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双相情感障碍抑郁发作与单相抑郁发作患者记忆功能损害的差异研究发布时间：2022-12-23T08:23:44.104Z 来源：《医师在线》2022年26期作者：孙磊[导读] 目的：研究双相情感障碍抑郁发作与单相抑郁发作患者记忆功能损害的差异。
方法：本研究选取2020年11月~2孙磊铜陵市第三人民医院精神科 244011【摘要】目的：研究双相情感障碍抑郁发作与单相抑郁发作患者记忆功能损害的差异。
方法：本研究选取2020年11月~2021年12月我院30例抑郁症患者，按相关诊断标准将入组病例分为双相情感障碍抑郁患者15例（双相组）、单相抑郁患者15例（单相组），另抽取13例参与医院心理测试的正常人作为对照（普通组），评估对比三组研究对象的抑郁程度及记忆功能。
结果：单相组及双相组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）及抑郁自评量表（SDS）均显著高于普通组，差异有统计学意义（P＜0.05）；单相组与双相组HAMD-17及SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
单相组及双相组韦氏记忆量表（WPS）各项得分均低于普通组，差异有统计学意义（P＜0.05）；单相组与双相组量表中经历、定向、数字顺序关系、再认、触觉记忆及背诵数目等测试项目得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），双向组患者图片回忆、视觉再生、逻辑记忆、联想学习得分明显低于单相组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：与单相抑郁病例相比，双相情感障碍抑郁病例记忆功能受到损害的程度更严重。
【关键词】双相情感障碍抑郁；单相抑郁；记忆功能损害；差异性抑郁症属于临床常见情感障碍，主要临床表现包括情绪低落、兴趣丧失及快感缺失等核心症状，精神运动性迟滞或焦虑、思维迟缓及负性认知模式等心理症状群，还会出现睡眠障碍、性功能障碍以及自主神经功能紊乱相关的症状等一系列躯体症状群[1-2]。
本病可分为单相抑郁与双相情感障碍抑郁，其中双相情感障碍属于心境障碍性疾病，患者同时伴有躁狂以及抑郁症状，即使双相情感障碍患者处于稳定期，也具有明显的认知功能障碍以及社会功能缺陷，且本病复发率较高；而单相抑郁患者无躁狂发作病史，但其也存在认知功能损害[3]。
青少年双相障碍Ⅱ型和单相抑郁的认知功能比较研究汤义平;陈倩倩;陆强;姜义彬;许学明;曹敏敏;蔡志杰;王筱芳【摘要】目的：比较青少年双相障碍Ⅱ型和单相抑郁症之间认知功能的差异。
方法对54例青少年双相障碍Ⅱ型和83例青少年单相抑郁症患者在抑郁发作时作认知功能测验，包括：中国韦氏成人智力量表（WAIS- RC）、连线测验（TMT）、持续操作测验（CPT）、韦氏记忆量表（WMS- RC）、词语流畅性测验（VF）、威斯康星卡片分类测验-改良版（WCST），并与50例健康对照组比较。
经过6周治疗后，对抑郁症状缓解（HAMD≤7分）患者重复上述认知功能测验。
结果入组时双相障碍Ⅱ型和单相抑郁两组在认知功能方面广泛受损，表现为TMT- A、WAIS- RC数字符号、CPT、WAIS- RC数字广-倒背、WAIS- RC视觉再生、VF、WCST和TMT- B项目上与健康人群相比明显成绩差，差异均有统计学意义（均P ＜0.01），但双相障碍Ⅱ型和单相抑郁两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗6周后，对两组临床痊愈的患者重复测验，发现两者在WAIS- RC数字符号和WAIS- RC视觉再生方面存在持续性损伤，与健康对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
双相障碍Ⅱ型患者在CPT项目上存在损伤，与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
而单相抑郁症患者表现为VF和TMT- B项目上存在损伤，与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论双相障碍Ⅱ型和单相抑郁在抑郁状态时，认知功能广泛受损，两者比较无统计学差异。
在抑郁症状缓解后，双相障碍Ⅱ型表现为持续性注意功能障碍，而单相抑郁表现为执行功能障碍。
%Objective To compare the cognitive function in adolescents with bipolar disorder- Ⅱ and those with u-nipolar depression. Methods Fifty four adolescents with bipolar disorder- Ⅱ (bipolar group), 83 adolescents with unipolar de-pression (unipolar group) and 50 healthy adolescents(control) were enrol ed in the study. Wechsler Adult Intel igence Scale (WAIS- RC), Trail