
用后冲洗干净放在厕所内备用或送回污物间重新消毒。
6、请爱惜病房内的一切公共设施，不要移动病房内的医疗设备。
要注意安全，不要自带电器进病房使用，以免发生意外。
7、保持病房的清洁安静、严禁在病房内随意吐痰、乱丢纸屑，往窗外泼水，不要高声喧哗，不要吸烟、玩扑克。
较多的垃圾和一次性饭盒请丢入走廊东头的污物间垃圾桶内。
每位病人留陪护1人，探视的家属可在大厅休息。
【饮食及配餐使用】1、您的饮食是医生根据病情或手术需要决定的，请您按医师护士交待的或床头卡上的标识牌在医院内订餐。
2、每天下午3：00—4：00将有配餐员到您床边为您订第2天的饭菜，新入院要临时加餐的，可与您的负责护士或订餐员联系。
3、病房开餐时间为早上7：00，中午11：00，晚餐下午5：00，饭菜将送到您的床边，用餐后将一次性的饭盒及剩余的饭菜倒入污物桶内。
【作息、探视时间】1.为了保证病房的安静，利于休息，防止交叉感染请您及亲友自觉遵守病房的作息及探视制度，不要窜门，早上6：00关灯，晚上10：00熄灯（监护室除外），探视时间为每天下午的4：00—8：00，是否留陪伴由医生和护士根据病情决定，且陪伴只限1人。
2.入院后，请您勿离开病房，如有特殊情况要离开时，需征得医生和负责护士的同意，并写请假条及在准假的时间内回来，以免耽误疾病的治疗。
什么是迁延性昏迷？如何治疗护理？颅脑损伤病人伤后长期昏迷，虽经治疗却未能恢复完全清醒者称为迁延姓昏迷。
至今尚难确定伤后昏迷不可能再完全清醒的某个期限，一般认为，伤后昏迷治疗达3个月以上仍未恢复者可称为迁延性昏迷。
但有时可见，伤后持续昏迷半年，甚至一年又重新清醒的病例。
总的看来，昏迷时间越久，则恢复越难。
迁延性昏迷的伤员与受伤当时的弥漫性脑损伤、脑缺氧、脑水肿及脑出血等有很大关系。
处于迁延性昏迷的伤员，多呈安静的睡眠状态。
呼唤时能够睁眼，但缺乏表情，缺乏对周围环境的关心和理解，有时能够哭叫，但不能讲话。
常呈现上肢屈曲，下肢伸直的去大脑皮层状态或头、颈、躯干及上下肢均伸直的去脑强直状态。
对迁延性昏迷的伤员，目前尚缺乏有效的治疗方法。
主要在于加强对伤员的早期处理，如早期清除颅内血肿，积极地控制脑水肿及时改善脑缺氧等，可以减少或防止迁延性昏迷的发生。
在药物治疗上可应用促进神经恢复药物等。
护理主要防止发生并发症，加强营养。
长期昏迷病人常用气管切开和鼻饲饮食，既要保证足够的营养，又要保持呼吸道通畅，防止肺部并发症。
常翻身保护皮肤，防止发生褥疮。
经常给予外界刺激，如语言训练，收听广播等，以促进高级中枢神经功能恢复。
你知道哪些颅内常见的肿瘤颅内肿瘤包括发生于脑、脑血管、脑垂体、松果体、脑神经和脑膜等组织的颅内原发性肿瘤，以及来源于身体其他部位的转移瘤。
颅内原发性肿瘤按组织来源分类有：（1）神经胶质瘤：由脑实质神经胶质成分发生，如星形细胞瘤、膜瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等。
（2）脑膜瘤。
（3）听神经鞘瘤。
（4）垂体腺瘤：有泌乳囊性腺瘤、生长激素瘤等。
（5）血管网状细胞瘤。
（6）先天性颅内管瘤。
颅内肿瘤的临床表现可归纳为颅内压增高症及定位症状两大类。
（1）l颅内压增高症状：主要有头痛、呕吐和视乳头水肿。
头痛的见80%病人可以是唯一的早期症状。
呕吐与饮食有关，常由于头痛剧烈时出现呕吐。
儿童及后颅窝肿瘤常见早期出现呕吐，而且频繁，易误诊为胃肠道疾病，应予警惕。
视乳头水肿早期无视力障碍，但随时间延长视野出现向心性缩小，以至视神经继发萎缩。
（2）定位症状：即病灶症状，为肿瘤直接刺激，压迫或损害所在部位的脑组织或颅神经所致。
不同部位的肿瘤有不同部位的定位症状，首先出现的定位症状最有诊断价值。
但某些部位为脑的静区，如在右侧额极或右侧颞极等部位，瘤体虽然很大，也不一定出现典型的定位症状。
有的发生在运动区附近的良性肿瘤，由于生长缓慢，大脑有相当的代偿功能，故也无明显运动障碍。
这些情况除必须全面分析病史和症状外，还需施行必要的辅助检查如CT、MRI、脑血管造影等。
何谓正常压力脑积水正常压力脑积水亦称为隐性脑积水或脑积水性痴呆，是一种脑室虽扩大而脑脊液压正常的交通性脑积水。
最常见的原因为蛛网膜下腔出血后，其次是颅脑损伤、脑膜炎及脑瘤手术后妨碍脑脊液的循环，从而发生脑积水。
临床表现：1.主要症状为痴呆，智力改变一般最早出现，逐渐加重。
2.运动（步态）障碍，表现走路缓慢不稳，步变宽，以至行走、站立都有困难，下肢的障碍，以上肢为重。
