[打印]外科名解
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外科医学趣味知识点总结1. 术语趣闻外科医学中有许多专业术语,其中有一些趣味词汇值得一提。
比如,手术室里使用的手术服通常叫做"scrubs",这个词来源于英语中的"洗涤",因为手术服需要经常清洗和消毒。
而在手术中使用的缝合线称为"catgut",但实际上它并不是来自猫的肠子,而是由动物的肠膜制成。
另外,人们常说"医德高尚",但医生其实并不是"德高望重"的,"doctor"这个词源自拉丁文"docere",意思是"教导"。
而外科医生专门进行手术治疗,因此也被称为"surgeon",这个词来自拉丁文"chirurgia",意思是"手术"。
2. 让人叹为观止的外科手术史外科医学史上有许多令人叹为观止的手术成就。
比如,早在公元前600年,印度医生就已经能够进行鼻整形手术。
在19世纪,英国外科医生约瑟夫·利斯特发现了防止感染的消毒方法,大大提高了手术成功率。
而在20世纪,美国外科医生克里斯托弗·科兰斯成功进行了世界上第一例心脏移植手术,实现了医学史上的重大突破。
3. 创新技术的应用随着科技的进步,外科医学中不断涌现出各种创新技术。
比如,脑神经外科是一门高度复杂的外科学科,医生需要精准地操作,以最小的侵入来治疗脑部疾病。
近年来,随着3D 打印技术的发展,外科医生可以使用定制的3D打印模型来规划手术方案,提高手术的精准度和安全性。
另外,机器人辅助手术技术也逐渐应用于外科手术中,通过机器人手臂的精准操作,可以减少手术过程中的创伤和出血量,提高手术成功率。
4. 医学佳话外科医生在工作中经常面对各种紧急情况,他们的故事中常常充满了感人的情节。
比如,有一次,一位外科医生在执行手术过程中发现患者的心脏停止跳动,医生随即进行心脏按压并继续手术,最终成功挽救了患者的生命。
神经外科填空名解病例分析填空1、蛛网膜下隙出血并非一种疾病,而是某些疾病的临床表现,其中 70~80 %属于外科范畴。
其主要治疗方法是外科手术。
2、颅内动脉瘤的主要死亡原因是破裂出血,二次出血多发生在第一次出血后2周内,死于再出血的病人约占脑蛛网膜下腔出血的1/3 。
3、确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是脑血管造影,它应作为蛛网膜下隙出血病人的常规检查。
病情允许时应尽早进行。
4、颅内A VM的体积可随人体发育生长,形状多呈楔形,尖端指向侧脑室。
5、出血性脑卒中脑出血多位于基底节壳部,出血后形成的血肿可以压迫邻近脑组织,甚至导致脑疝,危重的Ⅲ级病人主要的治疗手段是内科治疗。
6、自发性蛛网膜下隙出血的主要临床表现包括出血症状, 神经功能损害, 癫痫, 脑血管痉挛征象和心率失常。
7、颅内血管畸形包括动脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张和静脉畸形四种类型。
8、脑内出血80%位于幕上,20%位于幕下。
其中 60 %为壳核出血。
1.、颅内肿瘤大致可分为神经上皮组织肿瘤,脑膜的肿瘤,神经鞘细胞肿瘤,垂体前叶肿瘤,先天性肿瘤,血管性肿瘤,转移性肿瘤,邻近组织侵入性肿瘤,未分类的肿瘤九大类。
2.、神经胶质瘤常分为星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤,室管膜瘤,髓母细胞瘤,多形性胶质母细胞瘤。
3、星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤好发于大脑半球的皮层下白质内;室管膜瘤好发于脑室壁;髓母细胞瘤好发于小脑蚓部;脑膜瘤好发于蛛网膜颗粒的主要分布部位,如静脉窦;神经鞘瘤好发于桥小脑角;血管母细胞瘤好发于小脑球部;颅咽管瘤好发于鞍上区;脊索瘤好发于颅底、鞍背和斜坡;转移瘤好发于大脑半球。
4、垂体腺瘤按内分泌学可分为催乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素瘤及混合性腺瘤:按大小分为微腺瘤 (< 1 cm)、大腺瘤(> 1 cm)和巨腺瘤 (> 3 cm)。
5、脊髓半切综合征表现为病变节段以下,同侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退,对侧病变平面2~3个节段以下的痛温觉丧失。
外疡:外疡有广义和狭义之分。
广义是泛指一切外科疾病。
狭义是指感染因素引起的一切体表化脓性疾患。
顺证:外疡在其发展过程中,按着顺序出现应有的症状者,称为顺证。
逆证:外疡在其发展过程中,凡不以顺序而出现不良的症状者,称为逆证。
