输血科质量管理会议记录表

简阳市川空人民医院
临床科室输血管理记录本 _____________ 科室负责人 ________________
简阳市川空人民医院编制
20 年月日启用
规临床科室输血管理记录本的规定
-、简阳市川空人民医院科室输血管理记录本适用于临床科室。

二、科室输血管理记录本记录要求包括时间要求、格式要求和容要求三部分。

（一）时间要求：科室每月至少记录一次，在当月25日前完成上一月记录，各科可根据本
科实际情况随时开展输血问题病例的讨论分析活动并随时记录＜（二）格式要求：按照记录本中制作的格
式完整记录清楚、科室住院输血病人登记表（表一）
1、病历记录：要求在病历中体现的输血管理相关记录（如血型、输血前9项检查、输血同意书、大量输血审批单、交叉合血单、输血记录单、输血过程中病程记录特别是输血反应与处理结果等）。

2、专项管理记录：包括上述表（一）、（表二）、（表三）、（表四）、（表五）记录容，要求在当月底至下月25号前完成当月的登记、统计和分析评估工作。

3、参加医院输血管理委员会记录。

三、科室输血管理记录本将作为医院检查科室管理和考核科室管理者业绩的依据之一。

四、本规定从2008年1月1日起执行。

科室住院输血病人登记表（表一）
z
科室大量输血病人审核登记表（表二）
科室月度成分输血病人登记表（表二）
科室月度临床规用血统计表（表四）
20 年度
科室月度临床合理用血分析评估表（表五）
20 年（）月份。

是□否□
是□否□
是□否□
齐全□不齐□
是□否□
是□否□
是□否□
齐全□不齐□
是□否□
是□否□
是□否□
齐全□不齐□
是□否□
是□否□
是□否□
齐全□不齐□
是□否□
是□否□
一、检查内容：
1、输血前是否找患者及家属沟通、签署输血治疗同意书；2、申请单是否有上级医师核准签字；3、申请单项目填写是否完整；4、大量用血（≥1600ml）是否按规定进行报批；5、输血前九项检测填写是否齐全；6、是否符合输血适应证；7、输血前是否有血型、血常规检测；8、正确标识配Байду номын сангаас标本（标本上病人信息是否完整）；配血标本采集到血液输注的各环节交接记录、输血管理制度执行情况；9、输血工作流程执行情况（环节质控记录）；10、临床送标本者或取血者是否经过培训；是否有非医务人员取血，取、发血时是否进行双人核对；11、输血当日是否有输血病程记录、输血护理记录、输血记录单，记录有无缺项；12、输血后血袋及输血器是否立即返还输血科；有输血不良反应者是否有《输血不良反应回报单》、是否有输血后效果评价；13、输血量与发血量是否一致；14、输血管理专卷：科室用血管理计划、输血培训、缺陷处理记录、临床输血质量检查记录是否完善。
医院输血全过程质量检查记录
科室： 年 月
日期
病人姓名
合理用血
(医生)
输血相关记录
（医护）
血袋是否立即
返还（护士）
输血全过程是
否正确(医护）
存在问题
处理结果
责任人
（医生）
检查人
(医生)
责任人
(护士)
检查人
(护士)
是□否□

