肾脏疾病测试题
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2020年河南省《肾内科学》测试卷考试须知:1、考试时间:180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.以下不属于诊断肾盂肾炎正确步骤的是( )。
A.明确患者发病年龄B.明确是否达到尿路感染诊断标准C.明确是上尿路感染还是下尿路感染D.明确是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎E.与常见的易误诊的疾病相鉴别2.·下列不能作为系统性红斑狼疮临床活动指标的是( )。
A.血白细胞计数降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性B.皮肤黏膜损害C.血管炎1D.明显血尿E.大量蛋白尿3.肾病综合征包括( )。
A.蛋白尿和血尿B.蛋白尿和高度水肿C.蛋白尿和高胆固醇血症D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症E.蛋白尿和高蛋白血症4.较之急性肾炎,急进性肾炎的表现为( )。
A.肉眼血尿B.显著血压增高C.进行性少尿和肾功能迅速恶化D.尿纤维蛋白降解产物增高E.血补体水平下降5.以下不属于复杂性尿路感染原因的是( )。
A.尿路结石B.尿路肿瘤C.尿路畸形D.膀胱输尿管反流E.育龄妇女6.过敏性紫癜肾炎属于( )免疫反应。
A. 1型B. 11型C. IID. I型E. V型7.HELIP综合征的治疗关键在于( )。
A.早诊断早治疗B.抗感染C.纠正贫血D.纠正酸中毒E.纠正低血压8.尿路感染的尿白细胞排泄率方法是所得白细胞数按( )折算。
A. 5 小时B. 3小时C. 4小时D. 2小时E. 1 小时9.以下关于妊娠引起的尿路梗阻叙述,错误的是( )。
A.妊娠早期雌激素和孕酮水平升高引起输尿管平滑肌松弛B.随着妊娠月份的增加,子宫增大压迫输尿管造成尿路梗阻C.妊娠期肾小球滤过率增加D.葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素滤出也减少E.妊娠期肾小管对这些葡萄糖、氨基酸的重吸收减少10.Alport综合征时肾小球基底膜缺乏的是( )。
慢性肾衰测试题1.少尿的定义是24h尿量A. <100ml B .<200ml C. <300ml D. <400ml E.< 500ml2.慢性肾衰竭最早期出现的临床表现是A.消化道症状B.贫血C.电解质紊乱D.少尿E.水肿3.慢性肾功能不全失代偿期的诊断指标r<50ml / min, Cr<178umnol / Lr<50ml / min, Cr>178ummol / Lr<30ml / min, Cr<178ummol / Lr<25ml / min, Cr>445ummol / Lr<10ml / min, Cr>707ummol / L4.患者男,51岁。
因恶心、呕吐10d,就诊。
体检:贫血貌,血压160 / 100mmHg,血肌酐995umol /L 。
超提示:双肾缩小。
最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.急性简质性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭E.恶性高血压5.慢性肾盂肾炎、肾功能不全患者禁用A.青霉素B.半合成青霉素C.碳氢酶烯类D.氨基苷类抗生素E.第三代头孢菌素6.慢性肾功能衰竭发生高血钾症时最有效的处理措施时A.10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射B.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100~200ml静滴C.10%葡萄糖50ml+普通胰岛素10U缓慢静脉注射D.服离子交换树脂E.透析治疗7.对于慢性肾功能衰竭,哪种说法不成立A.饮食中蛋白质含量与血尿素氮水平相关B.患者通常出现低血钙,所以不会有钙盐沉积C.出血倾向与血小板质量相关D.贫血程度与肾衰程度相关E.生长激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高8.关于尿毒症病人的治疗,正确的是A.高蛋白饮食应配合酮酸口服B.发现代谢性酸中毒,应尽快纠正到正常范围C.Hb<80g/L的患者,治疗的主要手段是反复小量输血D.早期透析治疗可减少个系统并发症E.低磷饮食可使患者不发生肾性骨病9.慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是A.高血压B.心律紊乱C.心力衰竭D.心包炎E.动脉粥样硬化10.人体肾素主要是有哪种细胞分泌的A.肾小球毛细血管内皮细胞B.肾小球囊上皮细胞C.肾小球系膜细胞D.肾小球旁细胞E.肾小管细胞11.促红细胞生成素的作用为A.刺激骨髓红系增殖、分化,促进血红蛋白生成B.改善饮食,增加造血原料C.促红细胞膜不易破坏,延长寿命D.改善血小板功能,减轻出血E.增加血小板数量12.