神经系统总论97151 PPT课件

神经退行性疾病的研究重点
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阿尔茨海默病
研究阿尔茨海默病的发病 机制、早期诊断和治疗方 法，寻找有效的干预手段 。
帕金森病
研究帕金森病的病因、病 理生理机制和治疗方法， 提高患者的生活质量和生 存期。
肌萎缩侧索硬化症
研究肌萎缩侧索硬化症的 病因、发病机制和治疗方 法，为患者提供更好的医 疗护理。
SUMMAR Y
01
神经系统概述
神经系统的定义与功能
总结词
神经系统的功能是控制和调节人体的生理活动，包括感知、思维、运动、情感 等方面。
详细描述
神经系统负责接收、处理和传递信息，控制和调节人体的生理活动，维持内环 境的稳态。它通过感觉器官、大脑和运动器官之间的相互作用，实现感知、思 维、运动、情感等方面的功能。
内脏器官调控
总结词
神经系统能够调控人体的内脏器官活 动，维持人体内部环境的稳定。
详细描述
神经系统通过自主神经系统和内分泌 系统等，调控人体的内脏器官活动， 如心率、血压、呼吸等，从而维持人 体内部环境的稳定，如酸碱平衡、血 糖稳定等。
情绪与行为反应
总结词
神经系统能够影响人的情绪和行为反应 ，使人在面对不同情境时作出相应的反 应。
运动信息通过运动传导通路从大脑皮层传向脊 髓和周围神经，再传向肌肉和腺体等效应器， 以实现机体的运动和腺体分泌等活动。
运动传导通路包括三个阶段：大脑皮层-脊髓周围神经-效应器。
运动传导通路具有控制躯体运动、调节内脏活 动和实现自主运动等功能。
自主神经系统
自主神经系统包括交感神经和副交感 神经两个系统，它们主要调节内脏器 官、平滑肌和腺体的活动，不受人的 意识支配。

自主神经系统
总结词
描述自主神经系统的作用和功能。
详细描述
自主神经系统是调节内脏、血管、腺体等自主器官活动的神经系统，不受意识控制。它 主要通过交感神经和副交感神经两个系统来调节器官活动，以维持内环境的稳定和适应 环境变化。自主神经系统对心血管系统、呼吸系统、消化系统等都有重要影响，对于维
持人体正常生理功能至关重要。
【医学课件】神经系统总论 课件
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目录
• 神经系统概述 • 神经系统的解剖结构 • 神经系统的生理功能 • 神经系统疾病与治疗 • 神经系统与药物的关系 • 神经系统研究的前沿与展望
01
神经系统概述
神经系统的定义与功能
总结词
神经系统的定义与功能
详细描述
神经系统是人体内起主导作用的系统，它控制和调节其他系统的活动，维持机 体与环境的统一。它接收、加工、储存、发放信息，指挥人体的一切生理活动 。
脑干损伤可能导致严重的身体功能障 碍，甚至危及生命。
小脑
小脑是大脑的组成部分，主要负 责协调和精确控制身体的自主运
动。
它通过接收来自大脑皮层和脊髓 的运动信号，以及来自感觉器官 的反馈信号，来调整和纠正运动
。
小脑损伤可能导致运动协调障碍 、共济失调和肌张力异常等症状
。
丘脑
丘脑是感觉信号从脊髓传递到大脑皮层的重要中继站。
纹状体与运动控制有关，通过接收来自大脑皮层和脊髓 的运动信号，来协调和调节身体的运动。
丘脑底核则与习惯和学习有关，它通过强化某些运动模 式来促进习惯的形成和记忆的巩固。
ห้องสมุดไป่ตู้
03
神经系统的生理功能
感觉传导通路
总结词
描述感觉信息在神经系统中的传递过程。