本季度临床成分用血率为100%，无一例输血不良反应。骨一科、骨二科择期手术的病人，没有做到提前预约，这在一定的程度上存在较大的输血安全隐患。各临床医生输血申请单填写骨一科、骨二科、妇产科、肿瘤科做的比较好，外一科、内科、神经外科存在填写不完整，没有上级医生审核的现象，。外一科、肿瘤科等科室，临床用血效果评价不足，今后，血库与职能部门应加强临床用血的管理，做到科学、合理用血。
111人民医院输血管理委员会
会议记录（一季度）年月日
二、张科长指出，针对主任提出的一季度输血存在的问题，各委员根据本科的情况，进行整改，并对存在问题较多的的科室今后将作重点检查对象。
三、会议讨论提出：
1、今后临床用血，在血液紧张的时期下，血库协调好与血站、临床各科室的关系。与其加强沟通和交流，以便为临床提供更好的服务，设法满足临床的用血需求，择期手术病人要做到提前预约，在有血液保障的前提下开展手术。
2、血库在今后应拒绝填写不完整的输血申请单，拒绝家属取血。临床医生和输血工作者必须加强自我
保护意识，准确、规范、完整地填写输血申请单，不但是科学用血，规避输血纠纷的重要措施，也是我
院将创二甲管理的要求。
3、做好血袋的统一管理，临床科室输完血的血袋应及时返回血库统一保存，有血库统一销魂。
4、临床科室应加大对自己科室的自查，尤其是存在问题较多的科室，输血科（血库）今后要加大对临
室合理用血的检查力度。
一季临床输血管理委员会会议记录
会议时间
点分开会
会议地址
急诊科会议室
主持人
张玉梅科长
点 分闭会
记录人
会议内容
四季度临床输血工作总结及输血安全管理持续发展
出席人员
输血管理委员会全体人员及血库负责人员

非盐水介质配血份 查申请单有输血史/妊娠史者份
做抗体筛选份 配血标本保留7天份
输血
抽查科室名称输血人数人
输血前由两名医护人员核对人次
符合标准的输血器材输血人次
取回的血尽快输用人次 未尽快输用人次
血液最长放置时间分钟
血液内加药物输注（盐水除外）人次
输血前未将成分混匀人次
输不同供者血液未用盐水冲管人次
输血过程未能先慢后快人次 输血反应人次
Hale Waihona Puke 未填写输血反应回报单人次输血完毕未将配血报告单贴病历人次
质量监督员签名日期
科室负责人签名日期
输血过程质量控制记录
输血申请
抽查科室名称输血人数签同意书份
同意书入病历份 查申请单份 申请单项目填写完整份
无主治医师签名份
受血者血标本
抽查送检血标本记录份 不符合要求血标本份
重采血标本份 无双方核对签名份
交叉配血
抽查配血记录份 配血标本是输血前3天内的份
未做反定型份 未做Rh(D)血型份 盐水配血份

输血会议记录会议记录就是把会议的基本情况、报告、发言、决议等内容记录下来，帮助我们今后了解情况。

下面是由橙子推荐的输血会议记录范文，欢迎大家阅读。

篇一：中国输血协会第四届血液质量管理工作委员会2019年会会议纪要一、会议简况：1、会议地点：贵州省贵阳市华美达神奇大酒店2、会期：2019年11月24日-25日3、与会者：血质委委员24人，出席17人，委派代表出席2人，请假5人，特邀10人。

合计出席会议29人。

-委员：朱永明(副主委)、郑必先(副主委)、李安丽(副主委)、田常俊、王军、周源、后平钦、王平、吴荣桂、叶世辉、刘振强、汪传喜、陈琳、邱艳、李立兮、翟晓萍、徐忠(兼秘书)-代替委员出席：李金明(代替申子瑜)、栾燕(代替刘显智)- 委员请假：程勤侦, 文国新, 杨通汉, 王红梅，连智杰-特邀主任和专家：严力行、郭永建、梁晓虎、唐荣才、钱开诚、曾敏、赵林、沈武、董薇、时进政二、会议议程1、朱永明主委做开幕发言，回顾第四届血质委03-06的工作。

1/ 11主要有：1)委员会组成。

2)委员会工作职责：(经四届常务理事会通过)-协助制订和修改国家有关血液质量标准-向卫生行政部门提供制订和修改行业标准-对血站质量管理和质量标准进行调研和咨询-举办血液质量管理和检测方法学习班、培训班、经验交流会-委员会成员作为《执业验收》专家库人选可被推荐参加执业验收-承办中国输血协会赋予的其它有关工作3)完成的主要工作按照中国输血协会章程，制订了血液质量管理委员会管理办法和工作职责范围，除组织每年常规工作会议外(2019-6)，还举办主题鲜明形式多样的质量管理研讨会。