五善七恶:五善是指五脏功能正常,七恶是指五脏功能不正常再加上脏腑衰败、气血衰竭。
消法:是针对病因所采取的,使初起未成脓的肿疡得以消散的一种内治大法。
托法:是外疡成脓期(中期)用补益气血和透脓托毒的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪内陷的一种内治大法。
补法:是外疡的收口期用补养的药物,恢复正气,助养新生,使疡口早日愈合的一种内治大法。
疖:是一种生于皮肤浅表的急性化脓性疾病。
疖病:是指多个有头疖在一定的部位或散在身体各处发生,并有此愈彼起,反复发作,缠绵难愈等特点。
疔:是一种发病迅速而危险性较大的急性化脓性疾病及部分特异性感染性疾病。
红丝疔:是指多发于四肢内侧,有红丝向上蔓延走窜的急性感染性疾病。
痈:是一种发于皮肉之间的急性化脓性疾病。
有头疽:是一种发于肌肉之内的急性化脓性疾患。
走黄:疔之毒邪迅速走散,扩入营血,内攻脏腑而引起的急性危重证候。
内陷:外疡过程中,因正气内需,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客入营血,内陷脏腑而引起的急性危重证候。
因有头疽最易发生内陷,故又称为疽毒内陷。
附骨疽:是一种毒邪深凝、附骨而生的化脓性疾病。
流注:是一种发于肌肉深部的多发性急性化脓性疾病。
流痰:是发生于骨与关节间的慢性化脓性疾病。
瘰疬:是发生于颈部淋巴结的慢性化脓性疾病。
烂疔:是一种发于肌肉之间,极易腐烂、发展急剧的急性感染性疾病。
疫疔:是因接触疫畜染毒所致的急性感染性疾病。
外吹乳痈:即哺乳期间发生的乳痈。
内吹乳痈:即怀孕期间发生的乳痈。
传囊乳痈:即乳痈溃后,脓液波及其他乳络形成的脓肿。
乳漏:即乳痈溃后,脓尽而乳汁从疡口溢出,久治不愈者。
乳岩:即乳房部发生的恶性肿瘤。
乳核:是指乳房内出现良性硬结性肿块,形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动的病症。
中医外科学名解《中医外科学》名词解释1.疡:又称外疡,是指一切外科疾病总称。
疡科及外科。
2.疮疡:广义上是指一切体表外科疾患的总称;狭义是指发生于体表的化脓性疾病。
3.肿疡:指体表外科疾病尚未溃破的肿块。
4.溃疡:指一切外科疾病溃破的疮面。
5.胬肉:疮疡溃破后,出现过度生长而高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉,称为胬肉。
6.痈:痈者,壅也,指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。
一般分为内痈和外痈两大类。
7.疽:疽者,阻也,指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。
常见分有头疽和无头疽两大类。
8.盘根:指肿疡基底部周围之坚硬区,边界清楚。
9.跟脚:指肿疡之基底根部。
10.指患处已化脓〔或有其他液体〕,用手按压时有波动感。
11.护场:“护〞有保护之意,“场〞为斗争场所。
所谓护场,是指在疮疡的正邪交争中,正气能约束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。
12.袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,犹如口袋之形,脓液不易排出而蓄积袋底,即为袋脓。
13.痔:痔有峙突之意,凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中有小肉突起者,古代称为痔。
14.漏:指溃口处脓水淋漓不止,犹如滴漏。
它包括两种不同性质的病理改变:一是瘘管,指体表与有腔脏器的病理改变,伴有脓水淋漓,具有内口与外口;溃口与溃口相通的病理性管道。
二是窦道,指深部组织通向体表的病理性盲管,伴脓水淋漓,一般只有外口而无内口,不与体内有腔脏器相通。
15.痰:外科之痰多指发生于皮里膜外、筋肉骨节之间,或软或硬,或按之有囊性感的包块,属有形之征,多为阴性。
16.结核:即结聚成核、结如果核之意,是泛指皮里膜外表浅部位的病理性肿块;非指西医学之结核病。
17.岩:病变部肿块坚硬如石,上下不平,固定不移,形似岩石,破溃猴年疮面中间凹陷较深,状如岩石,故称之谓岩。
18.毒:但凡导致机体阴阳平衡失调,对机体产生不利的因素统称为毒。
19.五善:“善〞就是好的征象,在病程中出现善的病症表示预后较好。
肿瘤(tumor)是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物(neoplasm).这种新生物常形成局部肿块,因而得名肿瘤。
