手术室消毒隔离制度 隔离措施和处理原则

手术室消毒隔离制度
1．进入手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后方可进入手术室。

2．有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室，上呼吸道感染者须戴双层口罩。

3．参观手术必须进手术间者，按规定换手术衣、裤，并在固定的手术间参观手术，不得随便更换手术间。

特殊感染手术手术间外挂“隔离牌”，并谢绝参观。

4．严格执行无菌技术操作规程及手术进行中的无菌原则。

5．各种无菌物品定点、定位放置。

定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果，双层包布的灭菌包在25℃条件下，保存7天，过期重新灭菌。

6．无菌包一经打开，即使未污染也只能24小时内使用，晨起后由夜班护士负责收回重新灭菌。

7．干法保存的持物钳4小时更换；打开包装的干棉球、棉签、纱布等24小时内更换。

浸泡器械的容器、盛放消毒液的缸罐，每周灭菌两次，并根据情况更换消毒液。

8．无菌冲洗溶液，一经启封，应注明开启日期、时间，在未污染的情况下，只能24小时内使用，过期应重新更换。

9．一次性耗材使用前，严格检查合格证、有效期、包装等，更换批号或生产厂家时必须进行细菌培养，合格方能使用。

10．每月要对手术室空气、物体表面、医务人员的手、灭菌物品等进行生物监测，结果要符合要求，并记录存档。

11．乙肝表面抗原阳性及特殊感染手术，应严格按特殊感染手术消毒常规进行处理。

12．医疗废物按要求存放，针头、缝针、刀片等锐利物品放在锐器盒内统一焚烧。

医疗废物的运送焚烧要有严格的交接手续，交接人员双方签字。

手术室消毒隔离制度
一、环境消毒
1.每日紫外线照射消毒2次，每次时间不得少于30分钟。

2.墙壁、天花板保持光洁无尘、无污染，地面湿式清扫，如被污染用2000mg/L含氯消毒液及时处理，手术间、办公室、治疗室、卫生间使用的拖把须分开使用，并有明显标记，分开清洗，悬挂晾干备用。

3.手术结束后，对手术间的地面和所有台面进行彻底的湿式清扫，随即进行空气紫外线消毒不少于30分钟，如有污染随时用含氯消毒剂进行消毒和局部处理。

二、用品消毒
1.室内物体表面每日2次用清洁抹布擦拭，每周3次用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。

2.氧气液化瓶及管路、氧气面罩、麻醉面罩、呼吸机、麻醉机螺纹管一人一用一消毒。

3.灭菌物品一经打开后不能待下次使用，无菌储槽内物品一经打开后保存时间不超过24小时。

4.接送病人推车应根据区域使用，不得交叉使用，推车保持清洁每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，如有污染随时消毒处理。

5.医疗废物与生活垃圾分开放置，医疗废物无害化处理。

三、其他控制
1.布局合理，分区明确，标志清楚。

2.工作人员进入室内前必须戴好无菌帽子遮盖全部头发，衣服要遮盖全身皮肤，戴无菌口罩，严格执行无菌技术操作规程，进入室内要减少活动，避免大声说话、交谈、打喷嚏等。

3.手术前后认真正确洗手，刷手刷一人一用一灭菌。

4.手术间控制人员流动，不允许由污染间直接进入无菌手术间，手术时不应开启通向走廊的门户，限制手术台上翻动病人，确需翻动时动作要轻柔，以免带菌漂浮物沉降于无菌手术区。

手术室消毒隔离制度,隔离措施和处理原则1．凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。

2．除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。

参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。

环境要求1．手术间应保持清洁，每次术后一切用物均应用消毒液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消毒液拖净。

2．每日各手术间彻底打扫一次。

3．吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消毒液浸泡后方可使用。

4．洗涤间须保持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。

5．洗手间每晚与XXX须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以保持水池洁白通畅。

6．更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。

7．保持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。

8．办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时保持清洁整齐，每月大扫除一次。

9．手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消毒。

消毒隔离制度1．无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。

2．手术前后以0.1%有效氧消毒液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。

术前30-60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消毒处理。

3．无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干储存一用一灭菌。

各类治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

4．用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。

用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。

乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送XXX燃烧。

手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度手术室是医院进行外科手术的重要场所，其环境卫生和消毒隔离工作直接关系到手术的成功率和患者的生命安全。

