施工单位申请表(通用)
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清单计量申请表(施工单位范表)
规格
Φ 800*3mm(图纸不详）
立杆： Φ 165*6*5400mm
型号
单位
数量 4 2 2 2 4 42 8 4 计
单价（元）
合价（元） 3380 14300 18720 23040 76.8 554.4 124.8 56.16 60252.16 6025.22 4924.41 71201.79
规格
型号
单位
数量
单价（元）
合价（元）
一 1
SG—301MS
立杆： Φ 165*6*5400mm
组
2
2665
5330
2
弯杆： Φ 120*4*5000mm 整体热镀锌
套
2
7150
14300
基础1200*1200*1200mm
3 4 5 6
900*3mm
立杆： Φ 108*3400mm
整体热镀锌
块 套 付 付
二 三
施工费 税费
（一）*10% （一 + 二）*7.43% 合计：（一）+（二）+（三）
第4页共6页
长岗路与阳明西路
标志标牌、黄闪灯
序号
贷物名称 设备 圆形标志牌 太阳能黄闪灯 倒L杆标志牌（含基础） (图纸不详） 三角型指示牌 街道牌杆 （含基础） F型指示牌 指路标志牌杆 基础） 固定抱箍 固定抱箍 固定抱箍 固定抱箍 施工费 税费 （含
900*3mm
立杆： Φ 108*3400mm
800*1200*1400mm 4000mm*2000mm*3mm
立杆： Φ 219*16*7700mm
套 块 套 付 付 付 付
横杆： Φ 121*9*4241mm 整体热镀锌
(完整版)开工申请表
开名称
总造价
建筑面积
㎡
结构类型
计划开工日期
年月日
层数
开工条件具备情况
□施工场地三通一平是否具备，各种手续是否已办妥；
□施工组织设计已完成，并获批准；
□施工图纸和工程地质勘察报告已经审查符合规范要求；
□建筑红线是否获规划局批准，施工放线已经检验；
□机械设备是否已进场到位；
□施工用材料是否备齐并检验合格；
□工人安全三级教育是否已进行，各工种已进行施工安全、技术交底；
□现场安全防护措施是否完备；
□已进行质量教育技术交底；
（施工单位）项目技术负责人：
年月日
（施工单位）项目技术负责人：
年月日
施工单位意见
（公章）
项目负责人：
年月日
监理单位意见
（公章）
项目负责人：
年月日
建设单位意见
（公章）
项目负责人：
年月日
总造价
建筑面积
㎡
结构类型
计划开工日期
年月日
层数
开工条件具备情况
□施工场地三通一平是否具备，各种手续是否已办妥；
□施工组织设计已完成，并获批准；
□施工图纸和工程地质勘察报告已经审查符合规范要求；
□建筑红线是否获规划局批准，施工放线已经检验；
□机械设备是否已进场到位；
□施工用材料是否备齐并检验合格；
□工人安全三级教育是否已进行，各工种已进行施工安全、技术交底；
□现场安全防护措施是否完备；
□已进行质量教育技术交底；
（施工单位）项目技术负责人：
年月日
（施工单位）项目技术负责人：
年月日
施工单位意见
（公章）
项目负责人：
年月日
监理单位意见
（公章）
项目负责人：
年月日
建设单位意见
（公章）
项目负责人：
年月日
建筑工程施工许可证-申请表(贵州省)通用
建筑工程施工许可证
申请表
编 号：
中华人民共和国住房和城乡建设部制
表一工程简要说明
建设单位名称
所有制性质
建设单位地址
电话
法定代表人
建设单位
项目负责人
工程名称
建设地点
合同价格
万元;其中外币（币种 ) 万元
建设规模
合同日期
施工总包单位
监理单位
施工单位
项目负责人
总监理工程师
勘察单位
设计单位
勘察单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
申请单位（建设方）
法定代表人(签章) 单位（盖章)
年 月 日
表二建设单位提供的文件或证明材料情况
用地批准手续
建设工施工现场是否具备施工条件
中标通知书及施工合同
施工图设计文件审查合格证明
监理合同或建设单位工程技术人员情况
质量、安全监督手续
资金保函或证明
无拖欠工程款情形的承诺书
年 月 日
其它资料
审查意见：
（发证机关盖章)
经办人： 审查人：
年 月 日
注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查原件或资料是否完备。
关于无拖欠工程序款的承诺书
本单位郑重承诺，截止 年月日已及时、认真履行与施工单位签订的施工合同条款,未出现拖欠施工企业应得的工程款。
特此承诺！
单位(公章)：
申请表
编 号：
中华人民共和国住房和城乡建设部制
表一工程简要说明
建设单位名称
所有制性质
建设单位地址
电话
法定代表人
建设单位
项目负责人
工程名称
建设地点
合同价格
万元;其中外币（币种 ) 万元
建设规模
合同日期
施工总包单位
监理单位
