高血压病健康教育手册
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高血压健康宣教手册简介本宣教手册旨在提供关于高血压的基本知识和健康管理建议,帮助患者更好地控制和预防高血压,提高生活质量。
请阅读以下内容,了解高血压的原因、症状、对健康的影响以及相应的预防和治疗方法。
高血压的定义高血压是指在心脏收缩和舒张之间持续存在的高于正常水平的血压。
正常血压范围为120/80毫米汞柱,高血压的定义是持续高于140/90毫米汞柱。
高血压的原因高血压的主要原因可以归结为以下几点:1. 遗传因素:家族中有高血压病史的人更容易患上高血压。
2. 饮食惯:高盐、高脂肪和高糖的饮食会增加患高血压的风险。
3. 不良生活惯:长期的酗酒、吸烟以及缺乏运动等不良生活惯会导致高血压。
4. 年龄和性别:随着年龄增长,高血压的发病率也会增加,男性患高血压的几率更高。
高血压的症状高血压通常是无症状的,被称为“沉默的杀手”。
然而,一些人可能会出现以下症状:1. 头痛和头晕2. 疲劳和乏力3. 呼吸困难4. 心脏负担加重导致心悸和胸闷高血压对健康的影响高血压如果不得到有效控制,会增加心脑血管疾病的风险,包括心脏病发作、中风、心力衰竭等。
此外,高血压还会对肾脏、眼睛和血管产生损害。
高血压的预防和治疗方法预防和控制高血压的一些有效方法包括:1. 饮食控制:减少高盐、高脂肪和高糖的食物摄入。
2. 适度运动:每周坚持进行中等强度的有氧运动,如快走、游泳等。
3. 戒烟限酒:避免吸烟和饮酒,因为烟草和酒精会对血压产生不利影响。
4. 控制体重:保持健康的体重范围,避免超重和肥胖。
5. 压力管理:采取缓解压力的方法,如冥想、放松训练等。
6. 定期测量血压:随时关注自己的血压情况,及时发现异常并采取控制措施。
小结高血压是一种常见的健康问题,但它可以通过合适的管理和生活方式的改变来控制。
了解高血压的原因、症状和对健康的影响,以及预防和治疗方法,将有助于您保持心脑血管系统的健康,提高生活质量。
以上仅为一般性建议,如果您有高血压或其他健康问题,请咨询医生进行个性化的建议和治疗方案。
可编辑修改精选全文完整版(一)认知篇了解高血压 在非药物状态下,收缩压≧140mmHg 和﹙或﹚舒张压≧90mmH 即为高血压理想血压 收缩压﹤120mmHg 和舒张压﹤90mmhg高血压3级 180 110高血压2级 160 100高血压1级 140 90理想水平 120 80高血压分级收缩压 舒张压高血压患者通常做哪些检查 1.心电图、X 线胸片:确定高血压病患者心脏功能状况。
2.眼底检查:了解小动脉病损情况,以便对高血压病患者分级。
3.尿常规检查:了解有无早期肾脏损害,高血压是否由肾脏疾患引起。
4.判断高血压对肾脏的影响程度。
血压的昼夜节律性变化(一)认知篇(一)认知篇24小时动态血压监测发现:大多数呈 双峰一谷第一个高峰: 上午6:00-9:00( “危险时刻” )第二个高峰: 下午16:00-18:00 夜间睡眠时降到最低谷:半夜2:00-3:00点意义1强调第一次服药应在早晨2中效降压药在下午5:00~6:00点服第二次 血压增高的表现头晕、头痛、耳鸣 心悸、气短 失 眠 肢体麻木(一)认知篇高血压的危害病因高血压测量血压的正确姿势(一)认知篇不正确的姿势(二)药疗篇伲福达适应症:可用于中、重度高血压,尤适用于老年人高血压。
降压迅速,作用稳定。
注意事项:短效Ca通道阻滞剂(CCB)可引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等,故不宜长期使用。
依苏适应症:高血压合并左室肥厚、左室功能不全、心衰;心肌梗死后、糖尿病肾损害、高血压并周围血管疾病。
禁忌症:高血钾、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄、肾功能不全肌酐>3mg 。
不良反应:干咳安博维适应症:与ACEI类似,另还可用于ACEI不能耐受的患者注意事项:1. 不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者),开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。
2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。
并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。
