护理风险动因与管理对策
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护理风险相关因素分析与管理对策护理风险是指在护理过程中不确定性有害因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果,致使医院和护理人员承担经济、法律、人身的风险。
护理工作的复杂性、药物学及人体生命科学领域的未知性,使护理风险存在于护理活动的全过程。
随着临床医学的发展、高新技术的应用及公众健康知识水平的提高、法律观念和自我保护意识的增强,护理工作的难度和风险不断增高。
针对临床护理工作中存在的问题,就护理风险的管理提出几点体会。
1 护理风险的相关因素1.1 护理人员方面的因素:(1)护士法律意识淡薄,法律知识匮乏,导致护理人员不会用法律的手段保护病人及自身的合法权益。
(2)护士工作态度不严谨,责任心不强,缺乏慎独精神,不严格执行操作规程,造成有章不循。
(3)护理人员专业技术不熟练,对各种仪器的使用不熟练,经验不足或协作技术技能不高而对安全构成威胁。
(4)服务理念相对滞后,护理人员对服务对象,要求个性化服务的需求和知情权的行为不能很快适应。
(5)激烈的医疗市场竞争和护理专业的发展,使护士承受家庭、社会、工作等多重压力,长期处于疲劳的工作状态,在工作中不能集中精力,易产生认知行为变慢,出错概率增高。
1.2 护理管理方面的因素:(1)护理人员缺编。
由于护理模式的转变,护理工作不断地扩展,护理工作量明显增加,但是护士的编制没有修改,床、护比的配制不能适应临床护理工作需要。
(2)部分护士未取证上岗。
护士应取得护士执业证书上岗,是一项关于护士合法权益和病人就医安全的重要权利。
但目前由于护士的缺编现象而出现一些未经注册而上岗的护理人员。
(3)护理人员安排不合理。
护理管理部门未按病人的数量和需要适时调配护理人员,调整班次和岗位职责,未按护士的能力经验、责任心合理搭配护理人员。
(4)护理管理滞后。
医院护理管理规章制度不健全,使护理人员无章可循,盲目操作,管理者监控力度不够,导致护理工作中出现差错。
(5)护理风险隐患未能及时排除。
护理工作中的风险管理与预防在护理工作中,风险管理与预防是非常重要的,只有通过科学合理的风险管理措施,才能最大程度地保障患者的安全和健康。
本文将从不同角度分析护理工作中存在的风险,并提出相应的应对措施。
一、工作环境和病人因素:护理工作的特殊性决定了护理人员在工作中要面对多种风险,首先是工作环境。
医院病房的空气流通不畅,常常存在细菌、病毒等致病因素,护士在接触患者时容易受到感染。
而病人因素也是一个重要的风险因素,有些病人可能具有暴力倾向,护士在照顾这些病人时也容易遭受伤害。
二、感染控制与预防:为了避免感染传播,护理人员必须严格遵守洗手、消毒、隔离等操作规范。
在与患者接触前后要及时洗手,佩戴口罩、手套等防护用具,避免交叉感染的发生。
另外,要加强对病人的健康教育,提高其自我保护意识,预防感染的发生。
三、误诊和手术风险:在护理工作中,有时可能会出现误诊的情况,这对患者的健康将造成严重影响。
为了避免误诊,护理人员要加强专业知识的学习,提高自身的临床技能。
此外,手术是一个高风险的环节,护理人员在术前术后要做好准备工作,确保手术的顺利进行。
四、药品管理和用药风险:药品管理是护理工作中一个极其重要的环节,不合理的用药可能引发不良反应甚至致命。
护理人员要核对患者的用药情况,严格按照医嘱进行用药,避免药物的滥用和误用。
另外,在给患者用药时要仔细观察患者的反应,及时处理出现的不良反应。
五、病患坠床和转运风险:在医院病房中,病患坠床是一个常见的意外事件,可能导致患者受伤或者加重原有的病情。
