鞍区病变的鉴别诊断______________和术

磁共振成像技术-4(总分100,考试时间90分钟)1. 眼眶内脂肪丰富，为消除其干扰应采用A．T2W序列B．T1W序列C．T2脂肪抑制序列D．T1 FLAIRE．T2 FLAIR2. EPI按一幅图像需要进行射频脉冲激发的次数分为A．STIR、FLAIRB．MS-EPI、SS-EPIC．FLSP、FLASHD．GRE-EPI、IR-EPIE．SE-EPI、IR-EPI3. 肝、胆、脾常规扫描时，呼吸门控应安放在A．肋缘下B．剑突下3cmC．线圈中心D．剑突与肚脐连线的中点E．肚脐4. 因腹部动态增强扫描时需屏气，脉冲序列的扫描时间最长不能超过A．15sB．18sC．20sD．25sE．30s5. TOF MRA技术采用的是A．预饱和技术B．脂肪抑制技术C．流入性增强效应D．相位对比技术E．流空效应6. CE-MRA的原理是A．T1值明显延长B．T1值明显缩短C．T2值明显缩短D．T2值明显延长E．值明显缩短7. 内耳水成像横轴位扫描定位时，应A．在矢状位图像上定位线向前下倾斜15°B．在矢状位图像上定位线向后下倾斜15°C．在矢状位图像上定位线向前上倾斜15°D．在矢状位图像上定位线向后上倾斜15°E．在矢状位图像上定位线不倾斜8. 观察臂丛神经后神经根较理想的方位是A．横轴位B．矢状位C．冠状位D．斜矢状位E．斜冠状位9. 除了MR系统设备性能和工作环境外，下列哪项不是影响信噪比的因素A．被检组织的特性B．体素大小C．窗口技术的调解D．扫描参数E．射频线圈10. 关于前列腺MRI检查的描述，不正确的是A．前列腺扫横轴位T2WI加脂肪抑制可增加病灶检出率B．前列腺扫横轴位T2WI加脂肪抑制对前列腺包膜显示好C．冠状位T2WI显示前列腺尖部和底部的病灶好D．一般冠状位及矢状位扫描中，首选冠状位T2WI加脂肪抑制 E．矢状位T2WI显示前列腺尖部和底部的病灶好11. 疑有肾上腺腺瘤时，需加扫A．T2压脂序列B．3D LA V A序列C．同相/反相FSPCR序列D．3D SPGR序列E．扰相位GRE T1WI序列12. 慢性期血肿表现为A．等信号B．T2呈低信号C．含铁血黄素形成D．T1呈高信号E．T1和T2加权均为高信号13. 关于MRCP与ERCP的比较，错误的是A．MRCP为无创检查，而ERCP为有创检查B．对碘剂过敏者可做ERCPC．胆道感染者选择MRCPD．ERCP能达到治疗目的E．MRCP不需注射对比剂14. 检查垂体和海绵窦病变的最佳方位是A．横轴位B．矢状位C．冠状位D．斜矢状位E．斜冠状位15. 在高磁场中对哪种伪影影响更明显A．化学位移伪影B．卷褶伪影C．截断伪影D．交叉对称信号伪影E．磁敏感性伪影16. 下列哪项不是三维TOF MRA较二维TOF MRA的优点A．空间分辨率更高B．静脉慢血流显示好C．流动失相位较轻D．受湍流的影响相对较小E．后处理重建的图像质量较好17. 射频系统不包括A．发射器B．功率放大器C．发射线圈D．梯度线圈E．接收线圈18. 脂肪与骨髓组织在MRI信号上，表现为共同点的是A．T1WI表现为较低信号B．T2WI表现为低信号C．STIR表现为低信号D．STIR表现为较高信号E．STIR表现为高信号19. 在SE序列中，快速流动的血液在MRI上表现为A．长T1、长T2B．长T1、短T2C．短T1、短T2D．短T1、长T2E．T1、T2可长可短20. 鉴别鞍区病变是出血还是脂肪成分时，需加扫A．T1WIB．T2WIC．T1WI加脂肪抑制序列D．T2WI加脂肪抑制序列E．FLAIR21. 视神经病变MR扫描时，斜矢状位扫描线应A．垂直于视神经B．平行于视神经C．平行于大脑正中矢状面D．