卫生资源的供需矛盾及解决对策分析
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医疗卫生服务供给与需求研究第一章引言医疗卫生服务是一个重要的公共服务领域,其提供的服务涉及到国民健康、社会稳定和经济发展等重要问题,具有极其重要的意义。
然而,卫生资源的供给与需求不平衡是当前社会面临的一个重要问题。
研究医疗卫生服务供给与需求的问题,具有非常重要的现实意义和理论价值。
本文将从医疗卫生服务供给与需求的角度出发,深入探讨相关问题。
第二章医疗卫生服务的供给2.1 医疗卫生资源的总量医疗卫生资源的总量是指医疗卫生资源的总量,包括医院床位数、医生数量、护士数量等相关指标。
目前,我国医疗卫生资源总量相对较低,总量不足,医生医师和护士数量严重短缺,导致医疗卫生服务供给不足。
为了解决这一问题,国家实行了一系列政策,鼓励和支持医疗卫生资源的增加。
2.2 医疗卫生资源的布局医疗卫生资源的布局是指医疗卫生资源的地理分布,也是医疗卫生服务供给的重要方面。
当前,我国医疗卫生资源布局不平衡,城市地区医院数量过多,而农村地区医院数量不足,导致医疗卫生服务质量无法均衡提升。
因此,国家制定了相关政策,鼓励医疗卫生资源的下沉,促进医疗卫生服务的均衡发展。
2.3 医疗卫生资源的质量医疗卫生资源的质量是指医疗卫生资源的提供方针。
当前,我国医疗卫生资源的质量较低,医疗卫生服务水平不高,诊疗质量不稳定,服务项目不全面,导致医疗卫生服务供给不足。
为了改善医疗卫生资源的质量,国家实行了一系列政策,强化了医疗卫生资源的管理和监督。
第三章医疗卫生服务的需求3.1 医疗卫生服务的需求变化当前,我国医疗卫生服务需求正在发生变化,主要体现在以下几个方面:(1)需求量增加。
随着人口老龄化和疾病谱的变化,医疗卫生服务需求量不断增加。
(2)需求结构变化。
人们对医疗卫生服务品质和便捷性的需求不断提高,对医疗卫生服务的种类和质量的要求也随之调整。
(3)需求质量变化。
医疗卫生服务的质量要求随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步不断提高,越来越多的人们开始追求优质的医疗卫生服务。
“2023年卫生工作关键问题分析”——分析当前卫生工作中存在的难题和解决方案2023年卫生工作关键问题分析2023年,中国将迎来全面建设社会主义现代化国家的关键时期,医疗卫生事业作为人民群众生命安全的重要保障,将是关注的重点。
但是,目前我国医疗卫生事业仍面临许多难题和挑战。
本文将对当前卫生工作中存在的难题和解决方案进行分析,为卫生工作提供优质的参考建议。
难题一:人口老龄化加剧,医疗服务需求增加随着我国人口老龄化加剧,医疗卫生服务需求明显增加,卫生资源供需矛盾突出,医疗资源分配不均衡。
加之中国的基本医疗卫生制度和制度设计面临许多挑战,医疗资源短缺、医疗费用高昂成为老年人就医的主要问题。
解决方案:一、增加投入。
政府需要加大对医疗卫生事业的投入,扩大医疗卫生资源的供给。
建立全民健康档案和诊疗信息共享系统,推进医疗信息化建设。
二、加速医疗体制改革。
探索建立全科医生、家庭医生签约制度,改革药品医疗器械审批制度,完善医疗卫生费用报销、支付机制,加强医疗卫生数据统计和分析,优化客观指标设置。
三、优化医疗资源配置。
加强卫生资源调配,把医疗卫生服务向基层延伸,推广互联网+医疗服务,完善远程医疗服务体系。
难题二:慢性非传染性疾病防治压力持续加大慢性非传染性疾病已成为我国主要卫生问题之一,死亡率逐年上升。
高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性疾病发病率不断攀升,经济压力和社会负担持续加大。