护理人员要在患者床边设置护栏,确保患者的安全。
另外,在患者需要转运时,护理人员要注意患者的身体状况,采取适当的转运方式,确保患者的安全。
六、长时间工作和劳累:护理工作通常是一项长时间的工作,护理人员要面对高强度的工作压力和长时间的站立工作。
长期的劳累容易导致护理人员身体不适,降低工作效率。
为了预防护理人员的劳累,医院应该合理安排护理人员的工作时间和工作强度,提倡适量的运动和休息。
浅析临床护理中的风险事件与解决对策随着临床人工干预的日益增多,护士在日常工作中面临的风险事件也越来越多。
针对这些风险事件,护理工作者需要采取相应的解决对策,以保证病人的安全和治疗效果。
本文将从以下几个方面对临床护理中的风险事件和解决对策进行浅析。
一、临床护理中常见的风险事件1.药物错误:护士在给病人服用药物时,有可能会出现药品配错、用药剂量错误等问题,从而给病人带来不良后果。
2.跌倒伤害:病人在长时间卧床后,往往存在不稳定状态,容易出现跌倒、滑倒等情况,导致身体伤害。
3.感染传播:病人在住院期间,由于身体免疫力下降,容易受到医院内外细菌感染,疾病传播范围较广。
4.病人误诊:医护人员在对病人进行初步检查时,由于时间紧张或考虑不完备,无法正确判断病人病情,导致误诊、漏诊等。
二、解决对策1.建立科学的药品管理体系:医院应以严格的制度和管理措施保障药品质量,同时护士也要增强药品分类技能和配药知识,减少药品配错和用药剂量错误的发生。
2.预防跌倒伤害:护士应加强对病人的观察和护理,尤其是老年病人,应提前进行评估和预防。
针对高风险病人,要制定个性化护理方案,协助病人进行康复训练,提高活动能力和自我保护能力。
3.加强院内感染防控:医院应建立完善的院内感染监测、报告、处理机制,对于遇到的各种院内感染问题建立标准处理流程。
护士应加强对病人个人卫生、环境卫生的监测和管理,规范手卫生操作,减少细菌交叉感染的发生。
4.提高病人误诊防范意识:护士应加强自身职业技能的提高,增强病例分析能力,容错能力和应急处置能力。
同时,也需要与医生建立密切沟通联系,建立良好的工作协调机制,相互帮助和提醒。
三、护士自身的职业精神和职业责任临床护理工作中所面临的风险事件是一项困难的任务,加强护理质量管理和体系化建设是必须采取的措施。
在解决对策方面,护士不能仅仅依赖于法规和管理规定,更需要自身的职业精神和职业责任来达到风险事件的及时发现和自我保护。
护理风险相关因素分析与管理对策护理风险是指在护理过程中,由于各种因素而导致的患者受到损害或患者健康受到威胁的情况。
护理风险与患者的病情、治疗和护理有密切关系,其存在和成因较为复杂,既涉及到医疗保健体系本身,也涉及到医疗从业人员的专业技能和素质。
本文将从护理风险相关因素分析和管理对策两方面分别进行探讨。
一、护理风险相关因素分析1. 患者个体因素,如年龄、性别、身体状况、疾病种类等。
2. 护理人员的素质和技能水平,包括专业知识、技巧、经验等。
3. 护理环境和设施,如护理设备、病房、护理人员的办公室等。
4. 医疗制度和管理,如医院的管理制度、护理评价制度等。
5. 患者的精神状态和情感需求,如患者对护理人员的信任、精神状态、情绪等。
以上因素会对护理风险产生影响,但各因素之间存在着较为微妙的关系,不可简单地以某一因素为主要原因,需要综合性地进行分析和评估。
二、护理风险管理对策1. 健全医疗机构管理制度。
医院应建立和完善相关制度,规范医护人员的行为,如制定护理工作流程,确定责任和权限范围等。
2. 健全护理风险评估机制。
护理人员应根据不同的患者病情和具体的护理要求制定相应的护理计划,及时发现和解决患者出现的风险问题。
3. 增强护理人员的从业能力。
进入医护行业的人员应具备相应的专业知识和技术能力,定期进行培训和考核,提高其服务质量和能力水平。