垂直于鞍底E．平行于前颅凹底22. 关于射频脉冲的描述，错误的是A．射频脉冲为一宽带脉冲B．具有精确的时相及复杂准确的波形C．射频脉冲的大小决定回波时间的长短D．射频脉冲使磁化的质子吸收能量并产生共振 E．其频带围绕在Lamor频率上下波动23. 关于乳腺动态增强曲线的描述，正确的是A．Ⅰ型为增长型，多为恶性病灶B．Ⅱ型为平台型，多为良性病灶C．Ⅲ型为下降型，多为可疑病灶D．Ⅲ型为增长型，多为恶性病灶E．Ⅰ型为增长型，多为良性病灶24. 观察臂丛神经前神经根较理想的方位是A．横轴位B．矢状位C．冠状位D．斜矢状位E．斜冠状位25. 磁共振胰胆管成像技术简称A．MRAB．MRVC．MRUD．MRSE．MRCP26. 颞颌关节常规扫描最重要的成像方位是A．横轴位B．矢状位C．冠状位D．斜矢状位E．斜冠状位27. 关于扫描野的描述，错误的是A．扫描野英文简称FOVB．是指扫描时采集数据的范围C．取决于频率编码和相位编码梯度强度D．检查部分超出FOV时，会产生卷褶伪影E．采集矩阵不变时，扫描野越小，体素越大，空间分辨率越低28. 眼眶对比颅脑常规扫描，需增加扫描的方位是A．横轴位B．矢状位C．冠状位D．斜矢状位E．斜冠状位29. 关于MRI膝关节定位的描述，不正确的是A．矢状位垂直于髁间窝底水平线B．矢状位垂直于内、外髁后缘的连线C．冠状位平行于髁、间窝底水平线D．冠状位平行于内、外髁后缘的连线E．冠状位垂直于内、外髁后缘的连线30. 脑出血的慢性期是指A．出血发生12h内B．出血发生24h内C．出血发生1～3dD．出血发生4～7dE．出血发生8～14d31. 关于垂体微腺瘤动态增强的叙述，正确的是A．垂体微腺瘤早期增强幅度低，正常垂体增强明显B．垂体微腺瘤早期增强明显，正常垂体增强不明显C．垂体微腺瘤及正常垂体早期增强均明显D．垂体微腺瘤及正常垂体早期增强均不明显E．因由血脑屏障阻挡，垂体微腺瘤及正常垂体均不增强32. 可以显示6h内急性脑梗死的序列是A．T1WIB．T2WIC．STIRD．DWIE．DTI33. 若疑为脉络膜黑色素瘤需加扫A．T1WIB．T2WIC．T1WI加脂肪抑制序列D．T2WI加脂肪抑制序列E．FLAIR34. 脑出血的超急性期是指A．出血发生12h内B．出血发生24h内C．出血发生1～3dD．出血发生4～7dE．出血发生8～14d35. 关于傅立叶变换，正确的是A．傅立叶变换就是将信号强度变换成时间函数的方法 B．傅立叶变换就是将频率函数变换成时间函数的方法 C．傅立叶变换就是时间函数变换成信号强度的方法D．傅立叶变换就是将时间函数变换成频率函数的方法 E．傅立叶变换就是将信号强度变换成频率函数的方法36. 关于磁场均匀度的描述，错误的是A．磁场的均匀度越高，图像的质量越好B．磁场的均匀度越高，成像速度越快C．磁共振频谱或脂肪抑制之前必须对主磁场进行匀场 D．越远离磁场中心，磁场的均匀度越差，采集信号越弱 E．磁场均匀度是质量控制的评价因素37. 眼黑色素瘤MRI表现为A．T1WI呈高信号B．T1WI呈低信号C．T2WI呈高信号D．T2 FLAIR呈高信号E．T1脂肪抑制像呈低信号38. STIR和FLAIR属于下列哪个序列A．IRB．GREC．SED．FSEE．EPI39. 心脏扫描的轴线是指A．二尖瓣到右心室的连线B．二尖瓣到左心室心尖的连线C．三尖瓣到右心室的连线D．三尖瓣到左心室心尖的连线E．室间隔40. 下列哪项不是二维TOF MRA的特点A．成像范围大，采集时间短B．采用较短的TR和较大的反转角，因此背景组织抑制好C．单层采集、层面内血流的饱和现象较轻，有利于静脉慢血流显示 D．空间分辨率相对较高，后处理重建的效果较三维成像好E．