成为感觉神经节；由传出神经元胞体聚集而成的、与支配内脏活动有关的称内脏运动神经节。 9、神经：神经纤维在周围部聚集在一起成为神经。包绕在每条神经外面的结缔组织称神经外膜，结缔
组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之，称神经束膜，包绕在每根神经纤维外面的结缔组织 称神经内膜。一条神经内的若干神经束，在神经全程中常反复编排、组合，了解神经内神经束的编 排，对神经缝合很重要。
3、分类：①、大胶质细胞：包括星形胶质细胞、施万细胞和少突胶质细胞。后二者分别形成周围和中 枢神经的髓鞘。星形胶质细胞数量最多，功能也最复杂，它分为原浆性星 形细胞和纤维性星形细胞。
②、小胶质细胞：实际上是神经系统的巨噬细胞，在神经系统病变时增多。 ③、室管膜细胞：衬附于脑室腔面和脊髓中央管内面的室管膜细胞，其功能是帮助神经组织
1、神经系统总论：区分
一、神经系统的区分
神经系统在形态和功能上是一个整体，为了叙述方便，将其分为中枢神经系统和周围神经系统。 ㈠、中枢神经系统：包括脑和脊髓。 ㈡、周围神经系统：指与脑和脊髓相连的神经，包括脑神经（12对）、脊神经（31对）和内脏神经。
1、脑神经和脑相连。 2、脊神经和脊髓相连。 3、内脏神经通过脑神经和脊神经附着于脑和脊髓。 根据周围神经在各个器官、系统中分布对象不同，又把周围神经系统分为躯体神经和内脏神经。 1、躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌。 2、内脏神经分布到内脏、心血管、平滑肌和腺体。 在周围神经中，感觉神经的冲动是自感受器传入中枢，又称传入神经；运动神经的冲动是自中 枢传向周围，故又称传出神经。
植物神经是内脏运动神经的别名，又称为自主神经，分为交感神经和副交感神经。由脑和脊髓发出 的内脏神经，主要分布在内脏，控制与调协内脏、血管、腺体等功能。因不受人意志支配，故称自 主神经，也称植物神经。人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。 在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则其副作用，很好的平衡协调和控制身体的生理 活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障 碍。

功能分区
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皮质区功能
❖ 前額叶皮质 （Prefrontal Cortex）
解決问题, 情緒, 复杂性的思考
❖ 运动联合区
❖ （Motor Association Corte）
复杂性运动的协调，例如：舞蹈
❖ 主要運動皮質區 （Primary Motor Cortex）
自主性动作的启动
❖ 主要自体感覺皮質區 （Primary Somatosensory Cortex）由身體接收觸覺訊息
长约40～45cm。
❖ 脊髓的全长粗细不等，有两个膨大部，自颈髓第四
节到胸髓第一节称颈膨大；自腰髓第二至骶髓第三 节称腰膨大，脊髓的末端变细，称为脊髓圆锥。
❖ 自脊髓圆锥向下延为细长的终丝，它已是无神经组
织的细丛，在第二骶椎水平为硬脊膜包裹，向下止
于尾骨的背面。
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❖ 脊髓被前后两条正中纵沟分为对称的两半
管周围、连接双侧的灰质称灰质连合，将左 右两半灰质联在一起。
❖ 前角内含有大型运动细胞，其轴突贯穿白质， 经前外侧沟走出脊髓，组成前根。
❖ 后角内含有联络细胞，有痛觉和温度觉的第
二级神经元细胞，并在后角底部有小脑本体 感觉径路的第二级神经元细胞体(背核)。
❖ 灰质周缘部和其联合细胞以其附近含有纤维
的白质构成所谓的脊髓的固有基束，贯穿于
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神经系统的构成
大脑
脑 小脑
中枢神经系统
神
central
经
nervous system
脑干：中脑、脑桥、延髓
脊髓
系
脑神经
躯体神经
统
周围神经系统
peripheral
内脏运动神经