4. 加强对患者信息记录和交流。
在医疗过程中,护理人员需要对患者出现的情况进行记录和汇报,方便医生和其他医护人员进行综合分析和诊断。
5. 完善护理安全管理机制。
谨慎使用医疗器械、设备和药品,注意护理过程中的安全问题,定期开展护理风险评估和检查,全面提高护理工作中的安全性和效率。
总之,护理风险的管理是医疗保健行业需要高度重视的一个方面。
医院、护理人员和患者等各方在风险防范中都应承担自己的责任和义务。
护理人员应具备专业知识和技能,能够制定合适的护理方案,将风险降到最小;患者应积极配合护理人员的工作,并严格遵守医院制度和规定;医院应加强对护理工作的管理和监督,完善相关制度和机制,全面提高患者医疗护理服务的质量和效率。
健康护理职业中的职业风险和应对策略1.暴露于传染病风险:护理人员常常与患者直接接触,容易受到传染病的暴露。
为了应对这个风险,护理人员应遵守正确的个人防护措施,如佩戴手套、口罩和防护眼镜。
此外,接种适当疫苗也是重要的防范措施。
如果发生感染,及时采取相应的治疗,避免进一步传播。
2.体力劳动风险:护理工作需要长时间站立、行走和抬举重物,容易导致肌肉和骨骼损伤。
为了减轻这个风险,护理人员应定期进行体能训练,包括力量训练和柔韧性训练。
此外,使用正确的工作姿势和装备,如人工协助设备和抬举器,可以减轻肌肉和骨骼负担。
3.心理健康风险:4.职业暴露于化学物质风险:在护理职业中,暴露于各种化学物质的风险较高,如清洁剂、消毒剂和药物。
为了减少这个风险,护理人员应遵循正确的化学物质使用和储存规定,佩戴适当的防护设备,如手套和防护眼镜。
此外,定期进行健康检查,包括肝功能和呼吸功能检查,以及学习急救措施,是减少化学物质风险的重要步骤。
5.工作场所暴力风险:护理工作中,护理人员可能遭受病人、家属或其他人的暴力。
为了应对这个风险,医疗机构应提供安全培训和指导,教育护理人员如何应对和防范暴力行为。
同时,保持良好的沟通和合作,尽量降低冲突和暴力的发生。
总结起来,健康护理职业中存在一些职业风险,如传染病、体力劳动受伤、心理健康问题、化学物质暴露以及工作场所暴力。
为了应对这些风险,护理人员应遵守个人防护规范,进行适当的体能训练,保持心理健康,注意化学物质的使用和储存安全,以及学习防暴力技巧。
此外,医疗机构也应提供相应的支持和培训,以确保护理人员的健康和安全。
护理风险管理中存在的问题与对策风险管理是在识别现有或潜在风险的基础上,做好事前控制,以预防为主,减少风险事件的发生。
护理工作是一项高风险的工作,在实施风险管理的实践中,我们注重分析导致风险发生的人为因素及风险管理中存在的问题,积极采取有效的应对措施,以人为本,充分调动护士的主观能动性,使护士在工作中学会及时发现和识别风险因素,并能够积极上报,便于我们及早采取防范措施,从而改进和提高护理质量。
1 风险发生人为因素分析1.1 护理工作高风险性对护士的压力:随着人们法律意识及维权意识的不断增强,病人对护理质量的要求也在不断提高。
日常护理工作中,尤其是一些技术性操作如动静脉穿刺、下胃管等,本身就带有一定的风险性,如果遇到病人条件不理想、操作难度大,护士的技术水平未达到病人的要求,往往会遭到病人及家属的指责、谩骂,使护士的工作压力随之增加;另一方面,因为护士接触病人的机会最早也最频繁,言行如有不慎,也有可能造成病人或家属的不满意甚至引发护理纠纷。
可以说,护理风险贯穿于护理过程中的每一个环节,有时即使是极为简单,或看似微不足道的临床活动都带有风险[1]。
这样高风险的工作性质使护士所承担的压力亦相应增高,当护士情绪不稳定时,失误的发生率为60%~70%[2]。
1.2 风险发生后对护士的压力:由于护理工作的性质和服务对象的特殊性,护理风险时刻伴随着护理活动,护士在为病人服务的过程中,难免会发生错误的护理行为,对病人直接或间接造成一些不良的影响。