扫描速度较快41. MRI检查显示宫颈最理想的是A．横轴位B．矢状位C．冠状位D．斜矢状位E．斜冠状位42. 诊断中枢神经系统病变的最佳方法是A．X线B．CTC．MRD．核医学E．超声检查43. 消除磁敏感伪影的方法是A．增加扫描层数B．增加射频的带宽和梯度场强的坡度C．增加层间距D．加大扫描野E．进行匀场44. 肩关节的MR扫描，以下说法不正确的是A．体位设计时，应尽量将患侧贴近床面，并置于床中心B．横轴位的定位范围应上自肩锁关节，下至肱骨外科颈下缘C．斜冠状位的定位应以轴位像为基础，定位线垂直于关节盂D．肩关节的呼吸运动伪影比较重，可以通过屏气扫描得以改善E．斜矢状位的定位应以轴位像为基础，定位线平行于关节盂45. 发现胰腺病变最重要的序列是A．T1WIB．T2WIC．STIRD．3D LA V AE．FLAIR46. 肝脏动态增强扫描首选序列是A．FSE T2WIB．2D GRE T1WIC．SE T1WID．3D GRE T1WIE．STIR T2WI47. 血流雷诺数与下列哪一项无关A．血液密度B．血管直径C．血管长度D．血流平均速度E．血液黏滞度48. 关于SE序列和GRE序列的描述，不正确的是A．SE序列使用90°脉冲，GRE序列使用小角度脉冲B．SE序列使纵向磁化均转变为横向磁化，GRE序列使部分纵向磁化转变为横向磁化 C．SE序列使用180°射频脉冲使相位重叠，GRE序列使用梯度翻转产生相位重聚 D．SE序列成像速度较GRE序列成像速度更快E．SE序列较GRE信号更高，SNR更高49. 膝关节MRI主要扫描方位是A．横轴位B．矢状位C．冠状位D．斜矢状位E．斜冠状位50. MRCP成像技术应用的是A．重T1WI序列B．轻T1WI序列C．轻T2WI序列D．重T2WI序列E．质子加权成像序列51. 关于FLAIR的描述，错误的是A．是液体衰减反转恢复脉冲序列的简称B．是一种以IR序列为基础发展的脉冲序列C．该序列采用长TI和长TE，产生液体信号为零的T2WI D．是IR序列和EPI结合的组合序列E．是一种水抑制的成像方法52. 关于鼻咽部扫描的注意事项，错误的是A．鼻咽部病变T2WI要加脂肪抑制技术B．鼻咽部病变必须做增强扫描C．增强扫描时，要做3个方位D．增强扫描时，不加脂肪抑制E．有一侧咽隐窝变浅时，必须做增强扫描53. 关于囊变内容物的描述，错误的是A．分为自由水和蛋白结合水B．自由水T1WI呈低信号，T2WI呈高信号C．蛋白结合水T1WI呈中等信号，T2WI呈高信号D．在FLAIR序列中，自由水呈低信号E．在FLAIR序列中，自由水呈高信号54. 关于STIR的描述，错误的是A．短TI反转恢复脉冲序列B．是IR脉冲序列的一个类型C．STIR会减运动伪影D．是在T1WI中抑制脂肪信号E．可以很好抑制水的信号55. 鼻咽部扫描的采集中心是A．两眼连线的中点B．两外耳孔连线的中点C．两耳连线的中点D．眼眶下缘之中点E．口唇中心56. 关于射频线圈影响SNR的描述，错误的是A．射频线圈的类型影响SNR，尽量选择合适的表面线圈以提高SNRB．检查部位与线圈间的距离越大，SNR越低C．表面线圈距离检查部位近，能最大限度地接收MR信号，所以其SNR高 D．线圈的形状、大小、敏感性均能影响SNRE．体线圈的SNR最低，因为它包含的组织体积大，产生的噪声量小57. 引起动脉血流伪影的主要因素是A．血流速度B．TR、TE参数C．血管管径D．血管搏动E．血液黏滞度58. 观察膝关节的前交叉韧带，最好是哪个位置A．轴位B．冠状位C．斜冠状位D．矢状位E．斜矢状位59. 亚急性期脑梗死的特征性表现是A．DWI呈高信号B．局部脑萎缩C．脑软化灶形成D．增强扫描脑回样强化E．