解决方案:一、加强健康教育。
开展慢性疾病科普宣传,提高人们的健康意识。
加强学校健康教育,优化营养食谱和饮食结构,促进健康饮食习惯。
二、建立慢病管理机制。
加强慢病名录管理,推广全程管理,实施“三级联防、四级治疗”,建立慢病管理体系。
三、加大医疗服务力度。
优化医疗服务体系,推广多学科协作诊治,发展定向治疗技术和药物,提高慢病诊疗水平。
难题三:传染病防治面临新挑战新的疫情输入和传播,威胁着人民群众的生命安全和健康,传染病防治面临新挑战。
一、引言
在世界经济不断发展的同时,自然环境遭受到一定程度的恶化,自然资源也处于紧缩的状态,为了缓解因环境变化导致的健康问题,每年都有巨大的人力和财力支出。
为保障人民的健康生活,进一步加快建设社会主义和谐社会,政府应当主动调控医疗卫生资源配置。
随着我国经济进步,社会不断发展,我国的市场经济也不断完善。
自改革开放以来,我国政府主要通过财政政策调控宏观经济。
财政体制从“计划财政”逐步转变为“公共财政”。
资源配置、收入分配、经济稳定、经济发展等作为财政的基本职能也已经明确。
与私人商品不同,医疗卫生资源是一种公共商品,需要政府保障其资源充足,供给均衡。
计划经济时期,我国财政对医疗机构实行“差额补助、承担亏损”的财政政策,医疗机构的运行由政府全责负担。
在此时期,医疗资源配置均衡,但人均资源较少。
改革开放后,我国经济高速发展且医疗卫生领域不断改革,我国城乡居民的医疗卫生需求较过去发生了较大的变化,并且人们的医疗卫生负担也不断增大。
相比城市地区,农村地区存在长期的贫困状况,人均收入较少,在市场导向的作用下,医疗资源不断向城市地区靠拢,城乡医疗资源配置差距不断拉大,难以均衡。
就我国目前的医疗卫生事业发展状况来看,城市地区的医疗卫生资源条件较好,而农村地区的医疗卫生资源条件较差,无法满足农村居民正常的医疗卫生资源需求,且农村地区的卫生财力资源、物力资源和人力资源都存在不足。
本文基于城乡医疗卫生资源配置存在较大差异。
医疗资源分配不均的原因与调整建议一、医疗资源分配不均的原因1. 地理位置和人口密度的差异:地大物博的中国,其地理环境差异较大,在东部发达地区医疗资源相对集中,而西部地区由于落后的经济发展水平和人口分布不均,常常面临医疗资源紧缺的问题。
2. 医疗机构布局不合理:过去医疗资源布局往往以重点城市为中心,导致部分城市医院床位过剩,而农村偏远地区及小城市医院则供需矛盾突出。
3. 投入不足及资金流向问题:尽管国家逐年增加了卫生健康领域的投入,但亟需进一步提高财政支出比例。
同时,原本应用于基层医疗服务的经费有时流向了高水平医院,造成了资源倾斜。
4. 人才分配失衡:医学教育过程中对专业方向、意愿进行指导不足,使得一些特殊科室或地域急需的专业人才缺乏。
此外,在高水平城市工作条件好、薪酬较高的情况下,医生不愿意去基层偏远地区工作。
5. 健康服务利用不合理:一些就医者在面对相对较为简单的疾病或问题时,依然选择到大城市的高水平医院就诊,导致资源闲置浪费。
二、调整建议1. 加大基层医疗机构建设力度:国家可以通过政策引导和财政投入等形式,加大基层医疗机构建设与改善条件。
提升基层医疗机构的服务能力,使其能够承担更多常见病、多发病和慢性病的治疗任务。
2. 完善资源分配机制:建立公平、合理、透明的医疗资源分配机制,确保资源按需分配。
可以采取优先给予贫困地区和偏远地区一定比例的资源支持,并根据人口密度和需求情况进行动态调整。
3. 强化医学教育与培训:加强对临床技术、基层诊治和社区健康知识等方面的培养与培训,引导更多优秀人才走向基层,解决人才分配失衡问题。
4. 构建多级医疗协作网络:推动医疗机构间的协同合作,建立多级医疗协作网络。