风险事件发生后,护士的心理压力增大,精神萎靡、情绪低落甚至有离职或自杀的倾向。
有关调查结果显示,护士发生失误后,均存有不同程度的焦虑及抑郁心理,尤其是低年资的护士[3],她们内心感到害怕、不知所措,担心最多的还是怕挨批评,怕改变了大家对自己的看法,因此,出现问题不敢向护士长及时、如实的汇报;高年资护士虽然积累了一定的工作经验,具备了一定的抗挫能力,但是一旦自身出现护理失误时,也会表现出焦虑紧张,无工作成就感,陷在心理阴影里难以自拔。
对临床护理风险的因素进行分析及防范对策介绍护理是医疗行业的一个重要领域,而临床护理风险是护理工作中需要重视的问题。
在临床护理工作中,不仅要关注疾病治疗,还要确保患者的安全和健康。
因此,对于临床护理风险的因素进行分析并采取相应的防范措施,对于提高护理质量和患者的生命质量具有重要意义。
临床护理风险的因素1.病情复杂性患者的病情复杂性是临床护理工作中常见的风险因素之一。
患者的病情越复杂,需要的护理工作越多,相应的风险也就越高。
例如,患者可能会需要多种药物治疗,这就需要护士对药物的名称、剂量、用法、不良反应等方面有较高的认识和技能水平。
2.人力资源的不足护士的人手不足也是临床护理风险的因素之一。
护士数量的不足不仅影响护士的工作效率,同时也会影响护理质量和安全。
当护士的工作量过大时,他们可能会出现失误,从而对患者的健康造成威胁。
3.护理工作的复杂性护理工作的复杂性也是临床护理风险的因素之一。
护理工作所涉及的方面包括药物管理、患者饮食、疾病治疗、医疗设备管理等等,这些方面的护理都需要专业技能和丰富经验。
如果护士对这些方面不熟悉,就可能会出现失误和错误,进而对患者的健康和生命造成威胁。
4.双重诊疗患者在医院中同时接受中西医治疗,双重诊疗也是临床护理风险的因素之一。
中西医药的差异性导致了药物剂量、治疗方法、观察要点等方面的差异,护士需要了解并掌握这些方面的知识,才能够避免出现错误和失误,对于保障患者的健康具有重要意义。
预防临床护理风险的对策1.提高护士的技能水平提高护士的技能水平是预防临床护理风险的关键点。
护士应该在专业知识方面有更加深入的了解和认识,通过不断学习和实践来提高他们的技能和经验。
2.加大对护士的培训力度医疗机构应该加大对护士的培训力度,将护士的培训纳入到医疗机构的日常工作中,通过培训来让护士了解和掌握新的专业知识、技能和经验。
3.规范化护理服务规范化护理服务是预防临床护理风险的有效手段。
医疗机构应该建立相应的规章制度和标准化流程,明确护士的职责、工作流程和规范要求,从而减少人为失误的发生。
护理不良事件原因分析及预防措施护理不良事件是指在护理过程中,由于各种原因导致的意外事件,如患者跌倒、管道滑脱、药物错误等,这些事件轻则影响患者的治疗效果,重则可能危及患者的生命。
为了提高护理质量,减少护理不良事件的发生,本文将对护理不良事件的原因进行分析,并提出相应的预防措施。
一、护理不良事件的原因分析1. 人员因素(1)护理人员数量不足:护理人员数量不足是导致护理不良事件的重要原因之一。
当护理人员数量不足时,护理工作量大,护理人员疲劳过度,容易发生错误。
(2)护理人员素质不高:护理人员的专业素质和综合素质对护理质量有着直接影响。
部分护理人员专业技能不强,责任心不足,容易导致护理不良事件的发生。
(3)护理人员培训不足:护理人员培训不足会导致护理人员对新技术、新理念的掌握不足,影响护理质量。
2. 制度因素(1)管理制度不健全:管理制度不健全会导致护理工作流程不清晰,工作职责不明确,容易发生护理不良事件。
(2)查对制度不严:查对制度是护理工作中的重要环节,制度不严会导致用药错误、输液错误等不良事件的发生。