Making Test(TMT), Continuous Performance Test (CPT), Wechsler Memory Scale(WMS- RC), Verbal Fluency(VF) and Wisconsin Card Sorting Test (WCST) were performed in al subjects, the tests were performed again after 6 weeks of treat-ment and patients experienced remission(HAMD≤7), Results Before treatment the TMT- A, WAIS- RC numerical symbols, CPT, WAIS- RC digit span subtest, WAIS- RC visual reproduction, VF, WCST and TMT- B scores in patients were worse than those in healthy controls (P<0.01). However, there were no significant differences between bipolar and unipolar groups (P>0.05). After six- week treatment, there was stil significant difference in WAIS- RC numerical symbols and WAIS- RC visual reproduction be-tween patients and healthy groups(P<0.05). The bipolar patients had difficulty in CPT, compared to healthy group(P<0.05), while the abilities of VF and TMT- B in unipolar patients were stil lower compared to healthy group(P<0.05). Conclusion The cognitive function in adolescents with bipolar disorder- Ⅱ or unipolar depression is general y damaged. At the remission of the disease bipolar patients have difficulty in sustained attention, while unipolar patients show the decline of executive function.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】5页(P1061-1064,1067)【关键词】双相障碍Ⅱ型;单相抑郁症;认知功能;持续性注意;执行功能【作者】汤义平;陈倩倩;陆强;姜义彬;许学明;曹敏敏;蔡志杰;王筱芳【作者单位】31700台州市第二人民医院心身科;31700台州市第二人民医院心身科;31700台州市第二人民医院心身科;31700台州市第二人民医院心身科;31700台州市第二人民医院心身科;31700台州市第二人民医院心身科;31700台州市第二人民医院心身科;31700台州市第二人民医院心身科【正文语种】中文近年来，认知功能是双相障碍的一个研究热点。
《单、双相抑郁冷热执行功能及额叶脑血流量差异比较》篇一一、引言抑郁症是一种常见的心理障碍，它对患者的日常生活、工作和学习等方面都产生了严重影响。
近年来，单相抑郁和双相抑郁逐渐成为研究热点。
冷热执行功能是评估执行功能的重要指标，而额叶脑血流量则是衡量大脑活动的重要参数。
本文旨在比较单、双相抑郁患者在冷热执行功能及额叶脑血流量方面的差异，为临床诊断和治疗提供参考依据。
二、方法1. 研究对象本研究共招募了单相抑郁症患者、双相抑郁症患者及健康对照组各30名。
所有参与者均接受了详细的临床评估和诊断。
2. 实验方法采用神经心理学测试评估冷热执行功能，包括任务切换、工作记忆和抑制控制等任务。
同时，利用功能性磁共振成像（fMRI）技术测量额叶脑血流量。
3. 数据处理与分析对收集的数据进行统计分析，比较各组在冷热执行功能及额叶脑血流量方面的差异。
三、结果1. 冷热执行功能比较单相抑郁组在冷热执行功能方面的表现与健康对照组相比存在显著差异，具体表现为任务切换、工作记忆和抑制控制等方面的困难。
而双相抑郁组在冷热执行功能方面的表现与单相抑郁组相比，具有更明显的障碍。
这表明双相抑郁患者在执行功能方面可能存在更严重的损害。
2. 额叶脑血流量比较fMRI结果显示，单相抑郁组和双相抑郁组在额叶脑血流量方面均存在显著差异。
与健康对照组相比，单、双相抑郁患者在执行任务时，额叶区域的脑血流量均有所降低。
然而，双相抑郁组在额叶脑血流量方面的降低更为明显。
这表明双相抑郁患者在大脑活动方面可能存在更严重的障碍。
四、讨论本研究发现单、双相抑郁患者在冷热执行功能及额叶脑血流量方面均存在显著差异。
这可能与抑郁症的病理生理机制有关，包括神经递质失衡、神经内分泌异常等。
