精神病患者院内感染性肺炎危险因素分析

精神科医院感染的危险因素及预防与控制管理精神科医院是为了治疗和帮助精神疾病患者而设立的专业医疗机构。

由于精神科医院特殊的环境和患者群体，其感染控制管理成为一项极为重要的工作。

本文将从危险因素、预防与控制管理等方面探讨精神科医院感染的问题。

一、危险因素1. 患者群体特殊性精神科医院的患者通常由于其精神疾病的特殊性，可能具有一些行为上的不稳定性，包括暴力行为、自伤行为等。

这些行为可能会直接或间接导致感染的传播，增加感染的风险。

2. 长期住院和接受治疗部分精神疾病需要长期住院和接受治疗，这意味着患者的接触时间长，病毒、细菌等可以有更多的机会在医院内传播，增加感染的机会和风险。

3. 医院内人员密集精神科医院通常会有很多患者和医务人员，人员密集也就意味着病毒、细菌等感染源更容易在这样的环境中传播，增加了感染的风险。

4. 医院环境因素医院环境的清洁度、通风等因素也会影响感染的传播。

如果环境清洁不到位，通风不良，就容易造成感染的传播。

5. 医疗操作及护理精神科医院的某些医疗操作以及护理工作，可能需要与患者近距离接触，增加了医护人员感染的风险。

二、预防与控制管理1. 提高医护人员的感染防控能力为了预防精神科医院感染的发生，医护人员需要有较高的感染控制能力。

定期开展感染控制培训，提高医护人员的感染防控意识，加强他们的感染预防能力。

2. 加强医院环境的清洁消毒工作保持医院环境的清洁性和消毒性对于感染控制至关重要。

加强每个病房、诊疗室、洗手间等场所的清洁消毒工作，减少细菌、病毒的滋生和传播。

医疗操作和护理流程对于感染控制来说至关重要。

规范医护人员的医疗操作，提高医疗操作的规范性和安全性，减少感染的传播。

4. 加强患者观察和管理精神科患者的行为可能具有不稳定性，及时观察和管理患者的行为，可以减少患者导致感染传播的风险。

5. 提高患者个人卫生意识教育患者提高个人卫生意识，主动配合医护人员的感染预防控制工作，减少感染的传播。

精神科长期住院患者肺部感染的危险因素分析及护理对策摘要】目的探讨精神科长期住院患者肺部感染的相关危险因素及最佳护理措施。

方法收集60例精神科长期住院且发生肺部感染患者临床资料进行分析。

结果通过临床回顾性分析提示长期住院、卧床、特殊治疗、老年、约束、抗精神病药物、合并躯体疾病及住院环境等为肺部感染发生的高发因素。

结论长期精神科住院患者发生肺部感染是综合因素作用的结果。

积极采取针对性的护理措施，对减少肺部感染的发生有积极作用。

【关键词】精神科长期住院肺部感染护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0136-023国内文献资料显示，在医院感染中，肺部感染最为常见且病死率最高，这不仅影响了患者的生命安全，同时也对原发病的预后有严重的影响[1]。

为此，我科自2010年1月至2013年11月对60例精神科长期住院患者发生肺部感染的临床特点进行探讨分析，了解肺部感染发生的各种可能因素，为其治疗预防提供依据，并对临床护理进行了探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月至2013年11月我院精神科住院男性患者1196例，其中确诊为医院获得性肺部感染患者60例，年龄范围为32-78岁，32-59岁22例，60-78岁患者38例，平均年龄63.4岁，住院日数为0.5-5年，平均为3.4年，入院时无肺部感染。

1.2 方法对精神科符合院内感染患者的完整资料进行回顾性分析，分析院内感染与患者年龄、住院日数、瘫痪和长期卧床、约束、特殊治疗、长期服用抗精神病药物、合并躯体疾病、误吸等因素的关系，并对其结果进行归纳总结。

2 结果将60例精神科医院肺部感染患者发生肺部感染的原因进行统计分析，可见长期卧床、住院日数、年龄、精神科药物所占的比例最高。

见表1：表1 60例院内肺部感染患者危险因素分类危险因素感染例数肺部感染发生率（%）瘫痪与长期卧床 42 70住院日数＞1年 53 88.3年龄＞60岁 38 63.3约束 27 45特殊治疗 8 13.3抗精神病药物 41 68.3躯体疾病 31 51.6误吸 5 8.3环境因素 10 16.73 精神科住院患者肺部感染危险因素分析3.1 年龄因素在本次统计中，老年人（≥60岁）肺部感染率占总人数的63.3%，占较大的比例，这主要与老年患者器官功能衰退、免疫力降低有关，老年人肺的顺应性下降，呼吸道纤毛运动减弱，特别是伴有呼吸系统慢性疾病者，由于呼吸功能低下，肺容量较小，咳痰无力，排痰困难，曾加了合并感染的概率[2]。