3. 药物因素(1)药物名称相似:药物名称相似容易导致护理人员在用药时发生混淆,从而导致不良事件的发生。
(2)药物储存不当:药物储存不当会导致药物效价降低,甚至过期,影响患者的治疗效果。
4. 环境因素(1)设施设备不足:设施设备不足会导致护理工作无法正常进行,影响护理质量。
(2)环境嘈杂:环境嘈杂会影响护理人员的工作专注度,增加护理不良事件的发生风险。
二、护理不良事件的预防措施1. 加强人员管理(1)合理配置护理人员:根据医院床位数量和患者需求,合理配置护理人员,减轻护理人员的工作压力。
(2)提高护理人员素质:加强护理人员的专业培训和综合素质培养,提高护理质量。
(3)加强护理人员培训:定期开展护理培训,提高护理人员对新技术、新理念的掌握程度。
2. 完善制度建设(1)健全管理制度:完善护理工作管理制度,明确工作流程和职责,确保护理工作有序进行。
护理风险的因素及防范措施【关键词】护理风险;因素;防范护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。
护理风险存在于护理的一切操作过程中,如何保证护理安全,规避职业风险是护理工作的首要任务。
护理风险管理通过对护理风险的分析,加强对某些重要环节的管理和防范,尽可能地减少护理风险的发生,有助于减少护理人员对风险的恐惧及忧虑,调动其积极性及创造性。
现将护理职业风险因素及防范对策报告如下。
1 护理风险的因素1.1 患者疾病因素所致风险患者疾病发生发展的复杂性、多变性是造成护理风险的重要因素。
患者个体的不确定性也造成护理风险,如高过敏体质患者,有应用药物时发生过敏反应的危险;护理工作是护患双方共同参与的活动,护理活动的正常进行有赖于患者的密切配合。
如患者采取不合作的态度,护理过程的风险将会上升。
1.2 护理行为所致风险护理人员不明确自己在护理工作中的法律责任、义务和范围,不了解“医疗风险无处不在”这一特殊的职业特性,对患者可能出现的风险告知少,不看清具体内容盲目签名;有的护士对疾病的护理常规不熟,观察病情不细致,有的基本技能操作不熟练,给患者造成痛苦;护理人员不严格遵守规章制度和操作规程,人文科学和社会知识的缺乏、技术水平低下及护理人员的配置失调等都给患者带来不安全隐患。
尤其随着各种新技术、新项目的大量引进,加大了护理工作中技术风险。
1.3 护患之间缺乏有效沟通在市场经济下,社会上普遍存在重医轻护的观念,认为医生是医院的主体,是经济收入的创收者,而护士只不过是助手,这种不公平的社会评价,使护士和患者之间形成了隔阂,致使患者不愿和护士交流,而护士在护理过程中也不主动和患者进行沟通,对患者提出的问题没有耐心解释,从而造成患者和家属对护理工作的不理解、不信任。
1.4 护理文书书写不当病情记录用词和描述不确切、不得当,使用主观判断性语言,如病情平稳、一般情况可、稍有好转、血压偏低等;护理文书不签全名,字迹潦草,有的难于辨认,句子逻辑差,概念不十分准确;护理记录重点不突,不能反映病情的动态变化及对患者整体护理过程的特点,表现为只记录患者的生命体征及一般情况,未记录护理措施的效果;同一患者医疗护理记录不一致,例如患者入院时的时间、患者的主诉、某些症状体征的描述上存在不一致,使病历所具有的法律作用打折扣,埋下了医疗护理纠纷的隐患;护理记录中还存在抄写医嘱或医生的病程记录现象。
急诊护理风险因素及管理对策急诊护理风险因素及管理对策急诊护理是医疗护理中最为特殊和危险的一个领域,涉及到生命的抢救、初步诊疗等,具有极高的风险性。
因此,急诊护理中需要注意风险因素,并采取有效措施来避免或减少风险,确保患者的安全。
一、环境风险因素急诊室常常处于嘈杂、拥挤、紧张的状态下,环境不稳定,容易导致诸如伤口感染、跌倒等意外事故发生。
此外,灰尘、烟雾等对患者的健康也产生不良影响。