高血压健康教育手册一、引言高血压是一种常见的慢性疾病,也被称为“静脉压力增高症”。
它是指在动脉血压持续升高的情况下,心脏和血管系统所承受的压力增加。
高血压是一种潜在的健康风险,如果不加以控制,可能会导致严重的并发症,如心脏病、脑卒中和肾脏疾病。
因此,通过健康教育,提高公众对高血压的认识和了解,对于预防和控制高血压至关重要。
二、高血压的定义和病因1. 高血压的定义高血压是指血液在动脉内对血管壁施加的压力超过正常范围的情况。
根据世界卫生组织的定义,成人静息时收缩压≥140mmHg和/或者舒张压≥90mmHg被认为是高血压。
2. 高血压的病因高血压的病因复杂多样,主要包括以下几个方面:- 遗传因素:家族史中有高血压的人更容易得高血压。
- 年龄因素:随着年龄的增长,血压往往会逐渐升高。
- 生活方式:不良的生活习惯,如高盐饮食、高脂饮食、缺乏运动等,都会增加患高血压的风险。
- 心理因素:长期的精神紧张、焦虑和压力过大等心理因素也可能导致高血压的发生。
三、高血压的症状和并发症1. 高血压的症状大多数高血压患者在早期并没有明显的症状,因此被称为“沉默的杀手”。
一些患者可能会浮现头痛、头晕、乏力、失眠等非特异性症状,但这些症状并不明显且易被忽视。
2. 高血压的并发症如果高血压得不到有效的控制,可能会导致以下严重的并发症:- 心脏病:高血压会增加心脏负荷,导致心脏肥大、心绞痛、心肌梗死等心脏病的发生。
- 脑卒中:高血压会伤害脑血管,增加脑卒中的风险。
- 肾脏疾病:高血压会对肾脏造成伤害,导致肾功能不全。
- 视网膜病变:高血压会伤害眼部血管,导致视网膜病变和视力下降。
四、高血压的预防和控制1. 高血压的预防预防高血压的关键在于健康的生活方式,包括:- 控制体重:保持适当的体重,避免肥胖。
- 健康饮食:减少盐的摄入,多食用新鲜蔬菜水果,限制高脂高糖食物的摄入。
- 适度运动:每天进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。
高血压健康教育手册什么是高血压?高血压,又称为高血压症,是一种常见的慢性疾病。
当人体的动脉血压过高时,就被称为高血压。
这种疾病会增加患者心脏病、中风和其他健康问题的风险。
高血压的症状高血压通常没有明显的症状,因此被称为“沉默的杀手”。
但如果血压长期升高,可能会出现以下一些症状:- 头痛- 眩晕- 疲劳- 呼吸困难- 心悸如果你出现以上症状,应及时检查血压。
高血压的危害高血压对健康造成严重的危害,长期高血压会增加以下疾病的风险:- 冠心病- 中风- 心力衰竭- 肾脏问题- 眼部问题如何预防高血压高血压是可以预防的,以下是一些建议:- 摄取健康的饮食,包括少盐、低脂肪和高纤维的食物。
- 控制体重,保持适当的体重。
- 锻炼身体,保持适度的运动。
- 停止吸烟,限制酒精摄入量。
- 管理压力,学会放松和应对压力。
- 定期检查血压,及时发现和控制高血压。
如何治疗高血压如果已经被诊断为高血压,你的医生可能会给你以下建议和治疗方法:- 药物治疗:医生可能会开具降压药物,帮助你控制血压。
- 饮食调整:减少钠的摄入量,增加水果、蔬菜和全谷物的摄入量。
- 锻炼:建议进行轻度至中度的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。
- 改变生活方式:戒烟、限制酒精摄入量,并减少压力。
高血压的注意事项- 定期监测血压,记录血压的变化。
- 遵循医生的建议和药物使用说明。
- 定期复诊,及时与医生沟通血压的情况。
- 饮食均衡,避免过量摄入盐和油脂。
- 注意心理健康,避免压力过大。
高血压需要我们重视,通过积极的预防、治疗和生活方式的改变,我们可以控制高血压,维护健康。
高血压病健康教育
1、低盐饮食,每日食盐不超过5~10克(1~2钱),禁吸烟,不喝酒,或饮少量低度酒。
2、适当进行体育锻炼,如慢跑、散步、打太极拳、练坐式气功等。
亦可按摩手面部,促使血管平滑肌放松。
方法为先搓热两手,再用手反复按摩头面部20~30次。
3、控制高脂肪饮食,不吃动物内脏及其制品,可常食黑木耳,山楂等。
肥胖者需减轻体重。
应定期查血脂,如有升高,应遵医嘱服用降血脂药。
4、在服用降血压药期间,从卧位到立位不能太快,以防发生直立性低血压。
5、降血压药物应在医师指导下服用,要保持血压正常和稳定,血压正常后不能随意停药,突然停药会导致“停药反跳”现象。
6、保持稳定而乐观的情绪,避免情绪激动和精神紧张,做到心平气和。
7、保持大小便通畅,避免因用力排便而发生的意外。
高血压患者的健康指导手册简介本文档旨在为高血压患者提供健康指导,帮助他们管理和控制血压,以降低患心血管疾病的风险。