按照协会规定，制订委员会年度计划，上年度工作执行及完成情况报告、财务预算等，并上交中国输血协会。

-2019年11月17日-19日江西省南昌市：委员们作自我介绍。

讨论《2019年度委员会工作总结》草案和《2019年委员会工作计划》草案;委员们介绍各自地区开展血液质量管理的经验,对委员会和协会今后的工作提出意见和建议;-2019年8月10-11日云南昆明：关于《血站管理办法》和《血站质量管理规范》,广泛征求意见，并将修改意见稿通过协会提交给卫生行政部门。

临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理，提高临床输血质量，保障患者安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。

1.2 优先使用自体输血、成分输血，严格控制异体输血。

1.3 遵守国家有关法律法规，尊重患者知情同意权。

第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会，负责全院临床输血管理工作。

2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员，成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。

2.3 临床输血管理委员会下设办公室，负责日常管理工作。

第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度，监督实施。

3.2 监测、分析临床用血情况，推进临床用血科学化、规范化。

3.3 组织临床输血培训，提高医务人员临床输血知识水平。

3.4 审核临床输血申请，确保输血适应症准确。

3.5 监督临床输血操作，保障输血安全。

3.6 处理临床输血不良事件，及时上报。

3.7 开展临床输血研究，提高临床输血水平。

第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请：由临床医生根据患者病情，填写输血申请单，经主治医师签字同意后，报临床输血管理委员会办公室审核。

4.2 输血科配血：输血科收到输血申请单后，进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血液安全。