精品医学
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二、臂丛
（一）组成和位置 组成：
C5根 C6根
上干
前股
外侧束
C7根
中干 后股 后束
C8根 T1根
下干
位置：
斜角肌间隙
前股 内侧束 锁骨后方
中干 前股 上干
腋腔
后股 下干
精品医学
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（二）分支
1、腋神经
臂丛后束
腋神经
三角肌
肌支： 三角肌、小圆肌
皮支： 肩和臂外侧皮肤
四边孔
损伤： 肩不能外展（肩部骨突起，三 角肌区皮肤感觉障碍）
后角边缘核
胶状质
后角固有核
精品医学
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（二）白质
包括前、后、外侧索和白质前连合
后索
外侧索
白质前连合 前索
精品医学
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1、上行纤维束：感觉传导束
1）薄束和楔束 位于后索，传导同侧 躯干核四肢的意识性 本体感觉和精细触觉 或辨别性触觉。
楔束
后索病变，深感觉的信息不能上传到 大脑皮质，闭目时不能确定患侧肢体 的位置，姿势和运动方向，出现站立 不稳，走路如踩棉花状。精细触觉也 丧失。
对第1腰椎
精品医学
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马尾: 脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔 出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行， 围绕终丝形成马尾。
马尾的临床意义：马尾位于终池的脑脊液中,临床 尾 马 上在此穿刺比较安全。
精品医学
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二、脊髓的内部结构
在横切面上可见中央管，灰质在中央，白质在周围。
的
后
延髓上部的顶为第四脑 室脉络丛和脉络组织
延髓下部的顶为后 索及薄、楔束核

（七种） ⑴一般躯体感觉纤维：
分布于皮肤、肌（肌腱）和大部分口、鼻腔粘膜。 ⑵特殊躯体感觉纤维：
分布于位听器和视器等特殊感觉器官。 ⑶一般内脏感觉纤维：
分布于头、颈、胸、腹的脏器。 ⑷特殊内脏感觉纤维：
分布于味蕾和嗅器。 ⑸一般躯体运动纤维：支配眼球外肌、舌肌。 ⑹一般内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌和腺体。 ⑺特殊内脏运动纤维：支配咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。
内脏神经 内脏运动神经
(自主神经系统 植物神经系统)
交感神经 副交感神经
高级中枢：中央前回，
中枢部
中央旁小叶前部
低级中枢: 脊髓前角
脑干躯体运动核
躯体感觉神经(传入神经)
躯体神经 周围部
神经 系统
躯体运动神经(传出神经)
系统
中枢部 高级中枢： 边缘叶
较高级中枢： 下丘脑
低级中枢： 脑干内脏运动核
内脏神经 周围部 系统
神第 经六 系章 统
第一节 总论
分类（分部）； 组成； 位置； 形态； 内部构造； 功能（机能）
神经系统总论
一、神经系统的分类
脑
中枢神经系统
神经 (中枢部) 系统
周围神经系统
脊髓 脑神经(12对)
(周围部)
脊神经(31对) 躯体感觉神经
躯体神经 (传入神经) 躯体运动神经
(传出神经) 内脏感觉神经
(四类) ⑴躯体感觉纤维
分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节，传导浅(痛、温觉等)、 深感觉冲动。 (2)内脏感觉纤维
分布于内脏、心血管和腺体，传导感觉冲动。 (3)躯体运动纤维
分布于骨骼肌，支配其运动。 (4)内脏运动纤维
分布于内脏、心血管和腺体,支配平滑肌、心肌的运动，控 制腺体分泌。

前庭脊髓束 Tra盖脊髓束 Tractus tectospinalis
前索 Funicuius ventralis
中央 管 Canalis centralis 前正 中裂
Fissura mediana ventralis 皮质脊髓前束 Tractus corticospinalis ventralis
ano dios saf races le: Cnos, secron af the card. showinu some prominent internal ealuves, includins columts, or lunicui, af
mcimned nerve. ibers. Tno insets show the carpasitiot of white matter trighl and say mamer deft.
宁然
后正中沟 Sulcus medianus dorsalis
胸核 Nucleus thoracicus
后固有束 Fascicull propri dorsales
后索 Funiculus aorsalis
后角 Cornu dorsale
外侧 索 Funiculus lateralis
网状结构 Formatio reticularis
中央管 central canal 第四脑室
终室
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lecenal ssuctue of tne spinal cond PCnes cecion uf the sairal cnrd, with the hores thal pmoecT itane enlarsed view at covd af menirges. Soinal nernws comneet win the spiraf cord h aous at the vental