通过远程会诊、转诊和分级诊疗等方式,将优质医疗资源辐射到农村地区和偏远地方。
5. 增加对家庭医生签约服务的支持:可以采取政策措施鼓励居民与家庭医生签订长期服务协议,引导就诊者首先在家庭医生门诊就诊。
这样可以缓解大型医院的压力,减少非必要就医行为。
血液供需失衡原因分析及对策摘要:针对我市2023年1月~7月,血液供需失衡,血液库存持续偏低,不能满足临床用血需求的原因进行分析,并定制相应的处理措施。
方法:对2022年1月~7月采集量用血量及去白红悬出库进行统计、对比、分析。
结果: 2022年1月~7月采集人次17187人次,2023年1月~7月16137人次,采血人次下降1050人次(1.06%)。
红悬出库量2022年1月~7月28841U,2023年1月~7月26869U,出库量下降1.07%。
结论:采血量下降必然导致红悬出库量下降,血液库存一直处于告急线及警戒线。
血站应加强无偿献血宣传和团体献血的招募,提高大规模团体献血时的服务水平,让献血者较好的献血体验。
医疗单位严格遵循《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》,严把输血质量,细化评价公式,使临床用血更安全、合理、有效。
关键词:临床输血、献血宣传、血液资源供需失衡血液输注是医疗机构在临床诊疗过程中不可缺少的措施,特别是失血性急危重患者的救治是立竿见影的手段。
城乡居民的生活水平不断提高,医疗技术飞速发展,医疗机构在临床用血不断增长,导致血液供需失衡,无法满足临床用血需求。
我站针对血液库存紧张采取了相应措施,在一定程度上缓解了供需矛盾。
1、资料与方法1.1资料来源对202年1月~7月及2023年1月~7月的血液采集量及红悬用量进行对比,血液采集量下降了1.06%(17187/16137)。
1.2方法根据本市的全年用血量制定去白悬浮红细胞的告急线、紧急告急线、预警线、最高库存警戒线。
采集全血200ml制备出的悬浮红细胞1单位,单位用(U)表示。
见表1我市红悬库存量警戒动态记录表(U) 表1结果根据供血科登记的《常规血液制剂库存量警戒动态表》中的数据进行统计,2023年1月~7月去白红悬除AB型库存保持平稳供应外,A型、B型、O型较长时期处于处于预警及告急阶段。
出现库存最高警戒线时均为高校大学生大规模团体献血后,库存补充充足10天后去白红悬库存又回到库存预警及告急阶段。
社区卫生人力资源需求与供给分析摘要:社区卫生服务是居民健康保障的重要组成部分,同时也是社区经济和社会发展的重要保障。
本文通过对社区卫生人力资源需求与供给分析,总结出影响社区卫生人力资源供给的主要因素,包括政策支持、薪资待遇、职业培训等方面。
同时,文章也探讨了如何提升社区卫生人力资源供给的有效性。
关键词:社区卫生,人力资源,需求与供给,政策支持,薪资待遇,职业培训正文:一、社区卫生人力资源的基本特征社区卫生服务的特点是以家庭为单位,以预防为主,以社区医生和保健工作者为基础,旨在提升居民健康水平。
因此,社区卫生人力资源必须具备医疗知识、保健技能和开展健康教育的能力,同时也需要具备扎实的专业素养和亲和力。
二、社区卫生人力资源需求与供给的分析社区卫生人力资源的需求与供给间的失衡已成为当前社区卫生发展的重要瓶颈。
主要体现在以下几个方面:(一)政策支持不足社区卫生的服务是基层医疗保健服务的重要组成部分,但长期以来,政策对社区卫生的投入不够,社区医疗机构和人员在政策红利分配上被较大程度忽略,这导致了在社区卫生人力资源供给上出现长期短缺的情况。
(二)薪资待遇低社区卫生职业在薪资待遇上长期低于同等医疗服务岗位,这就导致一些优秀的医学人才不愿加入社区卫生这个领域,从而加剧了社区卫生人力资源的短缺情况。