4.3 输血前检查：输血前，对患者进行输血前检查，包括血常规、凝血功能、感染筛查等，确保患者适合输血。

4.4 输血过程：医护人员按照操作规程进行输血，密切观察患者病情变化，确保输血安全。

4.5 输血后评估：输血后，对患者进行病情评估，记录输血效果及不良反应，及时处理。

第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核，对违反输血管理制度的行为进行处理。

5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。

2020年输血会议记录和纪要一、会议主题2019年是全球输血领域的关键之年，在过去的一年里，我们共同努力推动了输血医学的发展和进步。

为总结经验、交流思想、共享成果，我们于2020年举办了本次输血会议。

二、会议时间和地点本次会议于2020年12月15日至18日在北京国际会议中心举行。

三、参会人员本次会议共有来自全球各地的专家学者和相关行业人士共计1000余人参加，包括输血医师、护士、研究人员、学生等。

四、会议议程1. 开幕式由我国卫生部副部长李某主持，并邀请相关领导和专家代表致辞。

2. 学术报告(1) 《输血医学的国际发展趋势》由来自美国的专家Smith教授进行主题报告，共享首次应用的新技术和新疗法。

(2) 《输血安全管理及新技术应用》由德国专家Muller教授介绍全球输血领域最前沿的安全管理和最新应用技术。

(3) 《输血后并发症的预防与治疗》由瑞士专家Klein博士共享近年来关于输血后并发症的最新研究成果和治疗方法。

3. 学术交流和讨论与会代表就会议主题展开深入交流和研讨，共享本国在输血领域的应用经验和成果，探讨新技术在输血医学中的应用前景。

4. 临床案例共享代表涉及国内外输血医学最前沿的临床案例，介绍了最新的诊断和治疗方法，推动了全球输血科学的发展。

5. 闭幕式总结本次会议取得的成果，并对未来的发展目标进行了讨论和展望。

五、会议成果本次会议是全球输血领域的重要盛会，不仅为相关领域的专家学者提供了学术交流和合作的评台，也为我国输血医学的发展注入了新的动力。

通过此次会议，我们不仅增进了对输血医学领域最新技术和成果的了解，也增强了国际合作和交流，促进了全球输血医学的进步和发展。

六、未来展望未来，我们将继续加强与国际输血医学领域的合作与交流，共享我国在输血医学领域的进展和成果，促进我国输血医学在国际上的影响力和地位。

我们也将积极推动输血医学的创新发展，加大研究和科研力度，不断完善输血医学体系，提高输血服务的质量和安全水平。

建昌县中医院输血管理委员会会议记录2011年4月18日下午，在4楼会议室召开了我院2011年度输血管理委员会工作会议。

会议由赵方程院长主持，全体委员会成员及输血科人员参会。

1、会议首先由检验科王秀杰主任对2011年度输血工作进行总结：（1）输血指征把握不明确。

（2）输血申请单填写潦草。

（3）血袋及输血不良反应卡返还不及时。

4）输血前检查项目不完善。

2、护理部田国琴科长：严格把握输血指征对于减少输血并发症、减少血源传染性疾病的传播、降低死亡率、降低医疗成本具有重要的临床意义。

建议加强医护人员输血指征的培训。

3、外科许国峰主任：外科输血指征的严格把握，必须对每位手术患者的失血情况和体内血容量情况作出比较准确、全面的评估。

为了能够准确评估失血量，必须对患者术前全身情况作一评估，包括患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)，便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测。

3、医务科何永辉科长：为了保证临床用血安全，为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全，3月4日已印发《临床输血管理规范实施细则》、《临床紧急用血应急预案》、《输血不良反应应急预案》、《输血管理制度》附《临床输血指征》。

希望各科室认真组织学习。

4、质控科王廷和科长：合理安全用血，必须加强了临床用血的监督管理；不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出；检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况；抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。

5、赵方程院长：医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。

临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。

地点：检验科会议室
参加人员：李丽，徐佳，王媛，李政兵，杨石英，伍群，李顺全，何易玲，王双霞
主持人：李丽
记录人：杨石英
会议内容：
1、本月输血33人次，共向临床配发悬浮红细胞72.5U；血浆9600ml，血小板1个治疗量；
2、本月无输血不良反应发生；
3、生物安全防护措施执行到位，医疗废物按照规定处理；
4、试剂储存措施得当，并在有效期内使用；
5、输血操作按标准执行，各种记录单基本按规定填写，发血制度执行好，标本保存、处置；血袋回收、处置符合院感要求并且各种记录认真、完整。
存在问题与不足：
发现两袋血无入库信息。
改进处理措施：
因为本科室现在无输血管理系统，出入库登记都为手工登记，请大家在登记时仔细核对，登记后再核对一遍，力争明年使用输血管理系统，减少手工登记，避免工作差错。

7、在2017年6月17日,对妇产科13床夏苗紧急抢救用血血液供应过程中，急救用血保障（通信畅通、人员到位、）措施落实到位。医院领导、医务部、输血科、医院办公室等各级各部门，都做到了认真组织、及时调度、合理安排，使在紧急情况下保证了血液的及时供应。
辰溪县人民医院输血管理委员会
会议记录（三季度）年月日
二、任院长指出，针对滕主任提出的三季度输血存在较多的问题，各委员根据本科的情况，进行整改，在创二甲阶段，存在问题的科室必须落实整改，提出整改措施，避免类似问题再次发生，对以上存在问题较多的的科室今后将作重点检查对象。
三、会议讨论提出：
1、今后多方式开展临床用血监测工作，加强了临床用血的监督管理
输血管委员会不定期派人检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征；用血量是否经审批、签字后发出；检查月报、等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况；抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输整的科室、适应证掌握不严的科室、存在问题较突出的科室应加强输血相关制度规范的学习，本科室内加强临床用血的管理，对多次不改正的科室或个人，科室应采取相应的措施，输血限制，或与个人的绩效考核、业务水平评先评优挂钩，医院进行年度考核，将影响科室评分，科室及个人的年度奖金。
四、任院长作总结时强调：输血质量安全靠临床每一位医生、护士、检验人员共同完成，各个环节都不能出错，希望对以上存在的问题，各科科长一定要整改到位，制度落实好，杜绝医患的发生。今后，医务科要加强指导、考核，只有大家认真做了，我们的输血工作才能做好。
4、内科、肿瘤科医生输血后效果评价不足，如输完血之后，医生没有做到复查血常规，因为输血后24小时内复查血常规是评价输血后效果的重要指标。

