扶贫项目相关表格模板

扶优补困记录表
1. 基本信息，记录被扶助人的基本信息，如姓名、年龄、性别、身份证号码等。

这些信息有助于确保记录的准确性和可追溯性。

2. 家庭背景，记录被扶助人的家庭背景，包括家庭成员人数、
家庭收入情况、家庭成员的职业状况等。

这些信息有助于评估被扶
助人的贫困程度和确定扶助方案。

3. 扶贫需求，记录被扶助人的具体扶贫需求，包括生活补贴、
医疗救助、教育支持等。

这些需求是根据被扶助人的实际情况和困
难而确定的，有助于制定有针对性的扶贫计划。

4. 扶贫措施，记录实施的扶贫措施，包括资金援助、物资支持、技能培训等。

这些措施是根据被扶助人的需求和实际情况而确定的，有助于提供实质性的帮助和支持。

5. 效果评估，记录扶贫和救助工作的效果评估，包括被扶助人
的生活改善情况、收入增加情况、就业状况等。

这些评估有助于了
解扶贫工作的成效和改进措施。

6. 跟进记录，记录扶贫和救助工作的跟进情况，包括定期走访、电话沟通、问题解决等。

这些记录有助于保持与被扶助人的良好沟
通和及时解决问题。

7. 签字确认，被扶助人和扶贫工作人员在记录表上签字确认，
以确保信息的真实性和可靠性。

扶优补困记录表的使用有助于对扶贫和救助工作进行规范化管
理和监督，确保扶贫资源的有效利用和扶贫工作的公正性和透明度。

贫困户申请书
五星村委会：
我家住组，家庭人口人，其中有劳动能力人。

2013年家庭人均纯收入元。

特申请为贫困户。

申请人(签字)：
年月日
村村民代表大会民主评议会议记录
时间：
地点：
参会人数：
主持人：记录人：
内容：
村村民代表大会民主评议统计表
村贫困户初选名单
公示
根据建档立卡工作流程要求，我村于年月日召开村民代表大会（参会人数人，占全村人口比例 %），民主评议评选出贫困户户人。

经村两委、乡（镇）扶贫专干和包村干部核实汇总，初选贫困户户人，现进行公示（名单附后）。

如有异议，请从即日起7日内向村委会提出意见。

监督电话：
包村干部签字：
村委会（盖章）
年月日
村贫困户初选名单
关于审核确认贫困户的
报告
乡（镇）人民政府：
根据《扶贫开发建档立卡工作方案》要求，我村通过村民代表大会民主评议，经村两委、乡（镇）扶贫专干和包村干部核实，初步认定等户（人）为贫困户。

现将我村初选名单汇总上报（名单附后），请予审核。

村委会（盖章）
年月日
村贫困户初选名单。

表2 XX省（区）XX县光伏扶贫工程2016年任务统计表
建设场址：填写建设场址安装条件（如村内平坦荒地、缓坡等）；5.土地性质：按照国土和林业部门对应的信息填写（如建设用地、未利用宜林地等）；6.接入方式：户用系统填写拟接入方式，如就近接入380V系统；村级电站和集中电站填写拟接入变电站名称和电压等级，如XXX35kV变电站；7.投资总额：根据投资造价估算成果，填写投资总额；8.资本金来源及构成：填写该项目资本金占项目总投资额的比例及构成方式，如100%、由政府提供（其中省级财政提供XX%、市级提供XX%初始投资、县级提供XX%初始投资），或20%、由政府和企业构成的平台公司提供（其中政府提供比例XX%、企业提供比例XX%）等；9.贷款银行、贷款比例及年限、年利率等：如XX银行、XX%、15年、年利率X.X%，如有宽限期、还款方式等特殊因素，填至“其他”列；10.光伏企业投资主体仅集中式扶贫电站为必填项，户用及村级如涉及此内容则按实际情况填写。

11.运维主体及费用来源：如均由企业承担，或政府由年售电收入中统一扣除考虑等；12.扶贫总效益：按本县实际测算成果，该项目年均扶贫效益总额，如30万元；13.扶贫效益分配：填写项目税后收益（已扣还贷、运维、纳税）分配方式，如XX%村集体使用其余给予贫困户，或按政府与企业资金构成比例将政府对应部分给予贫困户等；14.贫困户收入：填写贫困户由本光伏扶贫项目获得的年均纯收入；15.每户配置规模：填写根据贫困户年收入折算出的每户配置规模，例如对某集中式扶贫电站，填写“25”（kW/户）；16.其他：填写其他需要说明的内容，如政府给予的特殊优惠政策等。