(三)职业培训不充分社区卫生人员的岗位特征是需要不断地学习和掌握最新的医疗技术和保健知识,而当前社区卫生人员培训和教育工作不到位,社区卫生人员得不到更好的职业发展和提升,从长远来看也会加剧人力资源短缺的困境。
三、提升社区卫生人力资源供给的有效性为了提高社区卫生人力资源的供给质量和数量,需要从以下几个方面入手:(一)完善政策,增加对社区卫生服务的投入政策的支持是构建健全社区卫生服务的重要保障,需要通过政策调整引导更多的医护人员加入社区卫生领域,同时提高对社区卫生人员的福利保障和培训支持。
(二)加强社区卫生人员薪资待遇保障社区卫生职业应当在薪资待遇等福利保障方面与同等医疗服务岗位相当,进而吸引和留住更多的优秀人才。
医疗卫生资源整合和服务改善汇报尊敬的领导:我是XX市卫生健康委员会的工作人员,特向您汇报我市在医疗卫生资源整合和服务改善方面所取得的成绩和进展。
一、背景介绍随着我市人口的增长和老龄化趋势的加剧,医疗卫生资源的供需矛盾日益突出。
为了更好地满足人民群众对医疗卫生服务的需求,我市积极推进医疗卫生资源整合和服务改善工作。
二、医疗卫生资源整合为了提高医疗卫生资源的利用效率和服务质量,我市采取了以下措施: 1. 建立医疗卫生资源统一管理平台:通过建立统一的信息管理平台,实现医疗卫生资源的全面管理和调配,确保资源的合理配置和高效利用。
2. 优化医疗机构布局:根据人口分布和需求情况,对医疗机构进行布局调整,合理配置医疗资源,提高服务覆盖范围和质量。
3. 加强医疗卫生资源共享:推动医疗机构之间的资源共享,通过建立联合诊疗、远程医疗等机制,实现资源的共享和互补,提高服务水平。
三、服务改善为了提高医疗卫生服务的质量和效率,我市采取了以下措施:1. 推进医疗信息化建设:加快推进电子病历、电子处方等信息化建设,提高医疗服务的效率和准确性,减少患者等待时间。
2. 强化医疗质量管理:加强对医疗机构的质量监管,建立健全医疗质量评价体系,提高医疗服务的质量和安全水平。
3. 加强医疗人才培养:加大对医疗人才的培养力度,提高医务人员的专业水平和服务意识,为患者提供更好的医疗服务。
四、成效展示经过一段时间的努力,我市在医疗卫生资源整合和服务改善方面取得了显著成效:1. 医疗资源利用效率提高:通过资源整合和共享,医疗资源的利用效率得到了明显提高,患者就医等待时间明显减少。
2. 医疗服务质量提升:通过加强医疗质量管理和人才培养,医疗服务的质量和安全水平得到了提升,患者满意度明显提高。
3. 医疗卫生服务覆盖范围扩大:通过优化医疗机构布局,医疗卫生服务的覆盖范围得到了扩大,特别是偏远地区的医疗服务得到了改善。
五、下一步工作为了进一步推进医疗卫生资源整合和服务改善工作,我市将继续采取以下措施:1. 深化医疗卫生资源整合:进一步加强医疗卫生资源的统一管理和调配,提高资源的利用效率和服务质量。
医疗资源分布不均的问题与对策探究随着人口增长和老龄化现象的不断加剧,医疗资源的供需矛盾也越来越凸显,医疗资源分布不均的问题成为一个全球性的难题。
尤其是在许多发展中国家,医疗资源的分布更加不均衡,城市和东部地区与乡村和西部地区之间的差异更加明显。
本文将就此问题展开深入探讨,并提出一些有效的解决方案。
一、医疗资源分布不均的主要原因1、经济因素。
许多发展中国家在医疗保健领域的投入较低,国家在医疗保健方面的资金相对于 GDP 的比例也较低。
这就导致了城市和东部地区卫生资源投入较多,乡村和西部地区的医疗资源不足。
2、人口分布。
随着人口的流动和搬迁,医疗资源的分布也会发生变化。
许多城市和东部地区的医院往往拥有更好的医疗设备和更多的专业医生,这也导致了医疗资源的不均衡分布。
