护理接诊流程.pdf

护理会诊流程图
申请会诊
实施会诊
落实会诊意见1、责任护士提出需要会诊的病例，填写护理会诊单，并请护士长审核同意
2、专科之间会诊，将会诊单送至相关科室；多科之间会诊由所在科室护士长口头邀请会诊科室或报告护理部，后补会诊单
1、科室或护理部接到申请后，组织人员进行会诊（一般会诊24小时内完成，紧急会诊10分钟内实施）
2、会诊由申请科室护士长（或护理部人员）主持，简单说明会诊目的
3、责任护士报告病历，提出需要解决的问题
4、会诊护士查看病历资料，进行床旁评估，确认患者护理问题
5、讨论：会诊者分析相关问题，提出指导意见，在护理会诊单上记录和签名。

责任护士将会诊意见归纳记录于护理记录单上
l、责任护士根据会诊意见调整护理措施
2、护士长督导护理措施的落实
3、责任护士全面观察护理效果并记录
402。

社区实践培训基地管理指导手册全科门诊护士接诊、预约流程一、教学任务（一）进行社区门诊护理岗前培训，指导社区护士掌握社区门诊护理的职责范围。

（二）社区护士应掌握社区常见病、多发病、慢性病患者的临床表现、危险因素干预等内容。

（三）社区护士独立完成2份家庭健康档案的建立。

（四）社区护士熟练掌握全科门诊护理接诊、预约流程，独立完成2名居民的接诊、分诊、预约和健康指导。

（五）社区护士独立完成2名患者社区双向转诊跟踪随访记录。

二、教学方法带教师资通过理论与实践相结合的方式进行系统带教，重点以情景模拟、角色扮演、示教反示教等形式开展教学。

、、教学要求带教师资根据教学内容合理进行教学课时安排，确保教学的质量和效果。

（一）全科门诊接诊流程：12学时1.询问居民是否为本辖区常住人口，是否已建立家庭健康档案。

（1）对未建立者，为其建立家庭健康档案：填写个人基本信息表、填写健康体检表、填写各相关服务记录表、填写档案封面，核查归档保存。

同时发放健康档案信息卡（医疗保健卡）。

（2）针对已经建立家庭健康档案的居民，请居民出示健康档案信息卡（医疗保健卡），调取服务对象的健康档案，更新档案内容，根据居民健康需求进行分诊。

2.居民就诊后，社区护士应及时搜集整理全科医生提供的反馈信息，根据居民就诊信息进行人群划分（健康人群、高危人群、患病人群），并做好记录，同时针对居民个体情况差异，进行个体化健康指导。

3.对需要转诊上级医疗机构的患者，协助全科医生与上级医院取得联系，进行转诊。

（二）全科门诊预约流程：8学时1.根据居民就诊情况，对有预约需求的居民，为其填写全科门诊预约记录卡，预约下一次进行随诊的具体时间、方式和内容。

2.针对首诊有慢性病病史的患者，将患者信息和预约登记记录交由其所在区域的“全科医生团队”负责，纳入社区慢性病患者管理。

3.针对门诊发现的高危人群（高血压、糖尿病），根据预约登记记录，提前1—2天进行电话告之，并将电话预约情况反馈给接诊医生，确保随诊的及时性、有效性。

一、平诊病人入院护理服务、一站式服务中心护送病人至病区 一站式服务中心人员协助病人拿物品。

、首问（接诊）护士迎接病人 实行首问（接诊）负责制，一站式服务中心人员问到谁，就由该护士热情接待病人，并将病人送交给接诊护士。

（首问护士：“您好！请随我来”）、接诊护士接待病人 护士应热情、亲切地迎上去：“您好！请让我看一下您的住院通知书（详细查看科室及收治床位），您住在我们 科 床，请跟我一起到病房去（酌情协助拿行李物品）。

并协助放好物品。

、协助病人坐床边椅休息 请您先坐下休息一会儿。

、准备床单位及用物 放下护栏和餐桌板，将备用床单位及用物。

、入院介绍 经管护士：“我叫 ，是负责您护理工作的负责护士，请将您的入院病历资料给我，您的交费收据请保管好，不要丢失。

现在给您做入院介绍：我先带您熟悉一下病房环境好吗？”为病人介绍：床单位、病区环境；探视、作息、陪伴制度，热水开放时间；管床医生、护士长；消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。

