超声科各检查项目的适应症与禁忌症

超声诊断的检查项目有哪些？南部县妇幼保健院四川南充 637300超声诊断就是指将超声检测技术应用于人体测量生理病情和人体组织结构数据等，从而发现人体机能的病状，超声诊断是一种无痛、无创伤、方便的有效检查手段，b超超声波诊断是一种应用很广泛的医学检查技术，与x射线、CT、磁共振成像被称作4大医学影像技术。

1.适应超声诊断的疾病1.1心脏部位的疾病超声诊断适应于心脏部位的疾病，比如老年人粘液性瓣膜病，心肌桥、原发性直立性低血压、心脏内粘液瘤、冠心病等，还有致心律失常的性右室心肌病、肢端肥大症状等。

1.2腹腔器官疾病超声诊断环还适应腹腔器官疾病，比如肝血管瘤、肝脓肿、肝硬化、脾和胰腺疾病等。

1.3盆腔器官疾病超声诊断适应盆腔器官疾病，比如肾脏、膀胱、前列腺、子宫和卵巢等。

1.4对女性妊娠的诊断还适应于对女性妊娠的诊断，比如胎位、多胎、死胎、胎儿畸形等，还有葡萄胎。

1.5其他部位疾病超神诊断还是和其他部位疾病，比如，甲状腺、乳腺、全身体表软组织、精索等，还可用于对额部血管、外周血管及眼、眼眶等这些部位进行诊断都起到非常良好的效果。