无尿的定义为每24h尿量A.少于500ml B.少于400ml C.少于300ml D.少于100ml E完全无尿13.大量白蛋白尿说明A.肾小管对蛋白的重吸收障碍B.肾小球滤过膜改变C.组织性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿14.下列哪些是肾小球疾病肾功能损害最重要的原因A.水肿B.蛋白尿C.血尿D.贫血E.高血脂15.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则下列哪项是错误的A.高生物效价的低蛋白饮食B.供给充分非必须氨基酸C.尽可能低磷饮食D.供给充分热卡,力求达到正氮平衡E.尿量正常,患者若无水肿,应适当饮水16.尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时,最理想的治疗方法是A.纠正贫血B.纠正酸中毒C.利尿D.透析E.肾移植17.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生于手足抽搐机制是A.高钠血症续发脑水肿B.低钾血症C.血钙总量降低D.血中结合钙降低E.血中游离钙降低18.女,31岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院,过去史不详。
全科医学(医学高级):泌尿系统疾病测试题1、单选患者,女性,21岁。
全身重度水肿。
尿蛋白6.4g/24h,血浆白蛋白23g/L,BP120/60mmHg;肾功能:BUN9.1mmol/L,C r100μmo(江南博哥)l/L。
应选择的主要治疗措施是()。
A.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用速尿D.使用环磷酰胺E.糖皮质激素正确答案:E参考解析:符合肾病综合征诊断标准,糖皮质激素是主要治疗药物。
2、单选患者,男性,10岁。
发现有腹部包块1个月。
体检:右上腹包块,质软。
超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。
静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影,肾输尿管显影正常。
经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。
试问该病儿最合理的处理为()。
A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术正确答案:A参考解析:此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。
一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标:①肾脏皮质厚度小于0.5cm;②患侧肾脏功能低于正常功能的15%(通常用放射性核素扫描判断);③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。
其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。
3、单选慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是不正确的()。
A.尿沉渣可见到成团的白细胞B.在急性期,中段尿定量细菌培养,细菌数可超过10/LC.不会发展为高血压D.反复发作不易治愈者,常有尿路不通畅因素E.尿浓缩功能减退正确答案:C4、单选慢性间质性肾炎早期的临床表现为().A.高血压B.夜尿多,低比重尿及低渗透压尿C.无菌性白细胞尿D.肾性贫血E.代谢性碱中毒正确答案:B5、单选慢性肾功能衰竭病人易发生感染,主要原因为()。
A.血浆白蛋白减少B.贫血C.尿毒症毒素引起骨髓抑制D.免疫功能低下,白细胞功能异常E.代谢性酸中毒正确答案:D6、单选患者,男性,30岁。
肾内科学(医学高级):肾内科学(医学高级)测试题(强化练习)1、单选临床有慢性肾盂肾炎表现,而尿培养阴性,为了确定尿中有无原浆型菌株存在,应该()A.取清晨第一次尿作培养B.尿标本应1小时内送培养C.作尿低渗(江南博哥)培养D.作尿等渗培养E.作尿高渗培养正确答案:E2、单选?下述两张病理图片(图-1光镜为MASSON染色,图-2免疫荧光镜下:LGM节段团块沉积)考虑是()A.局灶性节段性肾小球硬化B.细胞新月体性肾炎C.纤维细胞新月体性肾炎D.纤维新月体性肾炎正确答案:A3、单选?阅读下列三张病理图片(图-1Masson染色,图-2免疫荧光镜下lgG基膜内条带状沉积,图-3电镜下基底膜有电子致密物沉积,这些基底膜内的暗色的电子致密物沉积常融合成肋骨样)可诊断哪种病理类型()A.局灶性节段性硬化B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.膜增生性肾小球性肾炎Ⅰ型E.膜增生性肾小球性肾炎Ⅱ型正确答案:E4、单选雷诺现像的皮肤颜色变化顺序为()A.红-白-紫B.紫-红-白C.紫-白-红D.红-紫-白E.