会议时间
点分开会
会议地址
急诊科会议室
主持人
张玉梅科长
点分闭会记录人会议内容 Nhomakorabea四季度临床输血工作总结及输血安全管理持续发展
出席人员
输血管理委员会全体人员及血库负责人员
一、检验科主任…作2017年一季度临床用血简要分析并指出存在的问题。
一季度临床用去白细胞悬浮红细胞392.5u，冰冻血浆（或新鲜冰冻血浆）11210ml，机采血小板6.5u，冷沉淀12.5u，Rh阴性冰冻去甘油红细胞3.0单位。输血科（血库）坚持科学、安全、合理用血的原则，在一定程度上满足了临床用血治疗，保证了急危重、急抢救患者用血的治疗。一季度血液供应仍供不应求，血液严重紧缺，在一定程度上存在较大的输血安全隐患。一季度用血量大的科室主要是以外一科、内科、妇产科、肿瘤科为主。外一科主要是以创伤病人的手术用血及急性的上消化道出血病人的用血，内科则以上慢性的消化道出血、肝硬化等病人的反复输血，肿瘤科则是肿瘤、白血病病人的长期输血，妇产科则是以产妇及妇科病人的手术用血。一季度参加互助献血人数为15人，互助献血人数较以往有所下降，血库血液在保证用血量大的科室的用血需求时，同时应向用血量大的科室宣传互助献血的工作，让临床医生人人知晓，在血液紧张的情况下，能够保证用血的需要。
本季度临床成分用血率为100%，无一例输血不良反应。骨一科、骨二科择期手术的病人，没有做到提前预约，这在一定的程度上存在较大的输血安全隐患。各临床医生输血申请单填写骨一科、骨二科、妇产科、肿瘤科做的比较好，外一科、内科、神经外科存在填写不完整，没有上级医生审核的现象，。外一科、肿瘤科等科室，临床用血效果评价不足，今后，血库与职能部门应加强临床用血的管理，做到科学、合理用血。
2、血库在今后应拒绝填写不完整的输血申请单，拒绝家属取血。临床医生和输血工作者必须加强自我

2、年度落实考核制度
对输血申请单填写不完整的科室、适应证掌握不严的科室、存在问题较突出的科室应加强输血相关制度规范的学习，本科室内加强临床用血的管理，对多次不改正的科室或个人，科室应采取相应的措施，输血限制，或与个人的绩效考核、业务水平评先评优挂钩，医院进行年度考核，将影响科室评分，科室及个人的年度奖金。
四、任院长作总结时强调：输血质量安全靠临床每一位医生、护士、检验人员共同完成，各个环节都不能出错，希望对以上存在的问题，各科科长一定要整改到位，制度落实好，杜绝医患的发生。今后，医务科要加强指导、考核，只有大家认真做了，我们的输血工作才能做好。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
4、内科、肿瘤科医生输血后效果评价不足，如输完血之后，医生没有做到复查血常规，因为输血后24小时内复查血常规是评价输血后效果的重要指标。
5、输血适应证掌握不严的科室：有外一科米贤林医师存在不合理输红细胞、ICU科室谢青红医师存在不合理输血浆、骨二科陈宏山医师手术后存在输安慰血的问题。、
6、我院现存在输血安全风险、医疗安全隐患的是急门诊输血患者，他们都是些反复长期的输血病人，输完血后就马上回家，这样输血风险很高，如输血后引起的迟发型过敏反应等，没法观察。
本季度存在的问题：
1、输血申请单存在多次书写不规范不完整，并整改落实不到位的科室有：内科、外一科、心内科、妇产科、急诊科。
2、血袋回收不及时或未进行血袋回收，并要求整改落实不到位的科室有：内科、骨一科、ICU、心内科、妇产科。
3、输血申请单护士未执行双签名的科室有：内科、妇产科、外一科、ICU、骨一科。
二、任院长指出，针对滕主任提出的三季度输血存在较多的问题，各委员根据本科的情况，进行整改，在创二甲阶段，存在问题的科室必须落实整改，提出整改措施，避免类似问题再次发生，对以上存在问题较多的的科室今后将作重点检查对象。