2.超声诊断技术的缺点超声诊断技术在检查患者疾病过程中，超声诊断的清晰度和分辨率会明显弱于CT诊断技术。

而且超声诊断在检查病人疾病时，需要改变病人的体位，对患有骨折或是不配合的患者不宜使用。

超声诊断所检查出来的结果，医生给病人进行超声诊断会在技术水平上遭受影响。

空气中的气体对超声诊断影响很大，患者容易受到肠气的影响，这会影响医生对患者进行超声诊断对患者诊断有着非常不利的影响。

3.超声诊断技术的优点3.1医生给患者进行超声诊断检查时，费用一般都会在140-150元/次，这是CT检查技术费用的1/3，核磁共振技术的1/5。

这对于部分人们来讲都是可以自行承担的费用，“B超”这种超声仪器诊断技术也会经常被用于检查人体健康的应用。

3.2超声诊断给患者身体不会带来辐射危害，医院会对那些特殊人群优先采用超声诊断检查。

超声支气管镜检查健康教育超声支气管镜检查是利用微型超声探头经支气管镜的操作,气管镜的活检通道进入气道对呼吸系统疾病进行诊治的重要手段，也是教学及科研的重要方法。

超声支气管镜检查目的是为了更准确地了解管壁、管周及纵隔内病变的性质和范围，明确肺部疾病的病情和细胞学诊断。

一、适应证与禁忌证1.适应证(1)肺门和纵隔肿物、肿大淋巴结有待确诊：可进行肺癌分期，发现病灶后可测量其大小，鉴别其性质，如实性、囊性或血管性。

(2)气道外压性改变：鉴别外压原因是肿块、淋巴结、胸水还是异常扩大的心血管腔室。

(3)气道黏膜下病变：评估肿瘤在气管支气管壁浸润的深度。

可了解肿瘤在黏膜下的扩散范围与隆突的距离，帮助预测手术切除线，避免手术切除不全的问题。

(4)气管腔内病变：拟行气道内介人治疗患者。

(5)肺周围性的结节、肿块：适用于邻近气道的病变。

2.禁忌证同常规纤支镜检查，主要包括严重心肺功能不全、有出血倾向和不合作者。

二、健康教育要点1检查前指导(1)心理指导。

说明检查的目的、意义、操作过程及术中注意事项，消除患者紧张情绪，取得患者合作。

(2)检查前准备。

告知患者术前应禁食水6小时，以防误吸。

若有活动性义齿应事先取出。

检查前30分钟需遵医嘱给予0.2%丁卡因凝胶含漱5分钟，指导患者正确吸人利多卡因0.1g。

询问并检查患者鼻腔通畅情况，告知患者鼻腔内滴2〜3滴哄麻液的作用及配合方法。

3.检查中指导(1)体位指导。

指导患者用药后取平卧位，连接心电监测仪并讲解心电监测的意义，指导患者通过深呼吸稳定情绪，放松身体，积极配合检查。

(2)检查配合指导。

告知患者穿刺时，应尽量避免咳嗽且需减小呼吸幅度。

4.检查后指导(1)饮食指导。

告知患者检查后2小时内禁食、禁水，待麻醉作用消失，咳嗽和吞咽反射恢复后可先试验小口饮水，无呛咳后可进温凉流食或半流食饮食。

检查后数小时内应避免吸烟、谈话和咳嗽，以利于声带休息，减轻声音嘶哑和咽喉部疼痛。

（2）病情观察。

各种功能检查适应症及禁忌症(一)经食管超声检查适应症：1、二尖瓣、三尖瓣与主动脉瓣疾病。

2、人工瓣膜功能障碍。

3、感染性心内膜炎。

4、主动脉扩张及主动脉夹层。

5、冠状动脉—静脉瘘与主动脉膨出。

6、先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症或右心流出道及肺动脉干狭窄。

7、肺静脉畸形引流。

8、心腔内肿物及血栓形成。

9、心脏手术监护。

禁忌症：1、重症心律失常。

2、重症心力衰竭。

3、体质极度虚弱。

4、持续高热不退。

5、有食管静脉曲张、食管狭窄、炎症、憩室或食管癌者。

6、剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解者。

7、血压过高、过低者。

8、心肌梗死急性期。

9、活动性上消化道出血。

10、有食管手术或纵膈放射治疗史者。

（二）经阴道超声检查适应症：1、观察正常子宫及双侧卵巢大小、形态、包膜及卵泡数目及其周期变化等。

2、检测卵泡。

3、诊断早孕，观察早期妊娠胚胎发育，早期排除胎儿发育不良及胎儿畸形。

4、结合临床及实验室检查对早期异位妊娠进行诊断，并对异位妊娠行介入治疗。

5、结合临床及实验室检查对子宫及卵巢肿瘤进行诊断，并对子宫及卵巢肿瘤及盆腔进行彩色多普勒和频谱多普勒血流观察。

6、早期发现子宫内膜病变，对绝经后妇女内膜观察尤其重要，可为宫腔镜手术提供依据。

7、对盆腔脓肿、炎性渗出、炎性肿块等病变进行诊断。

8、对各种疑难病变及细小病变进行超声引导下的穿刺诊断和介入治疗。

禁忌症：1、未婚女性。

2、阴道出血。

3、阴道炎。

4、老年性或放射性阴道萎缩。

5、先天性阴道闭锁。

（三）经直肠超声检查适应症：1、直肠病变。

（1）大便次数频繁或形状改变。

（2）黏液脓血便或原因不明便血。

（3）慢性腹泻伴消瘦。

（4）会阴部、下腹部原因不明的长期胀痛。

（5）肛门指诊发现直肠内肿块。

（6）直肠癌的术前分期。

（7）直肠周围慢性脓肿。

2、前列腺、精囊、膀胱病变。

（1）有尿频、尿急等尿路刺激症状，或有排尿困难、血尿，经腹超声检查未能明确诊断者。

（2）前列腺疾病（肿瘤、增生、炎症等）。

超声波禁忌症及注意事项
以下是 8 条关于超声波禁忌症及注意事项：
1. 嘿，你可知道，如果身体有出血倾向，那可千万别随便做超声波呀！就好比一个有漏洞的水桶，再去施加额外的力量，那不是会更糟糕吗？例子就是，比如身上有没愈合的伤口还在流血呢。

2. 哎呀，怀孕早期的准妈妈们要注意啦！这时候一般不建议做超声波检查哦，就像小种子刚发芽，得小心翼翼保护着呀。

想想如果这时候随便去做检查，会不会影响宝宝生长呀？
3. 患有严重的心、肝、肺等疾病的人可得长点心啦！就好像车子的核心部件坏了，这时候还硬要去跑长途，那多危险呀！比如有严重的心脏病还去做超声，那不是自找麻烦嘛！
4. 大家要记住呀，如果皮肤上有溃烂或者感染，也不适合做超声波呢！这就好比要给一个受伤的地方再去揉一揉，那不是会更疼更严重嘛！就像腿上有大片溃烂的地方，可别在这时候做超声呀。