此外，双相抑郁患者在冷热执行功能和额叶脑血流量方面的障碍更为严重，这可能与双相抑郁的病程、症状严重程度和共病等因素有关。
五、结论本研究表明，单、双相抑郁患者在冷热执行功能及额叶脑血流量方面存在显著差异。
•论著.双相谱系诊断量表在鉴别单相抑郁和双相抑郁中的应用研究☆老帼慧”关力杰”李小岳”徐贵云*林康广W【摘要】目的评估双相谱系诊断量表(bipolar spectrum diagnostic scale,BSDS)中文版在鉴别单相抑郁和双相抑郁中的应用价值。
方法使用BSDS对抑郁发作期患者进行评定，以《精神障碍诊断与统计手册第四版》轴I障碍临床定式检查-病人研究版(structured clinical interview for DSM-1V Axis I Disorders,research version for patients,SCID-I/P)对患者进行诊断，并将SCID-I/P诊断与BSDS筛查结果比较，分析BSDS筛查双相障碍的准确率、敏感度和特异度。
结果582例抑郁发作期患者完成BSDS评分及诊断。
以BSDS得分M13分标准判断为双相障碍患者238例(40.20%),根据SCID-I/P标准诊断为双相障碍患者261例(44.80%),其中BSDS得分M13分者162例。
BSDS筛查双相障碍的准确率为69.59%,敏感度为65.13%,特异度为73.21%。
结论采用BSDS从抑郁发作期患者中筛查出双相障碍患者有一定的应用价值，对临床早期识别双相障碍患者有重要意义。
【关键词】双相障碍谱系诊断量表双相障碍重性抑郁障碍【中图分类号】R749.4【文献标识码】AUtility of Bipolar Spectrum Diagnostic Scale to screen bipolar disorder in patients with major depressive O Guohui,GUAN Lyie,LI Xiaoyue,XU Guiyun,LIN Kangguang.Department of Affective disorder The Affiliated Brain Hospital of Guangzhou Medical University,36MingxinRoad,Guangzhou,510370,China.Tel:020-********.[Abstract]Objective To investigate the feasibility of using the Bipolar Spectrum Diagnostic Scale(BSDS)in diagnosing disorder in patients with a major depressive episode.Methods Patients with a depressive episode were firstly assessed using BSDS and then reassessed using the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders, Research Version for Patients(SCID-I/P).Comparison was made on the diagnostic accuracy,sensitivity and specificity of BSDS between these two assessments.Results Assessments were completed in582patients.234(40.20%)were identified as bipolar disorder by BSDS with a cutoff score of13,and261(44.80%)were diagnosed as bipolar disorderby SCID-I/P in which159cases had BSDS score of equal or more than13.The accuracy,sensitivity and specificityof BSDS were69.59%,65.13%and73.21%,respectively.Conclusion BSDS may have application value in screening and early clinical identification of patients with bipolar disorder.[Key words]Bipolar spectrum diagnostic scale Bipolar disorder Major depressive disorder双相障碍患者一生中，大约有一半的时间存在临床症状，而其中大部分时间表现为抑郁症状卩】。
单相抑郁与双相抑郁的确切病因及病理机制尚不清楚。
二者均有抑郁发作，而后者尚有（轻）躁狂发作，目前的研究显示二者可能具有不同的病因与病理生理机制。
既往的单光子正电发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）研究显示，单相抑郁患者存在大脑前额叶背外侧皮层、额叶近眶部皮层、下丘脑、小脑及尾状核、海马、杏仁核等区域的脑血流异常［１－２］。
