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尖锐湿疣尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣，是由人类乳头瘤病毒引起的一种良性赘生物。
其特点是：以皮肤粘膜交界处，尤其是外阴、刚周出现淡红或暗红褐色表皮赘生物为主要表现。
主要通过性接触传染，也可通过自身接种、接触污染的内裤、浴巾、浴盆等传播方式传染，本病男女可罹患，主要发生在性活跃的青壮年人群。
有一定的自限性，部分病例治愈后复发，少数尖锐湿疣有癌变的可能。
属于中医“臊疣”、“骚瘊”的范畴。
【病因病理】1、西医病因病理本病的病原体系人类乳头瘤病毒（HPV）。
该病毒属DNA病毒，具有高度的宿主性和组织特异性，只侵犯人体皮肤粘膜，不侵犯动物。
病毒通过局部细微损伤的皮肤粘膜而接种在该部，经过一定的潜伏期而出现赘生物。
2、中医病因病机本病主要为性滥交或房事不洁，感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酝生湿热，湿热下注皮肤粘膜而产生赘生物。
【临床表现】有与尖锐湿疣患者不洁性交或生活接触史。
潜伏期1—12个月，平均三个月。
皮损男性多在阴茎龟头、冠状沟、系带；女性躲在阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门；同性恋者常见于肛门和直肠，亦有发生于乳头、口唇、腋下、脐窝等处的报道。
基本损害为淡红色或暗红褐色、柔软的表皮赘生物。
赘生物大小不一，单个或群体分布，表面分叶或呈棘刺状，湿润，基底较窄或有蒂，外观常变现为点状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状等不同形状。
本病常无自觉症状，部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。
疣体易擦破出血。
醋酸白试验：用3%-5%醋酸液涂擦或湿敷3-10分钟，阳性者局部变白，，病灶稍隆起，在放大镜下观察更明显。
【实验室及其他检查】1.细胞图片巴氏染色可见空泡细胞和角化不良细胞。
2.免疫组化检查可检测人了乳头瘤病毒抗原。
【诊断与鉴别诊断】一、诊断（1）性接触史：患者多由不洁性接触史或有夫妻同病。
（2）好发部位：男发好发于阴茎龟头、冠状沟、系带；全身症状：女性躲在阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门；同性恋者常见于肛门和直肠。
（3）皮损特点：初起为淡红色丘疹逐渐增大，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状，增生突起表面湿润，根部有蒂，易出血。
第五十章皮肤性病学总论目的要求：一、掌握：皮肤性病病人的护理★二、熟悉：皮肤性病的常见临床表现( clinical mannifestation ) ☆处理原则( principal of treatment ) ☆三、了解：皮肤的解剖特点和生理机能（教材：《外科护理学》第4版 601-610页）大家好！今天我们学习皮肤性病学总论导课：第一节解剖和生理概要一、皮肤解剖皮肤(skin)为人体最大的器官⏹面积：成人约1.5~2m2，新生儿约0.21m2⏹重量：总重量约占体重的16%⏹厚度：约0.5~4mm（除皮下组织），表皮的厚度约0.1mm。
皮肤厚度与年龄、性别、职业有关。
同一人体不同部位其厚度也不同：眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄，掌跖最厚，四肢伸侧比屈侧厚。
⏹ 颜色：因人种、年龄、性别、部位而异⏹⏹皮肤由表皮、真皮、皮下组织组成，尚有血管、神经和附属器。
表皮毛发 皮肤 真皮 皮肤附属器 皮脂腺 大小汗腺 皮下组织 皮肤血管、淋巴管 肌肉神经皮肤组织结构示意图（一）表皮（epidermis ）：是复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞和1、角质形成细胞是表皮的主要构成细胞，数量占表皮细胞的80%以上，在分化过程中产生角蛋白，根据其分化阶段的特点，从内向外依次分为： （1）基底层 （2）棘层 （3）颗粒层 （4）透明层（5）角质层：修复功能2、表皮内其他细胞（树突状细胞）包括黑素细胞：遮挡紫外线Merkel 细胞：触觉感受细胞（二）真皮（dermis ）位于表皮和皮下组织之间。
纤维、基质和细胞成分组成，含有丰富的血管、淋巴管、神经、皮肤附属器。
可分为乳头层和网状层。
与表皮呈犬牙交错状连接。
表皮内无血管，主要通过真皮血管，经基底膜供给营养物质。
（三）皮下组织（血管、淋巴管及神经和脂肪颗粒等。
厚薄因营养状况和身体部位不同而异。
1、 血管2、 淋巴管3、4、 皮肤的神经 （五）皮肤附属器 1、毛发与毛囊23、汗腺大汗腺疾病——腋臭4、甲二、皮肤的生理功能皮肤具有防护、吸收、分泌、排泄、感觉、调节体温等生理功能，还参与物质代谢、免疫反应，使机体有一个稳定的内环境，适应外环境的各种变化。
本章节常用单词▪尖锐湿疣（Condyloma Acuminatum ）▪生殖器疣（genital wart ）▪人类乳头瘤病毒（Human papilloma virus HPV ）▪醋酸白试验（acetowhite test ）▪假性湿疣（pseudo condyloma）▪阴茎珍珠样丘疹（Pearly penile papules ）▪皮脂腺异位（Ectopic Sebaceoas Glands ）▪挖空细胞（koilocytotic cell ）▪光动力治疗（photodynamic therapy ，PDT）▪液氮冷冻治疗（liquid nitrogen cryotherapy ）▪CO2激光治疗（CO2 laser treatment）▪咪喹莫特（Imiquimod）尖锐湿疣（CA）▪人类乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播性疾病，常发生于外生殖器和肛门部位，主要通过性接触直接传染。
人类乳头瘤病毒（Human papilloma virus HPV ）▪是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性；▪HPV是一组病毒的总称，组成一个科，其病毒形态类似，但DNA限制性内切酶图谱各异，核壳体蛋白质的抗原性不同。
目前已经确定的HPV型别大约有200余种。
HPV分型▪依其感染的上皮所在部位分：▪皮肤型HPV▪生殖道上皮HPV，▪大约35种型别可感染妇女生殖道，约20种与肿瘤相关。
▪依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分：▪低危险型HPV：包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变（CIN I），▪高危险型别HPV：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CIN II/III）的发生相关，尤其是HPV16和18型。
HPV 16是我国子宫颈高度病变中最常见感染型别尖锐湿疣的临床表现▪病原体：乳头瘤病毒，6、11、40～45、51型，免疫力低下时16、18型。