5. 超声检查前可别吃太多东西呀，朋友们！就像肚子已经很饱了，还拼命塞东西进去，那不难受嘛！比如刚吃完饭立马就去做检查。

6. 做了超声检查后也别大意呀！得注意观察自己有没有不舒服的地方。

这跟跑完一场长跑后要看看自己身体有没有反应是一个道理呀！比如感觉肚子有点疼啥的，就得重视起来哦。

7. 有血栓的人要特别留意哦！做超声可不是随便就行的哟。

这就像一条路已经被堵住了，还去强行通过，能安全吗？比如腿上明显有血栓的症状。

8. 要我说呀，做超声的时候一定要听医生的话哦，医生说不能做那就千万别做呀！这就像有人给你指引方向，你不听非得走歪路，那能行吗？医生都是为了我们好呀！总之，大家一定要重视超声波的禁忌症和注意事项，不然真出了问题可就麻烦啦！。

超声科各筛查项目的适应症与禁忌症
超声可作为一种常用的医学成像技术，应用较为广泛，常常被
用于各种筛查项目中。

以下是超声科各筛查项目的适应症与禁忌症：腹部超声
适应症：
- 肝、胆、胰、脾等各种脏器疾病的检查；
- 肝、胆、胰、肾及淋巴结等囊性、实性病变的检查；
- 子宫、附件及其周围结构的检查；
- 腹部血管的检查。

