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获卵数对新鲜周期IVF—ET临床妊娠结局的影响目的：分析和探讨新鲜周期体外受精-胚胎移植（IVF-ET）最合适的获卵数目。
方法：回顾性分析2013全年于江苏省常州市妇幼保健院生殖中心治疗的不孕不育夫妇共239个新鲜胚胎移植周期。
按获卵数分为四组，A组（1-5个）B 组（6-10个）C组（11-15）D组（>15），就各组的年龄及临床妊娠率进行分析。
结果：（1）女性的年龄与获卵数呈负相关；（2）本研究结果显示获卵数为11～15个时能获得最佳的临床妊娠率，而后随获卵数的增加临床妊娠率逐渐下降。
为了探讨年龄及获卵数对新鲜周期体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响，本文对2013年我中心进行新鲜周期体外受精-胚胎移植的239 个周期进行总结，对年龄及获卵数对临床妊娠率结果加以分析。
1. 资料与方法：1.1 对象：2013年来我中心就诊的239个新鲜胚胎移植周期。
1.2 方法：1.2.1 超促排卵采用常长方案[1]：黄体中期促性腺激素释放激素激动剂（GnRH - a ）降调节，当垂体完全降调节即子宫内膜厚度达到5 mm、双侧卵巢卵泡直径< 5 mm、血清FSH< 5 IU /L、黄体生成素（LH ）< 5 IU /L、E2< 50 ng /L后开始使用促性腺激素（gonado trop in，Gn）超排卵。
于使用Gn 4～ 5天后开始经阴道超声监测卵泡生长情况，根据患者年龄、体重、血清基础FSH 浓度、基础窦卵泡数及卵泡生长情况等选择调整Gn的种类及用量。
当至少有1个卵泡直径＼18 mm 或2个卵泡直径＼17 mm 或3个卵泡直径＼16 mm 时，当晚肌肉注射人绒毛膜促性腺激素（HCG ） 6 000 ～10 000 IU，34 ～36 h后在阴道超声引导下穿刺取卵。
1.2.2 IVF- ET 及随访[2] 回收的卵母细胞培养4～6 h后进行体外受精，于受精后16～18 h观察原核的形成，取卵后48～72 h挑选2～3个优质胚胎移植，未被移植的可利用胚胎于移植当日行玻璃化冷冻保存。
不同时间拆卵对胚胎异常受精和发育的影响的开题
报告
开题报告：不同时间拆卵对胚胎异常受精和发育的影响
背景介绍：
辅助生殖技术中的一项关键步骤是卵子的拆卵，它通常采用化学方
法或激光技术，以提高受精率。
但是，对于一些卵子，拆卵可能会导致
胚胎异常，影响胚胎发育。
因此，针对拆卵时间的研究对于提高辅助生
殖技术的成功率具有重要意义。
研究目的：
本研究的目的是探讨不同时间拆卵对胚胎异常受精和发育的影响，
并提高辅助生殖技术的成功率。
研究方法：
1. 收集采用化学方法或激光技术拆卵的卵子数据。
2. 对卵子进行分类，根据拆卵时间分为以下组别：a) 拆卵后1小时内；b) 拆卵后1-2小时内；c) 拆卵后2-3小时内；d) 拆卵后3小时以上。
3. 对受精率进行统计分析，并评估不同时间拆卵对受精率的影响。
4. 对形态学和染色体异常的胚胎进行筛查，并分析不同时间拆卵对
胚胎异常受精和发育的影响。
5. 利用光学显微镜观察胚胎在不同时间拆卵后的发育情况，并评估
其影响。
预期结果：
本研究预期将揭示不同时间拆卵对胚胎异常受精和发育的影响，并为拆卵时间的优化提供理论依据。
我们的研究将有助于提高辅助生殖技术的成功率，帮助更多的不孕不育患者实现生育梦想。
不同时间拆卵对胚胎异常受精和发育的影响目的：受精障碍或受精率低下(<30%)是体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-embryo transfer, IVF-ET)中困扰辅助生殖技术工作者的常见问题之一。
目前,在我国不孕症患者求医问药完全自费的国情下,一旦发生此问题将会极大加重患者的经济和心理负担。
随着生殖医学的不断发展,如何防范受精失败或受精率低下已引起生殖医学工作者的热切关注。