管理对策:为了降低环境风险因素,急诊室应保持清洁干燥、通风良好。
每位患者的床位应独立隔离,每天定期进行消毒,床单、被单等用品应经常更换。
同时,急诊室应倡导禁烟,定期进行空气消毒。
对于空间布局应合理设计,营造一个安静、舒适的就诊环境。
二、人员风险因素急诊工作的要求高度集中,对医护人员的技术和沟通协作能力提出了较高要求。
医护人员如果缺乏经验、技能或不专业,也会给患者带来风险,如错误的操作、错诊等。
管理对策:对医护人员在技能方面提出更高要求,在岗位培训中加强规范操作、常见急救技术、沟通协作能力等方面的培训,提高职业素质和专业技能。
每位医生和护士在接待病人时应当认真研读其个人资料及近期用药情况,排除过敏等情况后再进行诊治。
三、患者风险因素患者的病情不同,面临的风险因素也不同,包括休克、心肌梗死等急症以及各种慢性病的急性发作。
患者在就诊过程中,也可能存在假冒患者、不听从医嘱、医学知识不足等风险因素。
管理对策:对于不同疾病应有专业诊断方法以及治疗方案,制定详细的救治标准和指南,确保诊疗的准确性。
此外,对于不合法标志的就诊者,应当严格核实身份,不得随意将非患者救治,及时将不良病情的患者防止挂号登记,防止贻误治疗。
四、设备设施风险因素急诊室设备复杂、操作性强,在使用过程中容易出现故障、损坏等情况。
对于一些应急设备及药品要保证存放有序,并加强定期检查。
同时,仪器设备的操作要求较高,并涉及射线,如果不恰当操作,会对医护人员及患者产生潜在风险。
浅析临床护理风险事件的原因及对策随着临床护理技术的不断发展,护理工作面临的风险也越来越多,如果处理不当,就会对护理质量和病人安全产生不良影响。
为了更好地防范和控制临床护理风险,这篇文档将从临床护理风险事件的原因和对策两个方面进行浅析。
一、临床护理风险事件的原因1.人为疏忽或疏忽大意。
护士处理患者的护理工作时,如果疏忽大意,不细心,就容易出现人为差错,导致不良后果。
2.管理不规范。
在医院管理方面,如果管理不规范,既缺乏明确的制度和规章制度,又缺乏监管和评价机制,就会导致临床护理风险事件的发生。
3.医院设备故障。
医院所使用的设备,如果故障率高或者没有进行检修和保养,就容易在护理过程中出现问题,从而引发风险事件。
4.护理技术不熟练。
在临床护理工作中,因为护理工作细节繁琐,如果护士教育不够,经验不足,就很难掌握一定的护理技能和方法。
5.病人意外突变。
病人的身体状况是一个不可预测的因素,如果病人在护理过程中突然出现意外变化,对护士将产生极大的影响,导致临床护理风险事件的发生。
二、临床护理风险事件的对策1.加强人员培训,提高护理技能。
通过持续的培训和不断的学习,可以提高护士的专业素质和技能水平,从而更好地应对各种突发事件。
2.建立健全的管理制度和流程。
建立健全的管理制度和流程,包括医院、科室和护士管理,加强对护士的考核和监督,检查并确定并制定规范的护理流程。
3.加强设备的维护和管理。
加强对医院设备的检修、保养、维护和更新等方面的管理,可以提高设备的质量和稳定性,减少意外故障。
4.创造安全文化氛围。
医院应建立起严格的安全管理体系,全员参与,形成良好的医疗安全文化氛围,从而提高护士的安全意识和责任意识。
5.及时有效的管理措施。
当出现临床护理风险事件时,首先要采取及时而有效的管理措施,包括在最短时间内进行处理,及时汇报、报告和评估风险,并采取必要的对策,以避免或减少事件的影响。
综上所述,临床护理风险事件的原因可以有很多,但通过加强人员培训、建立健全的管理制度和流程、加强设备的维护和管理、创造安全文化氛围和及时有效的管理措施等对策,可以大大减少临床护理风险事件的发生,保障病人的安全和护理工作质量的提高。
护理不安全因素与防范对策
一、护理不安全因素