禁忌症：
- 腹部上方有手术切口、大片疤痕部位，或颈静脉瓣膜不全者；
- 腹部脏器炎症、胸腹水等处理不当者；
- 有出血倾向、高血压危象或其他情况不适合检查时。

甲状腺超声
适应症：
- 甲状腺肿物及发病机制的检查；
- 甲状腺癌术后复查、治疗效果评价。

禁忌症：
- 无特殊禁忌症。

心脏超声
适应症：
- 心脏功能异常的检查；
- 心腔大小、壁厚度及心脏瓣膜功能的检查。

禁忌症：
- 无特殊禁忌症。

乳腺超声
适应症：
- 乳腺结节检查；
- 乳房局部疾病的检查。

禁忌症：
- 无特殊禁忌症。

盆腔超声
适应症：
- 子宫、卵巢、输卵管的检查；
- 盆腔炎症等病变的检查。

禁忌症：
- 无特殊禁忌症。

因人而异，如果您有其他问题，请务必咨询专业医师。

以上适应症和禁忌症可作为参考，但并非所有情况都套用。

超声科各检查项目的适应症与禁忌症一、肝脏适应症：1、肝硬化,门静脉高压侧枝循环形成;2、膈下积液或脓肿;3、肝内液性病变,如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期;4、脂肪肝;5、肝原发性或转移性肿瘤;6、肝内明显的血管异常,如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤;7、肝先天性异常;8、血吸虫肝病;9、肝外伤出血;禁忌症：一般无禁忌症;二、胆囊与胆道适应症：1、胆道系统结石;2、胆道系统炎症;3、胆囊腺肌症;4、胆道系统肿瘤;5、胆囊息肉样病变;6、胆道蛔虫;7、先天性胆道异常;8、黄疸的鉴别诊断;禁忌症：一般无禁忌症;三、胰腺适应症：1、胰腺炎症急性和慢性胰腺炎;2、胰腺囊性病变;3、胰腺实性肿瘤;4、胰腺外伤;5、胰腺和周围病变鉴别;禁忌症：一般无禁忌症;四、脾脏适应症：1、脾肿大;2、脾含液性占位病变,如脾囊肿、多囊脾、脾脓肿等;3、脾实性占位性病变;4、脾实质钙化灶;5、脾外伤;6、脾实质弥散性回声异常;禁忌症：一般无禁忌症;五、胃肠道适应症：1、胃肠道肿瘤：中晚期胃癌,恶性淋巴瘤,粘膜下实性肿瘤,胃壁囊肿,肿瘤周围淋巴结转移、腹部转移;2、先天性肥厚性幽门狭窄;3、胃潴留;4、肠梗阻、肠套叠、先天性巨乙状结肠症;5、急性坏疽性阑尾炎,阑尾周围脓肿;6、胃肠旁肿瘤,胃肠周围脏器挤压;禁忌症：一般无禁忌症;六、腹腔、腹膜后间隙及大血管一腹腔和腹膜后间隙液性占位病变适应症：1、对腹部肿块行物理定性诊断,如液性、实性或囊实性等;2、探寻腹部隐匿性液性占位病变,如脓肿、血肿、积液等;3、判断液性占位病变的大小或累及范围,了解病变与相邻脏器或腹部大血管如腹主动脉、下腔静脉之间的关系,进行定位诊断分析;4、对部分液性占位病变进行定位或实时引导穿刺;5、液性占位病变治疗后的疗效观察;禁忌症：一般无禁忌症;二腹腔和腹膜后间隙实性占位病变适应症：1、对腹部肿块行物理定性诊断,如实性、非均质性、囊实性等;2、探寻腹部隐匿性实性占位病变,如转移瘤、肿大淋巴结等;3、判断实性占位病变的大小或累及范围,了解病变与相邻脏器或腹部大血管如腹主动脉、下腔静脉之间的关系,进行定位分析;4、对实性病变进行定位或实时引导穿刺;5、实性占位病变治疗后的疗效观察;禁忌症：一般无禁忌症;三腹主动脉疾病适应症：1、腹主动脉瘤真性、假性诊断与鉴别诊断;2、腹主动脉夹层;3、检测腹主动脉粥样斑块与血栓;4、多发性大动脉炎;5、腹主动脉旁肿物的诊断与鉴别诊断;禁忌症：一般无禁忌症;四下腔静脉疾病适应症：1、检测下腔静脉血栓或瘤栓;2、布-加综合症的诊断与鉴别诊断;3、了解腹部肿块、腹膜后淋巴结等是否对下腔静脉形成压迫;4、评价右心功能不全;禁忌症：一般无禁忌症;七、泌尿、男性生殖系与肾上腺一肾脏适应症：1、先天性异常：肾缺如,异位肾,融合肾;2、肾囊性病变：单纯性皮质囊肿,肾盂旁囊肿,多囊肾;3、肾肿瘤：肾实质肿瘤,肾盂肿瘤;4、肾创伤;5、肾结石;6、肾积水;7、肾动脉狭窄;8、移植肾与并发症;禁忌症：一般无禁忌症;二输尿管适应症：1、输尿管囊肿、先天性巨输尿管;2、输尿管结石、输尿管积水;3、输尿管肿瘤;禁忌症：一般无禁忌症;三膀胱适应症：1、膀胱憩室;2、膀胱结石;3、膀胱肿瘤;4、膀胱异物;禁忌症：一般无禁忌症;四前列腺与精囊适应症：1、良性前列腺增生;2、前列腺癌;3、前列腺炎和脓肿;4、前列腺结石;5、精囊病变;禁忌症：一般无禁忌症;五、阴囊与睾丸适应症：1、鞘膜积液、疝;2、睾丸肿瘤、附睾肿瘤;3、睾丸炎、附睾炎;4、睾丸扭转;5、阴囊或睾丸外伤;6、精索静脉曲张;7、隐睾;禁忌症：一般无禁忌症;六肾上腺适应症：1、肾上腺皮质增生;2、肾上腺皮质肿瘤;3、肾上腺髓质肿瘤;禁忌症：一般无禁忌症;八、妇科适应症：1、先天性子宫发育异常;2、子宫良性疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉;3、子宫内膜癌;4、盆腔肿块、盆腔积液;5、多囊卵巢;6、输卵管积水;7、检测宫内节育器位置是否正常;禁忌症：一般无禁忌症;九、产科适应症：1、正常早期妊娠：停经6-12周、月经不规律、HCG阳性者、有不良早孕史者;2、异常早期妊娠：早期流产、葡萄胎、恶性滋养细胞肿瘤、输卵管妊娠;3、正常中晚期妊娠：妊娠13周至分娩前孕妇;4、异常中晚期妊娠：先天性胎儿畸形、死胎、胎儿宫内生长迟缓、前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带绕颈、妊娠合并盆腔肿块; 