68
1968
1968
1968
0.5
1968
黄岩、 策勒 王 芒力克 县农 强 ·买塞 牧局 迪
65322 策勒县2019 2 52019 年购畜项目 -XM02 （羊）
畜 牧
新建
65322 策勒县2019 3 52019 年购畜项目 -XM02 （鸡） 策勒县奴尔 65322 乡阿克塔什 3 52019 村牛圈建设 -XM28 项目
策勒县2019年扶贫发展资金项目计划表（现在实施项目）
项目前期 序 项目 项目名称 号 编号 项 目 建设 建设 建设 类 性质 地点 期 别 策勒县 合计
2019年扶贫发展项目共计18个，资金23076万元， 畜牧、养殖发展类项目4个，所需资金3067.485万元，占比13.3% 根据贫困户需求，进行补助，育肥羊2239只，每只补助100元。 其中：策勒镇49只：（吐扎克其村5只，萨依吾斯塘村2只，恰合玛9 只，安艾日克12只，吾吉达库勒村1只，亚博依村19只，科克买提村1 只）。策勒乡649只（铁日克艾日克村30只，琼库勒村10只，玛合玛 勒村20只，尤喀克加依村80只，乌其坤赛盖村200只，阿日希村10 只，色代库勒村26只，花园村30只，巴什玉吉买村1只，康喀勒村190 只，托帕村2只，托帕艾日克村50只），固拉哈玛镇140只（吉格代勒 克乌塔克村15只，地力木铁热克村45只，阔什艾格勒克村10只，亚普 拉克村25只，拉依喀村4只，夏普吐鲁克村29只，阿克依莱依克村12 只）。达玛沟乡51只，恰哈乡789只，乌鲁克萨依乡129只，奴尔乡 252只，博斯坦乡180只。
可研
可研
其它
绩效目标 受益对象 （人） 预计人 带动脱 其中： 均年增 贫人数 总人 贫困人 收（万 （人） 元） 数 口数 （人）

总投资
奖扶标准
核定奖扶金额
精准扶贫工作队意见
结对帮扶干部签字:
年 月 日
村 委 会 意 见
（盖章）
负责人：
年 月 日
乡（镇）扶贫和移民办意见
负责人：
（盖章）
年 月 日
乡（镇）政府意见
负责人：
（盖章）
年 月 日
贫困户奖补产业发展帮扶专项资金统计表
**镇村（居）组金额单位：元
序号
组别
贫困户户主姓名
家庭人口
贫困户属性
身份证号码
资金（万元）
实施产业名称
产业实施地点
单位
规模
奖扶标准
核定奖扶金额
备注
本页合计
村负责人（签章）：乡镇负责人（签章）：
贫困户产业发展帮扶专项资金项目申报表
**镇村（居）组单位：元
户主姓名
性别
资金（万元）
家庭人口
民 族
身份证号码
贫困户属性
1、扶贫户□
2、扶贫低保户□
联系电话
一卡通号
实施产业名称
实施地点
建设规模（写明数量、单位）
总投资
奖扶标准
核定奖扶金额
精准扶贫工作队意见
结对帮扶干部签字:
年 月 日
村委 会意见
（盖章）
负责人：
年 月 日
乡（镇）扶贫和移民办意见
负责人：
（盖章）
年 月 日
乡（镇）政பைடு நூலகம்意见
负责人：
（盖章）
年 月 日
贫困户产业发展帮扶专项资金项目验收表
**镇村（居）组 单位：元
户主姓名
性别
资金（万元）
家庭人口

资产总额 （万元）
负债总额 （万元）
资产负债 率（%） 其
信用等级 中
A
投资总额 （万元）
自有资金 常规贷款 扶贫贷款 其他资金 覆盖贫困村（个） 覆盖贫困户（户）
项 目 概 况 （ 立 项 、 建 设 内 容
产 品 市 场 前 景 、 投 资 风 险 ）
效 益 （ 利 税 预 测 、 扶 贫 效室评审意见：
市扶贫开发领导小组办公室评审意见：
填表人（签名）：
负责人（签名）：
扶贫贴息贷款项目基本情况登记表
填表单位（盖章）： 项目名称 XXXXX暖棚基地建设项目 实施地点 XXXX肉牛育肥专业合作社院内西部肉牛育肥区 名 称 XXXX肉牛育肥专业合作社 联系地址 XX省XX县XXX镇XXX村 XXX 法人代表 电话
138XXXXXXXXXX
项 目 实 施 单 位
简 况
XXXXX肉牛育肥专业合作社成立于20XX年，是由该社XXX等X户群众出资兴办的互 助性经济组织。主要业务：肉牛养殖、育肥、销售。该社占地面积XXX亩，总投 资XXX万元，原建牛棚10栋，能养殖XXXX头肉牛，年出栏肉牛XXXX头以上，实现 销售收入XXXX万元，利润XXXX万元。 肉牛销售于XXXXXXX等地区。目前主要供应XXXX农牧产业集团，该社由于讲诚 信，草、料款付得及时，赢得广大农户好评。现在，很多农户给该社每年交售玉 米草、玉米、大豆、麸皮、麻渣等收入不错，该社每年能有效带动贫困村5个以 上，带动农户达300多户。