3、卫生设施建设及管理。
许多发展中国家在卫生设施建设及管理方面也存在着一系列问题。
资源不足,设备陈旧,医疗人员不足,卫生设施维护不当等等问题成为卫生设施建设及管理方面的难题,也直接影响到了医疗资源分布不均的问题。
二、医疗资源分布不均的负面影响1、失去生命机会。
在医疗资源分布不均的情况下,许多患者没有及时接受专业治疗,这将导致疾病的恶化甚至死亡。
2、加重贫困人群的负担。
贫困人群无法承担高昂的医疗费用,也没有足够的能力来寻找更好的医疗资源。
这使得他们更加容易受到医疗资源分布不均的影响。
3、容易引发人口移民。
在医疗资源分布不均的情况下,许多患者被迫迁移到城市和东部地区寻求更好的医疗资源。
这将加重城市和东部地区的人口负担。
三、应对医疗资源分布不均的途径1、提高投入。
政府应该增加在医疗保健领域的投入,加大对卫生设施建设及管理的投入,特别是对乡村和西部地区的医疗保健投入应更为重视。
2、加强卫生行业人才培养。
政府应加大卫生行业人才培养力度,促进医学的普及化,鼓励大学和医学院校开设更多的医药学或医院管理专业,提高医疗水平和医疗服务质量。
3、建立信息化医疗系统。
看病贵看病难的卫生经济学分析近年来,看病贵看病难已成为人们关注的焦点,尤其是在发展中国家。
尽管许多国家在推行普惠医疗政策和加大医疗资源投入方面取得了一定成就,但是高昂的医疗费用和看病难的问题仍然存在。
本文将从卫生经济学的角度来分析看病贵看病难的原因,并提出一些解决办法。
首先,看病贵的问题主要源于供需失衡。
医疗资源有限,与日益增长的人口需求形成鲜明对比。
医疗机构和医生数量有限,造成患者看病排队时间长,导致了医疗资源供给不足的现象。
此外,高昂的医疗费用也是看病贵的重要原因之一。
医疗器械、药物和治疗成本的不断上涨使得医疗费用居高不下,给患者造成了较大经济压力。
针对看病难的问题,一方面是因为居民医疗需求满足的不足。
由于医疗资源有限,很难满足人们多样化的医疗需要。
另一方面,居民偏好看病难的原因在于基础医疗保障体系不完善。
在一些地区,基本医疗保险覆盖面不广,报销比例低,难以满足居民看病的需求。
针对这些问题,卫生经济学提供了一些解决方案。
首先,可以通过增加医疗资源投入来缓解供需矛盾。
政府可以加大对医疗机构和医生的培养和支持力度,同时鼓励民间资本进入医疗领域,扩大医疗资源的总量。
此外,政府还可以采取差别化的医疗服务报酬方式,增加医生对贫困地区的倾斜,提高基层医疗服务的能力。
其次,为了解决医疗费用过高的问题,可以引入医保制度。
政府可以加大医保资金投入,提高基本医疗保险覆盖面和报销比例,减轻患者的经济负担。
此外,政府还可以通过政策引导,推动医疗机构降低药品和医疗服务的价格,降低患者的看病成本。
另外,可以通过发展社区医疗服务来解决看病难的问题。
社区医疗服务在提供便捷就诊和基本医疗服务的同时,也可以引导患者合理选药,避免过度医疗,降低患者的治疗费用。
此外,政府还可以加大对基层医疗机构的支持和投入,提高其医疗服务水平,吸引患者就医,减轻大医院的就诊压力。
最后,公众的医疗意识和卫生知识也应得到提高。
政府可以加大对健康教育的宣传力度,提高公众对预防和健康管理的认识,在一定程度上减少就医需求。
卫生市场资源配置问题及对策引言随着人们生活水平的提高,对卫生资源的需求日益增加。
然而,由于种种原因,卫生市场资源的配置问题成为我们面临的一个重要难题。
本文将对卫生市场资源配置问题进行全面、详细、完整且深入地探讨,并提出相应对策。
背景分析卫生市场资源配置问题的重要性卫生市场资源的合理配置对于维护人民群众的身体健康和提高全民生活质量至关重要。