[教学要求]
1、掌握神经系统的区分。
2、掌握神经系统常用术语：灰质、白 质、皮质、髓质、神经核、纤维束和 神经的概念。
3、掌握脊髓的位置和外形、马尾的定 义。
4、熟悉反射概念、反射弧的组成。
5、熟悉脊髓横切面上灰、白质的配布 持点，灰质板层及包含的核团，白质 内主要纤维束（薄束、楔束、脊髓丘 脑侧束、脊髓丘脑前束，皮质脊髓侧 束、皮质脊髓前束）的位置、起止及 功能；脊髓节段与椎骨的对应关系； 脊髓的功能。
假
单
双
多
极
极
极
神
神
神
经
经
经
元
元
元
⑵根据神经元的功 能
感觉神经元 运动神经元 联络神经元 占99.9%
⑶按轴突的长短
略
⑷按神经元释放 的神经递质
略
神经纤维
有髓神经纤维 无髓神经纤维
3、神经纤维
无
有 神经元长突起 髓
髓 纤 维
神经膜 髓鞘
纤 维
4、突触： 神经元间联系方式
（二）神经胶质
神经胶质是神经系统的间质或 支持细胞，对神经元起着支持、绝 缘、营养和保护等作用，并参与构 成血脑屏障。
脊髓节段与椎骨对应关系 ①C1-4髓节、平相应的椎骨数 ② C5-8髓节 ③ T1-4髓节 为脊髓节段数-1 ④ T5-8髓节→为脊髓节段数-2 ⑤ T9-12 →为脊髓节段数-3 ⑥ L1- 5 →平对第10、11、12胸椎 ⑦ S1-5、CO1 →平对第1腰椎体
脊髓 节段 与椎骨 的对 应关系
[讲授大纲]
神经系统总论 一、神经系统的区分 二、神经系统的组成 三、神经系统常用术语 脊髓 一、脊髓的位置和外形 二、脊髓的内部结构 三、脊髓的功能及损伤的表现 四、小结

但要注意：正常人EEG中约10%可有轻度不正 常，诊断仍须结合临床考虑
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鉴别诊断-癔病
比较
癫痫
癔病
发作场合
任何情况下
发作特点
突然及刻板式发作
眼位
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不自主运动-临床症状
静止性震颤
是帕金森病 特征性体征 与意向性震颤 (小脑病变--动作性震颤)
不同
主动肌与拮抗肌交替收缩 引起节律性颤动
常见手指搓丸样动作
频率4~6次/秒 静止时出现也见于下颌、唇和四
肢
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不自主运动-临床症状
2. 肌强直 (rigidity)
与折刀样肌张力增高 (锥体系病变) 不同
多在50岁以后，男多于女 （一）震颤 为静止性震颤。常从一侧上肢开
始，以手为显著，呈规律性的"搓丸"状动作， 每秒4～6次，逐渐波及同侧下肢、对侧肢体、 下颌和颈部。活动和睡眠时消失，情绪紧张 时加重。
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（二）强直（肌张力增高） 从一侧开始，逐渐到对侧和全身。肢体伸屈肌
张力均增高呈"铅管样"（关节被动运动时始终 保持阻力增高）或"齿轮状"强直（肌强直与伴 随的震颤叠加，检查时可感觉在均匀阻力中出 现断续停顿） 因面肌强直，缺乏表情，瞬目减少，好似"面 具脸"。
小舞蹈病、Huntington舞蹈病及药物诱发舞蹈症 如神经安定剂(酚噻嗪类、氟哌啶醇)
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不自主运动-临床症状
4 .手足徐动症(athetosis)
肢体远端游走性肌张力增高或减低动作 蚯蚓样爬行或扭转样蠕动
见于Huntington, Wilson, Hallervorden-Spatz 肝性脑病
临床上包括痉挛、僵直、强直等几种不同的表 现。