护理社会学概论

第一章社区护理概论(introduction to community health nursing)随着我国社会经济的不断发展，人民生活水平的提高，人们对生活质量的追求也越来越高。

对卫生服务的需求已不仅限于疾病的治疗，疾病的预防和健康保健更多地受到人们的关注。

工业化、城市化、人口老化速度的加快；与生态环境、人群生活方式相关的健康问题日益严重；疾病谱的改变等问题都对世界范围内的卫生保健工作提出了更高的要求。

社区护理是在护理学、医学、社会学、公共卫生、预防医学、康复医学等相关学科理论基础上，为适应公众的健康需求，在护理实践过程中逐步形成的一门应用性学科。

主要研究的内容有社区护理的基础理论与方法、社区护士在人群健康中的角色和任务、环境与人群健康、营养与人群健康、社区健康评估及护理干预、社区健康教育、社区特殊人群的保健、家庭护理的理论与方法、社区康复护理、慢性病人的家庭护理。

第一节社区护理概述(introduction to community health nursing)社区卫生保健是一个复杂的概念，它涉及历史、社会心理、政治、文化、环境、营养、医疗、护理等各种因素，需要社区有关人员，特别是医务人员，包括医生、护士及其它人员的密切配合，以便为社区居民提供高质量的卫生保健服务。

社区护理是一种全科、完整、多方位、贯穿人的生命过程的全程护理保健服务，它为处于各年龄段的人提供完整、周到、体贴、关怀、快捷、经济的护理服务。

其目的是提高全民族的健康水平及生活质量。

一、社区及社区卫生(一) 社区的概念社区(community) 一词来源于拉丁语，意为以一定地理区域为基础的社会群体。

从社会学角度来看，社区兼有人群与地域两大要素。

社区构成了一个小社会，它是由一群生活在同一地域的人组成的社会单元，他们具有共同的文化特征、共同的信念及价值体系、共同的资源结构、共同的行为及道德规范、共同的问题、共同的需要、共同的利益及共同的社会意识。

第一章概论第一节社区一、社区定义社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

——20世纪30年代，费孝通世界卫生组织（WHO）也曾根据世界各国的情况提出：一个有代表性的社区，人口大约在10万～30万之间，面积在5000～50000平方公里之间。

1.人群一定数量的人群是社区的主体，是构成社区的第一要素。

2.地域相对共同的地理区域是社区存在和发展的前提，是构成社区的重要条件。

3.生活服务设施4.文化背景及生活方式5.生活制度及管理机构相应的生活制度和管理机构是维持社区秩序的基本保障，是构成“大集体”的必要条件。

人群和地域是构成社区的最基本要素.功能主要包括：空间功能、联接功能、社会化功能、控制功能、传播功能和援助功能。

例题下列不属于社区的是A.居住在淮河流域的居民B.一所医院C.几个相邻的村D.几个相邻的居委会E.几个相邻的家庭『正确答案』E『答案解析』社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

几个相邻的家庭不属于社区的构成要素。

社区的功能不包括A.传播功能B.控制功能C.社会化功能D.环境保护功能E.联接功能『正确答案』D『答案解析』社区功能主要包括：空间功能、联接功能、社会化功能、控制功能、传播功能和援助功能。

社区的人群组成中不包括A.居住在相同或相邻地区的人群组成B.具有共同兴趣的人群组成C.具有相似或相同问题的人群组成D.一定数量的、具有某些共性的人群组成E.同一种族的人群组成『正确答案』E『答案解析』社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

一定数量的人群是社区的主体，是构成社区的第一要素。

关于社区概念的阐述，不正确的是A.以地域为基础的实体B.由正式的、非正式的组织、机构和群体等社区系统组成C.行使社区功能D.WHO指出有代表性的社区：人口在10万～30万之间，面积在500～5000平方公里E.是彼此依赖、生活上相互关联的大集体『正确答案』D『答案解析』世界卫生组织（WHO）也曾根据世界各国的情况提出：一个有代表性的社区，人口大约在10万～30万之间，面积在5000～50000平方公里之间。