然而,由于卫生市场资源的供需矛盾、地域差异和信息不对称等原因,卫生市场资源配置问题日益突出。
卫生市场资源配置问题的现状分析目前,我国卫生市场资源的配置存在一些问题:1.不均衡的地域分布:卫生资源普遍偏向于发达地区,而欠发达地区卫生资源匮乏。
2.供需矛盾严重:卫生市场供需矛盾日益加剧,一些地区的医疗服务供应不足,导致人民群众难以享受到优质医疗服务。
3.资源浪费现象严重:一些地区的医疗资源利用效率低下,浪费严重,导致资金和资源的浪费。
卫生市场资源配置问题分析地域分布不均衡问题地域分布不均衡是卫生市场资源配置问题的主要表现之一。
主要原因如下:1.经济发展不平衡:富裕地区的卫生市场资源相对充足,而贫困地区的卫生市场资源匮乏。
2.人口流动:一些地区的卫生市场资源无法满足大量人口的需求,导致供需矛盾。
供需矛盾问题供需矛盾是导致卫生市场资源配置问题的重要原因之一。
主要原因如下:1.医疗需求的增加:随着人们生活水平的提高和老龄化程度的加剧,医疗需求量逐年增加。
2.供应能力不足:一些地区医疗资源供应能力不足,无法满足人民群众的需求。
资源浪费问题资源浪费是卫生市场资源配置问题的另一个重要方面。
主要原因如下:1.医疗设备的滥用:一些医疗机构为了追求经济利益,滥用医疗设备,导致医疗资源浪费。
2.卫生资源分配不均衡:卫生资源分配不均衡,某些地区的医疗资源过剩,而某些地区的医疗资源匮乏。
对策建议针对上述问题,我们可以采取以下对策:加大卫生市场资源投入1.增加财政投入:政府应加大对卫生市场资源的财政投入,提高卫生市场资源配置的公共性和可及性。
卫生资源的供需矛盾及解决对策分析作者:李伟来源:《经济师》2015年第10期摘要:当前我国的卫生资源既有客观短缺的一面,也在一定程度存在利用低效,甚至浪费的主观问题。
只有在政府、社会、卫生服务机构、每一个卫生服务机构的从业人员齐心协力,共同努力下,才能真正使我国的卫生资源有效地分配和合理地利用。
关键词:卫生资源供需矛盾对策中图分类号:R197文献标识码:A文章编号:1004-4914(2015)10-007-02人类社会进入21世纪,伴随人口老龄化的发展、疾病谱的改变、人们对卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加,健康已成为人类社会的最重要的需求之一。
其中,卫生服务在维护和增进健康过程中具有重大的作用和效果。
然而,在现有体制下,医疗卫生服务提供者与其它经济主体一样,同样是以自己利益最大化为经营目标,也会为了自身的经济利益而采取相应的行为。
所以,卫生总费用的水平在逐年增高,并以较高的速度增长。
从卫生总费用的支付结构来看,居民个人卫生支出在卫生总费用中的比重在不断增加,而社会卫生支出和政府卫生支出的比重却在呈现相对逐年下降。
说明居民个人的健康负担在加重,从而使卫生服务供需之间矛盾不断增加。
现阶段尽管卫生部门卫生资源的供需仍以继续扩大规模为主,但医疗服务供不应求的局面仍然未得到根本改善。
同时,由于分配的不合理,更加引发了一系列新的供求不平衡。
一、卫生资源供需的矛盾卫生资源指提供各种卫生服务所使用的投入要素的总和,可分为硬件资源和软件资源两大部分。
硬件资源包括提供各种卫生服务所投入的全部资本和人力,软件资源包括卫生信息、卫生技术、卫生管理、卫生服务能力等。
我国卫生资源的分配中所讨论的卫生资源主要指硬件资源中实物形态的资本部分和卫生人力资源,较少涉及卫生资金和信息等软件资源。
目前,我国卫生资源供需的矛盾突出地体现为卫生服务体系不合理。
卫生资源的供需在不同层级呈现“倒三角”的状态。
卫生资源大多集中在高层级医疗机构,尤其在城市的高层级医院聚集了各种高精尖技术、高学历人才和高科技的设备。