发病率:是指一定时期(年度、季、月)内,特定人群中发生某病新病例的频率。
患病率:指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值,以时点患病率用得较多。
治愈率:指的是无瘤生存者(survival with tumor free)生存率:除无瘤生存外,还包括带瘤生存者(survival with tumor)生存质量(quality of life,QOF):是指病员的疾病经治疗后还应具有较为理想的生活能力;这种生活能力主要表现在工作能力的恢复和社会活动的参与;病员不但在生理上、体能上的恢复,还要有心理上的承受能力.多原发癌(multiple primary cancers,MPC)是指同一病员在同时或不同时期出现2个以上的原发癌。
皮脂腺囊肿:(sebaceous cyst):中医称“粉瘤”主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿,囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
皮样囊肿:(dermoid cyst):胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿,囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成,囊腔内有脱落的上皮细胞,皮脂腺,汗腺和毛发等结构,中医称“发瘤”。
表皮样囊肿:(epidermoid cyst):为胚胎发育时期由于损伤,手术使上皮细胞植入而形成,囊壁中没有皮肤附件者。
痣样基底细胞癌综合征(NBCCS):多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌),分叉肋,眶距增宽,颅骨异常,小脑镰钙化等症状,称~~牙源性肿瘤:是由成牙组织,即牙源性上皮及牙源性间叶组织发生而来的一类肿瘤。
牙源性囊肿:发生与颌骨内与成牙组织或牙有关。
非牙源性囊肿:胚胎发育过程中残存与面突连接处的上皮发展而来。
交界痣:斑疹丘疹或结节、表面光滑无毛平坦或稍高与皮肤。
外科知识点重点总结外科知识点:一、人体解剖学1.1 人体解剖学的基本原理1.2 人体器官的解剖结构1.3 人体组织的解剖结构1.4 生理解剖学知识1.5 影像学在外科学中的应用二、外科病理学2.1 外科疾病的病因和发病机制2.2 外科疾病的临床表现和诊断方法2.3 一般性感染疾病在外科学中的应用2.4 外科疾病的预防控制方法三、外科手术学3.1 外科手术学理论基础3.2 外科手术的操作技巧3.3 术前准备和麻醉3.4 术中安全和局部止血3.5 术后处理和并发症的处理四、外科学常见疾病及处理4.1 外科急重症处理4.2 外伤及意外伤害处理4.3 心血管外科疾病及处理4.4 消化系统外科疾病及处理4.5 呼吸系统外科疾病及处理4.6 泌尿生殖系统外科疾病及处理4.7 骨科疾病及处理五、外科手术新技术5.1 微创手术技术5.2 机器人辅助手术技术5.3 三维打印技术在外科手术中的应用六、外科手术并发症及处理6.1 术后感染6.2 出血及血栓形成6.3 术后疼痛6.4 术后肺部并发症6.5 术后肠胃并发症七、外科护理知识7.1 外科患者的护理要点7.2 术前准备和术后护理7.3 术后并发症的护理八、外科医学伦理8.1 外科手术的伦理原则8.2 外科医生的职业操守8.3 外科疾病的伦理治疗总结:外科医学是一门高度技术和实践性的医学学科,涉及到广泛的医学知识和手术技能。
外科医生需要具备扎实的解剖学知识、临床诊断能力和娴熟的手术技能,同时需关注外科手术的安全性、有效性和患者的术后恢复。
随着技术的发展和医学的进步,外科医学在外科手术技术、手术安全性和术后护理等方面都取得了巨大的进展,为临床治疗带来了更多的选择和希望。
外科医生需要不断学习和更新自己的知识,提高自己的专业水平,为患者提供更好的医疗服务。
外科的名词解释是什么作为一门医学专业,外科学涉及手术技术和治疗疾病的理论知识。
外科的名词解释主要包括外科学、外科手术、外科医生以及外科领域的进展与挑战等方面。
一、外科学的概念及发展外科学是一门研究和治疗机体外伤、畸形、损伤以及疾病的学科。
它通过手术技术以及相关治疗手段来恢复、重建或维持人体正常结构和功能。
外科手术是外科学的核心内容,包括常规手术、显微外科手术、镜下手术等各种操作。
外科学最早起源于古代,其发展与医学的历史紧密相关。
古代的外科手术常常依靠锋利的工具和简单的技术进行,但随着时代的进步,外科手术逐渐发展为一门高度专业化和技术化的学科。
如今,外科手术已经成为许多重大疾病治疗的首要选择,为患者提供了新的生存和康复的机会。