施工单位
项目负责人
总监理工程师
勘察单位
设计单位
勘察单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
申请单位（建设方）
法定代表人(签章) 单位（盖章)
年 月 日
表二建设单位提供的文件或证明材料情况
用地批准手续
建设工施工现场是否具备施工条件
中标通知书及施工合同
施工图设计文件审查合格证明
监理合同或建设单位工程技术人员情况
质量、安全监督手续
资金保函或证明
无拖欠工程款情形的承诺书
年 月 日
其它资料
审查意见：
（发证机关盖章)
经办人： 审查人：
年 月 日
注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查原件或资料是否完备。
关于无拖欠工程序款的承诺书
本单位郑重承诺，截止 年月日已及时、认真履行与施工单位签订的施工合同条款,未出现拖欠施工企业应得的工程款。
特此承诺！
单位(公章)：
施工许可申请表
建筑工程施工许可证
申请表
编号:
中华人民共和国建设部制
工程简要说明
审查文件或资料是否完备。
附表1
银行资金证明
编号：
在我行（部）开立有结算帐户（账号）。
该账户自年月日起，到年月日止，在我行（部）办理的各项信贷业务无逾
期和欠息记录，资金结算方面无不良记录，执行结算记录良好。
截止年月日，存款余额为万元，其中款项资金万元已到位。
该款项到年月日止的使用方向为（工程名称）。
银行（盖章）
年月日
附表2
建筑工程现场踏勘情况记录表
此表一式两份，建设单位、施工许可发证机关各执一份。
项目编号应与施工许可申请表编号相一致。
施工进度计划申请表及批复
施工进度计划申请表及批复申报文件采用标准文件格式，为承建单位申报各类施工进度的标准表格，申报时按表格要求填写，并表明申报总类,附被审文件（施工总进度计划）。
CB02 施工进度计划申报表（承包[ ]进度号）合同名称: 合同编号：致（监理机构）：我方今提交工程（名称及编码）的：□施工总进度计划□年施工进度计划□月施工进度计划□专项施工进度计划（如：度汛计划、赶工计划等）□请贵方审批。
附件： 1. 施工进度计划。
2. 图表、说明书共页。
3.承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
施工总进度计划工程施工进度计划编制要求根据工程需要，本项目各合同段项目部，应按时编制总体进度计划、年度计划。
总体进度计划需受合同工程施工工期的制约，满足总工期目标，年进度计划要受总体进度计划的制约；分部工程和关键工程进度计划必须服从项目总体进度计划和年度计划。
进度计划均应配备形象图；总体进度计划需配备网络图，标注关键线路和时间数，二、总体进度计划的编制内容（一）编制说明1、编制依据和基本资料（文字）。
2、本合同段工程概况（文字）。
3、沿线气象、水文、地质、交通运输及材料条件，对施工的有利和不利因素等（文字）。
4、本施工单位的人员及设备情况（文字和图表）。
5、主要工程施工方案（文字、示意图）。
6、施工部署和施工方法说明（文字、图表）。
7、施工组织机构和质量保证体系（以框图表示加简要说明）。
（二）施工进度计划（文字、横道图、网络图）（三）资金流动计划（图表）（四）有关图表（3）施工进度的批复监理机构根据承包人报批申请给予审查批复，批复回执通知见如下批复表：JL05 批复表（监理[ ]批复号）合同名称：合同编号：致（承包人现场机构）：贵方于年月日报送的（文号）,经监理机构审核，批复意见如下：监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：/监理工程师：（签名）日期：年月日今已收到监理[ ]批复号。
砂浆试块结果报审
表B1-20
工程名称：
施工单位申请表（通用）
123 编号： 001
xxx监理公司 致 （监理单位） 我单位于2005年5月19日至6月11日完成了主体结构1-16层填充墙砌体，砂浆强度等级均为M5.施工过程中， 各部位均按要求留置了混合砂浆试块，经标准养护28d，逐一进行了见证检测，截至7月10日该批砂浆试块全 部检测完毕。我单位对该批砂浆试块实验报告进行了汇总与评定，结果合格。现将该批砂浆实验报告、汇总 与评定表报贵单位，申请对1-16层填充墙砌体施工检验批质量予以确认。
承包单位（章）： 项目经理： 日期： 年章）： 总／ 专业监理工程师： 日期： 年 月 日
工程名称：
施工单位申请表（通用）
123 编号： 001
xxx监理公司 致 （监理单位） 我单位于2005年5月19日至6月11日完成了主体结构1-16层填充墙砌体，砂浆强度等级均为M5.施工过程中， 各部位均按要求留置了混合砂浆试块，经标准养护28d，逐一进行了见证检测，截至7月10日该批砂浆试块全 部检测完毕。我单位对该批砂浆试块实验报告进行了汇总与评定，结果合格。现将该批砂浆实验报告、汇总 与评定表报贵单位，申请对1-16层填充墙砌体施工检验批质量予以确认。
