2013版国家基本公共卫生服务规范中医体质辩证PPT课件

《中医体质分类与判定》标准是我国第一 部指导和规范中医体质研究及应用的文件。
——中华中医药学会 国家中医药管理局、中华中医药学会、国家标准化委员会领导出席发布会 10
二、中医体质的特征与判定
体质辨识被纳入《国家基本公共卫生服务规范》
《国家基本公共卫生服务规范（2009 年版）》，在“城乡居民健康档案管 理服务规范”中纳入中医体质辨识，
病 等病；
倾 向
感邪易从寒化
适 耐夏不耐冬 应 能 易感风、寒、湿邪 力
22
（一）中医体质特征——“热量低下”表现
辨识要点
• 手脚发凉 • 胃脘部、背部或腰膝部
怕冷 • 耐受不了寒冷(冬天的寒
冷或冷空调、电扇等) • 吃(喝)凉的东西会感到
不舒服
• 大便稀溏
• 性格沉静、内向
阳虚质
23
（一）中医体质特征
是唯一一项中医体检内容 首期计划建立3亿份健康档案
1111
二、中医体质的特征与判定
体质辨识
提供技术与路径 核心环节
健康管理
1212
二、中医体质的特征与判定
（一）中医体质特征
平和质
指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为征
形 体型匀称 体
脉象：弱
气虚质
心 性格偏内向
理
特 征
喜安静
发 易患感冒、
病 内脏下垂等病；
倾 向
病后康复缓慢
适 不耐受风、寒、
应 能
暑、湿邪
力
18
（一）中医体质特征——“能量不足”表现 气虚质
辨识要点
• 容易疲乏 • 容易气短
虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿
• 比别人容易患感冒

❖ 通过文献学研究方法，客观地对体质分类及特征进行表述， 共检索了《内经》至民国期间重要古代文献108种及现代 文献60余种。其中古代文献按照命名、体质特征、发病倾 向、形成因素4个方面对有关体质的内容进行全面检索， 现代文献按照其记录的体质分类及特征表述的统计分析， 对王琦等11位现代中医体质研究者有关体质分类及特征的 表述进行了出现频率的统计。其中，古代文献共109个体 质特征描述，现代文献共408个特征描述，以此作为体质 分类及特征表述的参考。结合现代医家分别进行的1000 例以上、总数12471例所得出的调查结果进行归纳和统计 分析，提出了平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、 湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本体质类型的概 念。具体如下：
能力差
Company Name
体质类型特征表
LOGO
湿热 质
血瘀 质
形体中 等或偏 瘦
胖瘦均 见
面垢油光，易 性格多心烦 生痤疮，口苦 急躁 口干，身重困 倦，大便黏滞 不畅或燥结， 小便短黄，男 性易阴囊潮 湿，女性易带 下增多。舌质 偏红，苔黄腻， 脉滑数 肤色晦暗，色 易烦，健忘 素沉著，容易 出现瘀斑，口 唇暗淡，舌暗 或有瘀点，舌 下络脉紫暗或 增粗，脉涩
❖ 《中医体质分类及判定》标准制订工作2006年6 月正式启动，由国家中医药管理局主管，中华中 医药学会体质分会编制完成。标准共分为范围、 术语和定义、中医体质9种基本分类和特征、中医 体质分类的判定、附录（中医体质分类和判定表） 5个部分。
Company Name
中医9种基本体质分类的概念及其诊断表述依据 LOGO
质 一 般 哮喘、风团、 特异情
无特殊， 咽痒、鼻塞、 况而不
先 天 禀 喷嚏等；遗传 同
赋 异 常 性疾病有垂直