护理社会学概论重点念、传统习惯、道德规范、文明礼仪和行为准则、制度以及护士形象、护理环境等精神、物质因素的总和。

19.护理文化结构：呈纵横双向的立体层次结构。

纵向的护理文化，包括表层的物质文化，中层的制度文化和深层的精神文化。

横向的护理文化，可分为校园护理文化、医院护理文化和社区护理文化等3个方面。

护理文化的特性：（1）护理文化内容的科研性与服务性（2）护理文化对象的广泛性与差异性（3）护理文化服务的冲突性与协调性（4）护理文化内涵的多元性与时代性20.护理文化基本内容包括6个方面：（1）护理宗旨：是护理组织认定并在长期活动中追求遵循的根本目标、原则和基本信念（2）护理理念：又称护士的共同价值观，是组织全体成员在长期的实践活动中形成、内化并通过实际行动表现出来的共同信仰的价值体系(3)护理制度：是护理工作者在长期护理实践中总结出来的各项管理制度和管理程序（4）护理道德：是护士应遵守的职业行为伦理规范的总和。

它靠舆论和良心维持，具有非强制性（5）护理作风：是护理组织成员在对组织目标达成共识并为之奋斗的过程中，表现出的具有普遍性、重复出现、相对稳定的特定行为方式（6）护理形象：是公众对护理组织成员的感知印象，是护理文化的社会表现和社会评价。

21.先进护理文化的社会功能: (1)凝聚、协调护士及护理工作的整合功能（2）塑造职业形象，引导护士前进的导向功能（3）构筑职业道德，促进护士奋发向上的激励功能（4）支撑职业纪律，规范护士行为的约束功能（5）先进护理文化传递的辐射功能。

22.人：是大自然数亿年时光孕育、创造出的自然界最伟大的作品。

人的生命具有三重性：即生物体的肉体生命，精神心理性的意志生命，以及社会生命等。

社会学生命是人的本质。

环境：是围绕人类的外部世界。

具体而言，指人类赖以生存和发展的物质条件的综合体，分为自然环境和社会环境。

社会：是一定地域内以物质生产方式为基础，相互作用的人类生活共同体。

23.整体护理：是以护理对象—人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架和工作方法，分析和解决医院、社区和家庭中，人从健康到疾病、从个体到对群体的卫生保健问题，实施包括疾病护理、卫生保健、疾病预防、改善不良生活方式和环境等方面的全身心护理。

65. 病人：是指在医院环境（医院、社区、家庭）中，寻求诊疗或正处于诊疗中的人。

66. 病人的权利：指病人从常态社会职责中解脱出来拥有和享受的符合法律或伦理的权益。

67. 医疗健康权：指病人有获得平等、适宜的医疗护理服务，从而恢复、维护和增进健康的权利。

68. 社会责任免除权：指病人在生病期间有权要求医方出具证明，暂时停止履行正常的社会职责和义务。

69. 知情同意权：指病人有权获得与自身疾病信息及施加的诊疗护理措施征得同意的权利。

70. 选择自主权：指病人在就医过程中具有一定自主选择决定的权利。

71. 隐私保密权：指在不违背法律、公德，不侵害他人、社会利益的前提下，病人有权要求医护人员对自己的个人隐私予以尊重和保护，不泄露给他人。

72. 医院管理监督权：指病人有权为保护自身权益而监督医院护理管理工作。

73. 损失补偿权：指因医方过错导致病人权益遭损害时，病人有权依法从医方获得合理的补偿。

74. 病人的角色适应：是指病人的行为基本符合其角色应有的行为规范，是角色转换适应良好的状态。

75. 病人的角色紊乱和冲突：则指个体不能安于或无法协调病人角色与自身其他社会角色的关系，而导致心理负荷过重，出现紧张、激动、消沉、烦躁、焦虑、抑郁、固执、抵触、拒绝等一系列负性情绪和不正常的行为，并可能进一步导致生理、心理机能的失调。