承包单位（章）： 项目经理： 日期： 年章）： 总／ 专业监理工程师： 日期： 年 月 日
施工许可阶段申请表 (市政公用及配套专业工程、其他工程)
□ 3.计算书： 份 □节能 □结构 □电气 □给排水 □暖通 □其它
□ 4.方案设计核查意见书复印件 1 份
□ 11.人防审批意见复印件 1
份
□ 5.经审查合格的勘察报告复印件 1 份
□ 12.环保审批意见复印件 1
送审 资料 （打 √）
份 □ 6.超限审查审批意见复印件 1 份 份 □ 7.初步设计审批意见复印件 1 份 件1份
外商投资 %；混合经济 % ：其他
%
重大项目
□是 □否
中标通知书
编号或直接
发包审批决
定书文号（属
应招标工程
填写）
申请单位（应包含所有建设单位）
申请单位（应包含所有建设单位）
法定代表人 法定代表人
经办人 （被授权 姓 委托人） 超限高层
□是 建筑项目
名 □否
身份证号码
移动电话
深圳市住房和建设局制
以下请按阶段申请勾选所需材料:
构
等
号码
责
名
代
级
人
称
码
移动 电话
企业工商 注册所在
地
省 □中央企业 内 □其他
□省属企业
□市属企业 省外
□中央企业 □地方企业 □其他
设
资
项
计
资
质
组织
目
单
质
证
移动
机构
负
位
等
书
电话
代码
责
名
级
号
人
称
码
企业工商注 省 □中央企业 □省属企业 □市 省
□中央企业 □地方企业 □其他
册所在地 内 属企业 □其他
万平方米
B.5.4 施工单位通用报审表(初验申请)
年月日
审批意见：
业主单位项目负责人（签字）：
年月日
注：本表用于施工单位就B类表中其它表式所未能包括的事项向监理或者业主申报。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
B.5.4
施工单位通用报审表
工程名称：2014年度平安靖江技防建设项目编号：B.5.4—
事由
致：靖江市公安局（业主单位）
南京达信监理咨询有限公司（监理单位）
我方已按合同要求完成了2014年度平安靖江技防建设项目中生祠40个全球眼监控点位的安装和调试工作,经自检合格,现将有关资料报上请予以初步验收。
附件：
□单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量验收资料、质量控制资料
□主要功能项目的抽查结果资料
□观感质量验收资料
（附件共页）
施工项目经理部（章）间
施工项目经理部签收人姓名及时间
监理审核意见：
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程代表（签字）：
审批意见：
业主单位项目负责人（签字）：
年月日
注：本表用于施工单位就B类表中其它表式所未能包括的事项向监理或者业主申报。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
B.5.4
施工单位通用报审表
工程名称：2014年度平安靖江技防建设项目编号：B.5.4—
事由
致：靖江市公安局（业主单位）
南京达信监理咨询有限公司（监理单位）
我方已按合同要求完成了2014年度平安靖江技防建设项目中生祠40个全球眼监控点位的安装和调试工作,经自检合格,现将有关资料报上请予以初步验收。
附件：
□单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量验收资料、质量控制资料
□主要功能项目的抽查结果资料
□观感质量验收资料
（附件共页）
施工项目经理部（章）间
施工项目经理部签收人姓名及时间
监理审核意见：
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程代表（签字）：
工程款支付申请表(施工单位通用表)
工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区2#、5#、7#、10#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区1#、4#、9#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区编号：工程款支付申请表幸福苑小区1#、2#、4#、5#、7#、9#、10#、12#、13#楼工程款支付申请表工程名称：涡阳县城西保障性安居工程（二期）公租房工程编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区2#、5#、7#、10#、13#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区2#、5#、7#、10#、13#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区1#