禁忌症：一般无禁忌症;十、周围血管疾病一颈部血管适应症：1、颈动脉粥样硬化;2、颈动脉瘤;3、椎动脉闭塞性疾病;禁忌症：一般无禁忌症;二四肢血管适应症：1、四肢动脉硬化性闭塞症;2、四肢动脉瘤;3、多发性大动脉炎;4、深静脉血栓形成;5、静脉瓣功能不全;6、动静脉瘘;禁忌症：一般无禁忌症;十一、肌肉骨骼系统适应症：1、骨肿瘤;2、关节腔积液;3、肌肉、肌腱及软组织病变：如脓肿、囊肿、肿瘤等;禁忌症：一般无禁忌症;十二、甲状腺适应症：1、甲状腺肿大或萎缩;2、鉴别甲状腺囊性或实性结节;3、鉴别单发或多发结节;4、协作临床鉴别良性与恶性结节;禁忌症：一般无禁忌症;十三、乳腺适应症：1、乳腺脓肿;2、超声引导下乳腺囊性、实性肿块抽吸、活检;3、孕妇、哺乳期及年轻妇女乳腺检查;4、评价临床可触及但X线摄影术阴性的肿块;5、评价X线摄影术不能明确诊断的病例;6、鉴别乳腺肿块的囊性与实性物理性质;7、鉴别诊断乳腺肿块良性与恶性;8、男性有乳腺肿块者;禁忌症：一般无禁忌症;十四、胸膜、肺与纵膈适应症：患者经临床、X线检查或CT与MRI检查发现胸壁、胸膜及肺外周型病灶或可疑病灶、胸腔积液、肺实变者,均可进一步做超声检查;禁忌症：一般无禁忌症;十五、心脏与大血管适应症：1、判定心脏位置以及心脏与内脏的位置关系;2、检出心脏结构异常;判定心脏各房室腔大小,室间隔和室壁厚度,室壁整体运动和节段性运动,瓣膜功能,间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体肺静脉,心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及周围血管病变等;3、检出心脏结构关系的异常;判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常;4、评价心脏血流动力学变化;多普勒常规测量各瓣口流速和压差,判定心血管内异常血流部位和起源,定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等;5、检出心包疾患;定位和半定量评价心包积液,指导心包积液穿刺,评价药物疗效;判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等;6、评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归;7、评价心脏功能;常规应用二维和或M型超声测定心脏收缩功能,也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能;禁忌症：一般无禁忌症;十六、介入超声适应症：1、诊断性介入超声（1）穿刺抽液化验检查;（2）穿刺抽吸细胞学检查;（3）穿刺切割组织病理检查;（4）穿刺或置管后注药行X线造影;（5）术中介入超声诊断;2、治疗性介入性超声（1）抽液注药或不注药;（2）引流单纯、清洗或加注药;（3）药剂注入乙醇、抗生素、血凝剂、溶血剂、抗肿瘤药及免疫制剂等;（4）物理能量导入射频、微波、激光等;禁忌症：1、灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者;2、严重出血倾向者;3、伴大量腹水者;4、穿刺途径无法避开大血管及重要器官者粗针及治疗性穿刺更列为禁忌;5、化脓性感染病灶如脓肿可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔;十七、腔内超声一经食管超声检查适应症：1、二尖瓣、三尖瓣与主动脉瓣疾病;2、人工瓣膜功能障碍;3、感染性心内膜炎;4、主动脉扩张及主动脉夹层;5、冠状动脉—静脉瘘与主动脉膨出;6、先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症或右心流出道及肺动脉干狭窄;7、肺静脉畸形引流;8、心腔内肿物及血栓形成;9、心脏手术监护;禁忌症：1、重症心律失常;2、重症心力衰竭;3、体质极度虚弱;4、持续高热不退;5、有食管静脉曲张、食管狭窄、炎症、憩室或食管癌者;6、剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解者;7、血压过高、过低者;8、心肌梗死急性期;9、活动性上消化道出血;10、有食管手术或纵膈放射治疗史者;二经阴道超声检查适应症：1、观察正常子宫及双侧卵巢大小、形态、包膜及卵泡数目及其周期变化等;2、检测卵泡;3、诊断早孕,观察早期妊娠胚胎发育,早期排除胎儿发育不良及胎儿畸形;4、结合临床及实验室检查对早期异位妊娠进行诊断,并对异位妊娠行介入治疗;5、结合临床及实验室检查对子宫及卵巢肿瘤进行诊断,并对子宫及卵巢肿瘤及盆腔进行彩色多普勒和频谱多普勒血流观察;6、早期发现子宫内膜病变,对绝经后妇女内膜观察尤其重要,可为宫腔镜手术提供依据;7、对盆腔脓肿、炎性渗出、炎性肿块等病变进行诊断;8、对各种疑难病变及细小病变进行超声引导下的穿刺诊断和介入治疗;禁忌症：1、未婚女性;2、阴道出血;3、阴道炎;4、老年性或放射性阴道萎缩;5、先天性阴道闭锁;（三）经直肠超声检查适应症：1、直肠病变;（1）大便次数频繁或形状改变;（2）黏液脓血便或原因不明便血;（3）慢性腹泻伴消瘦;（4）会阴部、下腹部原因不明的长期胀痛;（5）肛门指诊发现直肠内肿块;（6）直肠癌的术前分期;（7）直肠周围慢性脓肿;2、前列腺、精囊、膀胱病变;1有尿频、尿急等尿路刺激症状,或有排尿困难、血尿,经腹超声检查未能明确诊断者;（2）前列腺疾病肿瘤、增生、炎症等;（3）后尿道结石、息肉、肿瘤、狭窄等;（4）精囊疾病,如炎症、结石、肿瘤等;（5）膀胱三角区或膀胱颈肿瘤与其他病变;3、检测子宫、附件病变;禁忌症：1、急腹症与严重的腹腔感染,如肠穿孔、肠梗阻与急性腹膜炎等;肛管直肠周围急性感染或损伤致剧烈疼痛,如肛周脓肿和肛裂及严重痔疮伴出血等;2、肛管、直肠狭窄;3、直肠或乙状结肠内异物未取出;4、精神病患者和不合作者;5、孕妇与月经期;6、严重心肺疾病与功能不全,如严重的高血压、心律失常、冠心病、脑供血不足,包括心肌梗死的急性期以及高血压的不稳定期;如必须检查,应做好充分的术前准备,除操作谨慎轻柔外,应在内科医生监护下进行;。

