剖宫产率上升的相关因素分析

剖宫产率上升的原因调查及干预引言剖宫产作为一种常见的分娩方式，近年来其比例逐渐上升，成为医院产科工作中的一大难题。

随着科技的不断提高和社会文明程度的不断提高，更多的孕产妇选择剖宫产进行分娩。

与此同时，剖宫产率的上升也伴随着一系列的问题，这给母婴的健康和医疗资源的合理利用带来了不良影响。

针对剖宫产率上升的原因及干预措施，本文进行了研究和探讨。

第一部分：剖宫产率上升的原因调查1. 非医疗因素a. 社会因素社会因素包括妇女的年龄、婚姻状况、工作情况等。

随着女性自我意识和社会经济状况的提高，很多女性已经不再过度强调生育行为本身，而是更多地考虑分娩的方式和时间。

剖宫产在社会上被视为一种安全、快捷、不痛苦的办法，尤其是对于一些年龄较大的孕产妇，他们可能会因其高风险和意外情况而选择剖宫产。

b. 家庭因素家庭因素指的是孕产妇自身的个人意愿和家庭宝宝的意愿。

如果一个家庭已经有了一两个婴儿，并且彼此之间有了过多的担心和恐惧，那么他们可能会选择剖宫产，这能够降低他们心理上的负担和焦虑。

此外，许多孕产妇也因为恐惧分娩过程中的麻烦、疼痛、流血等肉体疼痛而选择剖宫产。

c. 因素因素是一个不可忽略的因素，它包括国家对于剖宫产的支持和监管。

方面的支持可能会有所变化，的调整可能会因为疾病流行、经济发展等原因而产生变化。

此外，对于医疗机构生产剖宫产率的监管也是非常重要的，因为这有助于消除不必要的剖宫产手术，确保安全性和适宜性。

2. 医疗因素a. 临床因素临床因素是指孕产妇既往病史、身体情况、胎儿情况等对剖宫产的影响。

临床因素对于剖宫产的选择以及剖宫产率的上升具有至关重要的作用。

剖宫产的常见适应症包括骨盆狭窄、胎儿宫内窘迫、双胎妊娠等，而对于其他妊娠期并不需要剖宫产的情况，医生应该给予充分的考虑和权衡。

b. 职业因素职业因素是指医院产科医生、护士等人员和他们的经验、知识、技能和态度对于剖宫产率的影响。

医院产科人员对于产妇合理的分娩方法选择和妊娠风险的正确评估非常重要，比如说对于相对不必要的剖宫产手术应当给予否定，这样可以减少不必要的剖宫产率。

剖宫产率增高的原因分析目的分析剖宫产率增高的原因，探讨降低剖宫产率的对策。

方法对剖宫产案例进行回顾性分析。

结果剖宫产率表现为逐年上升趋势，而阴道分娩率则逐年下降。

剖宫产指征中头盆不称、胎儿宫内窘迫、社会因素是剖宫产上升的主要原因。

剖宫产对孕妇不但增加了再次手术的高危性，而且是计划生育手术的高危因素，对婴儿的健康亦存在着潜在的危害，所以降低剖宫产率尤其重要。

结论剖宫产率的快速上升，与社会因素的干扰，手术指征控制不严格等有关系。

因此，提高医务人员的医疗水平，严格控制手术指征，加强对孕妇的宣教工作，对降低剖宫产率，保证母婴身心健康有着至关重要的作用。

标签：剖宫产率增高；原因；对策剖宫产是妊娠28 w及28 w后，经由腹部切开子宫，取出胎儿及附属物的手术。

剖宫产手术是为了解决产妇难产、产科并发症、合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

但是近年来，一些产妇及家属的观念发生了变化，认为剖宫产的手术安全性提高了，就选择剖宫产代替顺产，可以避免产妇过于痛苦，因此造成了剖宫产率的增高。

高剖宫产率严重影响母婴的健康，引起了社会的广泛关注和医学界的重视。

本文通过对近年来我院产科病例进行回顾性分析，探讨剖宫产率增加的原因，并提出相关对策，控制剖宫产率。

1 资料与方法1.1一般资料研究2011年1月～2013年12月和2014年1月～2015年12月在我院住院的10706例孕产妇，年龄在20～45岁之间，其中剖宫产4903例。