1. 饮食指导- 均衡饮食:食用五谷杂粮、蔬菜水果、低脂奶制品和瘦肉等,避免过多盐、油和糖的摄入。
- 控制热量:合理控制饮食摄入量,避免过度肥胖。
- 限制食盐:每日食盐摄入量不超过6克,避免高盐食物和加工食品。
- 低脂饮食:选择低脂乳制品和少量优质蛋白质。
- 减少咖啡因和酒精摄入。
2. 生活方式建议- 戒烟限酒:尽量戒烟,并限制酒精摄入。
- 适度运动:坚持进行有氧运动,如快步走、游泳和骑自行车,每周至少150分钟。
- 控制体重:合理控制体重,适当减轻超重和肥胖。
- 缓解压力:学会应对压力,通过休息、放松和社交活动来缓解压力。
- 规律作息:保持良好的作息惯,保证充足的睡眠时间。
3. 药物治疗- 遵医嘱服药:按医生建议定时服用降压药物,不随意更改剂量或停药。
- 定期检测血压:定期测量血压,记录血压数据并向医生报告。
- 持续监测:定期进行血脂、血糖和肾功能等相关检查。
- 协助治疗:积极配合医生的治疗方案,及时调整治疗方案。
4. 健康教育- 加强自我管理:了解高血压的相关知识,研究自我监测和管理血压的方法。
- 遵循医嘱:遵循医生的建议和指导,定期复诊并接受必要的检查。
- 寻求支持:与家人、朋友或高血压患者组织交流,分享经验和获得支持。
- 定期健康咨询:定期与医生或专业的健康咨询师进行交流和咨询。
总结高血压患者通过合理的饮食、健康的生活方式和药物治疗,可以有效管理和控制血压,减少心血管疾病的风险。
同时,加强自我管理和寻求专业支持也是关键。
希望本手册能为高血压患者提供实用的指导和帮助。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------高血压健康宣教手册高血压健康宣教手册(一)认知篇了解高血压舒张压 110 100 高血压 1 级 90 理想水平 80 1.心电图、X 线胸片:确定高血压病患者心脏功能状况。
2.眼底检查:了解小动脉病损情况,以便对高血压病患者分级。
3.尿常规检查:了解有无早期肾脏损害,高血压是否由肾脏疾患引起。
(一)认知篇 4. 判断高血压对肾脏的影响程度。
(一)认知篇血压增高的表现失眠肢体麻木头晕、头痛、耳鸣心悸、气短血压的昼夜节律性变化 24 小时动态血压监测发现:大多数呈双峰一谷第一个高峰:上午 6:00-9:00(危险时刻)第二个高峰:下午 16:00-18:00 夜间睡眠时降到最低谷:半夜 2:00-3:00 点意义 1 强调第一次服药应在早晨2 中效降压药在下午5:00~6:00 点服第二次病因(一)认知篇测量血压的正确姿势不正确的1/ 4姿势介绍几种食物含盐量 1 片火腿肠 1 克(三)饮食篇(三)饮食篇介绍几种食物含脂肪量(三)饮食篇介绍几种食物含胆固醇量(三)饮食篇怎样才能做到合理膳食两句话,十个字一一杯牛奶二 200-250g 碳水化合物三每天 3 个单位优质蛋白 1 单位优质蛋白=猪肉 1 两=鱼 2 两=鸡蛋 1 个四 4 五每天 500g 蔬菜红指每日饮红葡萄酒 50-100ml,或是一天一个西红柿,熟的西红柿更好黄是指红黄色的蔬果:如胡萝卜、柑橘,红薯,老玉米,红辣椒绿是指绿茶和深绿色蔬菜,尤其是绿茶最好是指燕麦粉或燕麦片黑是指黑木耳,它对调节血液粘稠度有很大好处。
(三)饮食篇研究表明每吸一支烟后的心率每分钟增加 5-20 次,收缩压增加 10-25 毫米汞柱,这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率增快, 使小动脉收缩, 导致血压戒烟升高因此患有高血压的患者应戒烟酒,不喝或限量高血压病患者一定要戒酒,男性每日酒精量不超过 25 克,即葡萄酒小于 100~1 50毫升(相当于 2-3 两),啤酒小于 250~500 毫升(相当于 0.5~1 斤),白酒小于 25~50 毫升(相当于 0.5~1 两),女性减半限酒(三)饮食篇限制热能控制体重体重每增加 12.5 kg,收缩压上升 17 毫米汞柱,舒张压升高 11 毫米汞柱您的体重指数是:---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ ()(四)运动篇高血压患者的运动和休息高血压Ⅰ级病人可以坚持工作,适当参加体力活动。
高血压患者健康教育指导
1、住院期间健康教育指导
(1)、介绍科室人员、病区环境、规章制度、,关心体贴患者,消
除陌生感及紧张感。
(2)、低盐、低脂、低胆固醇饮食,每日食盐量低于5g,多食含
钾含钙的食物,避免饱餐,戒烟限酒,保持大便通畅,控制体重。
