下载文档原格式
双硫仑反应的急救及护理
1、心电监护：双硫仑反应属于急症，需要医护人员立即掌握患者的生命体征，为治疗用药及护理提供第一手的临床资料。
因此，护士遇到初步诊断为双硫仑反应的患者，常规为其链接监护仪。
2、保持呼吸道通杨：患者有呕吐者，注意使其头偏向一侧，及时清理口鼻胃内容物，避免误吸，保持患者呼吸道通畅。
这也是急性酒精中毒患者的护理常规。
3、吸氧：吸氧也是常规性的救护措施。
4、建立静脉输液通道：立即用0.9%的氯化钠注射液50Oml建立静脉补液通道，维持水电解质平衡。
血压下降者予以扩容升压对症处理。
建立静脉通道也是双硫仑反应的救治常规措施之一。
护士可在医生未达到之前，用500ml的0.9%的氯化钠注射液建上输液通路，即可补液，又打通了患者的用药通路，为患者救治争取宝贵的先机。
双硫仑反应急救措施
一、基本措施
1、双硫仑反应有极高的反应活性，发生时可能出现爆炸。
发生时应立即离开附近，采取火灾报警和紧急疏散措施，以保诊疗安全。
2、紧急开启新风系统，打开化学实验室内窗户，排走超标空气。
3、火势扑救时，应远离反应器，穿着防性服，用泡沫、散热物质灭火。
二、急救措施
1、火灾现场撤离：火灾现场紧急逃生，应尽快离开火灾现场，在安全距离外报警。
2、急救抢救：火灾伤者紧急抢救，应在报警后及时施救，采取外伤急救措施，尤其是注意气道的通畅，如发生昏迷，应紧急进行人工呼吸。
3、止血措施：止血措施：对受伤地方用活血化瘀，降肿止痛方法，如青蒿油、薄荷油等进行外敷。
4、隔离区域：应在火灾现场设置出口、入口，划定隔离区，以防止旁观者进入火灾现场，保护其他人的人身安全。
双硫仑样反应的急救护理
1、对于反应轻者暂时可不用特殊治疗, 让病人卧床休息, 观察病情变化, 一般情况下症状可自行消失。
2、对于反应严重的病人, 立即采取急救措施:
（1）患者卧床休息，休克者采取休克体位。
（2）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4～6L／min，改善组织缺氧。
（3）建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5～10mg加入葡萄糖溶液中静脉滴注或静脉注射，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。
（4）对症处理。
如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌肉注射；如嗜睡、意识不清，可以给予纳洛酮对抗治疗。
（5）备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开包及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等。
（6）观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。