二、外科手术的意义与分类外科手术是外科学最为重要的实践环节,其意义在于通过手术干预来治疗疾病、缓解病痛和恢复人体功能。
外科手术可以划分为常规手术和微创手术。
常规外科手术通常需要切口进入人体,进行直视手术操作。
这种手术方法适用于大部分疾病,其中包括心脏手术、肺手术、肝胆手术等。
常规外科手术对患者的创伤较大,术后恢复时间长,但仍然是许多疾病治疗的必要手段。
微创手术是近几十年兴起的一种新型外科手术方式,它通过小切口或器械引入人体进行操作。
微创手术相对于常规手术而言,创伤较小,术后疼痛少,康复快。
目前,微创手术在胃肠道手术、妇科手术、脑手术等领域已经得到广泛应用。
三、外科医生的职责与素质要求外科医生是外科学领域的专业从业人员,他们承担着疾病诊断、手术治疗和术后康复等职责。
外科医生需要掌握扎实的医学理论知识,熟练掌握外科手术技术,具备高度的责任心和敏锐的观察力。
外科医生还应具备良好的团队合作能力和沟通能力,因为外科手术往往需要与麻醉师、护士、影像学医师等多个专业人员密切合作。
此外,外科医生还需要具备稳定的心理素质,以应对手术中可能出现的不可预测的情况和意外。
四、外科领域的进展与挑战随着科技的进步和医学的发展,外科领域也在不断地取得新的进展,为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
1、腹外疝:由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或空隙,向体表突出所致。
2、直疝三角:外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘,底边为腹股沟韧带。
3、早期胃癌:胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者,无论病灶大小或有无淋巴结转移,均为~。
4、小胃癌:癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。
5、微小胃癌:癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。
5、一点癌:癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。
6、麦氏点:沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。
其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,称为~。
7、肝蒂:包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。
8、第一肝门:门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内,称为~。
9、Glisson纤维鞘:门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致,且被其共同包裹,称为~。
10、第二肝门:三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉,称~。
11、第三肝门:肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉,称~。
12、胆囊三角(Calot三角):胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。
13、Mirizzi综合征:是特殊类型的胆囊结石,形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低,持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管,胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。
临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎,明显的梗阻性黄疸。
胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。
14、Charcot三联征:见于肝外胆管结石,为腹痛、寒战高热、黄疸。
15、Reynolds五联征:见于急性梗阻性化脓性胆管炎,腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。
16、急性胰腺炎:是一种常见的急腹症。