(3)、遵医嘱按时服用降压药物,观察药物的疗效。
2、出院健康教育指导
(1)、保持情绪稳定,保证充足的睡眠,睡前热水泡脚,睡前唔饮
浓茶及咖啡等兴奋性饮料。
(2)、合理安排活动,劳逸结合,生活规律化,如:看书、听音乐、散步、慢跑、跳健美操、游泳、养花、下棋等保持精神愉悦和松弛。
(3)、定期检测血压,做好记录。
(4)、家庭对患者充分理解、宽容和安慰,保持关系融洽。
(5)、定期门诊随访。
高血压病人的健康宣教手册高血压是由什么原因引起的?高血压病因不明,与发病有关的因素有1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
2.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高。
有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率30%。
3.体重:肥胖者发病率高。
4.遗传:大约半数高血压患者有家族史。
要注意的是:父母双方都患高血压,子女患高血压的机率大于50%.5.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
高血压有哪些表现及如何诊断?按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。
一、缓进型高血压(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。
早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见。
多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。
此时,血压会急骤升高:剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
(三)心脏表现:早期症状不明显,后期心功能失代偿,发生心力衰竭。
(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。
肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。
尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。
出现氮质血症及尿毒症。
(五)动脉改变(六)眼底改变二、急进型高血压也称恶性高血压,少见,可由缓进型突然转变而来。
恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。
血压明显升高,舒张压多在130mmHg以上,有乏力,口渴、多尿等症状。
视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。
迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。
也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。
高血压宣教小册一、高血压概述高血压是指血液在血管内流动时,对血管壁产生的压力高于正常值的情况。
它是全球范围内最常见的慢性疾病之一,也是导致心脏病、中风、肾脏病等健康问题的主要危险因素。
二、高血压的成因高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,通常有以下成因:1、原发性高血压成因包括:遗传因素、体重大小、饮食习惯、生活规律、心理状态和药物使用等。
2、继发性高血压成因主要是因为其他疾病,如肾脏疾病、内分泌失调等,导致血压升高。
三、高血压的症状高血压的症状因人而异,早期可能无明显症状,但随着病情发展,可能会出现以下症状:1、头痛、头晕、耳鸣。
2、心悸、气短、胸闷。
3、视力模糊、鼻出血。
4、脚踝肿胀、呼吸急促。
四、高血压的预防与控制1、保持健康的饮食习惯:减少盐的摄入,控制热量摄入,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。
2、规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。
3、控制体重:保持健康的体重范围,避免肥胖。
4、戒烟限酒:戒烟可降低血压,限制酒精摄入可预防高血压。
5、心理调节:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