1.环境因素:外界环境温度过高或过低、空气质量恶劣、过多的噪音以及卫生间衛生条件差等,都会给护理活动带来不利影响。
2.设备因素:护理所使用的设备质量差、没有完成消毒及设备使用期限过期等,会造成安全隐患。
3.管理因素:医护人员护理活动缺乏科学依据,各种护理操作做得不规范,护理文书得不合格等因素会影响护理的安全。
4.护理人员因素:护理人员知识和技能滞后,对护理活动没有认真对待,严重时以违规行为引发安全问题,比如交叉污染。
二、护理不安全因素的防范对策
1.加强环境管理,维护医院环境安全,建立完善检查机制;
2.定期检查设备和药品,加强设备维护保养,确保安全性和有效性;
3.加强医护人员护理技能培训,推动护理科学发展,提升护理质量;
4.完善规章制度,强化护理操作规范,明确护理文书要求;
5.加强护理人员素质管理,提升护理工作观念,在发现不规范行为时及时采取行动。
护理风险因素分析与管理一、护理风险因素分析(一)风险识别能力不足。
护理人员的风险识别能力严重不足,基本上不清楚护理风险的根源,也不知道风险所能够带来的危害,缺乏对风险的预见性。
当护理风险因素出现或集聚时,不能冷静应对,也无从下手,处于十分被动的状态,既不能保护自己,也不能维护医院利益,更不能为患者提供解决方案,致使护理风险给整体工作带来严重影响[1]。
(二)服务意识淡薄。
目前,国内外医疗市场的竞争异常激烈,护理人员的工作能力、服务意识、服务水平直接影响到医院的市场竞争力。
就当前我国绝大多数医院而言,护理人员普遍缺乏服务意识,没有坚持以人为本的服务原则,对患者的服务不够热情、不够主动,甚至出现语言表达不当、行为态度失常的问题。
同时,护理人员的工作压力和强度较大,容易因此产生烦躁不安情绪,有意识或无意识地给患者带来伤害,进而引起医患关系紧张,护理风险因素频繁出现。
(三)制度不健全。
现行的医疗管理制度体系存在不健全、不完善的问题,医疗管理制度是医护人员的行为准则,也是预防和防范护理风险因素的基本保障。
一般来讲,医疗管理制度涉及到的内容有法律法规、规章制度。
研究表明,医院医疗管理制度体系不健全,将会导致护理风险因素的大量出现,也是护理风险发生的主要原因之一。
(四)缺乏责任意识。
通常而言,护理工作开展过程中,由护理人员单独完成,这就需要每一位护理人员都具备“慎独”的精神。
实际工作过程中,部分护理人员没有严格按照医院的医疗管理制度、规章制度依规工作,在“三查七对”制度执行过程中大打折扣,经常出现发错药品、打错针、未定时巡视病房的问题,对患者的病情没有做到及时观察和掌握,以至于一些患者的病情加重,给患者带来极大伤害,造成医患纠纷问题频发[2]。
(五)专业技能有待强化。
护理过程中,护理人员的专业技能直接影响到护理效果。
一些护理人员由于缺乏专业技能和道德素养,在护理中玩忽职守、技艺不精,严重违反医疗管理制度,对患者乱用药、错用药,甚至连基本的医护知识都不懂,工作中经常出现失误,由此给患者带来严重伤害,大幅增加了护理风险,引发了大量的医患纠纷和医疗事故。
护理风险动因与管理对策
【中图分类号】r473【文献标识码】c【文章编号】1008-6455(2011)10-0397-01护理风险管理是指对住院患者、护理人员、患者家属可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程。
护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中[1]。
护理管理者如何加强护理风险管理,减少护理差错事故的发生,为患者提供优质、安全的护理服务成为亟待解决的问题。
以下结合护理风险管理的实践,谈谈护理风险导致动因与管理对策。
1导致护理风险的动因[2]