白-紫-红正确答案:E5、单选下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现()A.患侧腰胁痛或腹痛B.血尿和蛋白尿C.肾功能异常D.病肾增大E.肾性糖尿正确答案:E6、单选女性,56岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(17ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L,尿量减少最可能的原因是()A.肾后性急性肾衰竭B.急性肾小管坏死C.慢性肾衰竭D.肾前性急性肾衰竭E.急性间质性肾炎正确答案:D7、单选正常人血清中可有一定量的伤寒杆菌抗体,但一般范围在A、“0”抗体<1:40,“H”抗体<1:80B、“O”抗体<1:80,“H”抗体<1:80C、“O”抗体<1:80,“H”抗体<1:40D、“O”抗体<1:80,“H”抗体<1:160E、“O”抗体<1:40,“H”抗体<1:40正确答案:A8、单选急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是()A.血管升压素的分泌增多B.全身毛细血管通透性增高C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多E.肾小球滤过率减少正确答案:E9、多选慢性肾炎的临床表现是()A.病情迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭B.有自愈倾向C.起病缓慢、隐袭D.蛋白尿、血尿、高血压、水肿E.可有不同程度肾功能减退正确答案:A, C, D, E10、多选诊断肾病综合征的要点为()A.尿蛋白大于3.5g/天B.血浆白蛋白低于30g/LC.水肿D.血脂升高E.持续性高血压正确答案:A, B11、单选男,20岁,上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。
第一章测试1【单选题】(10分)肾脏结构和功能的基本单位是:()。
A.肾小体B.肾血管球C.近端小管D.肾单位2【单选题】(10分)调节尿液最终成分的主要场所:()。
A.远端小管B.集合管C.肾小球D.近端下管3【单选题】(10分)下列哪一项不是肾脏疾病的临床表现:()。
A.头痛B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.血尿4【单选题】(10分)临床上鉴别肾小球血尿和非肾小球血尿常用的方法:()。
A.新鲜尿离心沉渣油镜检查B.新鲜尿离心沉渣显微镜检查C.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查D.新鲜尿沉渣离心高倍镜检查E.肉眼观察尿液的颜色5【单选题】(10分)肾炎综合征的主要特征是:()。
A.肾小球源性血尿B.水肿C.蛋白尿D.高血压E.肾功能损害6【多选题】(10分)肾脏疾病的诊断包括哪些方面:()。
A.功能诊断B.病理诊断C.病因诊断D.并发症诊断7【单选题】(10分)肾单位包括:()。
A.肾小囊和肾小管B.集合管和肾小体C.血管球和肾小管D.肾小囊和血管球E.肾小体和肾小管8【单选题】(10分)临床上最常出现血尿的疾病是什么:()。
A.糖尿病B.肾小球疾病C.免疫系统疾病D.红斑狼疮E.肾脏的先天畸形9【多选题】(10分)肾脏疾病常见的综合征包括哪些:()。
A.肾炎综合征B.无症状的血尿和(或)蛋白尿C.急性肾损伤D.肾病综合征E.慢性肾脏病10【单选题】(10分)下列那一项不是肾脏疾病的一般治疗:()。
A.避免接触肾毒性药物B.避免过度劳累C.采取健康的生活方式D.激素治疗E.合理饮食第二章测试1【单选题】(10分)对于肾病综合征的治疗,下列哪项是的是()。
A.血浆胶体渗透压低下所致的水肿尿量减少,可用利尿剂B.只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食C.可用抑制血小板聚集药物治疗D.限制食盐和水的摄入E.免疫制剂与糖皮质激素可联合应用2【单选题】(10分)肾病综合征用泼尼龙60mg/d,治疗四周后尿蛋白转阴,浮肿消退治疗宜()。
肾内科相关专业知识:肾内科测试题(题库版)1、单选女性,21岁。
反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。
最可能的诊断是()A.肾结核B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾小(江南博哥)球肾炎正确答案:C2、单选女性,33岁。
尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规:WBC200个/HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。