同时，少数研究也显示，双相抑郁患者同·论著·鄢暨南大学附属第一医院精神心理科（广州５１０６３２）通讯作者（Ｅｍａｉｌ：ｔｘｈ＠ｊｎｕ．ｅｄｕ．ｃｎ）△暨南大学附属第一医院核医学科单相抑郁及双相抑郁局部脑血流变化的比较研究徐伊鄢廖继武鄢徐浩△【摘要】目的了解单相抑郁及双相抑郁的局部脑血流（ｒｅｇｉｏｎａｌｃｅｒｅｂｒａｌｂｌｏｏｄｆｌｏｗ，ｒＣＢＦ）特点及差异。
方法以未经抗抑郁治疗的１３例单相抑郁及１８例双相抑郁患者为研究对象，１９名正常人作为对照组，均行单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）检查。
比较两组患者脑内血流变化的差异。
结果双相抑郁组、单相抑郁组和正常对照组之间双侧额叶的ｒＣＢＦ差异均有统计学意义［左侧：（５２．３６±３．２９），（５０．６５±３．０６），（６１．０６±７．７３），Ｐ＜０．０１）；右侧：（５９．１３±４．５２），（５７．９２±３．４６），（６３．０１±７．４６），Ｐ＜０．０５）］，其中两患者组间无明显差异（Ｐ＞０．０５），但较对照组均降低（Ｐ＜０．０５）。
上述３组间左侧颞叶的ｒＣＢＦ差异也有统计学意义［（５２．３６±３．２９），（５０．６５±３．０６），（６１．０６±７．７３），Ｐ＜０．０１），右侧基底节的ｒＣＢＦ差异也有统计学意义［（５９．１３±４．５２），（５７．９２±３．４６），（６４．９９±６．９４），Ｐ＜０．０５）］，其中仅双相抑郁组较单相抑郁组和对照组均降低（Ｐ＜０．０５）。
双相障碍抑郁发作与单相抑郁症的临床特征比较李则挚;黄佳;方贻儒;苑成梅;吴志国;易正辉;洪武;陈俊;王勇;胡莺燕;曹岚【摘要】Objective To explore the differences in clinical features between bipolar depression and unipolar depression from the clinical phenomenology. Methods The clinical data of 200 patients with bipolar depression (bipolar depression group) and 563 patients with recurrent unipolar depression ( recurrent unipolar depression group) were compared, and multiple stepwise Logistic regression was employed to identify the clinical features related to bipolar disorder. Results The age at onset in bipolar depression group was younger than that in recurrent unipolar depression group (P <0.001), the percent of patients with age at onset < 25 years in bipolar depression group was significantly higher than that in recurrent unipolar depression group (P < 0. 01). Hypersexuality, which was one of the atypical depressive symptoms, were more common in bipolar depression group than in recurrent unipolar depression group (P < 0. 01). The percents of patients with psychiatric symptoms, psychomotor retardation, mood instability and duration of every depressive episode < 3 months in bipolar depression group were much higher than those in recurrent unipolar depression group (P < 0. 05). The score of cognitive impairment factor, one of the factors of 17-item Hamilton Rating Scale for Depression (HAMD-17), was significantly higher in bipolar depression group than in recurrent unipolar depression group (P <0. 05) . Logistic regression analysis revealed that age at onset, age at onset < 25 years,family history of bipolar disorder, hypersexuality, psychiatricsymptoms, psychomotor retardation, mood instability, duration of every depressive episode < 3 months and score of cognitive impairment factor were independent factors for bipolar disorder, and the odds ratios were 1. 