76. 遵医行为：是指病人按照医护人员开列的处方和要求接受治疗、护理的行为和表现。

77. 护士角色：指承担对病人治疗、护理和卫生宣教，并为人们的健康提供预防保健等护理服务的社会角色。

78. 注意的稳定性：指护士能保持长时间情绪稳定地为病人做某项处置。

79. 注意的广阔性：是指护士能“眼观六路、耳听八方”，把繁杂的工作内容“尽收眼底”。

80. 注意的集中性：指护士能聚精会神，不被其他信息干扰而分心。

81. 注意的综合性：指护士能对病人边处置、边观察、边思考、边谈话。

82. 护患关系：是护士与患者及亲属之间的一种人际关系。

2023年自考专业(社区护理)《护理社会学概论》考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点综合测验(共20题)1.【单选题】按经济地位和政治法律地位不同而互相区别的群体和社会集团，被称为（）A.种族B.种姓C.等级D.阶级2.【问答题】病人角色的心理学特征3.【单选题】在社会变迁的基本类型中，人类有意识、有目的地参与控制的社会变迁称为()A.社会革命B.有计划变迁C.社会改革D.整体变迁4.【单选题】各个国家、各个民族常有一种倾向，常将自己的生活方式、信仰、价值观、行为规范看成是最好的，是优于其他民族的，这种现象称为()A.文化中心主义B.文化霸权主义C.文化绝对主义D.文化相对主义5.【问答题】新科技革命对护理发展的负面影响6.【问答题】规范护患沟通语言的临床意义7.【单选题】统计调查的常用方式之一是()A.问卷调查B.文件法C.非介入性研究法D.统计报表8.【单选题】某种文化元素同社会交往而扩散，为其他社会所采借或吸收的过程称为()A.文化融合B.文化传播C.文化磨合D.文化杂交9.【单选题】美国工程师泰罗提出的组织管理理论是()A.组织行为理论B.权变理论C.科学管理理论D.人际关系理论10.【单选题】社会学的研究对象是（）A.个人与个人的关系B.个人与社会的关系C.群体与群体的关系D.个人与群体的关系11.【单选题】琼?戈特曼创立了（）A.田园城市理论B.城市群理论C.区域整体发展理论D.城市集中发展理论12.【问答题】影响护士角色作用发挥的因素13.【单选题】城乡基层社区中社区居民依靠社区自身力量，在政府和其他组织机构的支持下，推动社区有计划地社会变迁，改善社区的经济、社会和文化状况，提高社区居民的生活质量称为()A.社区发展B.社区建设C.社区改革D.社区变迁14.【单选题】以泰勒制原则和市场为导向的，以分工和专业化为基础的生产劳动方式称为()A.新福特主义B.福特主义C.后福特主义D.前福特主义15.【单选题】人在成年以后的社会化，被称为（）A..重新社会化B.再社会化C.继续社会化D.基本社会化16.【单选题】教育能够为专门化的社会角色提供训练有素的能力，这种关于教育的社会学分析视角是()A.冲突论视觉B.互动论视觉C.后现代视角D.功能论视角17.【问答题】护士角色的权利18.【单选题】在一定规则下，行为者为了获得回报而行动并获得回报的社会互动形式是()A.暗示B.交换C.模仿D.合作19.【问答题】护士角色应具备的基本素质20.【单选题】在社会化的有关理论中，米德的理论认为()A.自我分成“主我”和“客我”两个部分B.一个人的自我形象是别人看他是什么样子的反映C.儿童随着年龄的增长而找到自己的道德价值观D.人格由本我、自我和超过三个部分组成第2卷一.全考点综合测验(共20题)1.【问答题】护患沟通的基本原则2.【单选题】由一对夫妇与父母和未婚子女聚居生活的家庭，被称为（）A.联合家庭B.核心家庭C.组合家庭D.主干家庭3.【单选题】“生物人” 通过社会文化教化，获得人的社会性，获得社会生活资格的过程称为()A.再社会化B.继续社会化C.重新社会化D.基本社会化4.【单选题】涂尔干提出社会学的特殊对象是（）A.社会现象B.社会问题C.社会事实D.社会行为5.【单选题】文化交流开始于（）A.文化传播B.文化冲突C.文化采借D.文化融合6.【问答题】名词解释：社会分层7.【问答题】塑造和谐护患关系的条件8.【问答题】制度层面的护理文化建设9.【问答题】传统护患关系的弊端10.【单选题】根据角色追求的目标，可以将社会角色划分（）A.规定性角色与开放性角色B.先赋角色与自致角色C.群体角色与个人角色D.功利性角色与表现性角色11.【问答题】护患沟通的非言语技巧12.【单选题】学校不再被视为社会实现其自我良性再生产的领域，而成为统治阶级用以生产与其特殊地位和利益相吻合的工具，这种教育的社会学分析视角是（）A.冲突论视角B.互动论视角C.后现代视角D.功能论视角13.【问答题】护理服务组织体系的社会化14.【问答题】简述社会学的社会批评功能。

