三氧化二砷动静脉联合应用配合TACE治疗中晚期原发性肝癌25例
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三氧化二砷联合化疗治疗晚期肝癌的疗效观察报告如下。
1.2临床症状患者均伴有不同程度的肝区疼痛、食欲差、乏力、消瘦、发热,部分伴有黄疸,肝肿大,肝区叩击痛,移动性浊音阳性。
1.3方法采用艾迪注射液(杭州海正药业股份有限公司,国药准字:H20223912,生产批号:2022319)全身化疗,50ml艾迪注射液与5%葡萄糖注射液500ml静脉输注2~6h,1次/d,连续治疗2w。
然后加用亚砷酸注射液(黑龙江哈尔滨医大药业有限公司,国药准字:H19990191,生产批号:20220922),亚砷酸注射液10ml与5%葡萄糖注射液500ml静脉点滴输注4~6h,连续治疗14d。
1.4疗效评定近期疗效参考世界卫生组织(WHO)实体瘤评价标准,分为完全缓解(CR):所有可测量的病灶完全消失。
部分缓解(PR):可测量病灶直径减小50%以上。
稳定(SD):病灶减小<50%,或者增大<20%,没有新病灶出现。
进展(PD):原有病灶增大,或者出现新的病灶[3]。
2结果2.1临床治疗疗效治疗后完全缓解0例,部分缓解36例,好转14例,稳定10例,进展30例,客观有效率为66.67%。
2.2临床患者治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8对比治疗后患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.3临床患者治疗前后GGT、ALT、AFP水平对比治疗后患者GGT、ALT、AFP明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.4临床不良反应治疗和观察期间,出现2例恶心、1例呕吐,血红蛋白降低2例,白细胞减少3例,临床不良反应发生率为8.88%,临床均给予对症处理后,且继续用药,不良反应均好转和消失。
3讨论肝癌进展快,病死率,尤其是晚期原发性肝癌,已经失去手术治疗时机。
临床全身化疗效果不佳,并且可能引发消化道反应、肝损害以及机体免疫功能损害[4]。
三氧化二砷介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效研究作者:邱从坤汤日杰王忠富侯毅斌周志鹏陈国硕来源:《中国医学创新》2015年第35期【摘要】目的:探讨三氧化二砷(As2O3)介入治疗中晚期原发性肝癌临床效果、不良反应及安全性。
方法:选取2013年3月-2015年2月本院收治的肝癌患者156例作为研究对象,采用随机数字表法将其分成两组,每组78例,均给予介入治疗。
观察组治疗方案为As2O3 20 mg,丝裂霉素10 mg,洛铂50 mg,超液态碘油10 mL;对照组治疗方案为表阿霉素(表柔吡星)40 mg/m2,丝裂霉素10 mg,洛铂50 mg,超液态碘油10 mL。
比较两组临床效果、不良反应发生情况及生活质量。
结果:观察组总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P【关键词】原发性肝癌;介入治疗;三氧化二砷;临床疗效;安全性【Abstract】 Objective:To study the clinical effects,adverse reactions and safety of Arsenic Trioxide in interventional treatment of advanced primary liver cancer. Method:156 patients with primary liver cancer in our hospital from March 2013 to February 2015 were selected and randomly divided into two groups,each group had 78 cases.All patients received the interventional treatment.The observation group was treated with Arsenic Trioxide 20 mg,Mitomycin 10 mg,Lobapatin 50 mg and UFL 10 mL.The control group was treated with Epirubicin 40 mg/m2,Mitomycin 10 mg,Lobapatin 50 mg and UFL 10 mL.The treatment effect,adverse reactions and living quality of the two groups were compared.Result:The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P【Key words】 Primary hepatic carcinoma; Interventional treatment; Arsenic Trioxide;Clinical effect; SafetyFirst-author’s address:Tumor Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University,Guangzhou 510095,Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.011原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率居全球恶性肿瘤第五位,居我国恶性肿瘤的第三位,其死亡率居我国恶性肿瘤的第二位[1]。
肝动脉化疗栓塞联合静脉注射三氧化二砷治疗原发性肝癌疗效探讨【摘要】目的探讨肝动脉化疗栓塞联合全身静脉推注三氧化二砷(AS2O3)治疗原发性肝癌的近期疗效。
