箱庭疗法沙盘游戏治疗技术

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沙盘游戏治疗简介
在一个自由和受保护的空间，来访者通过 在沙盘内用各种模型、玩具摆出心灵的故事， 使来访者与无意识接触，并表达超语言的经 历和被阻碍的能量。
这种接触与表达，促进和激活恢复、转化、 治愈、新生的力量。对来访者心理健康的维 护、想象力和创造力的培养、人格发展和心 性成长都有促进作用。
箱庭疗法: 沙盘游戏治疗技术
爸妈在线北京心理咨询中心：李安平
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沙盘游戏治疗简介
沙盘游戏治疗是一种以荣格心理学原理为基础，
由多拉·卡尔夫发展创立的心理治疗方法。
由日本著名心理治疗家河合隼雄学习并介绍到日 本，称为箱庭疗法。
沙盘游戏疗法(沙盘疗法），是指在治疗者的陪 伴下，来访者从玩具架上自由挑选玩具，在盛有细 沙的特制箱子里，进行自我表现的一种心理疗法。
体验阶段是他与内心世界进行对话的过程，治疗者 保持静默见证者的态度，不要让自己的言语侵扰他 的内心世界。
⑵重新配置沙世界（给你一个机会，你要不要调整 一下？）
留些时间让个案体验修改. 后的沙世界
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操作流程
三、治疗
⑴游览沙世界
①用请求的语气去游览
“可以带我浏览一下吧，这里面有什么故事？”
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产品规格： 箱庭盒：72mm*57mm*7mm（内径）
箱庭架：92mm*57mm*64mm（长*宽*高）
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沙盘中的蓝色代表水
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沙盘疗法的材料
2．沙子：沙子是沙盘疗法中必不可少的。沙 箱构成箱庭一个保护的外在限制的空间，而 沙子在某种程度上构成来访者的一个内在释 放和保护的空间，外围的限制与内在的释放 有机结合在一起，对心理治疗起到调和与维 护的作用。
治疗者明白卫生间的象征意义，但不能直白告诉来
访者应正确对待自己的弱点和缺点。应该说“如果设计
好一点，会腾出一点地方做卫生间是吗？如果没有卫生
间，总往外面跑，是很不方便的是吗？”来访者内心无
意识层面能理解治疗者所说的内容的。运用心象进行对
话，来访者接受起来就显得温和得多，容易得多。
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沙盘疗法中应注意的问题
玩沙作为一种非言语的交流方式，有助于
来访者与咨询者的沟通，给人们自由、放松、
休憩的感觉，提供了一个自由、释放、保护
的空间。
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沙子一般为黄沙，覆盖沙箱一半高度为好。
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沙盘疗法的材料
3．玩具：沙盘疗法使用各式各样的玩具或物品。 玩具或物品本身接近于现实之物。玩具是三维空间， 梦、理想的境界及难以用语言表达的情感等，可以 通过箱庭及箱庭中的玩具这样的三维空间表现出来。
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沙盘中展现着奇妙的心理世界，这是 沙盘游戏治疗的真实体验。把无形的心 理世界以某种适当的象征性的方式呈现 出来，从而获得治疗与治愈，创造与发 展，以及个性化的体验，便是沙盘世界 的无穷魅力和动人的力量所在。
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沙盘疗法的适用范围：
沙盘疗法适用于包括儿童青少年、成人、家庭、 团体等各种人群。
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对箱庭作品的分析与评价
1、整合性。（反映的是人格结构是完整的还是割裂的， 是和谐的还是矛盾的。） 一件作品由一个独立的情景组成且只反映一个主题， 或者虽有少量几个区域，但各区域之间存在内在联系， 且反映一个主题，可以认为整合性较强。
2、充实性。（反映内心的丰富程度。） 少量的玩具使用可以能表现出慎重、挑剔的一面，
择，哪些物件虽被触及却又没被采用；吸引来访者
的或者被来访者排斥的物件。
3．来访者创造沙世界的方式：速度、强度、物件
的数量。
４．空间的运用：物件的摆放位置，如是聚集在一
起，还是被放在空旷区域里。在沙盘中所做的改变：
物件和沙子的增加、移除、移动和分离。
５．物件面对的方向。
６．非语言线索：面部表情、肢体语言、叹气。
技术（反馈技术）
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沙游治疗师的基本态度：
⑴静默见证者的态度 ⑵共感理解态度 ⑶赏识态度： ⑷母性原理态度：想怎么摆就怎么摆
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沙盘疗法的指导语
“请用架子上的玩具，在沙箱里做个什么，做 什么都可以。没有时间限制”
或者说“来，制作一个箱庭吧。”
来访者如果问“只放动物可以吗？”后“动 沙可以吗？”回答：“你想怎么样都可以。”
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操作流程
一、创造沙盘世界
（2）让个案投入其中 ①治疗师只是静静地等待，是陪伴者，不是指引
者和控制者。 ②仔细观察他使用和不使用哪些玩具，以及怎样