、4#、9#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区1#、4#、9#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区15#、16#、18#、21#、24#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区1#、4#、9#、12#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区2#、5#、7#、10#、13#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区15#、16#、18#、21#、24#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区1#、4#、9#、12#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区2#、5#、7#、10#、13#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区12#、15#、16#、18#、21#、24#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区15#、16#、18#、21#、24#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区2#、5#、7#、10#、13#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区7#、10#、13#楼编号：工程款支付申请表工程名称：幸福苑小区经济适用房2#、5#、7#、10#、13#、1#、4#、9#、12#、15#、16#、18#、21#、工程款支付申请表工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区2#、5#、7#、10#、13#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区廉租房临时用电、挖土、平场地等编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区15#、16#、18#、21#、24#楼编号：工程款支付申请表工程名称：颍东区幸福苑小区2#配电房、物业用房、幼儿园工程编号：饱食终日，无所用心，难矣哉。
建筑施工现场安全管理阶段考核申请表模版
建筑施工现场安全管理阶段考核申请表模版一、基本信息：（1）单位名称：（2）单位地址：（3）单位负责人：（4）联系电话：（5）施工项目名称：（6）工程地址：（7）施工负责人：（8）施工负责人联系电话：二、安全管理措施的实施情况：（1）安全制度和操作规程：请简要描述单位是否制定并执行了适用的安全制度和操作规程，并说明是否对员工进行了相关的培训和教育。
- 制度和规程的编制情况：- 员工培训和教育情况：（2）现场安全检查：请列出近期进行的安全检查情况，包括检查时间、检查人员、检查内容以及发现的安全问题和整改情况。
- 安全检查时间：- 检查人员：- 检查内容：- 安全问题及整改情况：（3）安全生产责任制落实情况：请说明单位是否建立了健全的安全生产责任制度，并列举相关责任人及其职责。
- 安全生产责任制度建立情况：- 相关责任人及职责：三、事故和隐患情况：（1）事故情况：请简要描述单位在施工过程中是否发生过安全事故，并说明事故类型、事故原因、事故损失及事故处理情况。
- 事故类型：- 事故原因：- 事故损失：- 事故处理情况：（2）隐患整改情况：请列举近期发现的安全隐患，并说明隐患类型、整改措施以及整改情况。
- 隐患类型：- 整改措施：- 整改情况：四、安全管理成效：（1）安全生产管理工作成效：请说明单位在安全生产管理方面所取得的成效，如事故发生率的下降、隐患整改率的提高等。
- 事故发生率：- 隐患整改率：（2）相关荣誉和奖励：如果单位在安全管理方面获得过荣誉和奖励，请简要列举并说明具体情况。
- 荣誉和奖励情况：五、改进措施：请简要说明单位在后续安全管理工作中将采取的改进措施，包括加强安全培训、完善安全制度、提高安全设施等。
- 改进措施：六、其他事项：请列举其他可能影响安全管理的事项，并说明相关情况。
- 其他事项：以上内容属实，准确反映了单位的安全管理情况。
申请单位负责人签字：日期：。
施工单位借工申请表格式
外包单位借工申请表
工程施工借工协议
工程名称：
借工单位：
借出单位：
一、借工情况
（一）借工人员名单：
等共（10 ）人。
（二）用工时间：
从2018 年10月21日起，至2018 年10月21日止。
（三）借用人员工作范围（工作地段和作业内容）：..........