按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。
17、解剖复位:骨折段通过复位,恢复了正常的解剖关系,对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时,称~。
1、Langer`s Lines of the skin 1861年,langer根据新鲜尸体周身皮肤张力的研究结果绘制出人体皮肤纹理的走向,顺皮肤纹理走向的切口瘢痕不明显。
2、瘢痕疙瘩其发生具有明显的个体差异,通常发生在局部损伤1年内,包括外科手术、纹身、灼伤、动物咬伤等,表现为高出皮肤、超出原损伤部位的持续性生长的肿块,扪之较硬,弹性差,局部瘙痒或痛,早期表面呈粉红色或紫红色,晚期呈苍白色,与周围皮肤界限较清,病变范围不一,形态多样,可呈蟹足样。
表面为萎缩表皮。
病变内因残存的毛囊腺体而产生炎症坏死,或因中央部缺血导致液化性坏死。
一般不发生萎缩,也不能自行退化,可发生恶变。
创伤修复有两种类型①皮肤表浅伤口仅仅影响表皮,通过简单的上皮形成而愈合,修复后均能达到结构完整,和功能完全恢复,②深达真皮和皮下组织的损伤,通过瘢痕来修复,以纤维蛋白为主要作用的纤维增生性炎症过程,瘢痕组织就是这种炎症过程的最终产物,3、Cronzon综合症颅面成骨不全综合症,CFD,cranio-facial dysostosissyndrome。
1、颅面成骨不全,颅缝早闭,引起颅内压增高; 2 、导致颅面部发育异常而形成的具有特征性的先天性综合畸形;3 、常染色体显性遗传。
颅顶------舟状头,短头,尖头颅底------因颅压增高向下向后推移,颅前窝前后径缩短,眶窝变浅眼---------眼球突出,眶距增宽,外斜视,外眦错位,眼球震颤,上睑下垂鼻--------短小,鼻梁弯曲,耳--------双耳低垂,外耳道闭锁上颌-----发育不良,硬腭高拱,正常下颌前突,咬合不良智力------障碍,视神经萎缩,癫痫。
4、第一、二鳃弓综合征(first and second branchial arch syndrome)(1)除唇腭裂以外面部排列第二位常见的先天性畸形,男女之比为3:2,绝大多数为单侧。
(2)常染色体显性遗传(3)主要病变涉及由胚胎时期第一、二鳃弓及其间的第一咽囊、第一鳃裂和颞骨始基所源起的组织和器官,包括有耳、颞、下颌、翼、腭部的骨、肌肉、神经各种结构,主要集中在颜面部的下半部。
外科护理名词解释与问答一、名词解释1、等渗性缺水:(外护名解问答n)急性缺水或混合性缺水,水和钠成比例丧失,血钠和细胞外液渗透压维持正常范围血清钠在135-150mmol/L 150mmol/L间;血浆渗透压为290-310mmol/L2、低渗性缺水:(Hypotonic dehydration) 慢性缺水或继发性缺水,缺水少于缺钠,血钠和细胞外液渗透压低于正常,血清钠低于130mmol/L ,血浆渗透压低于血浆渗透压低于290mmol/L3、高渗性缺水:(Hypertonic dehydration) 原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠和细胞外液渗透压增高,血清钠高于150mmol/L ,血浆渗透压高于310 mmol/L。
4、代谢性酸中毒:是体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多所致,使PH值降低,是临床最常见的酸碱平衡失调。
5、代谢性碱中毒:是因体内H-丢失或HCO3-增多所致,使PH值增高。
二、问答题1、试述缺水病人的补液原则补液时严格遵循定量、定性和定时的原则(1)定量(输液总量)包括生理需要量、已经丧失量和额外丧失量3部分。
A、生理需要量. 公式:体重(第一个10kg)乘以100ml/(kg.d)+(第二个10kg)乘以50ml/(kg.d)+其余体重kg)乘以20ml/(kg.d)=生理需要量基础需要量:1/4用生理盐水,3/4用5%GSB、已经丧失量:需补充的液体量为体重的轻度2%-4%,中度4-6%,重度6%以上C、额外丧失量:又称额外丧失量,包括外在性、内在性丧失。
◆外在性失液,应按不同部位消化液中所含电解质的特点,尽可能等量、等质地补充。
◆内在性失液,如腹(胸)腔内积液、胃肠道积液等虽严重但计补液量;继续损失量:生理盐水与糖按生理盐水与糖按1:1补充(2)定性:高渗性脱水以补充水分为主;低渗性脱水补充钠盐为主,严重者可补充高渗盐溶液等渗性脱水补充等渗盐溶液。
严重代谢性酸碱失衡,需碱性或酸性液体纠正。
1.甲状腺功能亢进:是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