使用，必要时进行简单的记录。 ③始终陪着他，仔细注意他的一些非言语系统。 ④不要让你的手碰到沙盘，不要以任何方式卷入
游戏。 ⑤不要对作品进行肯定或否定的判断，否则会造
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沙盘疗法的材料
1．沙箱：沙盘疗法的箱子规格为57×72×7 （cm）。箱子底部涂成蓝色，是为了使人在 挖沙子时产生挖出“水”的感觉，箱子四侧 的蓝色代表着天空。箱子是一个有边界限定 的容器，四角代表着“天圆地方”的大地， 大地作为母性的象征给来访者一种安全与受 保护的感受。箱子的重要作用是保护制作者 自由地表现内心世界。
成打扰。
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操作流程 二、体验
⑴让个案体验他的沙盘。
鼓励他围绕沙盘走一走，从不同角度观察世界。 “这是你自己的世界，请你用一些时间在自己的世 界里神游一番，尽可能详细地品味这个世界的一切， 不仅仅用眼睛，还要用心去理解这个世界。你可以 保持沉默，静静地体验这个世界给你的一切感受。”
观察他的非言语反应，关注他的视线轨迹，和情绪 情感。
2、注重制作箱庭的整个过程，灵活地理解箱 庭中的空间配置和各个玩具的象征意义。
关注来访者在制作时首先摆什么玩具，拿什 么玩具时犹豫了，选择什么玩具时最谨慎， 哪些玩具是开始摆上而后又取走的，说了什 么，问了什么问题。
3、树立箱庭作品的整体观。 只抓住几个玩具的象征意义经常会以偏盖全。
对于作品的第一印象非常重要，第一印象往 往是对作品的整体感觉。
②治疗者应以欣赏作品的姿态，通过支持、解释、
整合、疏通和启发，帮助来访者澄清作品所代表 的意思、表现的主题，达到对来访者的共感理解。
③在这种情况下，来访者对箱庭作品会作较多的
说明，自然也会由此展开一些讨论，从而把治疗 过程引向深入，最终促使来访者自我治愈力得以 发挥，实现箱庭疗法的治疗目的。
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沙盘治疗的特点、作用
⑴沙盘治疗应用于创伤治疗中，来访者不用言语 表达，通过摆沙盘可以表达他内心的东西。 创伤中言语有时会带来二次创伤，言语治疗不是 很合适。 聋哑人、自闭症孩子；梦境---做沙游可以帮助激 发在梦中看到或经历的情境。
⑵用沙作画。 ⑶我们不能完全了解来访者，有时他自己也说不
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对箱庭作品的分析与评价
一般不对作品进行分析和评价，否则可能使 来访者产生不安、评价焦虑，阻碍其无意识 的继续表现，阻断其自我治愈潜能的流动和 涌现。
可以等到治疗结束时再与来访者一起分析其 心路历程。
如果来访者非常渴望做些解释和分析，应该 在来访者提供的隐含意义范围内作出一点解 释，尽可能以对话代替分析。
沙盘疗法并不要求特定的玩具，只要能准备各 种各样的玩具或物品，让来访者能充分表现自己即 可。必须准备的玩具有人形、动物、树木、花草、 各种车船、飞行物、建筑物、桥、栏杆、石头、怪 兽等。
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人或物的缩微模型陈列在靠墙摆放的一排架子上．可 随意取用。总之．沙盘的大小要能让人目之所及，一 眼看到全貌，这有利于集中和加强人的心理注意力。
不要放到现实中。问话：这个男人看到女人和孩子站在
这里，他会想什么，他会担心吗？这个女人向这个男人
求救了吗？为什么没有呢？这个小孩又发生了什么？他
的妈妈为什么对他这么关注. 呢？）
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操作流程
三、治疗
⑵治疗性干预
①询问个案关于沙世界的一些问题，“这是什么
呢？能说明一下吗？”也可让来访者对自己的作 品主题进行命名。
操作流程
四、记录 ⑴治疗者对沙游的过程（放玩具的顺序，来访
者的解释）予以记录。 ⑵完成作品后，要拍成照片予以记录保存。从
与正面呈40°的角度拍摄，或从正上方向下或 多角度拍摄。 ⑶可以主张让个案自己选择理想角度进行拍摄。 五、拆除（要不要拆除看风格） 鼓励个案自己拆或先拿掉，这也是有意义的。
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为何沙盘是长方形的？
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为何沙盘是长方形的？
长方形的沙盘也有其一定的意义。长方形空
间的不平衡性可以产生紧张、骚动的感觉，
使人有要移动和进入的愿望。正方形或圆形
产生平衡静止的感觉，人们的注意力很容易
就汇聚于中心，缺乏挑战性。而对于长方形
的沙盘，人们需要上下左右调整自己的位置
才能最终找到其中心。因此，长方形比正方
“你每放一个物件时，心里的感受是什么”
“我注意到你把哪个物件埋起来了，你为什么要埋起来 呢?你埋的时候有什么感受？把它拿出来会有什么感受？”
②从个案的那一侧
③特别注意在建构时你的视角无法看到的物件，以及你 看到而个案看不到的物件。
注意个案的言语和非言语
不要碰触沙盘
鼓励个案停留在被激发的情绪中（把谈话留在沙盘中，
清内心的真实感觉，我们只有尽可能去贴近他。 ⑷治疗的基本前提就是相信人是可以自我修复的。
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选择沙游治疗的最佳时机
①当个案因年龄或身体原因不能确切表达自己时； ②当个案卡在他的治疗中前进不动时； ③当个案无法找到词汇来表达其感觉或想法时； ④当个案被阻塞在他的情感中时； ⑤当个案做了一个他无法了解的感受强烈的梦时； ⑥当个案感到困惑时； ⑦当个案为必须做的决定而痛苦挣扎时； ⑧当个案要修通一个他已经准备要面对的创伤时。