积极抗感染治疗后,如何判断临床治愈()A.症状消失B.尿常规正常C.症状消失且尿常规正常D.症状消失且尿常规正常,停药后3天复查尿常规正常E.症状消失且尿常规正常,停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常正确答案:E3、单选与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是()A.尿液冲刷绝大部分细菌B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌D.膀胱表面的黏多糖组织细菌黏附E.尿液pH低,不利于细菌生长正确答案:B参考解析:尿中Hamm-Horsfall蛋白抑制细菌黏附于尿路上皮。
4、单选光镜下有钉突形成A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化正确答案:D5、单选鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是()A.尿比重>1.020B.尿渗透压>500mmol/LC.尿钠<20mmol/LD.肾衰指数<1E.血尿素氮血肌酐比值<10:1~15:1正确答案:E参考解析:急性肾小管坏死患者因肾小管重吸收尿素氮的能力下降,该比值小于10:1~15:1。
6、单选糖尿病肾病,肾功能不全的患者,尿蛋白(++),血肌酐182μmol/L,血压165/105mmHg,首选降压药物为A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.ACEI/ARBD.钙离子拮抗剂E.骨化三醇正确答案:C7、单选女性,33岁。
尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规:WBC200个/HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。
肾内科学(医学高级):肾小球疾病测试题1、单选IgA肾病尿沉渣检查常显示()。
A.尿糖阳性B.尿酮体阳性C.尿红细胞增多D.尿白细胞增多E.蛋白尿阳性正确答案:C2、单选慢性肾炎治疗的主要目的是(江南博哥)()。
A.消除蛋白尿B.消除血尿C.消除水肿D.控制高血压E.防止或延缓肾功能减退正确答案:E3、单选常染色体显性遗传性多囊肾的基因缺失最常发生在()。
A.4号染色体B.16号染色体C.8号染色体D.21号染色体E.15号染色体正确答案:B参考解析:常染色体显性遗传性多囊肾由囊肿基因引起,主要位置在第16对常染色体短臂上,小部分在第4对常染色体长臂上。
4、单选Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是()。
A.灶状毛细血管壁硬化B.系膜区轻度不规则增宽C.局灶性内膜和/或系膜细胞增多D.电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂E.局灶性包曼囊增厚正确答案:D参考解析:本病光镜下肾组织改变多种多样,特异性不强,早期无明显变化,可表现为肾小球肾炎、间质性肾炎等,电镜下见到肾小球基膜出现不规则增厚、撕裂,可呈分层状、网状、碎片状或花篮状,肾小管或肾小球囊基膜也可有相似病变,但程度较轻。
5、单选对于链球菌感染后急性肾炎,下列说法不正确的是()。
A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C.多在感染后1~3周起病,起病急、预后良好D.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差E.有的患者可表现为肾病综合征正确答案:B6、单选男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g/L 若病理为肾小球光镜下无明显异常,近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变,免疫荧光全部阴性,电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失,最可能的诊断为()。
A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶性节段性肾小球硬化E.系膜肾病正确答案:C7、单选肾小球病的始发机制是()。
肾内科专业知识练习测试试卷(二)题目数量 :共69题; 作答时间:120分钟姓名:工作岗位:性别:工作年限:第1题:()是评价肺通气功能较好的指标。
(单项选择)A. 肺总容量B. 肺活量C. 时间肺活量D. 每分通气量第2题:()是神经末梢兴奋与递质释放之间的耦联因子。
(单项选择)A. Cl-B. Na+C. K+D. Mg2+E. Ca2+第3题:()是肾的钠感受器。
(单项选择)A. 近球细胞B. 致密斑C. 入球小动脉D. 出球小动脉第4题:()是引起促膜液素释放作用最强的物质。
(单项选择)A. HClB. 葡萄糖C. 蛋白质分解产物D. 脂肪酸第5题:()是引起抗利尿激素分泌最敏感的因素。
(单项选择)A. 血浆晶体渗透压增高B. 血浆胶体渗透压增高C. 动脉血压降低D. 循环血量减少第6题:()是影响突触前膜递质释放量的主要因素。
(单项选择)A. 接头前膜去极化B. 进入前膜Ca2+的量C. 突触小泡大小D. 突触前膜Na+的量第7题:C02通过呼吸膜扩散的速度比O2快2倍,主要原因是C02()。