临床输血管理委员会会议纪要与年终工作总结一、会议时间：2021年12月20日二、会议地点：医院会议室三、参会人员：临床输血管理委员会成员、医院领导、相关部门负责人会议纪要：1. 会议开始，由临床输血管理委员会主任主持，对各位参会人员表示欢迎，并强调了输血管理工作的重要性。

2. 会议总结了2021年度临床输血管理工作，包括：（1）严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，确保临床用血安全。

（2）加强输血科建设，提高输血技术水平，提升服务质量。

（3）开展输血相关培训，提高医护人员输血安全意识。

（4）加强与各临床科室的沟通与协作，优化输血流程，提高输血效率。

（5）加强输血不良反应监测，及时处理输血相关并发症。

（6）积极参与医院等级评审工作，确保输血管理工作的规范化、制度化。

3. 会议分析了当前输血管理工作存在的问题，并提出以下改进措施：（1）加大输血管理法规的宣传力度，提高医护人员依法用血意识。

（2）加强输血科与各临床科室的沟通，确保输血申请的合理性。

（3）优化输血流程，减少输血过程中的时间延误。

（4）加强输血不良反应的监测和报告，提高输血安全性。

（5）开展输血相关科研项目，提升输血技术水平。

4. 会议对2022年临床输血管理工作进行了部署，主要包括：（1）进一步完善输血管理制度，确保临床用血安全。

（2）加强输血科与各临床科室的协作，提高输血效率。

（3）开展输血相关培训，提高医护人员输血安全意识。

（4）加强输血不良反应的监测和报告，提高输血安全性。

（5）积极参与医院等级评审工作，确保输血管理工作的规范化、制度化。

5. 会议结束，临床输血管理委员会主任对本次会议进行总结，并对参会人员表示感谢。

年终工作总结2021年，临床输血管理委员会在医院领导和相关部门的支持下，紧紧围绕临床用血安全，积极开展各项工作，取得了一定的成绩。

现将2021年度临床输血管理工作总结如下：一、严格执行法律法规，确保临床用血安全临床输血管理委员会严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的要求，加强对临床用血的监管，确保临床用血安全。

输血科室内质量控制实施记录表(ABO正反定型与RhD血型鉴定)
精品文档河北中医肝病医院医院输血科室内质量控制实施记录表
室内质控工程：人ABO正反定型、 RhD血型鉴定质控频率：每批试剂使用前及每日检测前检测方法：微柱凝集法
检测试剂名称：ABO、 RhD血型定型试剂卡〔单克隆抗体〕
ABO反定型细胞：
质控品组成：
质量监督员签名:
年月：
日
质控品 1质控品 2日质控品 1质控品 2备抗抗抗对抗抗抗对检验者备注抗抗抗对抗抗抗对
期Ac Bc期AcBc AcBc 检验者
A BD照 A
B D照AcBc A BD 照ABD 照注
117
218
319
420
521
622
723
824
925
1026
1127
1228
1329
1430
1531
16注：对照孔无凝集，无溶血为质控试验成立
注：本表由操作人员记录，质量监督员负责监督，备注栏填写质控物是否合格，合格时“√〞，更换质控品及新批次试剂使用前质控检测在备注栏说明，室内质控试
验结果应标明凝集强度、有无溶血现象，根据检测试剂说明书以4+~1+ 表示凝集强度的量级，如有失控应填写室内质控失控处理记录表，保存于室内质量控制管理档
案中 5 年。