1.1来自护士方面的因素:护士风险意识、法律意识、自我保护意识淡漠,不能识别护理风险,不能冷静处理问题,不会用法律手段保护患者及自身合法权益[3]。
个别护士的责任心不强,缺乏慎独精神。
护理文件书写不及时,医护记录不一致,一旦发生纠纷护士很难举证。
告知行为中的风险因素:护士在进行各种操作前未将可能带来的风险告知病人及家属,一旦出现风险,病人和家属则很难接受。
服务态度方面及护患沟通方面带来的风险:护士服务态度的冷淡引起病人的不满将会影响到护患的有效沟通,给工作带来不利因素。
护理技术水平偏低,对高新技术使用缺乏相应知识,给护理工作带来难度和风险增高。
1.2来自其他方面的因素:患者自身因素,近年来随着大众健康知识水平的提高,法律意识的增强及法律范畴的扩大,护理风险问题日益突出。
药品制造的种种原因,个别药品的不良后果,医院的卫
生环境,医疗设备的陈旧,规章制度的不健全,人员安排不合理,抢救物品、药品管理不当都将给护理工作带来风险。
2搞好风险管理的对策
2.1健全护理风险管理机制:建立风险管理组织,各科可组成以护士长为组长、老护士为骨干的风险管理小组。
定期召开安全形势分析会,及时了解掌握各种相关信息,分析护理现状及问题,不断找出护理安全隐患,提出有针对性的防范措施,实施护理质量的监控。
2.2进行护理风险防范培训[4]:对护士进行护理风险防范培训,定期请医疗律师讲解新的医疗事故处理条例,对医疗护理纠纷的个案进行分析;组织学习各项规章制度,及时通报医院有关的安全信息。
加强护理风险防范知识和基本技能培训;要求护士熟练掌握护理安全管理的规定及程序、掌握护理风险预案的内容,并设计情景进行考核,以提高护士防范和化解护理风险的意识和能力。
2.3提高患者风险防范意识:护理风险的发生不仅与护理人员有关,还与患者缺少防范意识有关。
因此,加强患者的入院教育,将有关的风险进行详细讲解,特别是对于有创的、特殊的检查治疗和药物,详细告知患者其目的、具体操作方法及注意事项;在患者出入较多处(如开水间、洗漱间)张贴安全警示标语,放置防滑垫,在病房走廊安置地面防滑标识等。
2.4针对风险采取有效措施:将护理工作的各个环节和过程规范
细化,及时发现存在的和潜在的护理风险,规范环节管理,及时加以化解。
如在临床输液过程中,可利用计算机设计程序,将输液单
直接打印,有效地避免差错发生。
此外,还可制定护理的关键流程,包括患者入院、出院管理流程,健康教育流程,设计有创护理操作告知同意书,修订护士长环节质量控制表,建立健全护理质量监控系统。
多方位、多途径、多视角收集信息,及时掌握各种信息,发现安全隐患及时解决。
3体会
3.1加强风险管理是提高护理服务质量的有效途径:风险管理的
最终目的是减少护理差错事故的发生,保证患者的生命安全及不必要的损失,提高护理服务质量。
3.2风险管理的重点是提高护理人员的风险意识和应对能力:推
行护士风险教育和培训护理人员应对护理风险的技能,不仅能提高护理人员对风险管理的认识,增强自主学习和掌握风险处理的主动性,提高抗风险技能,同时也强化了护理人员依法施护、防范风险的自律行为。
3.3完善护理管理制度是有效落实风险管理的保证:由于护理风
险始终贯穿在操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,护理差错、事故还时有发生。
因此,管理者必须不断查找护理安全的薄弱环节,明确护理风险管理的对象、范围和重点环节,制定系统的护理风险防范措施及与护理风险管理配套的一系列护理管理制度,持续对护理安全工作进行监督,规范护理人员的行为,才能有效落实风险管理,切实减少护理差错、事故的发生,推动护理管理改革的进程。
参考文献
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