、测量生命体征、体重 “我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。

您的主管医生马上就来看您，请您稍事休息。

”、填写有关表格 填写住院病历及病人一览卡，将测得的生命体征数值填写在体温单上。

、通知医生看病人 责任护士：“ 医生（教授）， 床来了一位患 疾病的新病人（简单汇报病情），请您看病人。

”、护理体检、填写护理文书 评估病人，行卫生处置，落实“三短六洁 、指趾甲、胡须短，头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”，协助病人更换患者服。

、通知配餐员及护工 根据病情需要订餐，及时送开水至病房。

、反馈 责任护士应对病人说：“您好！现在您对病区的环境制度有一些了解了吧！如果还有什么不清楚的地方，或需要我们帮助的地方，请随时与我们联系；请您先安心休息，我会随时来看您的”（下图）。

科您好！请让我看一下您的住院证。

您住在我们 床，请跟我一起到病房去，在您住院期间，您有什么需要可以随时与我们联系。

护理急诊入院流程
急诊科电话通知病区。

病区准备床单位及用物：根据病情安排抢救床位，准备好抢救用物，如氧气、中心吸引器、心电监护、抢救车等，不能翻身的患者酌情备气垫床。

支助服务部人员护送患者至病区：危重抢救患者由医生护士陪同，护送途中保持输液通畅，注意保暖，保护患者安全。

责任护士迎接新患者：迅速将患者安置妥当，必要时安置在重症监护病房，密切观察患者生命体征及病情变化，注意皮肤情况、输液、引流等情况，填写急诊科《入院、转科交接班本》，与护送人员做好交接班。

通知医生看患者，配合医生进行救治。

采取治疗、抢救措施：根据病情需要，测量生命体征，可采取护理措施（如吸氧、建立静脉通道、上心电监护等），根据医嘱用药及采取各项治疗措施。

填写有关表格。

为患者、家属行入院介绍。

护理体检、填写护理文书。

通知配餐员及助理护士。

大医院门诊护士接诊患者的流程1.患者来到门诊前台登记。

The patient arrives at the outpatient reception desk for registration.2.接待员核对患者信息。

The receptionist verifies the patient's information.3.患者填写健康问卷。

The patient fills out a health questionnaire.4.护士接诊患者并询问症状。

The nurse receives the patient and inquires about their symptoms.5.护士测量患者的体温和血压。

The nurse measures the patient's temperature and blood pressure.6.护士记录患者的病史和用药情况。

The nurse records the patient's medical history and medication use.7.护士安排患者进行相关检查。

The nurse arranges for the patient to undergo relevant examinations.8.护士指导患者进行必要的样本采集。

The nurse instructs the patient to provide necessary samples.9.护士协助医生进行初步诊断。

The nurse assists the doctor in making a preliminary diagnosis.10.护士为患者提供必要的护理和接触传染病考虑。

The nurse provides the patient with necessary care and consideration for contagious diseases.11.护士提供患者有关疾病和治疗方面的教育。

一、平诊病人入院护理服务1、一站式服务中心护送病人至病区一站式服务中心人员协助病人拿物品。

2、首问（接诊）护士迎接病人实行首问（接诊）负责制，一站式服务中心人员问到谁，就由该护士热情接待病人，并将病人送交给接诊护士。

（首问护士：“您好！请随我来”）3、接诊护士接待病人护士应热情、亲切地迎上去：“您好！请让我看一下您的住院通知书（详细查看科室及收治床位），您住在我们XXX科XX床，请跟我一起到病房去（酌情协助拿行李物品）。

并协助放好物品。

4、协助病人坐床边椅休息请您先坐下休息一会儿。

5、准备床单位及用物放下护栏和餐桌板，将备用床单位及用物。

6、入院介绍经管护士：“我叫XXX，是负责您护理工作的负责护士，请将您的入院病历资料给我，您的交费收据请保管好，不要丢失。

现在给您做入院介绍：我先带您熟悉一下病房环境好吗？”为病人介绍：床单位、病区环境；探视、作息、陪伴制度，热水开放时间；管床医生、护士长；消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。