精神科医院感染的危险因素及预防与控制管理作为精神科医院，在预防和控制医院感染方面存在一些特殊的挑战和风险。

以下是一些可能的危险因素以及预防和控制管理的建议。

1. 患者群体：精神疾病患者常因病情需要长期住院治疗，其主观能动性较差，自我控制能力相对较弱。

部分患者存在行为问题，可能会影响感染控制措施的实施。

预防与控制管理：建立有针对性的感染控制培训计划，提高患者对感染防控的意识和能力。

加强对患者的监控和管理，确保患者遵守感染控制措施，如佩戴口罩、勤洗手等。

2. 医护人员：精神科医院内的医护人员接触大量疾病患者，容易感染病原体。

因工作压力大、工作时间长，可能存在疲劳和减弱个人免疫力的情况。

预防与控制管理：加强医护人员的个人防护意识，提供防护用品，如口罩、手套、护目镜等。

定期进行职业暴露风险培训，提高医护人员对感染控制的知识水平。

合理安排工作时间，减少疲劳。

3. 医疗设备和环境：精神科医疗设备和环境中可能存在一些隐患，如交叉感染的风险高、设备清洁不彻底、空气流通不畅等。

预防与控制管理：定期对设备进行维护和清洁，遵循消毒灭菌的标准操作程序。

保持医疗环境的空气流通，定期清洁和消毒空调系统、排气系统等，并加强监测和管理。

4. 消毒措施：精神科医院内患者、医护人员或器械交叉感染的风险较高，因此消毒措施的规范性和有效性是至关重要的。

预防与控制管理：确保消毒措施符合相关标准，包括选择合适的消毒剂、正确使用消毒设备，实施适当的消毒时间和浓度，对医疗设备和手术器械进行定期检查和验证。

5. 访客和家属管理：精神科医院患者通常需要亲友的陪护和照顾，但访客和家属也可能成为病原体的传播源。

预防与控制管理：设立访客管理制度，限制访客数量和时间，加强访客和家属对感染防控知识的教育，提供必要的防护用品，如口罩、手套等。

除了以上的措施之外，精神科医院还应建立健全的感染监测和报告制度，及时发现和报告患者感染情况，并采取相应的隔离和治疗措施。

精神科医院感染危害防治措施概述：精神科医院是治疗和照顾精神疾病患者的场所，但由于患者的病情和特殊需求，这些医疗机构面临着感染控制的挑战。

为了保护患者和医护人员的健康，精神科医院需要采取一系列的感染危害防治措施。

1. 个人防护措施：- 医护人员应定期接受感染控制培训，了解正确的个人防护措施。

- 医护人员在接触患者前后应正确洗手，并佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套和防护眼镜。