掌握针对不同体质的调养方案
使参训者了解不同体质的老年人应采取的饮食、 运动、心理等方面的调养措施，能够为老年人提 供个性化的健康指导。
02
CHAPTER
中医体质辩证概述
体质的概念
总结词
中医体质是指个体在先天遗传和后天环境的影响下，形成的相对稳定的固有特 质。
详细描述
中医体质是指在个体生长发育过程中，受到遗传和环境等多种因素的影响，形 成的相对稳定的生理特征和心理特征。这些特征包括个体的形态结构、生理功 能、心理状态等方面的表现。
老年中医体质辨别的应用
01
02
03
预防保健
根据老年人的体质特点， 制定个性化的预防保健方 案，以延缓衰老、提高生 活质量。
疾病治疗
在疾病治疗过程中，结合 老年人的体质特点，制定 合适的治疗方案，以提高 疗效、减少副作用。
康复调理
在康复阶段，根据老年人 的体质状况，制定针对性 的调理方案，促进康复、 防止复发。
04
CHAPTER
常见老年中医体质辩证案例 分析
气虚体质
总结词
气虚体质的老年人通常表现为疲劳、乏力、气短等症状，容易感冒，舌质淡，脉 象较弱。
详细描述
气虚体质的老年人需要注重调理脾胃，改善消化功能，适当增加运动量，增强体 质。在饮食上，应多食用益气健脾的食物，如糯米、粳米、大枣、牛肉等。同时 ，避免过度劳累和情绪波动，保持心情愉悦。
于保持健康具有重要的意义。
03
CHAPTER
老年中医体质辩证
老年人的体质特点
阳气亏虚
随着年龄的增长，老年 人的阳气逐渐衰退，容 易出现畏寒肢冷、腰膝
酸软等症状。
气血不足
老年人容易出现心悸、 气短、乏力等症状，这 与其气血不足的体质特

为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
• 中医体质辨识，即以人的体质为认知对象， 从体质状态及不同体质分类的特性，把握 其健康与疾病的整体要素与个体差异的手 段，从而制定防治原则，选择相应的治疗、 预防、养生方法，进行“因人制宜”的干 预。
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• 3、运动调养：“动则生阳”，要积极主动参加合适的体育运 动。快走、慢跑、骑自行车是很好最的有氧运动，但不可出 汗过多，运动结束后要及时擦汗，避免受凉生病。冬天可适 当洗桑拿、温泉浴。
• 4、饮食调养：平时应经常食用有温阳益气作用的食物，如牛 肉、羊肉、狗肉、鹿肉、韭菜、生姜、辣椒、花椒、胡椒等。 可常服用药膳“当归生姜羊肉汤”（羊肉300克，当归30克， 生姜50克）。忌食生冷、寒凉、油腻之品，少饮绿茶。
• 5、经络调理：穴位按摩，以适中力量用拇指或中指的指端揉 肚脐下1.5寸，大约二指宽的气海，每天揉100次，每次1到3 分钟。可进行艾灸，如每天用艾灸足三里穴等。可练习气功、 太极拳、八段锦等。
• 建议：您从以下几方面调理您的痰湿体节自己的情感，消除不良情绪的影响。平时多 听一些激扬、高亢、豪迈的音乐以调动情绪，多与别人交 谈、沟通，及时消除情绪中的消极因素。
• 2、起居调养：不宜居住在潮湿的环境里；在阴雨季节， 要注意湿邪的侵袭。面部皮肤油脂较多，多汗且粘，注意 面部和全身皮肤清洁。
• 根据近一年的体验和感觉回答一下问题没 有或根本不很少或有点有时或有些经常或 相当总是或非常
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按肌肤
通过按患者的肌肤，了解患者的寒热及疼痛情况等。
数据化评估
• 基于中医证候学研究，建立中医体质辨识量化表， 通过对患者进行问卷调查，将望、闻、问、切四诊 信息数据化，综合分析评估患者的体质类型。同时 可以根据体质类型评估患者的易发疾病和健康指导 建议，提高个体化诊疗和预防保健水平。
04
中医体质分类及其特点
质状态。
形成原因
多由先天禀赋不足或后天饮食 失调、情志内伤所致。
表现特征
身体瘦弱或偏胖，五心烦热， 潮热盗汗，口干咽燥，头晕耳
鸣，舌红少津，脉细数。
05
中医体质辨识应用案例
个人案例一：改善亚健康状态
• 患者年龄：35岁 • 患者性别：男 • 症状与表现：长期疲劳、失眠、食欲不振、工作压力大 • 体质辨识结果：气虚质 • 治疗方案：调整生活习惯、饮食疗法、适当运动、中药调理 • 治疗周期：3个月 • 治疗效果：明显改善症状，恢复健康状态
中医体质辨识的意义在于指导个体如何调整饮食、运动、情 志等方面，预防疾病的发生和促进健康。
中医体质辨识的基本原则
整体性原则
中医体质辨识要综合考虑个体的身体状况、心理特点、生活 习惯等多个方面，以全面了解其体质特点。
个体化原则
中医体质辨识要针对个体的具体情况进行评估，根据个体差 异制定相应的调理方案。
中医体质辨识ppt
xx年xx月xx日
目 录
• 概述 • 中医体质辨识理论 • 中医体质辨识方法 • 中医体质分类及其特点 • 中医体质辨识应用案例 • 中医体质辨识未来发展
01
概述
定义与意义
中医体质辨识是一种基于中医理论，通过对个体的身体状态 、心理特点、生活习惯等方面进行综合评估的方法，以了解 其健康状态和体质特点。