2.(甲亢危象)甲状腺危象:是甲亢的严重合并症,其发生与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
主要表现为:高热、脉快同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦燥、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。
3.桔皮征:癌细胞致乳房淋巴管阻塞,皮肤淋巴回流障碍,皮肤水肿,而毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织紧密相连,使该处水肿不明显,皮肤呈点状凹陷,为晚期乳腺癌征象。
4.酒窝症:乳癌癌肿侵犯乳腺Copper’s韧带,韧带挛缩、牵拉致肿瘤表面皮肤凹陷所致。
5.疝:是指体内某个脏器或组织离开正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点,缺损或孔隙进入另一部位。
6.易复性疝:疝内容物容易回纳到腹腔的疝称易复性疝。
7.难复性疝:疝内容物不能回纳或者不能完全回纳到腹腔内,但并不引起严重症状的疝称为难复性疝。
8.腹外疝:是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出所形成9.嵌顿疝:疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性回缩,又将疝内容物卡住,使其不能还纳。
10.滑动疝:属于难复性疝,指盲肠,乙状结肠或膀胱随疝囊颈上方的腹膜一并下移称为疝囊的一部分。
11.逆行性嵌顿(Maydi疝):部分嵌顿的肠管可包括几个肠袢,或呈“W”形,囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。
12.Richter疝:腹外疝发生后,有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。
13.直疝三角(Hesselbach三角):直疝三角的外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘,底边为腹股沟韧带。
腹股沟直疝即在此由后向前突出,故称直疝三角。
14.腹股沟斜疝:指从腹壁下动脉外侧,经内环突入腹股沟管而经外环突出,并可坠入阴囊(女性为大阴唇)的腹股沟疝。
15.游走脾:向下移动可至盆腔。
主要表现为腹部可推动的肿块和压迫临近脏器所引起的症状。
16.脾功能亢进:是指各种不同的疾病引起的脾脏肿大和血细胞减少的综合征17.OPSI:即脾切除后凶险性感染,是因脾切除术后对感染的抵抗力降低而发生的严重的全身性暴发型感染,主要发生于婴幼儿,主要病原菌是肺炎链球菌。
18.膈下脓肿:脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下,横结肠及其系膜的间隙内者,通称膈下脓肿。
19.急性蜂窝织炎:急性蜂窝织炎是皮下筋膜下肌间隙或深部疏松结绨组织的急性,弥漫性,化脓性感染。
常见致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。
20.腹腔间隔室综合征:是腹腔压力出现稳定性升高并且大于2.mmHg(伴或不伴有腹腔灌注压小于60mmHg),同时合并有新的器官功能障碍和衰竭。
21.腹膜刺激征象:壁层腹膜受到炎症刺激出现的防卫性反应,包括反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失。
22.原发性腹膜炎:又称自发性腹膜炎,指病原菌从腹腔外病灶经血液或淋巴液播散而感染腹膜,腹腔内无原发性病灶。
23.继发性腹膜炎:继发于腹腔内脏器炎症,损伤,穿孔和腹腔手术污染等所引起的腹膜炎称继发性腹膜炎。
24.早期胃癌:胃癌仅限于粘膜或粘膜下层,无论病灶大小,或有无淋巴转移。
25.皮革胃:若全胃受累胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状称~几乎都是低分化性癌或印戒细胞癌引起,恶性度极高。
26.残胃癌:胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上,残余胃发生的原发癌称残胃癌。
27.短肠综合征:是因小肠被广泛切除后,小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合病症。
最常见的病因是肠扭转、肠系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行小肠切除所致。