方法对32例中晚期原发性肝癌病人采用常规药物经皮肝动脉化疗栓塞治疗,间隔4周1周期,2~3个周期后观察疗效。
同时给予三氧化二砷注射液10~15 mg静脉滴注,1次/d,连用14 d,间隔2周重复。
结果近期疗效,均按要求完成2~3个周期,随访1年以上,PR 13例,NC 14例,PD 5例,总有效率40.6%,临床获益率为84.4%。
生活质量,改善18例(56.3%),稳定11例(34.4%)。
不良反应少。
结论肝动脉化疗栓塞(TACE)联合静脉推注三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌近期疗效较好,毒不良反应少。
【关键词】肝肿瘤;肝动脉化疗栓塞;三氧化二砷三氧化二砷(AS2O3)是传统中药砒霜的主要成分,长期以来被认为是剧毒物质,上世纪中后期,我国学者将其用于治疗急性粒细胞性白血病(APL),取得显著疗效,已在临床上广泛应用。
近几年来有学者开始应用三氧化二坤治疗实体肿瘤也取得了一定的疗效。
我院于2005年6月至2006年12月应用经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合AS2O3静脉推注治疗中晚期原发性肝癌(PHC)32例,近期疗效满意,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组32例,其中男26例,女6例,年龄36~78岁,平均年龄57岁。
均为失去手术机会或因其它原因无法切除的原发性肝癌患者,肿瘤直径在8~18.5 cm之间,位于肝右叶18例,肝左叶8例,左右叶6例;临床分期:Ⅱ期22例,Ⅲ期10例;伴门脉癌栓11例,肺转移4例;AFP阳性25例,AFP 阴性7例;HBsAg阳性27例,阴性5例;按Child-pugh分级,A级20例,B 级12例,无C级。
1.2治疗方法采用Seldinger穿刺技术,经股动脉穿刺插管,将导管置于肝总动脉造影,观察肿瘤供血动脉及肿瘤染色情况,再将导管超选至肿瘤供血动脉,注入THP 40 mg+MMC 10 mg+CBP 300 mg+超液化碘油10~30 ml混合乳化液行肝肿瘤栓塞化疗,间隔4周,每2~3个周期后观察疗效。
TACE联合三氧化二砷治疗原发性肝癌45例疗效观察敬方园;舒健;李玉伟【摘要】目的探讨经动脉化疗栓塞术(TACE)联合三氧化二砷(As2O3)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法将90例无法手术切除的中晚期原发性肝癌患者分为两组,研究组采用TACE联合灌注奥沙利铂(100mg)+氟尿嘧啶(1 g) +As2O3 (10mg/m2),对照组采用TACE联合奥沙利铂(100mg)+氟尿嘧啶(1 g)+吡柔比星(20mg),每6~8周完成1次TACE,评价两组治疗后的客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、肿瘤无进展生存期(PFS)及总生存期(OS).结果研究组与对照组的RR分别为57.7%、51.1%,DCR分别为86.6%、82.2%,比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组与对照组中位肿瘤PFS分别为10个月、7个月,中位mOS分别为18个月、14个月,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 TACE联合灌注As2O3可延长原发性肝癌患者的肿瘤PFS及OS.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)010【总页数】4页(P1410-1412,1415)【关键词】肝肿瘤;经动脉化疗栓塞术;三氧化二砷;原发性肝癌【作者】敬方园;舒健;李玉伟【作者单位】西南医科大学附属医院放射科,四川泸州646000;西南医科大学附属医院放射科,四川泸州646000;西南医科大学附属医院介入科,四川泸州646000【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌是我国常见消化系统肿瘤之一,起病隐匿,早期症状无特异性,大部分患者发现时已是中晚期,仅15%~20%有手术切除的机会[1]。
目前经动脉化疗栓塞术(TACE)是不适合手术的中晚期原发性肝癌的首选[2]。
当前,临床使用的TACE灌注药物尚无统一标准。
三氧化二砷(As2O3)可抑制肿瘤新生血管形成、肿瘤侵袭及转移,对肝实质的损失小,不良反应轻[3]。
三氧化二砷联合经导管动脉栓塞化疗对中晚期原发性肝细胞癌的影响王丽萍;苏秉忠【摘要】目的探讨三氧化二砷联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)对中晚期原发性肝细胞癌(HCC)的影响.方法选择66例中晚期HCC患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组33例.对照组患者采用TACE进行治疗,观察组患者采用三氧化二砷联合TACE进行治疗.比较两组患者的近期疗效、甲胎蛋白(AFP)水平、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平、免疫功能及不良反应发生情况.对全部患者随访2年,观察两组患者的生存情况.结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为75.76%(25/33),高于对照组患者的51.52%(17/33)(P﹤0.05).治疗前,两组患者的AFP、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,观察组患者的AFP、VEGF水平均低于对照组患者(P﹤0.05).治疗后,观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组患者,CD8+水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者血液学不良反应、肝脏不良反应、恶心呕吐、腹痛腹泻、肾脏不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者的2年累积生存率高于对照组患者(P﹤0.05).