因此，制定一套完善的手术室消毒隔离制度至关重要。

以下是一份关于手术室消毒隔离制度的详细介绍。

一、手术室环境卫生要求1. 手术室应保持清洁、干燥、通风，温度控制在18-22℃，湿度控制在40-60%。

2. 手术室地面应采用防滑、易于清洁的材料，如瓷砖、橡胶等。

3. 手术室墙面应采用光滑、不易积尘的材料，如瓷砖、不锈钢等。

4. 手术室内应设置无菌区、清洁区、污染区，各区之间应有明显的界限和标识。

5. 手术室内应配备足够的照明设备，确保手术过程中光线充足。

6. 手术室内应设置独立的空气净化系统，确保空气质量符合卫生要求。

二、手术室消毒隔离措施1. 手术前，医护人员应穿戴整齐的手术服、口罩、帽子、手套，进入手术室。

2. 手术过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，确保手术器械、敷料等物品无菌。

3. 手术器械、敷料等物品应采用高压蒸汽灭菌法进行消毒，确保达到灭菌效果。

4. 手术室内的空气应定期进行消毒，如使用紫外线照射、臭氧发生器等方法。

5. 手术室内应设置洗手池，医护人员在手术前后应严格洗手，防止交叉感染。

6. 手术室应定期进行环境卫生大扫除，及时清理垃圾、污物，保持室内整洁。

7. 手术室内应设置专用物品存放柜，分类存放各类手术器械、敷料等物品。

8. 手术室应定期进行微生物监测，确保环境卫生和消毒隔离措施的有效性。

三、手术室消毒隔离制度执行与监督1. 医院应设立专门的感染控制部门，负责监督和指导手术室的消毒隔离工作。

2. 手术室应配备专职或兼职的消毒隔离管理员，负责日常消毒隔离工作的实施。

3. 医护人员应接受专业的消毒隔离培训，掌握相关知识和技能。

4. 医院应定期组织对手术室消毒隔离制度的执行情况进行检查，发现问题及时整改。

5. 医护人员应严格遵守手术室消毒隔离制度，如违反规定，应给予相应的处罚。

医院手术室消毒隔离制度1、凡进入手术室的工作人员，须更手术室专用衣裤、鞋、帽子和口罩。

2、手术室的第一、第二道门均应设有脚垫，每日用消毒液刷洗两次。

3、手术室应严格区分无菌区，相对无菌区和污染区，并有醒目标志。

感染手术间与无菌手术间隔一定距离。

安排手术时，应根据手术的性质分手术间进行，避免交叉感染。

4、接送手术病人推车，应分为室内推车和室外推车，不得交换使用。

5、有菌、无菌物品严格分开放置。

无菌物品应放置于清洁、干燥、固定的位置。

各种辅料包、器械包内置化学批示卡，包外用化学胶带封包（温度121度，持续20分钟变色），监测灭菌效果，达标后方可使用。

无菌包外应标有效期及操作者签名。

手术器具及物品必须一人一用一灭菌。

6、无菌包的有效期为7天，已铺好的无菌台、无菌盘及打开的无菌持物钳，可保留4小时；严禁容器开封后保存24小时。

各种无菌物品、消毒液、手术间空气、手术人员的洗手、消毒后的手术液、物体表面等应每月培养监测1次。

7、手术间应保持清洁，定期通风、消毒。

手术完毕，地面、墙角必须湿式清扫，用消毒液拖洗地面，擦净室内设备、家具上的恶血迹及污物，更换手术床单，应用多功能层流杀菌机消毒手术间空气，每次2小时。

手术室的门窗、墙壁每月、每周定时清洁。

8、手术中的垃圾应分类放置集中处理。

使用过的刀片、缝针、注射针头等锐利物品放入指定容器，术后带血纱布、吸引器等被病人体液污染的垃圾放入黄色塑料袋中，用过的锐利物品和污染垃圾立即送焚烧中进行毁形处理。

使用后未被病人体液污染的输液器、注射器等放入红色塑料袋中（污染的进行浸泡消毒）送到供应室集中进行无害化处理。

9、吸引器瓶及连接管，污物桶、盆、每次使用后用消毒浸泡30分钟刷洗赶紧方可使用。

10、格室的扫帚、拖把需专用，分别放置，并有明确标记。

11、手术器械使用后须打开关节，刷洗干净，金属吸引器头应保持通畅，煮沸10分钟后擦干、上油、应保管。

12、点烙手控电刀柄等不宜用水冲洗的物品，先用温纱布擦净血迹，再用消毒液湿纱布擦拭，晾干后高压灭菌或环氧乙烷气体灭菌（暂用甲醛氧化熏蒸）。

手术室消毒隔离制度
1．布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，限制区、半限制区、非限制区，三区之间标志明确。