长T1、长T2信号60. 关于MR检查禁忌证的描述，不正确的是A．有心脏起搏器的患者不能行MR检查B．有人工金属心脏瓣膜的患者不能行MR检查C．有金属假肢、金属关节的患者不能行MR检查D．体内置有胰岛素泵或神经刺激器的患者不能行MR检查 E．孕妇可以进行MRI检查61. 生理性运动伪影与下列哪项无关A．运动方向B．运动频率C．运动幅度D．重复时间E．激励次数62. 髋关节MRI检查主要扫描方位是A．横轴位B．矢状位C．冠状位D．斜矢状位E．斜冠状位63. 四腔心位是指A．平行于室间隔的心脏长轴位B．垂直于室间隔的心脏长轴位C．心脏短轴位D．主动脉弓位E．心脏横轴位64. 脉搏门控通过传感器控制什么触发，可有效地控制伪影产生A．磁场强度B．磁场均匀度C．梯度磁场切换率D．表面线圈E．射频脉冲65. 两腔心位是指A．平行于室间隔的心脏长轴位B．垂直于室间隔的心脏长轴位C．心脏短轴位D．主动脉弓位E．心脏横轴位66. 臂丛神经扫描范围包括A．颈3椎体上缘～胸1椎体下缘B．颈3椎体下缘～胸1椎体上缘C．颈3椎体上缘～胸2椎体下缘D．颈4椎体上缘～胸2椎体下缘E．颈4椎体上缘～胸2椎体上缘67. 关于信噪比的描述，错误的是A．在一定范围内，SNR越高越好B．SNR高的图像清晰，轮廓鲜明C．当运动伪影被抑制后，MR系统场强越高，产生的SNR越高 D．质子密度高的组织，SNR低E．体素越大，SNR越高68. 消除扫描层上下血流搏动伪影的方法是A．呼吸门控B．匀场C．血流补偿技术D．预饱和技术E．增加FOV69. GD-DTPA常规使用剂量为A．0.1ml/kgB．0.2ml/kgC．0.3ml/kgD．0.4ml/kgE．0.5ml/kg70. 自旋回波脉冲序列，英文简称A．IRB．GREC．SED．FSEE．EPI71. CD-DTPA常规使用剂量为A．0.05mmol/kgB．0.1mmol/kgC．0.15mmol/kgD．0.2mmol/kgE．0.25mmol/kg72. CE-MRA静脉团注钆对比剂的目的是A．加速血液流速，形成流空效应B．降低血液流速，形成流入性增强效应C．缩短血液的T1弛豫时间，与周围组织形成对比 D．增加血液的T1弛豫时间，与周围组织形成对比 E．增加血液的T2弛豫时间，与周围组织形成对比73. MRI扫描髌骨后缘软骨的最佳方位是A．横轴位B．矢状位C．冠状位D．斜矢状位E．斜冠状位74. 关于骶髂关节病变MRI检查的描述，不正确的是A．需做横轴位T1WI、T2WI扫描B．冠状位T2WI扫描C．冠状位定位线垂直于骶骨长轴D．横轴位定位线垂直于骶骨长轴E．T2WI加脂肪抑制技术75. 颅脑MR扫描DWI呈现高信号的病变有A．急性脑梗死B．胆脂瘤C．脑脓肿D．原发性中枢神经系统淋巴瘤E．以上均是76. IR序列图像对比的主要决定因素是A．磁共振场强B．射频脉冲的强度C．TID．TEE．TR77. 多时相动态扫描要求MR成像设备的场强最好在A．0.3T以上B．0.5T以上C．1.0T以上D．1.5T以上E．3.0T78. MRI在胸部成像显示较清楚的是A．肺B．纵隔C．心脏D．大血管E．胸壁79. 部分容积效应可以通过哪种方法抑制A．薄层扫描B．加大观察野C．增加矩阵D．改变相位和频率编码方向E．进行匀场80. 关于心电门控安放的描述，正确的是A．左锁骨中线第2肋间隙安装红色电极B．胸骨左缘第2肋间隙安装绿色电极C．胸骨左缘第5肋间隙安装白色电极D．左锁骨中线第7肋间隙安装黑色电极E．左锁骨中线第7肋间隙安装红色电极81. 自旋回波脉冲序列，质子密度加权像为A．长TR、长TE所形成的图像B．长TR、短TE所形成的图像C．短TR、长TE所形成的图像D．短TR、短TE所形成的图像E．