- 定期更换和清洗个人防护装备，确保其有效性。

2. 患者管理措施：- 患者应接受必要的筛查，包括传染病筛查和特殊病原体筛查，以及相关的疫苗接种。

- 必要时，患者应被单独隔离，以防止交叉感染的发生。

- 患者的床位和设施应定期进行清洁和消毒。

3. 环境卫生措施：- 精神科医院应建立健全的环境卫生管理制度，确保医疗环境的清洁和卫生。

- 定期对医疗设施、床铺、家具、洗手间等进行消毒和清洁，减少病原体的传播。

- 定期清洗和更换空调和通风系统的过滤器，以提供清洁的空气环境。

4. 医疗废物管理：- 精神科医院应建立专门的医疗废物管理制度，确保废物的正确处置和处理。

- 医护人员应按照规定的程序和标准处理医疗废物，减少污染和感染的风险。

- 废物应定期清理和消毒，确保其安全和卫生。

5. 教育和宣传：- 精神科医院应定期开展感染控制的教育和培训活动，提高医护人员的意识和知识水平。

- 向患者和家属宣传感染危害防治的重要性，提醒他们遵守相关的预防措施。

- 在医院内部和外部张贴宣传标语和海报，提醒所有人保持良好的卫生惯。

结论：精神科医院感染危害防治措施的实施对于维护患者和医护人员的健康至关重要。

通过采取个人防护措施、患者管理措施、环境卫生措施、医疗废物管理和教育宣传等策略，可以有效地控制感染的传播，并提供安全的医疗环境。

精神科医院应建立健全的感染控制管理制度，并定期评估和改进措施的有效性，以确保患者和医护人员的安全和健康。

精神科医院感染的危险因素及预防与控制管理近年来，精神科医院感染发生率逐年上升，严重威胁了患者的生命健康和医院的安全。

精神科患者一般身体素质较弱，免疫功能较差，容易感染各类病菌，同时精神科病人常年处于医院内，接种常见疫苗不足，共同增加了精神科医院感染的危险性。

本文将分析精神科医院感染的危险因素和预防控制管理方法。

1.危险因素1.1医护人员的缺乏和压力过大。

由于精神科患者的特殊性质以及症状，医护人员需要花费更多的时间和精力在护理和照顾上，同时呈现出更强烈的情感需求，容易导致医护人员工作压力过大。

压力大的医护人员无法全身心地投入到工作中，从而增加了精神科医院感染的危险性。

1.2病人的长期住院和减弱的自理能力。

由于精神患者多数病程较长，需要长期住院，而且常常由于药物影响等原因出现机体自然免疫下降和自理能力减弱的状况，很容易成为感染的高危人群。

1.3治疗手段和检查方法。

精神科治疗需要大量的药物治疗和特殊的精神治疗手段，如电休克、ECT等，这些治疗手段还带来了手术创面等可能感染的来源。

而且，精神科患者的检查方法大多是体液或者血液样本，这些检查方法增加了患者遭受交叉感染的风险。

2.预防控制管理2.1建立精神科医院感染管理制度。

建立完善的感染管理制度，规范医院的诊疗、护理、检验、消毒等管理流程和各项制度和措施，规范医护人员的行为和服务，控制患者和环境等感染源，降低医院感染风险。

2.2科学的消毒和隔离制度。

科学选择消毒手段和杀菌剂，消毒物品要及时清理，保证医院的整洁。

住院患者要分房隔离，并按疾病类型、传染性、病情等变化进行必要的隔离，以减少交叉感染的风险。

2.3培训医护人员并建立岗位责任制。

加强医护人员感染管理知识的培训，制定岗位职责，在保证患者安全的前提下，对医护人员的身体健康和心理健康进行关怀和照顾。

2.4完善信息系统和卫生监测。

利用计算机信息系统智能化管理，及时发现医院感染病例的出现和疫情变化，调动医护人员的应急反应能力，加强疫情报告和病人随访工作。

精神科封闭病房医院感染影响因素及防控对策摘要：目的本文主要针对军队综合医院精神科病房患者医院感染影响因素进行分析研究，并制定预防控制措施。

方法选取2019年1月－2019年12月我院精神科封闭病房患者287例，年龄18到42岁，回顾性分析患者临床资料，分析引起医院感染的病原菌，单因素及多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析患者发生医院感染的影响因素。

结果287例患者（男性285人，女性2人）发生医院感染27例，感染率为9.4％；感染部位以呼吸道为主（细菌性上呼吸道感染15例，病毒性上呼吸道感染6例，支原体肺炎6例），临床因素中手卫生管理、住院时间、病房环境消毒情况、精神疾病类型、服用精神病药物种类、保护性约束和辅助检查因素中血红蛋白、白蛋白水平、第１秒用力呼气容积（ｆｏｒｃｅｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｖｏｌｕｍｅｉｎｏｎｅｓｅｃｏｎｄ，ＦＥＶ１）与用力肺活量（ｆｏｒｃｅｄｖｉｔａｌｃａｐａｃｉｔｙ，ＦＶＣ）比值为精神科封闭病房患者医院感染影响因素（Ｐ＜０．０５）。

多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型显示精神疾病类型、服用精神病药物数量、侵入性操作、住院时间、低血红蛋白、白蛋白水平和ＦＥＶ１／ＦＶＣ比值均是导致精神科封闭病房医院感染的影响因素，侵入性操作、保护性约束、手卫生管理、病房环境消毒是保护性因素。

结论精神科封闭病房医院感染影响因素多样，而积极消除高危风险因素，利于预防病房感染，促进患者身心恢复。

关键词：精神科；封闭病房；医院感染；危险因素引言医院感染不仅会浪费医院资源，也会给患者带来痛苦，而且还会影响到患者原发疾病的治疗。

因此住院患者的感染预防是医院医疗水平的重要评价指标之一。

精神科封闭病房所收治的患者多是重性精神病患者。

由于精神症状的支配，这类患者生活缺乏规律，自理能力差，机体抵抗力下降，而且常伴有出现冲动、伤人、自伤等表现，因此发生感染的机会较多；另外，这些患者往往对疾病缺乏求治欲、少主动向医务人员反映自身的不适症状，使得感染发现较迟，延误治疗。