其主要临床表现为早期的腹泻和后期的严重营养不良。
28.倾倒综合征:由于胃大部切除术后,原有控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在,加之部分病人胃肠吻合口过大(特别毕Ⅱ式),导致胃排空过速的一系列综合征。
29.绞窄性肠梗阻:因肠系膜血管或肠壁小血管受压,血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血,引起肠坏死、穿孔。
30.机械性肠梗阻:由于各种原因引起的肠腔变狭小,使肠内容物通过发生障碍。
31.单纯性肠梗阻:只是肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍。
32.肠扭转:是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而导致闭袢性肠梗阻,同时系膜血管受压,也是绞窄性肠梗阻的常见原因。
33.肠套叠:一段肠管套入相连的肠管腔内称~~,为小儿肠梗阻常见的原因。
34.结肠充气试验(Rovsing):阑尾炎时,病人仰卧位,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可使至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。
35.阑尾周围脓肿:指急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔时,如果此过程进展缓慢,大网膜可移至右下腹部,将阑尾包裹并形成粘连。
36.混合痔:内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合成为混合痔。
37.齿状线:肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管交界处形成一锯齿状的环形线,称齿线。
38.肛瘘:是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。
39.肛裂三联征:肛裂,前哨痔,乳头肥大同时存在成肛裂三联征。
40.Mirizzi综合征:持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄或胆囊肝总管瘘,结石全部堵塞肝总管,临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎,明显的梗阻性黄疸。
41.PTC:经皮肝穿刺胆管造影,在X线或B超监视下,经皮经肝穿刺入肝内胆管,直接注入造影剂使肝内外胆管迅速显影,可显示肝内外胆管病变部位、范围、程度及性质等,有助于胆道疾病,特别是梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断。
42.门脉高压症:门静脉的血流受阻、血液淤滞时则引起门静脉系统压力的增高。
临床表现为脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等,具有这些症状的疾病称为门脉高压症。
43.肝性脑病:门静脉高压症时由于自身门体血流短路或手术分流,造成大量门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损,致使有毒物质(如氨、硫醇和7一氨基丁酸)不能代谢与解毒而直接进入体循环,从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征,称为肝性脑病或门体性脑病。
44.选择性门体分流术:指保存门静脉的入肝血流,同时降低食管胃底曲张静脉的压力。
代表术式是远端脾-肾静脉分流术,优点是肝性脑病发生率低45.Budd-Chiari综合征:由肝静脉或其开口以上的下腔静脉组赛引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病46.charcot三联征:指腹痛、寒战高热和黄疸。
多见于结石造成胆管梗阻,继发胆管炎时出现的临床表现。
47.Reynolds五联征:腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制。
48.胆囊三角:由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区,胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过,是胆道手术极易发生误伤的区域。