.。

输血管理委员会会议记录日期：2021年7月1日时间：上午10:00-12:00地点：医院会议室参会人员：输血管理委员会全体成员会议主持人：李医生会议记录员：赵护士会议议程：1. 主持人李医生宣布会议开始，并通报最近的输血工作进展和相关问题。

2. 委员会成员对近期的输血工作进行了评估，特别是关注了献血者筛选和治疗过程中用血的质量问题。

3. 就近期发生的一起输错血事件进行了讨论，并提出了相应的解决方案，包括：加强病人身份确认、优化输血操作规程、完善事故报告和处理机制等。

4. 委员会成员对近期发生的一些离谱情况进行了讨论，如：有些献血者在献血前未经过充分的身体检查，或者有些领衔医生私自操纵献血结果以获得更多利益等。

5. 委员会成员针对上述问题提出相应的对策，如：加强对献血者身体检查的监管、严格规范领衔医生的行为等。

6. 委员会成员还就如何加强对输血管理工作中的信息内容进行了讨论，强调了稳如泰山，做到准确无误的重要性。

7. 委员会成员就其他与输血管理相关的事宜逐一进行了讨论并作出了决策。

8. 主持人总结了会议的内容和主要议题，强调大家要团结一致，积极推进多项工作，确保我院输血工作的稳步前进。

会议开始时间为上午10:00，主持人李医生宣布会议开始并简要通报了最近的输血工作进展和相关问题。

之后，赵护士担任会议记录员，记录了会议全程的讨论和决策内容。

在会议的第一项议程中，委员会成员对近期的输血工作进行了评估。

委员会的一些成员表示，尽管我院的输血工作已经取得了不少进展，但仍然存在一些问题。

特别是关注了献血者筛选和治疗过程中用血的质量问题，加强了病人安全保障。

加强献血者身体检查的监管。

献血者身体状态不良会对血液质量产生深远影响，甚至对病人的身体健康产生威胁。

委员会认为，全面加强献血前的身体检查是提升输血工作质量的关键措施之一，可以有效避免使用质量下降的血液对病人产生损害。

领衔医生要严格遵守相关规程，遵循医学伦理。

科室输血管理记录本科室：年度：新汶矿业集团中心医院目录第一部分科室输血管理小组成员组成 (2)第二部分科室输血管理小组职责 (2)第三部分输血管理相关制度 (4)临床输血管理实施细则 (4)临床科室及医师临床用血评价及公示制度 (8)临床输血管理制度 (9)临床输血申请分级管理制度 (11)手术及创伤输血管理制度 (12)内科输血管理制度 (14)临床输血不良反应处理及回报制度 (15)临床紧急用血管理制度 (16)自身输血管理制度 (18)临床输血流程管理制度 (19)输血申请单 (20)输血记录单 (21)临床输血1600ml以上审批表 (22)患者输血不良反回报单 (23)新汶矿业集团中心医院临床输血医师考核标准（100分） (24)新汶矿业集团中心医院临床输血医师考核得分统计表 (26)第四部分输血管理日常活动持续改进 (27)科室住院输血病人登记表 (28)科室大量输血病人审核登记表 (29)科室月度成分输血病人登记表 (30)科室月度临床规范用血统计表 (331)科室月度临床合理用血分析评估表 (32)季度督查整改总结 (33)第一部分科室输血管理小组成员组成组长：姜涛成员：陆浩、尚红刚、孙壮新、李建、唐克第二部分科室输血管理小组职责1、成立目的：对临床用血前、用血中，用血后全过程进行控制，确保临床用血科学、安全、合理、有效,避免医患纠纷的发生。