与TR、TE长短无关82. 关于肝、胆常规扫描方位的描述，正确的是A．冠状位T2WI、T1WI，矢状位T2WIB．冠状位T2WI、T1WI，横轴位T1WIC．横轴位T2WI、T1WI，矢状位T1WID．横轴位T2WI、T1WI，冠状位T2WIE．矢状位T2WI、T1WI，横轴位T2WI83. 卷褶伪影可以通过下列哪种方法抑制A．进行匀场B．加大观察野C．薄层扫描D．改变相位和频率编码方向E．增加平均次数84. 颞颌关节扫描的采集中心是A．两眼连线的中点B．两外耳孔连线的中点C．两耳连线的中点D．眼眶下缘之中点E．口唇中心85. 关于匀场线圈的功能，正确的是A．是补偿射频线圈的强度，使磁场更均匀B．是补偿主磁场的非均匀性和缺陷，使磁场更均匀C．是补偿梯度磁场的非均匀性和缺陷，使磁场更均匀D．是补偿相位编码梯度磁场的非均匀性和缺陷，使磁场更均匀 E．是补偿频率编码梯度磁场非均匀性和缺陷，使磁场更均匀86. 流入性增强效应的原理是A．静止组织的质子群未出现饱和现象B．静止组织质子群产生足够大的宏观磁化矢量C．充分弛豫的血液流出扫描层面D．充分弛豫的血液流入扫描层面E．充分弛豫的血液尚未流入扫描层面87. 截断伪影可以通过下列哪种方法抑制A．进行匀场B．加大观察野C．增加矩阵D．薄层扫描E．改变相位和频率编码方向88. EPI是在什么基础上发展而来的一种超快成像方法A．自旋回波脉冲序列B．梯度回波脉冲序列C．反转恢复脉冲序列D．快速自旋回旋脉冲序列E．饱和恢复脉冲序列89. 肝脏MR检查前，受检者需禁食水A．2hB．4hC．6hD．8hE．10h90. 在SE序列中，下列哪项不是血流呈低信号的原因A．垂直或接近垂直于扫描层面的血流出现流空现象B．扫描层面内质子群位置移动造成的信号衰减C．层流流速差别造成的失相位D．层流引起分子旋转造成的失相位E．流入性增强效应91. 超导线圈(铌钛合金)产生电阻的临界温度是A．0KB．4.2KC．9.3KD．10KE．77K92. 下列哪种序列对磁场的不均匀性更加敏感，更容易产生磁敏感性伪影A．SEB．IRC．GRED．FSEE．EPI93. 自旋回波脉冲序列，T1WI像为A．长TR、长TE所形成的图像B．长TR、短TE所形成的图像C．短TR、长TE所形成的图像D．短TR、短TE所形成的图像E．与TR、TE长短无关94. 对血流信号影响不大的因素是A．血流的形式B．血流速度C．血流方向D．血氧浓度E．脉冲序列95. 关于DWI的描述，错误的是A．是EPI和自旋回波序列结合B．把自旋回波填充在K空间中心，把EPI回波链填充在空间其他区域 C．该序列反映组织的水分子扩散特性D．图像的清晰度高E．早期主要用于超急性脑梗死的诊断和鉴别诊断96. DWI在肝脏扫描时，常用B值为A．600s/mm2B．800s/mm2C．1000s/mm2D．1500s/mm2E．3000s/mm297. 下列哪项对血流的信号无影响A．血流形式B．血流的方向C．血流的速度D．血管的长度E．脉冲序列及其参数98. 缓慢流动的血液在MRI上表现为A．T1WI为高信号B．T2WI为高信号C．T2WI为低信号D．T1、T2WI均为低信号E．T1WI为低信号99. 关于质子密度的描述，错误的是A．质子密度加权像采用较长TR和较短TEB．质子密度是反映组织中的质子含量多少C．质子密度高的组织不一定重量大D．质子密度高的组织在MRI图像上一般为低信号的黑影 E．骨组织和空气质子密度很低100. 自旋回波脉冲序列，T2WI像为A．长TR、长TE所形成的图像B．长TR、短TE所形成的图像C．短TR、长TE所形成的图像D．短TR、短TE所形成的图像E．与TR、TE长短无关。