7、测量生命体征、体重“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。

您的主管医生马上就来看您，请您稍事休息。

”8、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡，将测得的生命体征数值填写在体温单上。

9、通知医生看病人责任护士：“XXX医生（教授），X床来了一位患XXX 疾病的新病人（简单汇报病情），请您看病人。

”10、护理体检、填写护理文书评估病人，行卫生处置，落实“三短六洁-、指趾甲、胡须短，头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”，协助病人更换患者服。

11、通知配餐员及护工根据病情需要订餐，及时送开水至病房。

12、反馈责任护士应对病人说：“您好！现在您对病区的环境制度有一些了解了吧！如果还有什么不清楚的地方，或需要我们帮助的地方，请随时与我们（下图）。

倡导用语：您好！请让我送您到XXX科倡导用语：您好！请随我来↓→倡导用语：您好！请让我看一下您的住院证。

您住在我们XXX科XX床，请跟我一起到病房去倡导用语：您好！我们正在为您准备床位，请您先坐下休息一会儿，请将您的入院病历资料给我，您的交费收据请保管号，不要丢失倡导用语：您好！我已经为您准备好了床位，您先休息一会儿，我马上为您做入院介绍倡导用语：您好！我是您的责任护士XXX，在您住院期间，您有什么需要可以随时与我们联系。