短时受精的出现为胚胎学家及早观察卵母细胞是否激活,及尽早进行补救提供了前提条件。
但是在过早地对受精胚胎进行机械性脱落颗粒细胞是否会影响其受精卵的正常受精或是影响其胚胎的后期发育潜能还不明确。
因此本研究的目的是探讨这种机械性操作是否会影响受精卵的正常受精过程,或者是否会影响其胚胎的后期发育和妊娠结果。
方法：收集2010年1月至2013年2月期间在盐城市妇幼保健院生殖医学中心接受常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,年龄在22-38岁之间,获卵数大于5枚的165例不孕症患者。
在取卵后4小时,将每位患者的卵母细胞与精子共培养4小时,然后随机分为2组(A组和B组),A组为选择获卵数1/3-1/2左右的受精卵在加精4小时后轻柔的脱去卵母细胞周围的颗粒细胞直至能清晰的观察到卵母细胞的第二极体(Second Polar Body, PB2),若PB2>50%,则认为IVF受精成功；若PB2<50%,再观察2小时极体排出情况,在受精6小时后如果PB2<50%,那就对只有一个极体的卵母细胞进行补救措施。
而B组为拆除卵母细胞颗粒细胞所剩余的受精卵,在加精4小时后不拆除颗粒细胞而直接移入另一个新鲜胚胎培养基中待16小时后(次日)再进行剥离颗粒细胞观察原核情况。
最终对比两组之间的总受精率、2PN受精率、PB2受精率、1PN受精率、0PN受精率、多精受精率、总卵裂率、Ⅰ级胚胎率、Ⅱ级胚胎率、Ⅲ级胚胎率、Ⅳ级胚胎率以及可利用胚胎率和优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎植入率、单胎率、双胎率、异位妊娠率、流产数和胚停数。
取卵术中卵泡冲洗次数与体外受精胚胎移植结局关系的回顾性研究席玉;王环震【摘要】目的:研究取卵术中卵泡冲洗次数与卵子质量、受精率及妊娠结局的关系.方法:选择2013年1月—2017年12月在我科行体外受精胚胎移植助孕的病例,按照取卵日经阴道穿刺取卵术中卵泡冲洗次数分成四组:A组未行卵泡冲洗;B组冲洗1～5次;C组冲洗6～10次;D组冲洗11～15次.比较各组MII卵率、受精率以及妊娠率的不同,分析卵泡冲洗次数同妊娠结局的关系.结果:A组与B组MII卵率、受精率及妊娠率无明显差异,C组和D组各项值均低于A组和B组,其中D组的受精率和妊娠率更低.C组和D组的MII卵率无明显差异.结论:取卵术中卵泡冲洗次数可以预测卵子的成熟率、受精率和妊娠率,冲洗次数越少,卵子成熟度越好,受精率越高,妊娠结局越好,反之则越低.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)001【总页数】3页(P16-17,20)【关键词】卵泡冲洗;体外受精胚胎移植;MII卵率;受精率;妊娠率【作者】席玉;王环震【作者单位】河南省南阳市第一人民医院生殖医学科 473000;河南省南阳市第一人民医院生殖医学科 473000【正文语种】中文【中图分类】R169体外受精胚胎移植是目前解决不孕不育的重要治疗方法，其基本方法是通过控制性促排卵，使女性卵巢内多个卵子生长成熟，通过经阴道穿刺抽洗法取出卵子，送入人类辅助生殖实验室内与丈夫精子结合，形成胚胎后再植入女性子宫内。
在取卵手术中，部分患者卵子取出困难，需要采用注入卵泡冲液的方法辅助取卵，此过程可促进卵子的取出，但过量的冲洗也可能对卵子造成损伤[1]，目前关于卵泡冲洗的研究报道主要集中于卵泡冲洗是否对卵子质量以及受精情况造成影响[2]，对于整个取卵术中卵泡冲洗次数的多少与助孕结局的关系，未见相关报道。
因此，本研究通过回顾性分析在我科行体外受精胚胎移植助孕病例中不同卵泡冲洗次数组MII卵率、受精率及妊娠率的不同，来探索卵泡冲洗次数与助孕结局的关系。