49.Murphy征:胆囊炎时,右上腹胆囊区域可有压痛,炎症波及浆膜时可有腹肌紧张和反跳痛。
50.AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)是急性胆管炎的严重阶段,由于胆道梗阻及细菌感染,胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统受损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病。
51.Gray-Turner征:外溢的胰液经腹膜后途径渗入皮下造成出血,在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑称Gray-Turner征。
52.ERCP(内镜逆行胰胆管造影):是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳突讲导管插入胆管和胰管内进行造影。
53.间歇性跛行:慢性动脉阻塞或静脉功能不全时,步行时可以出现小腿疼痛,迫使病人止步,休息片刻后疼痛缓解。
54.雷诺综合征:小动脉阵发性痉挛,受累部位程序性出现,苍白即发冷、青紫即疼痛、潮红后复原的典型症状。
55.颅内压增高:由于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内高压等疾病使颅脑内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0kPa(200mmH2O)以上,从而引起的响应的综合征,称为颅内压增高。
56.库欣(Cushing)反应:颅内压急剧升高时,病人出现心跳和脉搏缓慢、呼吸节律减慢,血压升高(又称“两慢一高”)称为库欣(Cushing)反应,多见于急性颅内压增高病例,慢性者不明显。
57.“三主征”:颅内压增高的典型表现,表现为头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿。
58.脑疝:是ICP增高的严重后果,是由于颅内压力增高超过了脑部的自身代偿能力,脑组织从压力高处向压力低处移位,压迫脑干、血管和脑神经,引起脑干损害及脑脊液循环通道受租而产生的一系列严重临床症状和体征,成为脑疝。
59.脑损伤:是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。
60.中间清醒期:原发性脑损伤很轻,最初昏迷时间很短,而血肿的形成又不是十分迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间,大多为数小时或稍长,很少超过24小时,称为“中间清醒期”。
(脑外伤后原发性昏迷和继发性昏迷之间的时间。
)61.动脉导管未闭(PDA):动脉导管是胎儿期连接降主动脉峡部与左肺动脉根部之间的正常结构,经此通道胎儿血液由肺动脉流入主动脉。
由于出生后肺动脉阻力下降,前列腺素E1、E2显著减少和血液氧分压增高,约85%婴儿在出生后两个月内动脉导管闭合,成为动脉韧带,逾期不闭合者即动脉导管未闭。
62.差异性紫绀:PDA 时当肺动脉压超过主动脉压时,所致右向左分流时出现下半身紫绀和杵状趾。
63.法洛氏四联征:是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形,主要包括:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、和右心室肥厚。
64.ASD(房间隔缺损):心房间隔先天发育不全所致的左右心房间异常交通称~。
分为原发孔未闭型和继发孔未闭型。
65.VSD(室间隔缺损):胎儿期室间隔发育不全所致心室间交通引起血液常自左向右分流,导致血液动力学异常,分膜部缺损,漏斗部缺损和肌部缺损。
66.Eisenmenger 综合征:左向右分流时,随着肺循环阻力的进行性增高,当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时,呈现双向或逆向分流,病人出现发绀,形成~ ,最终导致右心衰而死。
67.动脉导管未闭(PDA):动脉导管是胎儿期连接降主动脉峡部与左肺动脉根部之间的正常结构,经此通道胎儿血液由肺动脉流入主动脉。
由于出生后肺动脉阻力下降,前列腺素E1、E2显著减少和血液氧分压增高,约85%婴儿在出生后两个月内动脉导管闭合,成为动脉韧带,逾期不闭合者即动脉导管未闭。
动脉导管未闭:是指出生后动脉导管未闭合形成的主动脉和肺动脉之间的异常通道,若婴儿出生后12周动脉导管仍没有闭索称为。
68..气胸:胸膜腔内积气称为~,可分为闭合性气胸,开放性气胸,张力性气胸。