6、定期检测:了解自己的血压状况,如有异常请及时就医。
五、高血压的治疗高血压的治疗需要综合使用药物治疗和非药物治疗,具体方法因人而异,应在医生的指导下进行。
六、高血压的误区1、无症状即无高血压:血压高不一定有症状,因此不能凭感觉来判断血压是否正常。
2、一旦降压无需继续治疗:高血压需要长期治疗和管理,不能随意停药。
3、单纯依靠药物降压:非药物治疗同样重要,如健康饮食、规律运动等。
4、降压越快越好:降压过快可能导致身体不适,甚至出现并发症。
5、高血压不会影响年轻人:高血压现在越来越年轻化,年轻人也需要自己的血压。
6、高血压只需要药物治疗:除了药物治疗,非药物治疗同样重要。
科普宣教高血压高血压是一种常见的慢性疾病,它会影响全身器官的功能,尤其是心血管系统。
高血压是指血液在血管中的压力超过正常范围,通常以收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg为标准。
高血压健康教育处方高血压病的定义:一种常见的、以体循环动脉压增高为主的临床症候群,未服抗高血压药情况下,正常成人动脉的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg 即称高血压。
高血压能引起动脉粥样硬化,是冠心病和脑血管病的主要危险因素。
病因:⑴遗传;⑵环境;⑶饮食:高盐、多不饱和脂肪酸、高蛋白、低钾;⑷精神压力过重;⑸肥胖(尤其向心性肥胖);⑹烟酒;⑺体育锻炼少。
临床表现:起病缓慢,可有头痛头昏、乏力、眼花、失眠等。
可出现心脏、脑、肾、动脉、眼部等全身多处并发症。
影响血压的因素:⑴年龄:随年龄增长是增高的,收缩压比舒张压显著。
⑵性别:女性在更年期前低于男性,更年期后,血压升高,差别小。
⑶环境:寒冷环境可升高;高温环境可下降。
⑷昼夜和睡眠:清晨最低,然后逐渐升高,至傍晚最高;睡眠不佳也可升高。
⑸体形:高大、肥胖者较高。
⑹体位:立位高于坐位,坐位高于卧位。
⑺身体部位:右上肢高于左上肢10-20mmHg;下肢高于上肢20-40mmHg。
⑻其他:还有情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、剧烈运动、吸烟、饮酒、摄盐量、药物对血压都有影响。
测量血压的注意事项:1、测量前,应检查血压计的压力表有无裂损,汞柱是否保持在“0”点处,水银量是否充足,橡胶管和输气球是否漏气。
2、袖带的宽度要符合标准,过窄可使测得的数值偏高,过宽则偏低;袖带缠得松,血压值偏高,缠得紧血压偏高。
3、测量前保持安静。
劳累或剧烈运动者,应休息20分钟后再测。
4、测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。
5、在测量前的1小时避免吸烟和饮咖啡。
6、对于偏瘫的病员,应测量健侧手臂血压,因患侧血液循环有障碍,不能反映真实血压。
7、测量血压时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。
如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平。
血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平。
手臂高于心脏,血压偏低。
一、认识高血压1血压是怎么形成的心脏的收缩和舒张交替进行,推动血液在心脏和血管组成的密闭循环系统内持续流动。
血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力,叫血压。
通常我们所说的血压,是指在上臂肘弯处的肱动脉的血压。
两上肢的血压可有轻度差别,若两上臂的血压差别较大,应按高的一侧来诊断高血压和评估疗效。
血压用两个数字来表示,一个代表心脏收缩时,血液流入血管的压力,那时的压力最高,称之为收缩压( 有时叫高压),另一个代表心脏舒张时血管里所具有的压力,这时的压力最低,叫舒张压〈有时叫低压〉。
血压的高低是用水银柱的高度来表示。
医生记录血压时,如为120/80mmHg,则120mmHg为收缩压,80mmHg为舒张压。
按国际单位表示kPa(千帕),换算的方法:1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕斯卡),那么120/80mmHg相当于16/10.6kPa。
产生血压的因素有以下几种:①心脏的收缩力:血管里的血液是从心脏打出来的,如果每次打出来的血越多,心脏的收缩力愈强,则血压就会越高,反之血压就低。