对这4903例剖宫产病例进行年分娩总数、剖宫产数、胎头吸引术、剖宫产指征进行了对比性分析，统计相关的构成比率，结果显示其随时间而发生变化，并进一步分析影响剖宫产率上升的因素。

1.2相关知识背景资料显示，近年来，剖宫产率一直居高不下，剖宫产率增高给妇女儿童的健康带来很多潜在的健康隐患，也给我国的妇幼保健工作带来了很大的难度。

最近的统计显示，我国选择剖宫产的人数比例高达46%，而WHO 建议剖宫产比例为15%，我国的比率是警戒线的3倍以上，居全世界第一位，剖宫产率的增高已经成为我国公共卫生问题中最严重的问题，是我国亟待解决的重要问题。

剖宫产率高的原因分析及措施剖宫产原本是作为解决难产及母婴并发症挽救母儿生命的一种手段，随着围产医学的进展及麻醉、剖宫产技术的提高，以及抗生素的发展，其安全性已获得社会的广泛认同，实践证明，应用恰当的剖宫产是挽救母儿危难的重要措施，确实为降低孕产妇病死率发挥了重要作用。

然而人们的观察意识变化及医疗行为中诸多因素的介入,导致剖宫产率越来越大。

一、剖腹产居高不下的原因1医源因素①高龄产妇比例增多,加上一些孕妇营养过剩导致新生儿体重超标,采取顺产的风险较大。

②由于彩超和胎儿监护仪的广泛应用,胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、巨大儿、臀位、剖宫产的主要因素,巨大儿、羊水过少、脐带绕颈并非剖宫产的绝对指征,绝大多数可顺产,而孕妇、家属多不同意试产,臀位几乎都是在孕妇、家属的要求下进行剖宫产。

③有反复流产、死胎的产史,婚后多年不孕,经多方面治疗得以妊娠的珍贵儿、试管婴儿,不愿意顺产分娩。

④产妇及家属不愿让胎儿有任何围生期缺氧及产伤的风险。

⑤许多孕妇对正常分娩存在认识误区,有人认为剖宫产的孩子更健康、更聪明,还有人认为剖宫产是有利于产妇和新生儿的最安全的生产方式,甚至有些孕妇担心自然分娩会影响形体。

⑥初产妇在分娩过程中产生分娩的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,因而要剖宫产。

⑦年轻的医生处理难产的经验不足、顺产助产能力下降,剖宫产就成了解决问题的捷径。

2社会因素①产妇对自然分娩有恐惧的心理,认为剖宫产比顺产疼痛轻、安全,顺产会使阴道松弛而影响夫妻性生活,对剖宫产缺乏正确的认识。

②由于计划生育的开展,一对夫妇只生一个孩子,准婴儿的地位尤显重要。

部分孕产妇及其家属担心在自然分娩过程中胎儿的头颅受产道挤压而变形,影响胎儿的智力。

③为求吉利,要求择日择时剖宫产分娩。

④产妇受家庭、同事和亲朋好友的影响。

⑤产妇法律意识和维权意识不断提高,但对剖宫产分娩的创伤认识不足。

⑥由于剖宫产手术技术熟练、时间短,有些产科医生为避免长时间观察产程的辛苦和承担医疗风险的压力,在适应证的掌握上尽量放宽标准。

剖宫产率升高原因分析及干预措施发表时间：2011-09-13T14:33:36.900Z 来源：《心理医生》2010年第12期供稿作者：王书红张文君[导读] 分析主要原因有：①孕妇恐惧自然分娩、害怕疼痛、出血、难产，害怕阴道分娩失败后还要行剖宫产王书红张文君 (新疆奎屯市妇幼保健院 833200）【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）12-018-02剖宫产术作为产科常用手术，是处理高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段。