填报时间：
单位
单位：万元
1-8月 备 已投 注 资
单位 总投 专项扶 行业扶 农户 其他 规模 造价 资 贫资金 贫资金 自筹 资金
二、扶持生产和就业 1.发展银杏采叶园 2.发展银杏采果园 3.发展青脆李 4.发展核桃 5.发展柑橘 6.发展其他经济林 7.发展药材 8.养牛 9.养羊 10.养鹅 11.养鸭 12.养猪 13.旅游酒店 14.农家乐 15.农村实用技术 16.非农技能培训 亩 亩 亩 亩 亩 亩 亩 头 只 只 只 头 个 个 个 个
五、生态扶贫工程 1.森林覆盖率 2.发展生态林 3.发展经济林 4.治理水土流失面积 5.治理地质灾害 6.新建垃圾池 7.天然林保护 8.退耕还林 9.矿山治理 亩 亩 亩 亩 亩 亩 亩 亩
备注：本表所列内容不齐，请县级各部门、乡镇根据实际增加行予以填报。
三、新帮扶贫工程 1.危房改造 2.农房新建 3.廉租房 4.村务活动室 5.村卫生室 6.村文化室 7.旧院改造 8.旧院保护 9.三建四改 10.“1+6”公共服务设施
平米 平方米 平方米
四、能力扶贫工程 1.实用技术培训 2.非农技能培训 3.全国大学生资助 4.贫困高中生资助 5.扶持困难大学生就业 6.发放大学生求职补贴 人 人 人 人 人 人
五大扶贫工程
填报单位：
项目名称
一、基础扶贫工程 1.县道改造 2.国省干线升级 3.村道硬化 4.新修村组道路 5.社道硬化 6.村社道路改造 7.安全饮水 8.山坪塘整治 9.河堤修复 10.渠道修复 11.新修渠道 12.农村电网改造升级 13.国土整治 公里 公里 公里 公里 公里 公里 人 人 米 米 米 米 亩

13
计表
填报人：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
总投资 （万元）
--
企业”“社会组织”“ ”类应选填“住房建设” ”“其他类别”。 ××县××乡镇××村
14
1.“项目名称”栏应填写项目全名。
2.“建设性质”栏应填写“新建”或“续建”。
3.“实施主体类别”类应选填“部门”“乡镇”“村（社区）”“学校”“医院”“国企”“民营企业”“社会组织”“
其他”。
4.“结对项目所属领域”类应选填“住房建设”
“教育保障”“医疗保障”“产业发展”“就业帮扶”“干部人才”“社会力量”“基础设施建设”“其他类别”。
2020年度援藏扶贫结对帮扶项目统计表
帮扶地：
受扶地：
填报人：
序号
项目名称
建设 性质
实施主体 类别
结对项目所 属领域
实施或建设地点
主要建设内 容及规模
-- 一、产业发展类
--
--
--
--
--
-- 二、智力支援类 -- 三、社会帮扶类
-- 四、劳务协作类 -- 五、支部共建类 -- 六、群众工作类
填写说明：
5.“实施或建设地点”栏应填写详细地址，具体到乡镇、村（社区）或园区等，如：××市（州）××县××乡镇××村
。
6.“主要建设（实施）内容及规模”栏应简要填写项目建设（实施）主要目标等。
7.“总投资”栏应填写项目整体投资金额。
联系人：XXX 联系电话：XXXXX
绿色单元格是固定格，不可更改 蓝色单元格是选填格，需填写规定内容 白色单元格是填写格，需要逐一填写