②大动脉的弹性:动脉血管是有弹性的,当心脏打出血以后,它就膨胀;当心脏舒张时,由于它本身的弹性,就会舒缩回来,此时心脏虽然没有打出血来,血管里却仍然维持有一定的压力。
③周围血管阻力:主要是指血流经过细小动脉时所遇到的阻力。
血管收缩时阻力增加,此时血压就会升高,反之,当血管扩张时,血压下降。
2高血压的定义人群中动脉血压水平是随着年龄的增加而升高的,在正常和血压升高之间很难划出一个明确的界限。
“正常血压”和“高血压”的分界线是为了管理高血压人为划定的。
目前把高血压定义为:在未服用抗高血压药情况下,非同日三次测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg;收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压;患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊为高血压。
3 高血压水平分级类别收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)正常血压<120 <80正常高值120~139 80~89高血压:≥140 ≥901级高血压(轻度) 140~159 90~992级高血压(中度) 160~179 100~1093级高血压(重度) ≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 <90 若患者的收缩压和舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。
高血压病健康教育手册1.什么是高血压病?高血压病又称原发性高血压,是指以动脉血压升高为主要临床表现的综合征;高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
2.血压是如何表示的?血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。
血压以收缩压 (“高压”) / 舒张压(“低压”)表示。
另外脉压差= 收缩压(高压)-舒张压(低压)。
收缩压:收缩压是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。
医生记录血压时,如为120/80mmHg,则120mmHg为收缩压,80mmHg为舒张压。
按国际单位表示“kPa”(千帕斯卡),换算的方法:1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕斯卡),那么120/80mmHg相当于16/10.6kPa。
3.如何测量血压?要注意什么问题?目前血压是用血压计在肱动脉上测得的数值来表示,以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)为单位。
血压的测量对高血压病诊断很重要,因此要注意以下原则:(1)患者在休息静坐状态下进行,并尽量排除环境、情绪因素的影响。
卧位血压可能偏高于坐位血压,而立位的血压可能偏低于坐位血压。
每个体位变化,需2min后再测量变化后的血压,每个体位的血压值偏差<5%。
(2)准确的血压测量,是以肱动脉为标准,袖带至肘窝横纹上的1~2cm。
袖带尽量不压迫听诊器头,打至最高收缩压上20mmHg 的气后,缓慢松气,使银汞柱以恒速下滑,并以2~6mmHg/s为宜。
血压读数以毫米汞柱为单位(mmHg),再换至kPa单位。
(3)血压测量的选择,以水银柱台式最好,也可采用肱动脉的电子血压表,避免使用桡动脉及指动脉的电子血压测量仪。
4.高血压病的病因是什么?高血压病的病因目前尚不十分清楚,可能与下列因素有关:遗传、吸烟、酗酒、缺乏锻炼、过量摄盐、超重、精神紧张。
首先是遗传性的高血压病,常见中老年人。
中老年易患高血压,其中40%以上的人父母有高血压病史;父母无高血压,子女患高血压机率为只有3%。
老年人群中60%以上患有明显的心脑血管病,其中由高血压引起的相关性心血管病占绝大多数。
全国每年有150万人因高血压引起脑中风。
情绪不稳定的人也易患高血压病。
情绪激动、精神紧张的人,脾气暴躁,办事总爱瞻前顾后、反复思虑又难以下定决心以及过于焦虑、从事脑力劳动和精神高度紧张的人,容易罹患高血压。
此类人群如患高血压,药物治疗疗效往往欠佳。