手术人员按要求着装及活动。

2．天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

3．手术室应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。

隔离手术间应靠近手术入口处。

每一手术间限置一张手术台。

4．手术用器械、物品的清洁和消毒灭菌符合规范要求。

5．手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。

备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。

6．麻醉用器械应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

7．无菌物品分类放置，标签醒目，每日检查，定期消毒，无霉变、过期现象。

8．医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

9．严格执行清洁卫生、消毒制度。

必须湿式清洁，每周固定卫生日。

严格执行清洁卫生制度。

10．严格限制手术室内人员数量。

11．传染病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。

术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

12．接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁，
接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。

13．垃圾分类处理，手术废弃物品须置黄色垃圾袋内，封装运送，无害化处理。

14．专人负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。

一、布局合理，符合功能流程，洁污分开，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明显。

二、污染区、清洁区：1、空气：垂直正压层流空气。

2、台面、地面：每日两次用清水擦拭，遇污染时即刻用500mg/L 有效氯消毒液消毒。

3、浸泡类：每周六各类消毒用具，如抹布、拖把、等总消毒一次，浸泡于500mg/L含氯消毒液中消毒30分钟。

三、无菌区：1、空气：1）本院的手术室全部为垂直正压层流空气，属于万级。

2）每日清晨，术前一小时开启层流空调（每一小时内层流空调会对室内的空气加温、加湿、滤过4次）。

3）通气罩应每周六清洁处理一次，每月调换。

每月做一次空气细菌培养检测。

净化空调系统的设备装置有专业技术人员负责检查和维修。

2、物体表面及地面：1）地面：当地面无明显污染情况下，采用湿拭拖地每日2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

每天手术结束后要清洁房间，湿拭拖地，开启手术间的门，干燥后关闭手术室。

连台手术，前一台手术结束后打扫并整理此手术间，清洁干燥层流自净20分钟，再接下一台手术。

（地面一般污染时，用有效氯500mg/L的消毒液拖地；地面特殊病种污染时，用有效氯2000m/L作用30分钟消毒）。

2）墙面消毒：在一般情况下不需要进行常规消毒。

一般污染时，用500mg/L含氯消毒液擦洗处理，特殊病种污染时，用2000m/L含氯消毒液擦洗处理，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m?—200ml/m?，墙面消毒一般为2.0m—2.5m高即可。

3）每周大扫除，手术室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、扇形台、电刀、盐水架、踏脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。

（如被血液、体液污染，须用500mg/L的含氯消毒液擦拭。

）4）接送病人用内外交接车保持干净每日二次用500mg/L含氯消毒液擦拭。

如接送隔离病人（或疑似病人）后，使用一次性床单，用后焚烧，平车及时用1000mg/L含氯消毒液擦拭。

5）送敷料包和器械包的运输车，保持清洁每日二次用500mg/L的含氯消毒液擦拭。

手术室消毒隔离制度医院是病人密集的地方，病原微生物较集中，为了加强消毒隔离管理，防止医院内感染，保障社会人群的身体健康。

仅靠消毒措施还不足以达到以上目的。

须同时进行必要的隔离措施和工作中的无菌操作，才能达到控制传染之效。

现在，就来看看以下三篇手术室消毒隔离制度吧!手术室消毒隔离制度范本入室人员的管理(1)凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。

(2)入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。

(3)工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。

(4)手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。

(5)进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。

(6)工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。

参观制度(1)非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。

(2)进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教老师带领，不得单独进入手术室。

(3)参观人员须经医教科或护理部同意后，更换衣、帽裤、鞋、戴口罩，并在指定区域活动，不得任意穿行。

(4)除每日必须做好清洁卫生外，每周固定一日为卫生日，彻底清洁消毒手术室。

(5)专用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦试，每日一次。

手术室的消毒隔离制度1.严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。

2.认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养一次，要有据可查。

3.浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1～2次，要有记录。

4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。

5.巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开6.接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。

7.做好各类物品的终末消毒。

手术室消毒隔离制度及手术中无菌操作原则手术室消毒隔离制度一、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。

二、认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养1次，要有据可查。

三、浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1~2次，要有记录。

四、手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程、五、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。

六、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。

七、做好各类物品的终末消毒。

八、手术间紫外线要求：功率≥30W/m3，灯距地面〈2、5m，配有紫外线反光罩，辐射强度>70/cm2。

九、凡需手术病人，术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。

十、一般感染手术1、器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理、2、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。

十一、特殊感染手术、隔离手术1、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。

2、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。

3、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0、5％过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。

4、未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理。

5、一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内(布类要松散，带盖的盒要打开)，用甲醛加热法熏蒸消毒，12、5ml/m3封闭24小时。

十二、无菌物品的管理1、无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物、无蝇无尘，应有纱门纱窗。

2、无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。