汇报人：日期:•社区护理概述•社区护理服务内容•社区护理管理目录•社区护理发展趋势•挑战与对策•案例分享社区护理概述社区护理是以社区为基础，以社区人群为护理对象，以促进社区健康为目标，提供连续、综合、整体护理服务的护理工作。

社区护理具有综合性、连续性、整体性、协调性和可及性的特点，它不仅提供医疗护理服务，还注重预防、保健、康复和健康教育等方面的护理。

特点定义社区护理起源于公共卫生护理，随着社会的发展和人们对健康需求的增加，逐渐发展成为以社区为基础的护理模式。

历史社区护理在国外得到了迅速发展，特别是在美国、英国、加拿大等国家，社区护理服务网络覆盖面广，服务质量优良。

发展促进社区健康社区护理不仅关注个体健康，还注重社区整体健康水平的提高，通过预防、保健、康复等措施，促进社区居民的健康生活方式和行为习惯。

满足居民健康需求随着人口老龄化、慢性病增加以及医疗费用上涨等问题，居民对健康服务的需求不断增加，社区护理能够满足居民的基本健康需求。

优化医疗资源配置社区护理可以优化医疗资源配置，将一些常见病、慢性病的诊疗和管理下沉到社区，减轻医院负担，提高医疗资源的利用效率。

社区护理的重要性社区护理服务内容通过开展健康教育和健康促进，提高居民的健康意识和自我保健能力，预防疾病的发生。

预防疾病定期健康检查疫苗接种提供定期健康检查和筛查，及早发现潜在的健康问题，及时采取措施进行干预。

为适龄居民提供疫苗接种服务，预防传染性疾病的发生。

030201预防保健服务针对吸烟居民提供戒烟咨询和辅导，鼓励居民戒烟，改善健康状况。

戒烟干预根据居民的生理特点和营养需求，提供科学的饮食指导和建议，促进健康饮食习惯的形成。

饮食指导根据居民的身体状况和运动喜好，提供适合的运动指导和建议，促进居民的身体健康和心理健康。

运动指导健康促进服务为康复期的患者提供康复计划和康复指导，帮助患者恢复身体功能和自理能力。

康复咨询提供物理治疗服务，包括理疗、按摩、针灸等，缓解患者的疼痛和不适症状。

第一章社区护理概论参考答案一、单项选择题：1．A 2．B 3．B 4．D 5．B 6．D 7．A 8．B 9．C 10．D 11．C 12．B二、多项选择题：1．ACE 2．ACDE 3．ACE 4．ABC 5．ABCE6．ACD 7．BCD 8．ABDE 9．ABCDE 10．ABCDE11．ABCD 12．ABCE 13．ABCDE 14．ACDE三、填空题：1．地域性人口要素同质性结构要素2．连续的动态3．概念工作范围4．社区5．初级卫生保健6．阿拉木图宣言四、名词解释：1．社区：世界卫生组织认为：社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。