c.重要脏器心、脑、肾功能估计;d.有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况,如冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等。
7.何谓白大衣性高血压?“白大衣高血压”也称“门诊高血压”。
指有些人去医院就诊时,在医生诊室测量血压时血压升高,,但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测(由病人自身携带着测血压装置,无医务人员在场)时血压正常。
这是病人见到穿白大衣大夫后精神紧张,血液中就会出现使心跳加快的儿茶酚胺,同时也使某些血管收缩,增加外周阻力,从而导致血压上升。
过去认为这种“白大衣高血压”仅精神紧张,本人血压尚属正常。
现在经研究发现这种“白大衣高血压”可能是处于正常血压与明显持续性高血压之间的一种中间状态。
因为早期高血压病人的高血压具有波动的特点,可以出现血压高与正常交替现象,因此这种“白大衣高血压”应加强随访观察。
随着高血压诊断及防治研究的进展,白大衣高血压越来越受到人们的重视。
临床观察,在原发性轻、中度高血压病人中,曾有过白大衣高血压的占12%~50%。
白大衣高血压的发生机制目前还不十分明确,有人认为可能与患者产生的应激反应和警觉反应有关,也有学者认为这是持续性高血压的前奏,与性别、体重、血脂、血糖、吸烟等有密切关系。
8.何谓动态血压检测?动态血压测量应使用符合国际标准(BHS和AAMI)的监测仪。
动态血压的正常值推荐以下国内参考标准:24小时平均值<130/80mmHg,白昼平均值<135/85mmHg,夜间平均值<125/75mmHg。
正常情况下,夜间血压均值比白昼血压值低10%~15%。
动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压、隐蔽性高血压、顽固难治性高血压、发作性高血压或低血压,评估血压升高严重程度,但是目前主要仍用于临床研究,例如评估心血管调节机制、预后意义、新药或治疗方案疗效考核等,不能取代诊所血压测量。
动态血压测量时应注意以下问题:测量时间间隔应设定一般为每30分钟一次。
可根据需要而设定所需的时间间隔。
指导病人日常活动,避免剧烈运动。
测血压时病人上臂要保持伸展和静止状态。
若首次检查由于伪迹较多而使读数小于80%的预期值,应再次测量。
可根据24小时平均血压,日间血压或夜间血压进行临床决策参考,但倾向于应用24小时平均血压。
9.我国高血压病的现状如何?我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数1.6亿多。
与1991年比较,患病率上升31%。
我国人群高血压具有以下特点:三高:患病率高、致残率高、死亡率高三低:知晓率低、治疗率低、控制率低知晓率城市36.3%, 农村13.7%;治疗率城市17.4%, 农村5.4%;控制率城市 4.2%, 农村0.9%10.高血压病的流行有何规律?高血压流行的一般规律有:(1)高血压患病率与年龄呈正比;(2)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性;(3)有地理分布差异。
一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。
高海拔地区高于低海拔地区;(4)同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季;(5)与饮食习惯有关。
人均盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平越高。
经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者;(6)与经济文化发展水平呈正相关。
经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高;(7)患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关;(8)高血压有一定的遗传基础。
直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关。
不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。
11.继发性高血压的病因是什么?成人高血压中约5%~10%可查出高血压的具体原因。
通过临床病史,体格检查和常规实验室检查可对继发性高血压进行简单筛查。