54, 1. SO, 3. 25, 1. 99, 1. 89, 1.48, 1.63, 1.63 and 1.42, respectively. Conclusion Bipolar depression and unipolar depression are different disorders, and distinct clinical features may be potential predictors of bipolar disorder.%目的从临床现象学角度分析双相障碍抑郁发作与单相抑郁症临床特征的差异.方法对双相障碍抑郁发作组(n=200)与单相复发抑郁组(n=563)患者的临床资料进行对照研究,对与双相障碍相关的临床特征进行多元逐步Logistic回归分析.结果双相障碍抑郁发作组患者起病年龄早于单相复发性抑郁组(P＜0.001)；双相障碍抑郁发作组首次发病年龄＜25岁的患者比例明显高于单相复发性抑郁组(P＜0.01)；不典型抑郁症状中,性欲亢进者的比例在双相障碍抑郁发作组中较高(P＜0.01)；双相障碍抑郁发作组中伴精神病性症状、精神运动迟滞、心境不稳定、每次抑郁发作＜3个月的患者比例显著高于单相复发性抑郁组(P＜0.05)；双相抑郁障碍发作组17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)的认知障碍因子评分显著高于单相复发性抑郁组(P＜0.05).进一步的Logistic回归分析结果显示:起病年龄、首次发病年龄＜25岁、双相障碍家族史、性欲亢进、伴有精神病性症状、精神运动迟滞、心境不稳定、每次抑郁发作＜3个月、认知障碍因子分与双相障碍独立相关,优势比(OR)分别为1.54、1.50、3.25、1.99、1.89、1.48、1.63、1.63、1.42.结论双相障碍抑郁发作与单相抑郁症是两类疾病,在抑郁发作时存在显著差异的临床特征可能是双相障碍的潜在预测因素.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(031)011【总页数】5页(P1513-1517)【关键词】双相障碍抑郁发作;单相抑郁症;临床特征【作者】李则挚;黄佳;方贻儒;苑成梅;吴志国;易正辉;洪武;陈俊;王勇;胡莺燕;曹岚【作者单位】上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030【正文语种】中文【中图分类】R749.91双相障碍是一类常见的、慢性的、易反复发作的心境障碍，其特点是躁狂(或轻躁狂)发作与抑郁发作反复间歇交替或循环的发作性病程，发病率为1%～1.5%［1］。
双相情感障碍与单相抑郁症患者之间的促炎细胞因子水平的比较分析目的：研究雙相情感障碍（BD）、单相抑郁（UD）、健康人群中促炎细胞因子可溶性白细胞介素-6受体（sIL-6R），1型可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNF-R1）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平差异，探讨BD、UD的炎症机制。
方法：以初治BD患者30例、UD患者35例和正常对照（NC）30例为研究对象，ELISA检测三组人群外周静脉血中的sIL-6R、sTNF-R1、MCP-1浓度，去除MADRS评分、YMRS评分、吸烟、合并症和BMI混杂因素影响，多元回归分析BD、UD患者中三种炎症因子的水平差异。
结果：BD组合并症比例、吸烟比例、BMI均高于UD组（P=0.033、0.012、0.040）。
BD组外周血中sIL-6R，sTNF-R1，MCP-1浓度均高于UD组（P=0.021、0.023、0.035）。
有合并症患者与无合并症者比较，具有更高的sIL-6R、sTNF-R1和MCP-1水平（P=0.002、0.001、0.001）。
BMI≥25 kg/m2患者的sIL-6R、sTNF-R1和MCP-1水平较BMI0.05）。
文献[2，6]中CRP、sTNF-R1和IL-6的水平在三組人群中也没有发现显著差异。
文献[1]研究显示，sIL-6R、sTNF-R1和MCP-1三种促炎因子在UD、BD、NC 组中比较差异均有统计学意义（P＜0.05），UD>BD>NC。
肥胖与脂肪细胞中的慢性炎症状态和促炎细胞因子水平增高相关，因此BMI可能影响炎症因子[11]。
此外，可能影响促炎细胞因子水平因素还包括反应病情的MADRS评分、YMRS 评分、吸烟、合并症等[1]。
在多元回归分析中，应将这些作为混杂因素予以控制。
在本研究中，笔者筛选了年龄和性别匹配的BD、UD患者和NC组人群，比较情感障碍疾病本身促炎细胞因子的水平，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年2月-2017年2月诊断为BD初治患者30例，年龄32～57岁；UD初治患者35例，年龄31～58岁。