(单项选择)A. 易通过呼吸膜B. 分压梯度比较大C. 在血中溶解度较大D. 为主动转运第8题:PaCO2升高引起呼吸加深加快最主要是()引起的。
(单项选择)A. 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B. 直接剌激呼吸中枢C. 剌激颈动脉体化学感受器D. 剌激主动脉体化学感受器第9题:γ运动神经元在牵张反射中的作用是使肌梭感受器处于敏感状态。
()(判断题)A. 正确B. 错误第10题:安静时细胞膜内K+向膜外移动是通过()。
(单项选择)A. 单纯扩散B. 易化作用C. 出胞作用D. 主动转运E. 被动转运第11题:槟榔肝是指()。
(单项选择)A. 肝脂变B. 肝细胞水肿C. 门脉性肝硬化D. 慢性肝淤血E. 坏死后性肝硬化第12题:病毒性脑炎为变质性炎。
()(判断题)A. 正确B. 错误第13题:玻变也可以见于细胞外。
肾内科学(医学高级):肾功能不全测试题(强化练习)1、单选女性,24岁,查体B超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。
其合理的处理是()。
A.左肾穿刺活检B.手术切除右肾(江南博哥)C.ACEI应用D.右肾动脉搭桥E.观察正确答案:E2、单选慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,血压170/110mmHg,血BUN40nmol /L,CO2-CP12mmol/L,血K+7.4mmol/L,心电图:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心脏骤停而死亡,其死亡原因是()。
A.急性左心衰竭B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.脑血管意外E.心包压塞正确答案:C3、单选慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是()。
A.三磷酸腺苷B.肌苷C.果糖二磷酸钠D.旷酮酸E.叶酸正确答案:C参考解析:慢性肾衰竭患者往往存在高磷血症,果糖二磷酸钠可使血磷进一步升高。
4、单选慢性肾衰竭透析治疗的指征是()。
A.血肌酐高于300μmoL/LB.血肌酐高于450μmoL/LC.血肌酐高于600μmoL/LD.肌酐高于800μmoL/LE.血肌酐高于707μmoL/L正确答案:E5、单选尿毒症患者发生手足抽搐的情况是()。
A.静脉点滴肾衰氨基酸时B.输血时C.静脉点滴碱性药物纠正酸中毒时D.口服碳酸氢钠时E.静脉滴入青霉素时正确答案:C参考解析:因为静脉点滴碱性药物纠正酸中毒可引起低血钙,从而发生手足抽搐。
6、单选关于急性肾衰竭的治疗,说法不正确的是()。
A.急性肾衰竭首先要纠正可逆的病因B.临床上常规使用小剂量多巴胺以增加尿量C.每日补液量可按前一日尿量加500ml计算D.对非高分解型,尿量不少的患者,可试行内科保守治疗E.对于严重酸中毒患者应立即透析正确答案:B7、单选男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。
查体:血压180/120mmHg,贫血貌,实验室检查:血红蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。
第五章肾脏疾病测试题一、选择题(1) .多尿是指成人24h 尿量大于;A.1000ml B .1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml(2) .慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是:A. 高镁血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低钙血症(3) .慢性尿毒症的饮食治疗,应给予:A. 低脂肪高蛋白B.高糖高蛋白C.低脂肪低蛋白D.低糖低蛋白E高糖(4) .尿毒症引起的贫血,通常为:A.小红细胞低色素贫血B.大红细胞性贫血C.正常红细胞性贫血D.单纯小红细胞件益而E.以上都不是(5) .无尿是指成人24h 尿量少于:A .400ml B.200ml C.100ml D .50ml E.10ml(6) .护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是:A .卧床休息B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制水、钾摄入E.限制蛋白质的摄入(7) .尿毒症病人必有的;临床表现为:A.皮肤尿素霜沉着B.嘴内尿味或金属味C.纤维素性胸膜炎D.纤维素性心包炎E.贫血(8) .各种肾脏疾病的终末期表现多为:A.肾功能受损B.肾功能失代偿期C.氮质血症期D.肾功能衰竭期E.尿毒症期(9) .肾性骨病的发生机理主要是:A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.酸碱平衡失调C.