鞍区病变的CT、MRI诊断重庆医科大学附属第一医院放射科吕发金一、鞍区影像学检查１、颅骨平片颅骨平片显示垂体病变的间接征象，不具特异性。

颅骨平片显示蝶鞍扩大，呈“鞍内型”改变。

可有颅高压征。

２、垂体CT扫描平扫对诊断垂体大腺瘤，对垂体微腺瘤诊断无帮忙。

常规冠状位增强，动脉内团注造影剂，薄层高分辨扫描，检出局部低强化区。

骨窗观察鞍底骨质吸收，对检出微腺瘤有价值。

由于空间分辨率较低，不易区分肿瘤与鞍上结构的关系。

CT显示垂体瘤引发的骨质改变优于MRI。

３、垂体MRI扫描:最佳方式常规序列及显示平面：矢状位SE T1WI，冠状位SE T1WI及T2WI，冠状位与垂体柄平行；轴位作为补充序列。

增强：疑为微腺瘤，作垂体动态增强，观察垂体局部有无异样强化。

可作时间强化曲线。

垂体大腺瘤，作常规三平面增强，观察正常垂体组织受压移位的方向；观察临近结构的累及。

二、鞍区病变的分析原则识别垂体和蝶鞍病变定位：蝶鞍内、上、下或侧方病变分析：信号、囊性、实性、流空、钙化等辨别诊断三、垂体影像解剖学垂体解剖学分为腺垂体和神经垂体。