二、双方安全责任
（一）借工单位职责
1.全面负责借用人员的安全管理工作；
2.作业前，负责对借用人员进行安全技术交底，交待工作任务、现场危险点及预控措施，并履行书面确认手续；
3.组织借用人员规范开展工程施工；检查、督促现场作业人员遵守安全规程、正确安全使用劳动防护用品和安全工器具以及执行现场安全措施；
4.对施工现场可能出现的安全、质量、进度以及优质服务等问题
负责。
（二）借出单位职责
1.保证借出人员在外包管理信息系统中注册，且信息真实、有效、完善；
2.保证借出人员经过本单位及管理单位组织的安全教育培训，并通过相应的安规考试；
3.保证借出人员穿戴正确、着装统一、符合要求（应带有原单位标示）；
4.用工前，及时、如实向借工单位反映被借用人员身体状况、精神状态等方面的变化情况，必要时取消借工；
5.作业期间，借出人员必须严格执行安全规程，遵守劳动纪律，服从借出单位的安全管理，听从现场指挥。
三、其他需要明确的事项
注：本协议一式三份；发包单位、借出单位、借入单位各执一份。
借出单位（负责人签字盖章）借入单位（负责人签字盖章）年月日年月日。
建筑工程施工验收申请表
建筑工程施工验收申请表一、工程概况1. 工程名称：XXXX建筑工程2. 工程地点：XX市XX区XX路3. 建设单位：XXXX建设单位4. 施工单位：XXXX施工单位5. 设计单位：XXXX设计单位6. 监理单位：XXXX监理单位二、施工验收内容1. 土方与基坑工程：包括土地平整、基坑开挖、支护结构等施工内容。
2. 建筑地基基础工程：包括地基处理、桩基施工、基础垫层等施工内容。
3. 砌体工程：包括墙体、柱子、梁等砌筑施工内容。
4. 混凝土结构模板工程：包括模板制作、安装、拆除等施工内容。
5. 混凝土结构钢筋工程：包括钢筋加工、安装、焊接等施工内容。
6. 混凝土结构混凝土工程：包括混凝土浇筑、养护、拆模等施工内容。
7. 混凝土结构装配式结构工程：包括构件生产、运输、安装等施工内容。
8. 混凝土结构预应力工程：包括预应力钢筋张拉、锚固等施工内容。
9. 木结构工程：包括木材加工、制作、安装等施工内容。
10. 钢结构工程：包括钢材加工、制作、安装等施工内容。
11. 建筑地面工程：包括基层处理、面层铺设、防水等施工内容。
12. 屋面工程：包括屋面防水、保温、隔热等施工内容。
13. 建筑装饰装修工程：包括墙面、地面、天花板的装修施工内容。
14. 地下建筑防水工程：包括地下室、隧道等防水施工内容。
三、施工验收标准及要求1. 按照国家及地方相关规范、标准进行施工。
2. 施工过程中，严格按照设计文件和施工图纸进行施工。
3. 施工质量要符合《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB 50300-2013）的要求。
4. 施工安全要符合《建筑工程施工安全规范》（GB 50346-2012）的要求。
5. 环境保护要符合《建筑工程施工环境保护规范》（GB 50346-2012）的要求。
四、验收组成员1. 建设单位代表：负责对施工质量、进度、安全等方面进行监督和检查。
2. 施工单位代表：负责对施工过程进行汇报，对验收组提出的问题进行解答。
施工用电申请表范文
施工用电申请表范文
尊敬的施工用电申请单位：
感谢贵单位选择我们提供施工用电服务。
为了能够顺利为贵单位提供
所需的电力支持，特此制定施工用电申请表，以便更好地了解您的需求。
请贵单位详细填写以下内容：
1.单位基本信息：
（1）单位名称：
（2）单位地址：
（5）施工工程名称：
（6）工程地点：
2.用电基本情况：
（1）预计用电时间段：（例如：2023年1月1日至2023年2月1
日）
（3）负荷特点：（请简要描述所需电力的特点，例如：大功率设备、照明需求等）
3.安全管理：
（1）是否有电力专业人员负责电力管理和安全监控？是/否
（2）是否有施工现场安全措施和作业规范？是/否