继发性甲状旁腺功能亢进症D.维生素D过量E.甲状旁腺功能减退症(10) .下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变:A.水肿B.高血压C.尿液改变D.血浆蛋白E.肾功能(11) .尿毒症患者心血管系统最常见的表现为:A.高血压B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒症性心肌病E.尿毒症性心包炎(12) .下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在:A.> 105/mlB.v 105/mlC. 104〜105 /mlD.> 104 /mlE.v 104 /ml(13) .尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为:A.高血钾B.高血钙C.高血磷D.低血钾E.低血钙(14) .肾小球性血尿的特点是:A.多伴发热B.伴有腰痛及排尿不适C.尿中RBC的量较大D.可伴红细胞管型E.无肉眼血尿(15) .为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择:A .普通蛋白饮食B .低蛋白低磷低钠饮食C.高蛋白饮食 D .高蛋白低钠饮食E.高蛋白低磷饮食(16) .肾盂肾炎病人作尿培养时。
清洁留尿后多长时间送培养合适:A. 3hB. 2hC. lhD. 4hE. 6h(17) .下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现:A.胃肠道表现 B .精神神经系统表现C.心血管系统表现D.呼吸系统表现E.代谢性酸中毒(18) .纠正尿毒症性贫血最有效的措施是:A.输新鲜血B.输库存血C.输血浆D.注射促红细胞生成素E.输血浆代用品(19) .急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少:A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾功能损害(20) .慢性肾盂肾炎最严重的并发症是:A.败血症B.肾周围脓肿C.肾性高血压D.肾结石E.尿毒症(21) .慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为:A.代谢性酸中毒。
低血磷和低钙血症B.代谢性碱中毒,低血钾和低氯血症C.代谢性酸中毒,高血磷和低钙血症D.代谢性酸中毒,高血钾和低镁血症E.代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症(22) .肾小球肾病的饮食治疗应给予:A .高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B .低钠、高蛋白、低糖。
低维生素饮食C. 低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食(23) .作尿培养和菌落计数时,正确的护理应是;取初始尿液置于清洁容器内 D .应取患者停用抗菌药物后第 3天尿液 E .若尿标本不能立即检查时,应加适量防腐剂 (24) .导致肾炎性水肿的主要机理是: A .肾小球滤过作用损害B .大量蛋白尿的丢失C.急性高血压引起急性心功能不全D .急性醛固酮增多引起水,钠潴留 E.血浆胶体渗透压下降(25) .引起尿毒症最为多见的原因为: A •慢性肾盂肾炎 B •肾小动脉硬化症 C .系统性红斑狼疮 D •慢性肾小球肾炎E.肾结核(26) .导致容量依赖型高血压的主要因素是: A .肾血流量下降 B .水、钠储留 C.肾素分泌增多 D.醛固酮增多 E .血浆白蛋白减少(27) .慢性肾功能不全的分期是: A .肾功能不全代偿期;尿毒症期 B.肾功能不全早期;肾功能不全晚期 C.肾功能 不全早期;肾功能不全衰竭期 D .肾功能不全代偿期;氮质血症期;尿毒症期E.肾功能不全代偿期;肾功能不全衰竭期(28) .慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是: A . 口服镇静剂 B .肌内注射维生素 N C.肌内注射安定 D .静脉注射葡萄糖酸钙E.静脉注射速尿(29) .慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是:(30) .应用环磷酰胺治疗慢性肾炎,应特别注意:(31) .女性, 35 岁。
主诉水肿就诊。
尿液检查蛋白(+) 粒管型0-2/HP ,拟诊慢性肾炎普通型。