以下线索提示有继发性高血压可能:⑴严重或顽固性高血压;⑵年轻时发病;⑶原来控制良好的高血压突然恶化;⑷突然发病;⑸合并周围血管病的高血压,对这种病人须进行以下特异性诊断程序(参见要点6)。
(1)肾实质性高血压肾实质性高血压是最常见的继发性高血压。
(以慢性肾小球肾炎最为常见,其它包括结构性肾病和梗阻性肾病等。
)应对所有高血压病人初诊时进行尿常规检查以筛查除外肾实质性高血压。
体检时双侧上腹部如触及块状物,应疑为多囊肾,并作腹部超声检查,有助于明确诊断。
测尿蛋白、红细胞和白细胞及血肌酐浓度等,有助于了解肾小球及肾小管功能。
(2)肾血管性高血压肾血管性高血压是继发性高血压的第二位原因。
国外肾动脉狭窄病人中75%是由动脉粥样硬化所致(尤其在老年人)。
我国,大动脉炎是年轻人肾动脉狭窄的重要原因之一。
纤维肌性发育不良在我国较少见。
肾动脉狭窄体征是脐上闻及向单侧传导的血管杂音,但不常见。
实验室检查有可能发现高肾素,低血钾。
肾功能进行性减退和肾脏体积缩小是晚期病人的主要表现。
超声肾动脉检查,增强螺旋CT,磁共振血管造影,数字减影,有助于诊断。
肾动脉彩色多普勒超声检查,是敏感和特异性很高的无创筛查手段。
肾动脉造影可确诊。
(3)嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤是一种少见的继发性高血压,尿与血儿茶酚胺检测可明确是否存在儿茶酚胺分泌亢进。
超声或CT检查可做出定位诊断。
(4)原发性醛固酮增多症检测血钾水平作为筛查方法。
停用影响肾素的药物(如b-阻滞剂、ACEI等)后,血浆肾素活性显著低下(<1ng/ml/h),且血浆醛固酮水平明显增高提示该病。
血浆醛固酮(ng/dl)与血浆肾素活性(ng/ml/小时)比值大于50,高度提示原发性醛固酮增多症。
CT/MRI检查有助于确定是腺瘤或增生。
(5)柯氏综合征(Cushings syndrome)柯氏综合征中的80%伴高血压。
病人典型体型常提示此综合征。
可靠指标是测定24小时尿氢化可的松水平,>110nmol/L(40ng)高度提示本病。
(6)药物诱发的高血压升高血压的药物有:甘草、口服避孕药、类固醇、非甾体抗炎药、可卡因、安非他明、促红细胞生成素和环孢菌素等。
12.高血压病的降血压目标是多少?心血管病危险与血压之间的相关呈连续性,在正常血压范围内并无最低阈值。
因此抗高血压治疗的目标是将血压恢复至正常水平。
大量研究说明,经降压治疗后,在病人能耐受的前提下,血压水平降低,危险亦降低得越多。
高血压病人的首要治疗目标是最大程度的降低长期心血管发病和死亡的总危险。
这需要治疗所有已明确的可逆的危险因素,包括吸烟、血脂异常和糖尿病,在治疗高血压的同时,还要合理控制并存临床情况。
根据现有证据,我们建议普通高血压病人的血压(收缩压和舒张压)均应严格控制在140/90mmHg以下;糖尿病和肾病病人的血压则应降至130/80mmHg以下;老年人收缩压降至150mmHg以下,如能耐受,还可以进一步降低。
13.高血压病的治疗包括那几个方面?高血压病的治疗包括非药物治疗和药物治疗两个方面。
14.高血压病的非药物治疗包括哪些方面?非药物治疗包括提倡健康生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压以及其它心血管病的发病危险,具体内容包括:(1)减重减少热量,膳食平衡,增加运动,体重指数保持20-24kg/m2,体重减重10kg,血压可下降5-20mmHg;(2)膳食限盐北方首先将每人每日平均食盐量降至8g,以后再降至6g;南方可控制在6g以下。
血压可下降2-8mmHg。
(3)减少膳食脂肪总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪<10%,增加新鲜蔬菜每日400-500g,水果100g,肉类50-100g,鱼虾类50g,蛋类每周3-4个,奶类每日250g,每日食油20-25g,少吃糖类和甜食。
(4)增加及保持适当体力活动一般每周运动3-5次,每次持续20-60分钟。
如运动后自我感觉良好,保持理想体重,则表明运动量和运动方式合适。
血压可下降4-9 mmHg;(5)保持乐观心态,提高应激能力通过宣教和咨询,提高人群自我防病能力。
提倡选择适合个体的体育,绘画等文化活动,增加老年人社交机会,提高生活质量。
(6)戒烟、限酒不吸烟;不提倡饮酒;如饮酒,男性每日饮酒精量不超过25克,即葡萄酒小于100-150毫升(2-3两),或啤酒小于250-500毫升(半斤-1斤),或白酒小于25-50毫升(0.5-1两);女性则减半量,孕妇不饮酒。