结论三氧化二砷与TACE联合治疗中晚期HCC具有较好的临床疗效,可以减轻单纯TACE治疗对患者免疫功能的损伤,且不会增加不良反应,其作用机制可能与三氧化二砷诱导细胞凋亡,降低AFP、VEGF水平有关.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2018(016)015【总页数】5页(P1888-1891,1895)【关键词】三氧化二砷;经导管动脉栓塞化疗;原发性肝细胞癌;甲胎蛋白;血管内皮细胞生长因子【作者】王丽萍;苏秉忠【作者单位】内蒙古医科大学附属医院消化内科,呼和浩特 0100500;内蒙古医科大学附属医院消化内科,呼和浩特 0100500【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是中国常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率和病死率均较高,且近年来呈逐渐上升的趋势[1]。
三氧化二砷联合TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效的meta分析欧东;陈奕霖;付斯瑜;罗德红;屈天银;李曾【摘要】目的评价三氧化二砷(As2O3)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法计算机检索万方、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、Pubmed、EMbase和SCI数据库中关于As2O3联合TACE用于治疗原发性肝癌的文献,检索日期自建库至2017年6月;用Revman5.3软件及Stata12.0对所纳入的研究结果进行meta分析.结果最终纳入研究18篇,共1 531例患者,其中以As2O3联合TACE治疗的(研究组)807例,单纯TACE治疗的(对照组)724例,meta分析结果显示,研究组与对照组的客观有效率(objective response rate,ORR)比较差异有统计学意义(RR=1.42,95%CI=1.20~1.69),生活质量改善率比较差异有统计学意义(RR=1.30,95%CI=1.10~1.53),生活质量降低率比较差异有统计学意义(RR=0.52,95%CI=0.38~0.70),1年生存率比较差异有统计学意义(RR=1.52,95%CI=1.31~1.76),生活质量稳定率比较差异无统计学意义(RR=1.12,95%CI=0.91(1.37).两组不良反应经对症处理后均可耐受.结论 As2O3联合TACE治疗中晚期原发性肝癌有效且安全.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2018(027)006【总页数】7页(P523-529)【关键词】三氧化二砷;介入栓塞;原发性肝癌;meta分析【作者】欧东;陈奕霖;付斯瑜;罗德红;屈天银;李曾【作者单位】563000贵州遵义医学院第三附属医院肿瘤科;563000贵州遵义医学院第三附属医院肿瘤科;563000贵州遵义医学院第三附属医院肿瘤科;563000贵州遵义医学院第三附属医院肿瘤科;563000贵州遵义医学院第三附属医院肿瘤科;563000贵州遵义医学院第三附属医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是消化道系统最常见恶性肿瘤之一,早期可无明显临床症状,多数发现时已为中晚期,失去手术机会,预后差,病死率占癌症第3位[1]。
论 著 中国保健营养(中旬刊)2013年07月第07期— 50 —部分改善。
无效:症状、体征改善不明显。
骨性关节炎疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》及相关文献评估。
治愈:症状体征完全消失,关节屈伸活动正常;显效:症状基本消失,无肿胀,偶有疼痛,行走时无疼痛,关节屈伸活动范围>130°,不影响工作及生活。
好转:症状改善,行走时仍有轻度疼痛,上下楼梯稍感不便,关节活动稍受限;无效:症状体征无明显改善。
腰椎间盘突出疗效评定标准 按Macnab 疗效评定标准[5],优:疼痛消失,无运行障碍及功能受限,恢复正常工作或活动;良:偶有疼痛,能做轻工作;可:有些改善,仍有疼痛,不能工作;差:症状体征同前。
3 结果三组病人在年龄、体质、病情等均无统计学差异。
现将三组治疗情况统计如下:表1 肩周炎整体疗效数据统计分析治愈 显效 有效 无效治疗组(134例) 76(56.72%) 48(35.82%) 7(5.22%) 3(2.24%)对照组(136例) 37(28.03%) 35(26.52%) 56(42.42%) 8(4.06%)两组治愈率比较,统计学处理χ2=22.39,P<0.01,差异有显著性,两组显效率比较,统计学处理χ2=30.59,P<0.01差异有显著性。
表2 骨性关节炎整体疗效数据统计分析治愈 显效 好转 无效治疗组(198例) 43(21.72%) 107(54.04%) 43(16.67%) 5(2.52%)对照组(197例) 28(14.21%) 37(18.78%) 124(62.94%) 8(4.06%)两组总有效率比较,统计学处理χ2=72.80,P<0.01,差异有显著性,两组显效率比较,统计学处理χ2=84.66,P<0.01差异有显著性。
表3 腰椎间盘突出整体疗效数据统计分析优效 良效 可 差治疗组(115例) 51(44.35%) 47(40.87%) 12(10.43%) 5(4.35%)对照组(116例) 16(13.79%) 33(28.45%) 60(51.72%) 7(6.03%)两组优效率比较,统计学处理χ2=14.60,P<0.01,差异有显著性,两组优良效率比较,统计学处理χ2=10.41,P<0.01差异有显著性。