超声介入科手术适应症、禁忌症及并发症处理预案肝癌的微波消融术适应症：1.肝实质内单发肿瘤3cm----5cm，肝脏内肿瘤病灶不超过3个, 病灶直径v 3cm,无肝外转移。

2.不能手术切除的肝癌，（1）较大的肝癌（2）高龄（3）全身情况差（心、脑、肺疾病，糖尿病等）（4）病人不愿手术（5）某些肿瘤位置不佳，手术难度太大，微波电极能达到而不能直接穿过重要血管和胆管（6）较大肿瘤可进行分次多点治疗。

3.（1）肝转移瘤（2）同时性肝转移（3）术后发生肝转移（4）对于恶性肿瘤术后复发可行第二次介入治疗。

禁忌症：包括脓毒血症，严重的全身衰竭，腹水和严重的凝血功能障碍，巨大肝癌或弥漫性肝癌。

并发症及处理：（1）疼痛：部分病人会感到明显的肝区疼痛，伴恶心等，常需加用一些镇静药物。

疼痛在术后3小时内明显，可忍受，不需特殊处理。

（2）发热病人在术中感发热，大汗淋漓，多无体温升高，术后发热原因为炎症坏死吸收，38.5摄氏度以下可不予处理，38.5摄氏度以上应给予退热治疗（3）黄疸和腹水，微波消融引起癌周围正常肝细胞坏死，对肝功能的影响是引起黄疸和腹水的原因（4）气胸：正确选择进针及B超的正确引导可避免气胸（5）空腹脏器穿孔边缘肿块或肝包块与胃、结肠融合是造成空腔脏器穿孔的原因。