相比之下,基层医院和社区卫生资源相对匮乏,基层医院和社区卫生服务的资源数量少且质量不高,而实际上大部分卫生服务需求是可以在基层医院和社区卫生服务组织中解决的。
城市卫生资源供需出现的“倒三角”与居民的卫生服务需求“正三角”的局面是不相适应的。
另外,我国卫生资源供需的矛盾还存在着其它不合理现象。
如卫生资源在城乡之间的配置,过于向城市集中。
全国先进的医疗设备和技术,都集中在经济发达地区,尤其集中在大城市的大医院,一些地区甚至出现了供大于求的局面。
并且,随着人口的老龄化发展、环境污染等致病因素的变化,慢性非传染性疾病将成为威胁我国居民的主要疾病模式。
这些慢性非传染性疾病病程长、耗费高,很多问题本来可以在社区解决,但目前我国卫生资源的配置显然不能有效解决这类疾病问题,这种资源的供需方式不利于进一步提高我国居民健康水平。
二、我国目前卫生资源供需不合理的主要原因1.我国原有的“条块分割”管理体制,致使行政管理机构重叠,而各自管理的服务机构为扩大业务争相购设备、加病床,造成资源一方面的闲置与浪费,另一方面又存在短缺和不足。
2.医院分级管理的政策导向和大型设备管理在一定程度的失控也促使城市医院争先购买设备、建新楼、开展新服务,而这些新增的服务和设施又进一步刺激了无效需求的增加,造成了资源的浪费。
3.我国尚未建立完善的医疗保障制度,医保定点医院覆盖面有限,缺乏引导需求向社区分流的机制。
同时,医疗保障制度也缺乏对卫生服务供需双方行为的规范,直接造成卫生资源的浪费。
三、解决我国卫生资源供需不合理的对策由于上述多种原因,卫生资源在我国任然是稀缺的资源。
因此产生了如何配置和有效使用资源以取得更高经济效益、社会效益等问题。
1.政府做到更加科学、有效的配置卫生资源,体现公平为主。
(1)改变资源供需与政绩挂钩的观念。
卫生服务不是空中楼阁,要有坚实的基础作为保障,政绩是对百姓的立场、感情和态度,是对每一个社会成员的健康的关注问题。
各级政府部门必须树立科学的政绩观,高度重视每一个社会成员的生命健康,加大对社区卫生服务和农村乡镇卫生服务财力、人力、物力的供给,把发展社区卫生服务和农村乡镇卫生服务摆在应有的位置。
财政要为真正缺乏卫生服务资源的广大社区和农村卫生服务机构兜底。
不管财政多难,都应尽量为其提供相应的资源,让老百姓分享到改革的成果。
这才是真正的政绩和长远的、符合人民利益的政绩,也才是最根本的政绩。
(2)制定符合中国实际的卫生服务价格。
一种产品或服务的价格高低,不仅影响这种产品或服务提供本身,还会对其它产品或服务产生影响。
卫生服务的消费者通常是相关卫生信息的缺乏者,因而在卫生服务价格的选择上,医院处于主动地位,作为患者的代理人为病人选择服务,在消费过程中消费者往往只是被动地接受医院为他们所选择和提供服务的价格。
此外,消费者到医疗机构就诊,通常带有求助心理,对医院形成一定的依赖性,希望通过医院所提供的服务来维护和增进健康,因而卫生服务价格的制定尤为重要。
同时,卫生服务需求是刚性需求、是缺乏弹性的需求,价格的上涨只能使卫生服务的供需者获得更多的利润,消费需求的下降幅度很小。
因此,政府及其监管部门应该通过价格杠杆来协调供需矛盾:第一,制定指定性价格。
比如挂号费,防止任意加价。
对于卫生服务供不应求的现状,采取挂号实名制是当今比较科学的方法,可以防止挂号“黄牛”。
既保证卫生服务机构的价格合理、资源共享;又防止了不法获取暴利的盈利途径。
第二,制定价格上限。
针对医检的设施、设备、处方药、非处方药规定最高的利润率。
同时由政府指定机构、供应商、厂家通过相关药品,防止价格虚高和收受回扣以及假冒伪劣医药品、器械品流入卫生服务机构,保证其质量和医疗安全。
公开相关医检设备及其药品的价格标准,接受社会的广泛监督。