• （七）运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动 锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在 健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲 座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。
• 五、考核指标 （一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。 （二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。 （三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。 （四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。
×100％。 • （二）电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区
内常住居民数×100％。 • （三）健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档
案总份数×100％。 • （四）健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份
数/抽查档案总份数×100％。
健康教育服务规范
•
一、服务对象
•
辖区内居民。
• 7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
健康教育服务规范
• （二）服务形式及要求 • 1.提供健康教育资料 • （1）发放印刷资料；印刷资料包括健康教育折页、健康
教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、 社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。 每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更 新补充，保障使用。
高血压患者健康管理服务规范
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症 状。（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。（4摄盐情况等。（5）了解患者 服药情况。
城乡居民健康档案管理服务规范
• （二）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则， 在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子 健康档案的地区，要注意保护信息系统的数据安全。

二、体质分类辨识与调治
阳虚质（C型） 总体特征： 阳气不足，畏寒怕冷，手足不温等， 虚寒表现为主要特征 形体特征： 多形体胖，肌肉不壮（胖人多阳虚） 常见表现：平素胃寒，手足不温，喜热饮食，精 神不振，睡眠偏多，舌淡胖嫩，边有齿痕，苔润， 脉象沉迟而弱，面色苍白，目胞晦暗，口唇色淡， 毛发易落，易出汗，大便溏薄，小便清长。 心理特征：性格多沉静，内向 适应能力：耐夏不耐冬，易感风寒湿邪 发病倾向：发病多为寒症，或易从寒化，易患痰 饮肿胀，泄泻，阳痿等（慢支、心衰、慢性肠炎 都是其易患之病）。 调治：保暖御寒，可适当使用生姜、人参、羊肉 汤、韭菜等，如发病可根据病情考虑使用金匮肾 气丸、右归丸、当归四逆汤、理中汤等。 注：本型多为粘液质与抑郁质气质，多为C型性 格。
《 灵枢 ·论勇 》