3.一定程度有尿失禁较晚期出现。
脑积水有哪些常用的手术方法？手术前后如何护理？颅内脑脊液过多的积存于脑室系统内，或有时在蛛网膜下腔内积存称为脑积水。
婴幼儿发生脑积水时，由于颅骨骨缝尚未闭合，头颅呈进行性的异常增大，因其有一定的特殊临床表现，故称为婴儿脑积水。
此外脑积水也可发生于年龄较大的儿童或成年人，但无明星的头颅增大，而表现为慢性颅内压增高。
脑积水常用的手术方法有：（1）脑室—心房分流术。
（2）脑室或蛛网膜下腔—腹腔分流术。
(3)侧脑室—小脑延髓池分流术。
（4）第三脑室造瘘术。
治疗前，要为婴儿病人测量头围，以使与治疗后比较。
注意有无颅内头皮或腹腔等处的感染性疾病，除外或治愈感染后方可施行手术。
拟行脑室与心房或腹腔的分流术时，测量头部切口至右心房或腹腔的距离，为导管插入的深度作参考。
手术前按颅脑手术常规备皮，还须准备颈部或腹壁的皮肤，剃发时如发现头皮感染，须延期手术，积极治疗。
其他如抗菌素，过敏试验麻醉常用药，控制饮食等，与其他手术前相同。
术后早期要警惕并发症颅内血肿，须仔细观察生命体征和意识状态等。
对婴儿要定期测量头围，可反映颅积水的消长情况，前卤尚开存者，其张力可反映颅内压情况。
有指压活瓣装置者应加以按压，以保持引流通畅。
此时要注意防止感染。
小儿颅脑损伤一、小儿颅骨较薄富有弹性，加上颅缝未闭，所以骨折发生率较低，但是骨膜与颅骨容易分离，易出现骨膜下血肿，时间久者尚可钙化，引起头部隆起变形。
婴幼儿骨质软，较易发生无骨折线的兵乓球样凹陷。
儿童期外伤，易发生颅缝分离，颅底骨折发生率亦较成人为少，粉碎性骨折更少见。
二、小儿脑震荡时意识障碍很轻，可无原发昏迷或仅的暂时发昏，但往往清醒后又熟睡约数小时或1-2小时，熟睡期间呼吸和心率都规则，并可唤醒并而易与继发性昏迷相鉴别。
小儿颅脑外伤易发生呕吐，短暂昏迷初醒后喂奶时即可呕吐，可持续数日后方停止。
三、小儿头皮裂伤多并发局部脑水肿，故易出现肢体偏瘫，并较易出现抽搐。
乳幼儿颅脑损伤后发烧者较多。
小儿神经系统功能稳定性不如成人，故易产生植物神经功能紊乱的症状，如面色苍白、脉搏快、血压低和呕吐等。
但颅内压增高所引起的生命体征变化却较少。
脑组织损伤的恢复远较成人快，而且后遗症也少。
四、小儿颅脑外伤的颅内血肿发生率约为成人的1/2.原因可能是小儿的血管弹性较大，损伤时不易破裂。
（1）小儿硬膜外血肿，临床上多无原发昏迷或仅有较轻原发性昏迷，说明原发性脑损伤较轻，具有典型的中间清醒期者较成人少见。
一旦出现继发性昏迷时，伤情常急剧恶化，甚至很快发展到呼吸衰竭的濒死状态。
（2）急性硬膜下血肿，多数有原发性意识障碍或很快转入昏迷，常出现局限性或全身性抽搐。
昏迷后，瞳孔很快散大。
（3）慢性硬膜下血肿：婴幼儿多见，表现可有呕吐，头围增大，前卤膨隆，还有贫血，低热，发育迟缓等。
治疗要点：（1）小儿颅脑损伤时，呕吐，发热者较多，故常需用冬眠药物，抽搐可用鲁米那类药物。
（2）小儿易有水电解质紊乱，治疗时需注意此点。
（3）婴幼儿的颅内血肿较易产生贫血或失血性休克，故术前和术中按失血程度及时补充一定量的血压。
（4）对硬膜下血肿钻孔引流常可治愈，婴儿硬膜下血肿采用经前卤反复硬膜下穿刺的方法可以痊愈。
什么情况下应用冬眠疗法？应注意什么？颅脑损伤后应用冬眠低温（冰毯降温+镇静降温的冬眠合剂），对脑有保护作用。
特别是重型颅脑损伤病人，应用人工冬眠降温可降低脑组织代谢，减少氧的消耗，减轻对创伤的不良反应，从而减轻脑水肿和降低颅内压力，改善脑缺氧状态，有利于损伤后脑细胞的恢复。
人工冬眠低温疗法主要应用于：（1）重型广泛脑挫裂伤并已排除了颅内血肿者。
（2）颅内血肿清楚术后，预防脑水肿的发生和发展。
（3）脑干损伤或丘脑下部损伤，尤其中枢性高热者。
（4）外伤后有明显精神症状和躁动不安者。
施行冬眠低温注意事项：（1）对年老体弱、心血管功能不良者、婴幼儿合并休克未予纠正和呼吸已衰竭者，不宜进行冬眠低温疗法。
（2）注射冬眠药后，半小时内不宜翻动或搬动病人，以防造成体位性低血压休克。
故用药前应给病人翻身测血压。
（3）冬眠期间应严密观察病情，注意生命体征及神经系统变化，1—2小时测血压、脉搏、呼吸、体温一次，并详细记录。
警惕颅内血肿引起脑疝。
（4）加强基础护理，预防各种并发症发生。
（5）减少输液量，并注意维持水电解质和酸碱平衡。
（6）停止冬眠药物和物理降温后，一般能逐渐自行复温，逐渐停用冬眠药，以免引起寒战或体温过高。