腺垂体来源于胚胎时期颅颊囊的向上移行。

神经垂体来源于脑向下延伸，与腺垂体在发育中整合，其间可有中间部。

腺垂体正常呈长带状，上缘形态取决于鞍隔孔的大小，正常高度<8mm，青春期结节部可增生。

神经垂体分正中隆起、垂体柄和垂体后叶。

垂体柄径线<4mm。

垂体后叶正常呈新月形或结节状高信号，可发生偏位。

正常垂体的高度：矢状位和冠位都可测量。

正常垂体的最大高度按照不同人群有不同标准－“6,8,10,12（mm）原则”：6mm：婴儿和儿童8mm：男性和绝经后的妇女10mm：哺乳期妇女12mm：孕后期和产后妇女垂体的血供正常垂体的MRI动态增强强化特点：垂体后叶→垂体柄→腺垂体结节部→腺垂体双侧叶正常垂体的CT强化特点：后叶→垂体柄→腺垂体结节部→腺垂体双侧叶四、鞍区解剖与常见病１、垂体腺：蝶鞍内，双侧对称Rathke囊肿颅咽管瘤２、垂体柄：上粗下细Rathke囊肿颅咽管瘤生殖细胞瘤嗜酸性肉芽肿转移性肿瘤淋巴瘤３、视交叉：一字形胶质瘤脱髓鞘水肿４、下丘脑：三脑室外侧壁和下壁胶质瘤错构瘤生殖细胞瘤嗜酸性肉芽肿５、颈动脉：海绵窦侧壁通过，流空动脉瘤闭锁或闭塞６、海绵窦：静脉复合体，外侧壁颅N神经鞘瘤感染性病变海绵窦血栓性静脉炎海绵窦动静脉瘘７、脑膜：覆盖海绵窦，上外侧较内下侧厚脑膜瘤转移性肿瘤感染性病变：TB非感染性病变：结节病８、蝶窦/颅底骨：蝶窦含气、粘膜及骨壁蝶窦粘膜来源的癌：鳞癌、粘液囊腺癌骨、软骨来源肿瘤：软骨瘤、软骨血瘤转移性肿瘤感染性疾病：细菌或霉菌五、鞍区病变的临床表现1、垂体腺瘤的临床表现：非功能性腺瘤和功能性腺瘤临床表现有不同－垂体瘤发病的四类人：“美、丑、阳萎及失明”。

鞍区囊性病变MRI诊断价值【摘要】目的分析鞍区囊性病变MRI表现，探讨及评价MRI诊断价值。

方法回顾分析20例鞍区囊性病变MRI影像表现，经临床手术病理证实。

结果囊实性垂体腺瘤8例，颅咽管瘤6例，Rathke囊肿4例，表皮样囊肿2例。

结论MRI检查能很好显示病变大小、形态及邻近组织解剖关系，根据病变特征性信号，为鞍区囊性病变的诊断及鉴别诊断作出准确诊断，是鞍区肿瘤影像学首选检查方法。

【关键词】鞍区囊性病变磁共振成像鞍区包括（鞍旁、鞍上、鞍旁），是颅内最好发颅内肿瘤之一，根据病变部位分鞍内病变、鞍上病变、鞍旁病变。

鞍区囊性病变多依赖于影像学检查，且通过影像学明确病变生长部位及侵及范围。

近年来，MRI检查无创、多参数、多序列，图像干扰较少等特点，已经取代CT检查，成为鞍区肿瘤首选检查方法。

本研究收集鞍区囊性病变20例患者的临床表现及MRI影像学特征，综合分析，旨在提高对鞍区病变的定性及鉴别诊断水平。

1 资料与方法1.1一般资料：1.2收集我院收集2010年 5月—2022年12月经我院MRI检查，经手术病理证实鞍区囊性病变20例。

其中男12例，女8例，年龄5 ～ 71 岁，平均年龄42岁。

其中囊实性垂体腺瘤8例，颅咽管瘤6例，Rathke囊肿4例，表皮样囊肿2例。

临床表现：视觉障碍、颅内压增高、内分泌紊乱。

1.2 检查方法：MRI为西门子Avanto1.49T及康达洲际Apsaras1.5T核磁共振行头颅鞍区MR 检查，全部进行常规轴位、失状位、冠状位及薄层动态增强扫描。