金 融 扶 持 类
异 地 扶 贫 搬 迁 类
四、农 村环境 整治
2017 2018 2019 2020 2016
1 1
4180 4180
4180 4180
五、村 级服务 中心
产 业 发 展 类
19
25706
3725
四、家 庭农场 、养殖 大户项 目
2016 2017 2018 2019 2020 2016 五、电 商扶贫 项目 2017 2018 2019 2020 一、小 额扶贫 贷款风 险补偿 金 2016 2017 2018 2019 2020 2016 二、小 额扶贫 贷款贴 息 2017 2018 2019 2020
社 会 事 业 类
三、农 村学校 建设
2017 2018 2019 2020 2016
2 2 2 2 2
192 192 192 192 192
192 192 192 192 192
三、农 村医疗 卫生建 设
2017 2018 2019 2020 2016
2016 五、 农田 水利 2017 2018 2019 2020 2016 六、 人饮 工程 2017 2018 2019 2020 2016 七、 农村 危房 改造 2017 2018 2019 2020
桂平市“十三五”扶贫项目库储备项目统计表
项目统计 项目类 型 2016 2017 一、特 色产业 2018 2019 2020 2016 二、产 业以奖 代补项 目 2017 2018 2019 2020 项目数 （个） 2 10 159 17 7 45 53 42 39 36 计划投资 （万元） 19 350 6114 110 70 2900.85 4300.11 5690.8 4282.3 3903.56 补助资金 （万元） 14 115 6084.5 60 45 2851.46 3791.61 5159.37 4168.8 3791.62 三、 农村 公共 服务 设施 二、 独立 桥梁 一、 村屯 道路 硬化 项目 类型 2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020 2016 三、旅 游扶贫 项目 2017 2018 2019 2020 四、 农业 综合 开发 20162020 100 97 47 38 66 52 26 33 5670.75 7473.75 3496.5 1011.97 1391.24 1533 780 990 5670.75 7468.75 3496.5 969.64 1310.8 1479 780 990 四、其 他村集 体类项 目 项目数 （个） 1676 1114 1684 1453 926 20 项目统计 计划投资 （万元） 45245.63 22246.081 48131.03 40583.95 25863.03 1068.01 补助资金 （万元） 38226.655 18646.365 40464.6 34140.875 21748.525 1064.01 一、光 伏发电 项目类 型 2016 2017 2018 2019 2020 2016 项目数 （个） 151 65 40 35 10 项目统计 计划投资 （万元） 755 2010 1200 1050 300 补助资金 （万元） 755 2010 1200 1050 300 一、雨 露计划 项目 项目 类型 2016 2017 2018 2019 2020 2016 二、两 后生补 助项目 2017 2018 2019 2020 2016 项目数 （个） 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16 1 19 项目统计 计划投资 （万元） 737.35 828 1711 1368.8 1095 92.675 170.23 110 89.925 67.925 2532 136 3188 补助资金 （万元） 737.35 828 1711 1368.8 1095 92.675 170.23 110 89.925 67.925 2532 136 3188

乡村结对帮扶计划表格项目内容结对方式( ) 村企合作 ( ) 村村帮扶 ( ) 村户帮扶结对双方乡村1扶持内容1. 环境整治( ) 公共卫生设施建设 ( ) 农村道路修缮 ( ) 污水处理设施建设 ( ) 垃圾处理设施建设2. 产业发展( ) 种植业 ( ) 畜牧业 ( ) 渔业 ( ) 其他3. 教育卫生( ) 支持学校教育设施建设 ( ) 特困儿童资助 ( ) 老年人医疗救助 ( ) 疫情防控4. 其他需求请具体列明：时间节点( ) 2021年-2022年 ( ) 2022年-2023年 ( ) 2023年-2024年致谢乡村结对帮扶计划表格说明结对方式结对方式包括村企合作、村村帮扶和村户帮扶三种形式。

村企合作是通过村级与企业合作实现资源共享、信息互通和合作开发；村村帮扶是通过不同村之间的互帮互助，解决特别贫困村庄的困难；村户帮扶则是将城市高技术、高效生产方式传递给农村，提高农村人民的生产水平和生活水平。

结对双方结对双方即是本计划中结成对伙伴的乡村。

乡村1和乡村2将通过合作实现互帮互助、资源共享等目标。

扶持内容扶持内容包括环境整治、产业发展、教育卫生、其他需求等四个方面。

环境整治是指处理卫生设施、农村道路、污水处理、垃圾处理等方面的问题。

产业发展是指通过支持当地的种植业、畜牧业、渔业等产业的发展提高当地居民的生产水平和生活水平。

教育卫生是指通过支持当地的学校教育设施建设、特困儿童资助、老年人医疗救助、疫情防控等方式提高当地居民的卫生、教育水平以及防控能力。

其他需求中，具体需要提出哪些项目，需要按照实际情况进行具体列明。

时间节点时间节点是指本计划中的文本计划将在哪一段时间内进行实施。

时间节点可以按照年份或者具体的起止日期进行列明，方便执行计划的开展。

致谢在执行本计划的过程中，相关的人员和组织都会提供支持和协助，因此需要对相关人员和组织表示谢意。

我们将会通过实施本计划来提高乡村的整体水平，为建设美丽新农村作出贡献。