超声引导下经皮肾盂造痿术适应症：1.急性上尿路梗阻造成的尿闭，本法可作为一种有效的应急措施。

2.肾盂积水或肾盂积脓，由于感染严重，用本法引流控制感染，待以后再作进一步治疗。

3.术后发现输尿管误扎，弓I起肾盂积水，因种种原因不宜立即作重建手术者，为挽救肾功能，本法应属首选。

4.输尿管损伤出现尿外渗，需作临时性肾盂造痿转移尿流方向者。

禁忌症：凝血机制不良者，需纠正后再作肾盂穿刺置管引流。

并发症及处理：1.尿痿原因有：（1）导管梗阻，应换管（2）导管侧孔位置不良，应重新对位或换管（3）通道比导管大，应换粗管。

2.疼痛原因有：（1）导管太靠近肋骨，刺激了骨膜（2）肋间神经刺激（3）导管头对向肾盂壁，应调整位置，前两项应作肋间阻滞。

超声检查腹部脏器的适应症有哪些？作者：欧阳威来源：《健康必读·下旬刊》2019年第08期【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01超声检查也叫做U S检查，其主要方法是将超声波辐射到人体，并观察其反射的情况。

如果检查的是腹部脏器，在前一天晚上十二点之后就不能再进食了，一定要保证是空腹来做检查，不然就会影响到第二天做腹部超声检查的结果，这样对患者是不负责的。

超声检查可以检查腹部的肝、胆、胰、脾、胃肠和泌尿系统等，具体的适应症如下：一肝脏首先对于肝脏来说，超声检查的适应症有肝囊腫、肝良性肿瘤、肝癌等占位性病变以及各种原因引起的肝脏形态、回声的改变。

肝囊肿常在做超声检查时偶然发现，它的发病率女性多于男性，大多数患者都不会感觉到明显的异常症状。

因此，它大多在超声检查时被发现，因为超声检查对肝囊肿具有极高的敏感性。

超声检查可以确定肝囊肿的具体位置、大小、数量及性质等。

在超声检查时，肝囊肿一般表现为在肝内有圆形的暗区，且边缘比较光滑，与其他组织的边界比较清晰。

肝良性肿瘤如肝血管瘤比起肝囊肿来比较少见，但他们都有相同的特点，就是患者没有明显的症状。

做腹部超声检查时，若发现该患者的肝比较大，可以给其做穿刺检查，以便明确病因。

肝癌是比较可怕的一种疾病，癌细胞可以扩散到全身，从而无法治愈。

肝癌也可以是其他脏器通过血液或者淋巴转移而来。

如果做腹部超声检查的时候，发现肝部有可疑的肿瘤，就要更仔细的检查，通过仔细地观察，医生可判断出肿瘤的大小、形状以及它所在的位置，从而进一步的诊断和治疗。

二胆系其次是胆系，超声检查可以检查出其中的胆囊结石、先天性胆管囊样扩张、胆道蛔虫症等。

胆囊结石的发病人群大多是成年人，小孩发病较少，并且患胆囊结石的女性多于男性，随着年龄越来越大，人们患胆囊结石的概率越来越高。

胆囊结石的病因有很多，主要是肥胖、糖尿病、妊娠等，这些疾病都可能会引起胆囊结石，其形成也可能与饮食习惯有关，因为在我国的西北部地区这个病的发病率比其他地方都高。

超声科检查规范及操作规程一、一般超声检查操作规程1、腹部超声检查【适应证】1．肝脏的形态、大小、位置及占位性病变、弥漫性损害及外伤。

2．胆道系统结石、炎症、蛔虫及梗阻性黄疸的鉴别。

3．胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的鉴别。

4．脾脏的弥漫性肿大、外伤及占位性病变。

5．肾脏的发育异常、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭窄及移植肾的并发症。

6．胃肠道占位、幽门狭窄、炎症、溃疡、肠间隙及阑尾脓肿、梗阻及胃肠腔扩张和异常充盈。

7、腹膜后间隙液性或实性占位病变，腹主动脉、下腔静脉疾病。

【检查方法】l．凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。

检查前一般不需特殊准备。

肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500～800ml后检查。

2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位。

平静均匀呼吸。

3．检测脏器大小、位置，显示内部组织结果及血流。

4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。

5．检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。

6．胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。

必要要时饮水300~500ml有利于肝外胆管显示。

胃肠道气体干扰明显者，宜适当加压，或排气后复查。

7．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml 后在坐位和右侧卧位下检查。

8．饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。

9．胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水，检查前排净大便。

准备好胃肠道充盈剂。

经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。

需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂．晨起排便，清洗灌肠。

10．腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8~12h。

检查中可适量饮水以充盈胃腔。

对位于下腹腔的病变，必要时充盈膀胱后再检查。

【检查内容】1．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系。

2．观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低。