·论著·三种精液处理法对体外受精-胚胎移植后胚胎结局的影响对比张涤娟，阮 健，胡卫华（皖南医学院弋矶山医院生殖医学中心，安徽 芜湖 241000）[摘要]目的：比较用密度梯度离心法、上游法、先密度梯度离心后上游法处理精液对体外受精-胚胎移植后胚胎结局的影响。
方法：回顾性地分析在皖南医学院弋矶山医院生殖中心实施体外受精-胚胎移植的172例不孕症患者的临床资料。
在这些患者中，采用密度梯度离心法处理男方精液的患者有33例（A组），采用上游法处理男方精液的患者有74例（B组），采用先密度梯度离心后上游法处理男方精液的患者有65例（C组）。
使用经过处理的精液实施体外受精-胚胎移植后，比较三组患者卵子的正常受精率、正常卵裂率、优质胚胎率、可利用胚胎率、囊胚形成率、MⅡ卵受精率、卵子补救率和胚胎滞育率。
结果：三组患者卵子的正常受精率、正常卵裂率、优质胚胎率、可利用胚胎率、囊胚形成率相比，P＞0.05。
C组患者的MII卵受精率高于A组患者和B组患者，P＜0.05；其卵子补救率、胚胎滞育率均低于A组患者和B组患者，P＜0.05。
结论：在对不孕症患者实施体外受精-胚胎移植期间，与用密度梯度离心法、上游法处理男方精液相比，用先密度梯度离心后上游法处理男方精液，不但可以明显提高不孕症患者MⅡ卵的受精率，还可以增加其优质胚胎的数量，降低其卵子补救率和胚胎滞育率。
[关键词]密度梯度离心法；上游法；先密度梯度离心后上游法；体外受精-胚胎移植；胚胎结局；精液处理方法[中图分类号]R321 [文献标识码]A [文章编号]2095-7629-（2021）12-0001-02目前，不孕不育问题影响着8%～15%的育龄期夫妇。
越来越多的不孕症患者选择实施体外受精-胚胎移植。
男方的年龄及精子的总数、活动能力、形态及DNA的完整性可影响不孕症患者实施体外受精-胚胎移植的效果。
在对不孕症患者进行体外受精-胚胎移植的过程中，密度梯度离心法和上游法是两种处理精液的常用方法。
精子优选方法对人工授精治疗结局的影响目的：探讨精子优选方法对人工授精治疗结局的影响。
方法：采取方便抽样法抽取100例于2016年4月-2017年4月来笔者所在医院实施人工授精的不孕症夫妻152对（共732个周期），按照其采取的精子优选方法进行分组，其中上游法66对夫妻（共314个周期）作为A组，其中密度梯度离心法86对夫妻（共418个周期）作为B组。
比较两组周期妊娠率、流产率及出生婴儿的性别。
结果：A组周期妊娠率和流产率均高于B组，但差异无统计学意义（字2=1.173、0.904，P>0.05）。
两组人工授精出生的婴儿性别比例比较，差异无统计学意义（字2=0.034，P>0.05）。
结论：上游法和密度梯度离心法提取精子在人工授精应用中，其妊娠率、流产率及对子代的性别影响相似，因此，在临床实际操作过程中可根据患者的具体情况选择以上任一种精子优选方法来提取精子。
标签：精子优选方法；人工授精；治疗结局人工授精是临床上常用的一种不孕症治疗的辅助手段，在人工授精过程中，最重要的也是最基础的一个环节就是从精液中提取精子[1]。
精子提取方法是否科学会对精子的质量产生直接的影响，从而影响到最终的人工授精治疗结局。
因此，积极探索有效的精子优选方法是非常重要的[2]。
目前临床上常用的体外精液优选处理方法主要有上游法和密度梯度离心法[3]。
笔者为了探讨最佳的精子提取方法，对上游法和密度梯度离心法提取精子对人工授精治疗结局的影响进行了研究。
1 资料与方法1.1 一般资料采取方便抽样法抽取于2016年4月-2017年4月来笔者所在医院实施人工授精的不孕症夫妻152对，共732个周期，纳入标准：（1）女方至少有一侧输卵管通畅，无子宫畸形、子宫腺肌症、子宫肌瘤及内分泌疾病；（2）女方肝肾功能均正常；（3）无妊娠合并症。
排除标准：（1）女方人工授精术前6个月内使用过激素类药物；（2）男方合并弱精子症或死精子症。
按照其采取的精子优选方法进行分组，采用上游法66对夫妻（共314个周期）作为A组，夫妇平均年龄（31.33±3.68）岁；不孕病程（4.23±2.03）年；其中自然周期210个，促排卵周期104个。