近几年来，由于孕妇及家属的偏见，部分医务人员手术指征掌握不够严格，致剖宫产率逐年上升，然而日趋上升的剖宫产率在增加医务人员风险及手术并发症的同时也增加了孕妇家庭的经济负担。

本文对我院妇产科2007年10月至2010年10月，三年间剖宫产率升高的具体原因进行分析，以便在保证母子平安的条件下，合理掌握剖宫产指征。

1 资料与方法1.1临床资料2007年10月至2010年10月，三年间在我院住院分娩产妇共775例，其中剖宫产412例，年龄最小18岁，最大42岁，平均年龄25.6岁，初产妇745例，经产妇30例，平均剖宫产率53.16%。

1.2 方法通过对2007年10月至2010年10月分娩的剖宫产者，通过病历回顾的办法，探讨剖宫产的指征 (难产、胎儿窘迫、妊娠并发症、瘢痕子宫、社会因素、其它)及相关原因。

难产包括头盆不称、产程异常、胎头位置异常、巨大儿、臀位、骨盆畸形，妊娠合并(并发)症包括妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并内科疾病、妇科肿瘤，社会因素包括高龄初产、珍贵儿，无任何指征家属要求手术，其它包括胎膜早破、羊水过少、过期妊娠、脐绕颈等。

2 结果在所调查的412例剖宫产产妇中，各指征在剖宫产手术中所占比例分别为，胎儿宫内窘迫35例（8.5%），难产84例（20.4%），妊娠合并症13例（3.2%），疤痕子宫30例（7.3%），社会因素180例（43.7%），其它70例（17%）。

剖宫产率高的原因分析及措施剖宫产（C-section）是一种通过手术切开母亲的腹部和子宫，将胎儿从子宫中取出的方式。

近年来，剖宫产率呈现上升的趋势，这引发了人们对于剖宫产率高的原因及措施的关注。

本文将分析剖宫产率高的原因，并提出相应的措施。

首先，剖宫产率高的原因之一是医疗技术与设备的进步。

随着医疗技术与设备的不断进步，剖宫产术的安全性和成功率大大提高，使得很多潜在的高风险产妇选择剖宫产来减少风险。

此外，医生和医院也因此获得了经济上的利益，导致剖宫产成为一种常见的选择。

其次，剖宫产率高的原因之二是社会因素的影响。

现代社会对于孕育和分娩的观念发生了变化，越来越多的妇女选择推迟生育，或在生育年龄较大时才开始怀孕，这增加了高龄产妇以及有慢性疾病的妇女数量，这些都是剖宫产的适应症。

此外，社会上普遍认为剖宫产可以减少分娩时的疼痛和恢复期的不适，使剖宫产得到广泛接受。

第三，剖宫产率高的原因还包括了保险公司及法律制度的因素。

有些医院和医疗机构为了规避风险，降低医疗纠纷的发生，选择无论是否有适应症都进行剖宫产手术。

同时，保险公司和法律制度对于医院及医生在面临医疗纠纷时非常苛刻，往往会面临经济赔偿和声誉受损的压力，这也使得医生倾向于选择剖宫产。

针对剖宫产率高的问题，可以采取以下措施：首先，加强宣传和教育工作。

通过向公众普及有关剖宫产的知识，提高大众的分娩观念和意识，鼓励自然分娩，并让人们了解剖宫产的适应症和风险。

其次，建立严格的指南和准则。

制定明确的剖宫产适应症，对于没有明确适应症的情况，医生和医疗机构应该严格遵守指南和准则，减少无必要的剖宫产。

第三，改变医疗机构的激励机制。

对于剖宫产率高的医疗机构和医生，可以改变其激励机制，降低剖宫产所带来的经济利益，增加自然分娩的经济激励，以鼓励医生和医疗机构积极推动自然分娩。

第四，加强医生和护士的培训。

提高医生和护士在自然分娩的技术和技能上的水平，增强他们对于自然分娩的信心和能力，减少无必要的剖宫产。