勇士者：目深 以固，长衡直 扬，三焦理横， 其心端直，其 肝大以坚，其 胆满以傍，怒 则气盛而胸张， 肝举而胆横， 眥裂而目扬， 毛起而面苍， 此勇士之由然 也” 怯士者：目大 而不减，阴阳 相失，其胆不 满而纵，肠胃 挺，胁下空， 虽然大怒，气 不满其胸，肝 肺虽举，气衰 复下，故不能 久怒，此怯士 之所由然者 也”。
二、体质分类辨识与调治
气虚质（B型） 总体特征：元气不足、以疲乏，气短、自汗等气 虚表现为主要特征。 形体特征： 肌肉松软不实（肌肉不健壮，很多人 是肥胖体型，老百姓说的泡肉）。 常见表现：平素语言低怯，气短懒言，容易疲乏， 精神不振，易出汗，舌淡红，舌体胖大，边有齿 痕，脉象虚缓。面色偏黄或白，目光少神，口淡， 唇色少华，毛发不华，头晕、健忘，大便正常， 或便秘，但不结硬或大便不成形，便后仍觉未尽。 小便正常或偏多。 心理特征：性格内向，胆小不喜欢冒险。 适应能力： 不耐受寒邪，风邪，暑邪 发病倾向： 易患感冒、虚劳、内脏下垂等病，患 病后迁延不愈。 调治：平素可适当食用红枣、人参、山药等进行 调养，勿劳累。如感冒可选用人参败毒散，玉屏 风散，气虚虚劳可选用四君子汤、六君子汤、补 中益气汤、黄芪建中汤、十全和质（A型） 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中，面色 红润，精力充沛等为主要特征。形体特征：形 体匀称健壮（现在的宇航员类）。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽， 目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润， 不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好， 胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和 缓有力。 心理特征：性格随和开朗 适应能力：对自然和社会环境的适应能力较强。 发病倾向：平素患病较少 调治：因平素发病少，但忌粗心大意，仍要注 意饮食，精神等各个方面的保养，以免阴阳失 衡。 注：这类人相当于《内经》中的“阴阳平和之 人”类似于B型性格人，气质多为多血质。

姓名：
个人基本信息表
编号□□□-□□□□□
填写与建档对象关系紧 密的亲友姓名及电话
工作单位全称；离退休者填
写最后工作单位的全称；下
岗待业或无工作经历者及儿 童和学生须具体注明;农民 填写居在住前的一村个组“□”内填写与
ABO血型对应编号的数字 ；在后一个“□”内填写是 否为“RH阴性”对应编号 的数字。
服务规范要求做完相关检查并记录的表格
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
10
填表说明
一般状况
体质指数（BMI）
腰围
＝体重（kg）/身高的平方（m2）
老年人生活自理能力评估：65岁及以上老年 人需填写此项，详见老年人健康管理服务规范 附件
关于健康体检表
超重肥胖判断标准 BMI＝体重（kg）/身高平方（m2） 中国人BMI标准为：
居民健康档案管理、 老年人健康管理服务
规范要求
填表说明
本表用于居民首次建立健康档案时填写
如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修
改，并注明修改时间或重新填写
注明修改、更换时间
若失访，在空白处写明失访原因
若死亡，写明死亡日期和死亡原因
若迁出，记录迁往地点基本情况、档案交接记录
0-6岁儿童无须填写该表
姓有名意：识地为强体建身而进行的活动编号□□□-□□□□□
。 不包括因工作或其（他接需上要表而）必 须进行的活动
要与老年人体检查表 及慢病随访表一致
啤酒/10=白酒量，红酒/4=白 酒量，黄酒/5=白酒量
若无， 添1即
可
填表说明
脏器功能 视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值
（五分记录），对佩戴眼镜者，可戴其平时所 用眼镜测量矫正视力