其成员之间互相认识，相互沟通及影响，在一定的社会结构及范围内产生及表现社会规范、社会利益、价值观念及社会体系，并完成其功能。

社区包含四层含义。

1）地域性2）人口要素3）同质性4）结构要素。

2．社区卫生：是以确定和满足社区居民的健康照顾需要为主要目的的人群卫生保健活动。

3．社区护理：社区护理是杰出有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识预计能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防以疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，提高社区人群的健康水平。

4．初级卫生保健：是卫生人员为社区人群提供的最基本、必需的卫生保健。

是以全社会广泛动员为基础，以社区人群积极参与为前提，通过健康教育等一系列措施，达到预防疾病、促进健康的目的。

五、简答题（答案要点）：1．简述社区的功能。

社区的功能主要包括五个方面：（1）社会化功能（2）生产、分配及消费功能（3）社会参与及归属功能（4）社会控制功能（5）相互支持及福利功能2．简述社区护理的特点。

以预防保健为主；强调群体健康；社区护理工作范围的分散性及服务的长期性；综合性服务；可及性护理服务；具有较高的自主性与独立性；多学科协作性。

3．简述社区护士的角色。

（1）健康意识的唤醒者（2）护理服务者（3）初级卫生保健者（4）社区卫生代言人（5）健康咨询者与教育者（6）协调者与合作者（7）组织者与管理者（8）观察者与研究者4．简述初级卫生保健的基本原则。

护理学(独立本科段)专业考试计划
专业代码：B100702
一、考试课程及学分
1、护理学本科临床实习课程要求考生在县级以上（含县级）医院进行。

考生自行参加（内科1个月、外科1个月、其他科室1个月）三个月以上的临床实习后，由主考学校统一安排临床实习考查，成绩合格者方能参加临床考核。

在职的主管护师可以申请免临床实习。

2、护理学临床考核课程在主考学校进行，并一律不能免考，其考核内容、要求及实施办法由主考学校另行公布，临床考核成绩采用五级制，即优秀、良好、中等、及格和不及格评定。

临床考核不及格者，不能授予本科学历。

二、报考条件
国家承认学历的(社区)护理学、中医护理、临床医学、中医学专业专科毕业生且已经获得相应执业资格者可以报考本专业。

三、新旧计划课程顶替办法
护理学(本科)专业计划课程与原开考计划及社区护理学（本科）课程对照表
1、表中原开考计划中的课程，如果用来顶替新计划中的相对应的课程，则不能重复计入新计划中的选考课的课程门数和学分。

2、2018年前取得的00018计算机应用基础（含00019实践）课程的合格成绩可以顶替11530护理礼仪与人际沟通课程的成绩，但顶替后不能再计入选考课的课程门数和学分。

1、护理社会学是社会学的分支学科，属于微观社会学理论，它是随着现代医学、护理学的发展，在社会学和医学社会学深入研究的基础上逐渐形成的。

2、社会学发端于19世纪上半叶，其创立和发展大体经历了3个时期。

3、这个时期的主要代表人物是法国的实证主义哲学家奥古斯特•孔德（Auguste • Comte, 1798〜1857)，英国的社会学家赫伯特•斯宾塞（Herbert • Spencer，1820〜1903)。

4、孔德是西方社会学的鼻祖，在其《实证哲学教程》中首先提出了“社会学”的概念。

他把社会学的研究主题分为两大部分，即社会静力学和社会动力学。

5、斯宾塞的社会学理论，主要围绕社会有机体和社会进化论两方面展开，用生物有机体和生物进化的观点解释社会的结构和社会发展。

6、马克思、恩格斯是科学社会学的开创者，其社会学理论虽然尚未形成系统、严密的科学体系，但为社会学研究提供了科学的社会历史观和方法论，对近现代的许多社会学家产生了深远而持久的影响。