（3）是否制定了施工用电应急预案和事故处理方案？是/否
4.施工用电设备：
（1）用电设备名称和数量：
（2）设备功率要求：
（3）设备是否需要校验或验收？是/否
5.电力接入需求：
（1）电力接入地点：
（2）电源容量要求：（请提供具体数字，例如：2000千瓦）
（3）电源电压要求：（请提供具体数字，例如：380伏）
感谢贵单位的合作与支持，期待能够与贵单位携手合作，为您提供高效可靠的施工用电服务。
此致。
工程进度款支付申请表(施工单位填写)
工程进度款支付申请表
（第 * 期）
项目名称
建设单位
施工单位
监理单位
实际开工日期
计划竣工日期
本期完成工作量
合同总价
自开工累计
完成工作量
自开工累计
已付工程款
合同支付进度付款条件理由：
我单位负责承建的工程，本月已完成本工程(形象进度)：
等工程内容，现累计完成产值（或供货）为万元。
根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的施工阶段，至本期建设单位应按照完成的产值（或供货）金额的%支付费用即产值（或供货）金额×付款比例= 万元；原建设单位已支付万元，故本次申请支付工程款万元。
预算员（签字）：成本合约部经理（签字）：
日期：年月日日期：年月日
审批内容：
根据监理公司及工程部的形象进度意见，结合合同计价原则及付款条件审核完成产值（或供货）金额及付款金额。
财务部审核意见：
根据监理公司及工程部审核的工程形象进度，并结合合同计价原则，经审核至本期完成总产值（或供货）为万元，按照合同付款规定，至本期可支万元，故本次可支付工程款万元。
工程部审批意见：
工 程部 经 理（签字）：工 程总监（签字）：
日期：年月日日期：年月日
审批内容：
审核监理审查情况，审查水电费付款或办理确认情况，根据合同规定审查应扣款情况。
成本合约部审核意见：
根据监理公司及工程部审核的工程形象进度，并结合合同计价原则，经审核至本期完成总产值（或供货）为万元，按照合同付款规定，至本期可支付总金额为产值（或供货）金额×付款比例= 万元；原已支付万元，故本次可支付工程款万元。
2.“自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。
（第 * 期）
项目名称
建设单位
施工单位
监理单位
实际开工日期
计划竣工日期
本期完成工作量
合同总价
自开工累计
完成工作量
自开工累计
已付工程款
合同支付进度付款条件理由：
我单位负责承建的工程，本月已完成本工程(形象进度)：
等工程内容，现累计完成产值（或供货）为万元。
根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的施工阶段，至本期建设单位应按照完成的产值（或供货）金额的%支付费用即产值（或供货）金额×付款比例= 万元；原建设单位已支付万元，故本次申请支付工程款万元。
预算员（签字）：成本合约部经理（签字）：
日期：年月日日期：年月日
审批内容：
根据监理公司及工程部的形象进度意见，结合合同计价原则及付款条件审核完成产值（或供货）金额及付款金额。
财务部审核意见：
根据监理公司及工程部审核的工程形象进度，并结合合同计价原则，经审核至本期完成总产值（或供货）为万元，按照合同付款规定，至本期可支万元，故本次可支付工程款万元。
工程部审批意见：
工 程部 经 理（签字）：工 程总监（签字）：
日期：年月日日期：年月日
审批内容：
审核监理审查情况，审查水电费付款或办理确认情况，根据合同规定审查应扣款情况。
成本合约部审核意见：
根据监理公司及工程部审核的工程形象进度，并结合合同计价原则，经审核至本期完成总产值（或供货）为万元，按照合同付款规定，至本期可支付总金额为产值（或供货）金额×付款比例= 万元；原已支付万元，故本次可支付工程款万元。
2.“自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。