阳虚质
【体质偏颇机理】 肾阳虚为主，兼脾肾阳虚。
【体质偏颇原因】 先天禀赋——父母阳虚体质，婚育年龄太 大，孕期过食寒凉。 后天不节——服药、贪凉。 【患病倾向】易患肥胖、痹症（关节疼痛、风湿性关节炎、
类风湿等）骨质疏松。女性痛经、闭经、宫寒不孕等。
阳虚质
【养生原则】补养阳气
• 饮食调养：平时可多食牛肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、蒜、芥 末、葱、花椒、胡椒等甘温之品。果品类：荔枝、榴莲、樱桃、龙眼肉、 板栗、大枣、核桃、腰果、松子等。 少食黄瓜、柿子、冬瓜、藕、莴苣、梨、西瓜、荸荠等生冷、寒凉食物， 少饮绿茶。
气郁质
【体质表现】大多体形偏瘦，情绪低落。时 常闷闷不乐、紧张焦虑、多愁善感，容 易受到外界因素的惊吓。女性常有乳房 及两胁明显胀痛，喜叹气，常感胸闷心 慌，喉部有堵塞感或异物感。 【主要特征】敏感多疑、不耐阴雨气候 【患病倾向】气郁质的人群具有易于患失眠、 抑郁症、神经官能症以及中医脏燥、梅 核气等病证的倾向。
贴近生活——可操作性强
方法多样——任君选择 疗效明显——有五千年的历史、有一定的理论依据
中医养生的特点
• 天人相应：顺应四时变化；遵循生物节律；顺从地理环境；适应社会环 境。
• 形神合一：形是神之宅；神是形之用；形神共养，养神为先。
• 动静互涵：动以养形；静以养神；动静互济，因人而异。
• 和谐平衡：和谐平衡是养生的核心目标。 • 正气为本：“正气”，是指人体功能活动和抗病能力及康复的能力。 “邪气”则泛指损害人体正气的一切致病因素。
阳虚质 【体质表现】平素畏冷，手足不温，手
冷过肘、足冷过膝。小便清长，尤 以夜尿多，常腹泻，多有五更泻。 睡眠轻，易出汗，毛发易落，黑眼 圈，口唇发暗。脚跟腰膝冷痛，女 性白带清稀量多。 上热下寒：面生痤疮，口臭，牙痛， 烦躁，夜尿多，便烂，腰腿冷痛， 白带清稀。 【主要倾向】易患感冒、疲劳综合症、贫血、 胃下垂、重症肌无力等病症的倾向。女性

秋季节
力
辨体要点
(1)感到手脚心发热 (2)感觉身体、脸上发热 (3)舌红少津少苔 (4)口唇比一般人红 (5)容易便秘或大便干燥 (6)面部两颧潮红或偏红 (7)感到眼睛干涩
(8)感到口干咽燥、总想喝水
阴虚质中医保健方法
1.情志调摄：加强自身修养、培养耐性、减少与人争执、 动怒。
2.饮食调养：宜食甘凉滋润的食物，如百合、银耳、鸭肉、 海蜇。少食温燥辛辣的食物，如羊肉、韭菜、茴香、荔枝、 龙眼、大枣等。
体质辨识 在中医“治未病
”中的应用
中医治未病
治“胃”病？ 治还未发生的病？
中医治未病
未病先防 既病防变 瘥病防复
上医治未病
据史料记载，有这么一个古代名医扁鹊论医术的故事。 有一次，魏文王问扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，哪一个医术
最高？” 扁鹊回答：“长兄最佳，仲兄次之，我最差。” 魏文王接着问：“那为什么你最出名呢？你能说明白一些吗？” 扁鹊回答说：“我长兄治病，是在病症还未表现之时就把病治好了，一
识
正常体质
3体病（证）相 疾病易
关
感
2
辨体施膳
体
辨体施养
质
辨体施保
可
调
辨体施治
健康
体质辨识的内容
体质分类的4个表达特征群
形态结构：可以观察的包括躯体形 质的特征群
生理机能：可以观察的特异生理信 息的特征群
心理特点：可以观察的性格、情感 等心理方面的特征群
反应状态：可以观察的对自然环境 和社会适应能力方面的特征群
3.起居调摄：居住环境宜安静，避免熬夜及在高温酷暑下 工作。
4.运动保健：宜做中小强度的运动。控制出汗量，及时补 水。