2.人员要求：成员不少于3人,科主任为小组组长,护士长必须在输血管理小组名单内。

3、具体工作要求：临床输血管理小组定期检查临床医生用血前各项相关检查是否完善、制订的输血治疗方案(包括适应症、血液品种的选择、输注量的选择)进行审查、评价，总结。

定期整改培训临床输血管理小组定期检查临床用血申请分级管理及大量用血申请审核报批、临床输血治疗同意书签署、要求临床输血申请单完整填写；临床输血管理小组定期检查用血过程中医护人员能否密切观察并能识别各种输血不良反应；用血后要求必须描述输血的全过程以及输血不良反应处理、用血疗效的评价。

临床科室输血管理记录本科室负责人规范临床科室输血管理记录本的规定一、医院科室输血管理记录本适用于临床科室。

二、科室输血管理记录本记录要求包括时间要求、格式要求和内容要求三部分。

（一）时间要求：科室每月至少记录一次，在当月5日前完成上一月记录，各科可根据本科实际情况随时开展输血问题病例的讨论分析活动并随时记录。

（二）格式要求：按照记录本中制作的格式完整记录清楚。

1、 科室住院输血病人登记表（表一）住院号 主管 医师 患者 姓名 疾病诊断名称 输血原因与目的 输血不 良反应 不良反应的表现情况处理措施与治疗结果2、 科室大量输血病人审核登记表（表二）住院号 主管 医师 患者 姓名 疾病诊断名称 输血原因与目的申 请 输血量 实 际 输血量 输血结果 审批领导ml ml3、 科室月度成分输血病人登记表（表三） 科 别 月份 全血总量 血浆总量 红细胞总量 血小板总量4、 科室月度临床规范用血统计表（表四）月份 输血前检查率% （输血前检查人数/住院人数） 输血率%（输血人数/住院人数）输血不良反应报告率%（报告数/不良反应数）% / % / % / 5、 科室月度临床合理用血分析评估表（表五） 月输血前检查情况与 病历记录情况与 大量输血审批情况份签署知情同意书情况分析报表记录情况分析与输血不良反应情况分析（三）内容要求：科室输血管理记录内容包括三个方面：1、病历记录：要求在病历中体现的输血管理相关记录（如血型、输血前9项检查、输血同意书、大量输血审批单、交叉合血单、输血记录单、输血过程中病程记录特别是输血反应与处理结果等）。

2、专项管理记录：包括上述表（一）、（表二）、（表三）、（表四）、（表五）记录内容，要求在当月底至下月5号前完成当月的登记、统计和分析评估工作。

3、参加医院输血管理委员会记录。

三、科室输血管理记录本将作为医院检查科室管理和考核科室管理者业绩的依据之一。

科室住院输血病人登记表（表一）住院号主管医师患者姓名疾病诊断名称输血原因与目的输血不良反应不良反应的表现情况处理措施与治疗结果科室大量输血病人审核登记表（表二）住院号主管医师患者姓名疾病诊断名称输血原因与目的申请输血量实际输血量输血结果审批领导ml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml mlml ml科室月度成分输血病人登记表（表三）年度月份全血总量血浆总量红细胞总量血小板总量200 年一二三四五六七八九十十一十二合计200 年一二三四五六七八九十十一十二合计科室月度临床规范用血统计表（表四）200 年度月份输血前检查率%（输血前检查人数/住院人数）输血率%（输血人数/住院人数）输血不良反应报告率%（报告数/不良反应数）% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /% / % / % /合计% / % / % /科室月度临床合理用血分析评估表（表五）输血前检查情况与签署知情同意书情况分析病历记录情况与报表记录情况分析大量输血审批情况与输血不良反应情况分析。