组织、举办有关指导性消费报刊和设置专门的信息发布部门,使消费者能够多方面地获得大量的信息,从而改善信息不完全和不对称的状况,确保价格体系的逐渐完善。
第三,制定区别价格。
改革开放30多年来,尽管我国人民的收入水平有了非常大的提高,但是收入水平差距也相当大,一定程度上存在贫富差距。
在一些落后地区、欠发达地区、广大的农村,低收入人群、弱势群体还广泛存在。
因而,在卫生服务价格方面低收入、贫困人群给予卫生服务价格的适当优惠或补贴,保证每一个社会成员都得到基本的卫生服务需求,体现社会主义制度的优越性。
(3)营造公平竞争的市场环境。
营造公平竞争的市场环境,是政府相关部门及其监管机构的主要任务。
市场经济的基本规律之一是竞争规律,竞争的公平性是竞争规律发挥作用的保证。
提供公平的资源机会,无论公立、私立、城市还是农村乡镇卫生服务机构,都能保证其获得公平的资金、技术、设备、人员、教育、再培训、相应资格的权利,制定同等的政策、措施、条例等,维护其公平的权利,使他们在同一起跑线上参与社会的竞争。
利用市场调节机制,一个切入口在于对我国所有卫生服务机构实行同等待遇,逐步取消区别政策,打破非市场障碍,形成真正意义上的竞争。
2.卫生服务机构做到更加合理、高效的利用卫生资源,体现效率优先。
加强卫生服务机构的科学管理,向管理要效率。
在生产力的要素中,最革命、最积极的是劳动力要素。
人员的创造性、积极性、主动性的发挥是卫生服务机构提高效率的最重要手段。
因此,必须正真做到以人为本,实行人性化管理。
第一,思想上,明确服务的主体。
思想指导人的行动,有什么样的思想就会产生什么样的行动。
卫生服务机构的从业人员服务的对象是消费者,不是为企业服务,也不是为领导服务,更不是为片面追求自身的私利服务。
卫生服务机构工作的目的是要满足人民日益增长的医疗、预防、康复和保健的需求,这就规定了卫生服务机的主要功能是尽可能为人民提供满意的服务。
卫生服务机各部门的管理工作,都要为消费者服务,都要服从于保证和提高消费者效用的增加这一中心。
做到正确的思想定位才能真正的服务消费者,想患者之所想,急患者之所急,全心全意为患者服务才能真正落到实处。
第二,不断学习,提高卫生服务技术水平。
当今是新技术、新知识不断更新涌现和更新的时代。
只有不断地学习,终身地学习才能适应时代的发展,更好的服务于消费者,也才能体现自身的价值。
卫生服务机构要营造学习的氛围、提供更多的学习机会,创建学习型组织。
鼓励、奖励自学、相互学习、向外的先进同行学习。
加强学习修炼,提升自身及卫生服务机构的能力,增强生存、发展、壮大的内在实力。
第三,报酬上,贡献与收入直接挂钩。
人才队伍建设是卫生服务可持续发展的根本,只有彻底打破大锅饭、平均主义,拉大收入差距,个人报酬与劳动付出成正比。
同时,注重物资报酬和精神奖励的结合运用,才能使员工获得全面的成就,人才资源才能得以发挥出巨大的创造力、利用才更科学。
[本文系四川省基层卫生事业发展研究中心一般课题:《基层卫生资源配置研究》,(课题编号:SJWF1337)]参考文献:[1] 叶煜荣.对新医改环境下卫生经济若干问题的思考[J].中国卫生经济,2009(1)16-17[2] 黄菊、赵茜倩、潘习龙.新医改政策下医疗服务的价格模型[J].中国医院管理,2009(4)18-20[3] 马洪庆.创新工作思路推进医院科学管理的几点体会[J].实用医药杂志,2006(12)91[4] 陈婉芳.面向21世纪医院管理进展医学与哲学[J].2001(1)18-19(作者单位:川北医学院四川南充 637000)[作者简介:李伟(1968—),男,硕士,讲师;主要研究方向:公共事业管理(管理学基础教研室主任)](责编:若佳)。