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诊断及鉴别诊断
【诊断】 (一)临床表现 二)化验 脐分泌物细菌培养或血培养。
【鉴别诊断】 (一)卵黄管未闭(脐肠瘘) 由脐孔注入造影剂, x线检查可见其进入回肠。须外科治疗。 (二)脐尿管瘘 注造影剂后,x线检查可见其进 入膀胱,或静注美蓝后可见兰色尿液由脐部排出。 (三)脐窦 由卵黄管回肠端闭合,而脐端未闭 所致。探针检查可发现窦道或有球状息肉块,称为 脐茸或脐息肉,应手术切除。
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防范方法:
1.保持孩子脐部干燥。新生儿脐带脱落之前,不要把 孩子放在水盆中洗澡,最好采用擦浴的方式,因为将 脐带浸湿后会导致延期脱落且易致感染。 2.选择质 地柔软的衣裤减少局部摩擦。 3.新生儿洗澡后涂用 爽身粉时应注意不要落到脐部,以免长期刺激形成慢 性脐炎。 4.不要用脐带粉和龙胆紫,因为粉剂撒在 局部后与分泌物粘连成痂,影响伤口愈合,
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注意事项:
1.擦脐带的棉签一定要为消毒棉签。2.盛放消毒液的器皿 每周消毒2次。3.擦脐带时一定把脐带根部消毒彻底,尤 其是脐窝部。4.擦拭脐带的消毒液没有统一的规定 ,不 一而足。(1)双氧水去腐力强,如擦拭时,泡沫多说明 腐败物多,泡沫少腐败物少。正常脐部护理时也可使用。 (2)75%酒精有易挥发,不影响观察等优点,且使用普 遍,容易买到。所以为首选。(3)95%酒精消毒效果低 于75%的酒精,但具有脱水效果。可用于脐带长期不脱 落者。(4)2%碘酊消毒效果好,需要脱碘 。新生儿皮 肤娇嫩,如脱碘不到,容易烧伤皮肤
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5、脐带残端脱落后,注意观 察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增 生,应及早处理,防止肉芽过长 而延误治疗,可采用10%硝酸银 溶液烧灼治疗。 6、注意脐茸、脐瘘、脐渗血或 脐部蜂窝组织炎等,应及时处理。