7、涂尔干继承、发展了孔德的实证主义理论，并使社会学成为正式的大学课程。

8、《自杀论》一书，就是他用一种社会事实（社会因素）去解释另一种社会事实（自杀）的范例。

9、韦伯是对社会学思想形成最有影响的社会学家之一10、医学领域是社会的组成部分，故对医学领域中社会现象的关注，既是社会学的任务，也是医学发展的客观需要。

11、社会学与医学相结合，最初与公共卫生事业的崛起密切相关。

12、护理社会学是社会学的分支学科，是运用社会学原理研究和探讨护理领域中的社会现象和社会问题的一门科学13、社会调查的形式可分为普查、抽样调查、典型调査和个案调查等。

普查，又称全面调査，是对调査对象逐一不漏地调查研究的方法.一般适宜于人数较少的、小规模调查研究，被研究的总体人数以不超过300人为宜。

14、抽样调査，是按^学随机原则，从根据研究目的确定的研究对象全体中，选取部分具有普遍意义的对象（称之为样本）进行调査，然后将调杳结果推论到对整体的判断…15、社会调查研究的基本方法有问卷法、观察法、访谈法、专题小组讨论等。

护理社会学概论1.护理社会学的形成：1）护理学科分化独立，凸显护理领域的社会学问题2）护理新理念和护理社会化，要求重视护理社会学研究3）健康需求增强与社会护理作用被认识，提示加强护理社会学研究2.护理社会学研究内容：1）护理学与社会发展的互动关系2）护理工作领域的社会学问题3）护理学科与特殊人群护理中的社会学问题3.学习研究护理社会学的意义：1）适应新医学护理模式对社区护理社会性认识的需要2）适应社区护理对实施全面素质教育的需要3）扩展疾病防治手段与发挥社会护理功能的需要4）落实和提高护理质量与护理安全管理的需要4.防病、治病的需要及实践决定护理的产生和发展：1）远古人谋求生存的本能，产生护理的萌芽2）古代防病治病的需求和实践，促进护理知识积累3）近代防病治病实践深入，推动护理学分化独立与发展5.社会生产保护劳动力的需要推动医学护理发展：1）社会生产发展和保护劳动力需要，决定医学、护理发展方向2）社会生产发展为医学、护理发展提供经济支持和技术装备6.医学模式转变的需要促进护理的发展：1）神灵主义医学模式与宗教恩赐的生活护理2）自然哲学医学模式与朴素的整体护理3）机械论医学模式与机器维修式护理4）生物医学模式与局部功能制护理5）生物-心理-社会医学模式与现代整体护理7.新科技革命对护理发展的促进作用：1）促使人体生命本质认识深入和护理思维方式的更新2）促进临床护理工作的现代化：①新科技诊疗护理仪器的应用，有利于提高护理质量② 新科技诊疗护理仪器的应用，有利于节省护理人力资源③新科技诊疗护理仪器的应用，有利于提高危重病人抢救成功率④新科技诊疗护理仪器的应用，有利于提高队伍素质8.新科技革命对护理发展的负面影响：1）新科技诊疗护理仪器的应用，可能淡化护患关系，引发医源疾患2）新科技诊疗护理仪器的应用，可能有碍对高质量生命生活的追求3）新科技诊疗护理仪器的应用，可能浪费卫生资源，加重社会负担4）新科技诊疗护理仪器的应用，可能带来护士重仪器、轻思维的倾向9.护理发展的历史进程：1）以疾病护理为中心阶段2）以病人护理为中心阶段3）以整体人的健康护理为中心阶段10.护理服务的社会化：1）服务对象从患者个体扩展到社会群体：①老年群体②妇幼群体③ 从事工业生产群体④残疾人群体⑤精神障碍群体⑥慢性病群体2）服务项目应从单一扩展到多样3）服务手段应由技术扩展到社会和心理4）服务范围应由医院内扩展到医院外：①护理服务扩展到农村②护理服务扩展到城市社区11.护理服务组织体系的社会化：1）社会化社区卫生服务体系的组织结构2）社会化社区卫生服务体系的特点：具有有效、经济、方便、综合、连续性的特点3）社会化社区卫生服务体系的工作原则：①--⑥P25。