体检时最可能发现水肿的部位是: A .眼睑和颜面B .足背和踝部C .胸壁和腹壁D .臀部和阴部E .手背和腕部(32) .肾功能不全尿毒症时,罕见的电解质异常是: A .血钾升高B.血钙升高C.血镁升高D .血磷升高E. HCO 3■降低(33) .慢性肾炎的主要病变部位是:A .收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B .留取在膀胱内停留有 6- 8h 的尿液 C.留A .血钾升高B . CQCP 降低 C.血 Mg 2+升高D .血磷升高,血钙降低E . BUNA .胃肠道反应B .肝功能损害C .肾功能影响D .粒细胞减少 E.出血性膀胱炎,红细胞5-10/HP,白细胞2-3/HP ,颗A.单侧肾脏的肾小球B.双侧肾脏的肾小球C.单侧肾脏的肾小球和肾小管D.双侧肾脏的肾小球和肾小管E双侧肾间质(34).慢性肾盂肾炎的孕妇,妊娠12周,SCr 180卩mol/L,尿白细胞++,夜尿1000ml,尿比重,下列哪些抗生素应避免使用:A.头孢拉定B.呋喃妥因C.磺胺甲基异恶唑(SMZ)D.阿莫西E.庆大霉(35) .慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是:A .尿常规十临床症状 B.尿常规十体征 C.临床症状十体征 D .尿常规十尿培养E.以上均不是(36) .肾脏结构和功能基本单位为肾单位,每个肾脏具有数量为A.10 万以内肾单位B.50 万以内肾单位C.80 万以内肾单位D.100 万以内肾单位E.100 万以上肾单位(37) .正常成人24h 尿量为A.<400ml B.<100ml C.>2500ml D .夜尿持续>750ml E.1000-2000ml(38) .肾性水肿一般先发生的部位:A.双下肢B.胸腔积液C.腹水D.心包积液 E.眼睑及面部(39) .下列哪种情况可诊断为镜下血尿A .新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞>2 个B.1h 尿红细胞计数>2 万C.1h 尿红细胞计数>5 万D.12h 尿红细胞计数>50 万E.12h 尿红细胞计数>10 万(40) .测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为A.血尿素氮B.血肌酐C.酚红排泄试验D.肌酐清除率E.血浆白蛋白(41) .肾脏结构和功能的基本单位是指A.肾小球和肾小管B. 肾小管和肾小囊C. 肾小体和肾小球D. 肾小球和肾小囊E. 肾小管和肾小体(42) .肾病性水肿的主要原因是A .淋巴液受阻B.毛细血管通透性增强C.继发性醛固酮增加 D .水钠潴留E.血浆胶体渗透压降低(43) .肾性高血压最常见的原因是A.肾小球肾炎B.肾动脉狭窄C.先天性多囊肾D.肾结核E.肾盂肾炎(44) .对肾病性水肿肾功能正常者,错误的护理措施是A.低蛋白饮食B. 限制钠盐摄入C. 保持皮肤清洁D. 静脉输液需控制滴速和总量E.病室定期清洁、消毒(45) .导致容量依赖型高血压的主要因素是A.醛固酮分泌增加B.钠水潴留C.肾血管狭窄D.肾血流量下降E.低蛋白血症(46) .护理尿路刺激征病人,错误的一项是A.多饮水,多进饮料B.卧床休息C.随时清洁尿道口D.避免应用阿托品类药物E. 碱化尿液减轻疼痛(47) .有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确A.保持皮肤清洁B. —律给予低盐低蛋白饮C.定期对病室进行消毒D.各种穿刺前严密消毒皮肤E.静脉输液控制滴速和总量(48) .哪项不是急性肾炎急性期的处理要点A.适当活动B.限制食盐C.应用青霉素D.利尿消肿E.降血压(49) •慢性肾炎晚期最严重的问题是A.贫血B.大量蛋白尿C.中度以上高血压D.肾功能衰竭E.高度水肿(50) •慢性肾炎的主要治疗目标是A .控制感染B .防止腹腔积液C .防止高血压脑病D .防止心脑血管并发症E.防止或延缓肾功能的进行性减退⑴.D (2).D (3).E (4).C (5).C (6).D (7).E (8).A (9).C (10).C (11).A (12).A (13).E (14).D (15).B (16).C(17).A (18).D (19).C (20).E (21).C (22).C (23).B (24).A (25).D(26).B (27).D (28).D (29).D (30).E (31).A (32).B (33).B (34).E (35).D(36).E (37).E (38).E (39).D (40).D (41).E (42).E (43).A (44).A (45).B (46).D (47).B (48).A(49).D (50).E二、填空题(1) .肾性水肿是 ____ 最常见的症状,可分为________ 和_____ 两种。
(2) .少尿与无尿可分为 _____ 、________ 禾口___ 3种。
⑶.肾盂肾炎细菌通常由4种途径侵入肾脏,即__________ 、______ 、_(1) .肾小球疾病肾炎性水肿肾病性水肿⑵.肾前性肾性肾后性(3).上行感染血行感染淋巴道感染直接感染三、简答题1服用糖皮质激素和细胞毒药物时应注意什么(1 )口服糖皮质激素时应饭后服用,减少对胃粘膜的刺激。
(2)长期用药者应补充钙剂和维生素D,防止骨质疏松。
(3)使用CTX时多饮水,促进药物从尿中排泄。
2、原发性肾小球疾病的临床分型有哪些①急性肾小球肾炎②急进性肾小球肾炎③慢性肾小球肾炎④隐匿型肾小球肾炎⑤肾病综合征3、肾病综合征常见的并发症有哪些(1)感染;(2)血栓栓塞(3)急性肾衰竭;(4)其他:如动脉硬化、冠心病等。