冠状位动态扫描7期，层厚3m m，间隔0m m。

一次激励，矩阵256×256，3-7 mm、30 cm；SE T1 wI／T2 wI，其中T1 wI（TR／ TE 分别为190 - 500／7.7 - 10. 0 ms）,T2 wI（T2 wI TR 及TE 分别为3000 -5500／67-103 ms）；MRI增强扫描，经肘静脉注入欧乃影,用量0. 01 mmol／kg，注入速度2. 5 ml／s，T1 wI TR 及TE 分别为500、20 ms，T2 wI TR及TE 分别为2 500、1 000 ms，层厚及层间距均为3 mm增强造影剂使用为Gd-DTPA，剂量0.1mmol/kg，静脉注射5 秒钟后立即扫描。

医学影像技术(医学高级)：DSA试题及答案（强化练习）1、单选常用于脑血管畸形栓塞的微小弹簧圈的直径为()A．2mmB．3mmC．5mmD．8mmE．4mm正确答案：A2、问答题何谓改良Seldinger穿（江南博哥）刺法?正确答案：1974年Driscoll提出Seldinger改良法参考解析：试题答案1974年Driscoll提出Seldinger改良法，他用不带针芯的刺针直接经皮穿刺。

方向要始终一致，不能左右上下扭曲，以免以后导丝及导管在皮下扭曲，使操作困难。

当穿刺针穿过血管前壁，即可见血液从针尾喷出，再引入导丝，然后引入导管完成造影。

优点为避免穿透血管后壁，动作轻巧，不损伤周围组织，熟练操作后对桡动脉、腋动脉穿刺更有利。

3、多选介入放射学常用抗凝药物有()A．肝素钠B．华法林C．阿司匹林D．潘生丁E．尿激酶正确答案：A, B, C, D4、填空题我国介入放射的发展历程中，1984年开展了______________________，1985年开始了______________，1986年开展了_______________。

正确答案：支气管动脉抗癌药物灌注，食管球囊扩张，肾动脉扩张参考解析：试题答案支气管动脉抗癌药物灌注，食管球囊扩张，肾动脉扩张5、名词解释经导管血管栓塞术正确答案：是介入放射学重要的基本技术，系在影像设备监视下经导管向参考解析：试题答案是介入放射学重要的基本技术，系在影像设备监视下经导管向靶血管注入或送入栓塞物质，使之闭塞从而达到预期治疗目的。

6、名词解释一次冲击性TAI正确答案：是指在较短时间内，通常为30分钟至数小时将药物注入靶动参考解析：试题答案是指在较短时间内，通常为30分钟至数小时将药物注入靶动脉，然后拔管结束治疗的方法。

7、多选精索静脉曲张介入治疗的并发症有()A．肝栓塞B．肺栓塞C．精索内静脉穿孔D．静脉炎E．脑栓塞正确答案：B, C, D8、填空题穿刺活检方法包括____________、_____________和______________。

鞍区肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断
王道清
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2008(29)5
【摘要】目的探讨鞍区肿瘤及肿瘤样病变的CT、MRI影像表现及鉴别诊断。

方法回顾性分析36例鞍区肿瘤与肿瘤样病变的CT、MRI平扫及其增强扫描影像表现,并与手术证实和病理结果对照。

结果不同病变在生长部位、信号或密度上各有特点,大部分病例影像检查能做出正确定位、定性诊断,部分病例信号或密度相似,鉴别诊断有一定困难。

结论MRI是鞍区病变首选检查方法,在显示病变大小、形态及邻近解剖关系,血管及血管病变方面优于CT,但CT在显示病变钙化及骨质破坏方面是MR1不能替代的。

【总页数】2页(P99-100)
【关键词】鞍区;肿瘤;肿瘤样病变;CT;MRI
【作者】王道清
【作者单位】河南中医学院第一附属医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.44
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1.鞍区肿瘤及肿瘤样病变的MR诊断及鉴别 [J], 薛惠
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