大医院门诊护士接诊患者的流程1. 患者登记与初步询问患者进入门诊大厅后，会接触到登记处的工作人员。

登记处会核对患者的基本信息，包括姓名、年龄、身份证号等，并为患者发放就诊号码。

作为护士，我们在患者登记后，根据号码查找患者的病历档案。

在接触患者之前，我们要求患者配合核实个人信息，确保医疗过程的精准性。

2. 评估患者主诉与病史3. 进行基础体格检查根据患者的主诉和病史，护士会进行必要的基础体格检查。

这包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征的监测，以及检查病灶部位的外观和触诊。

体格检查不仅帮助护士了解患者的当前状况，还能及时发现潜在的健康风险，为医生制定治疗方案提供数据支持。

4. 详细记录与整理资料在接诊过程中，护士需要详细记录患者的所有信息。

这包括主诉、病史、体格检查结果以及护理观察等内容。

这些记录要求准确、清晰，便于医疗团队后续查阅和分析。

护士需要整理和归档患者的病历资料，确保信息的完整性和安全性。

5. 与医生沟通交接在完成初步评估和记录后，护士会将患者的信息和初步判断结果汇报给负责该患者的医生。

这一过程是护士与医生密切合作的关键环节，医生依据护士提供的信息进行进一步诊断和治疗计划的制定。

护士需清晰表达患者的状况和需求，确保医生能够快速有效地作出响应。

6. 提供护理指导与心理支持除了技术性工作，护士还需为患者提供护理指导和心理支持。

我们解释医嘱、治疗过程和可能的不适反应，帮助患者理解和配合治疗。

在面对紧张和焦虑的患者时，护士的耐心和温暖尤为重要，我们鼓励患者保持积极的态度，与患者建立互信互敬的良好关系。

7. 安全转诊和跟踪在门诊接诊过程中，如果患者需要进一步的诊疗或治疗，护士会安排安全转诊至相应的专科医生或其他医疗机构。

我们负责与患者确认转诊事宜，提供必要的医疗建议和转诊单据。

护士还会跟踪患者的治疗进展，确保患者在治疗过程中的安全和舒适。

8. 完善记录与质量评估9. 教育和健康宣教除了直接的护理工作，门诊护士还承担着教育和健康宣教的角色。

一般患者入院接诊流程护士素质要求：1.按规定着装2.用物准备齐全3.备好床单位患者和家属入病区病区护士接待﹝解释语﹞××，您好！请将病历给我。

您住××床，我先带您到您的床位，您的责任护士××马上会来的。

责任护士接待﹝解释语﹞××床××，您好！我是您的责任护士××，以后就由我负责您的相关治疗和护理。

评估：1.了解患者入院原因2.评估患者一般情况，包括意识状态、皮肤、饮食、睡眠及大小便情况3.了解患者既往史及过敏史4.测量生命体征并记录5.更换病员服﹝解释语﹞我对您的一般情况已经了解了，下面先帮你更换病员服，然后再为您介绍一下我们病区的环境和相关制度入院介绍：1.病房环境2.作息时间3.探视制度4.向患者介绍主管医生、护士、病房护士长﹝解释语﹞好的，我对您的一般情况已经了解了，下面为您介绍一下我们病区的环境和相关制度通知床位医生接诊﹝解释语﹞××，您先休息一下，我去通知您的床位医生来看您完善记录：1.遵医嘱治疗及护理2.填写患者入院相关资料和入院评估单2012.12修订一般患者入院接诊评分标准：项目质量标准评分等级A B C D E护士素质（15分）着装符合要求54321物品准备齐全54321床单位整洁54321病员接待（10分）接待患者热情、主动，不推诿54321向患者进行自我介绍54321评估患者情况（20分）了解患者入院原因54321评估患者一般情况，包括意识状态、皮肤、饮食、睡眠及大小便情况54321了解患者既往史及过敏史54321测量生命体征技术熟练、符合操作规程，并记录54321更换病员服，病房环境54321入院介绍（20分）作息时间和相关规定54321探视制度54321向患者介绍主管医生、护士、病房护士长54321治疗（10分）通知医生进行接诊54321遵医嘱进行治疗和护理54321完善记录（10分）及时记录入院评估单，填写患者相关资料54321护理记录完整54321整体印象（15分）入院介绍熟练、完整，并且具有调理性54321使用服务性语言，解释到位，患者容易理解54321可以根据患者的病情合理安排相关事宜54321总分100分2012.12修订。

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文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!陶瓷地砖楼面的施工流程准备工作阶段在进行陶瓷地砖楼面的施工之前，需要进行一系列准备工作。

重症医学科病人护士接诊流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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在接诊重症医学科病人之前，护士需要做好充分的准备工作。

接诊护士如何实施接诊流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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妇产科护士接诊流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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妇产科护士接诊流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!妇产科护士接诊流程一般包括以下步骤：1. 接待患者：微笑迎接患者，使用礼貌用语，如“您好，请坐”。

急诊科护士接诊的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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在急诊科迎来患者之前，护士需要做好充分的准备工作。

一、平诊病人入院护理服务1、一站式服务中心护送病人至病区一站式服务中心人员协助病人拿物品。

2、首问（接诊）护士迎接病人实行首问（接诊）负责制，一站式服务中心人员问到谁，就由该护士热情接待病人，并将病人送交给接诊护士。

（首问护士：“您好！请随我来”）3、接诊护士接待病人护士应热情、亲切地迎上去：“您好！请让我看一下您的住院通知书（详细查看科室及收治床位），您住在我们XXX科XX床，请跟我一起到病房去（酌情协助拿行李物品）。

并协助放好物品。

4、协助病人坐床边椅休息请您先坐下休息一会儿。

5、准备床单位及用物放下护栏和餐桌板，将备用床单位及用物。

6、入院介绍经管护士：“我叫XXX，是负责您护理工作的负责护士，请将您的入院病历资料给我，您的交费收据请保管好，不要丢失。

现在给您做入院介绍：我先带您熟悉一下病房环境好吗？”为病人介绍：床单位、病区环境；探视、作息、陪伴制度，热水开放时间；管床医生、护士长；消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。

7、测量生命体征、体重“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。

您的主管医生马上就来看您，请您稍事休息。

”8、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡，将测得的生命体征数值填写在体温单上。

9、通知医生看病人责任护士：“XXX医生（教授），X床来了一位患XXX 疾病的新病人（简单汇报病情），请您看病人。

”10、护理体检、填写护理文书评估病人，行卫生处置，落实“三短六洁-、指趾甲、胡须短，头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”，协助病人更换患者服。

11、通知配餐员及护工根据病情需要订餐，及时送开水至病房。

12、反馈责任护士应对病人说：“您好！现在您对病区的环境制度有一些了解了吧！如果还有什么不清楚的地方，或需要我们帮助的地方，请随时与我们（下图）。

倡导用语：您好！请让我送您到XXX科倡导用语：您好！请随我来倡导用语：您好！请让我看一下您的住院证。

您住在我们XXX科XX床，请跟我一起到病房去倡导用语：您好！我们正在为您准备床位，请您先坐下休息一会儿，请将您的入院病历资料给我，您的交费收据请保管号，不要丢失倡导用语：您好！我已经为您准备好了床位，您先休息一会儿，我马上为您做入院介绍倡导用语：您好！我是您的责任护士XXX，在您住院期间，您有什么需要可以随时与我们联系。