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《病理学》作业（昆明医科大学继续教育学院校外教学点专升本）一、名词解释：变性坏死坏疽虎斑心萎缩肥大增生化生溃疡空洞机化再生肉芽组织创伤性神经瘤心衰细胞槟榔肝血栓形成栓塞栓子炎症介质绒毛心脓肿溃疡窦道瘘管炎性息肉炎性假瘤肉芽肿菌血症败血症脓毒血症毒血症假膜性炎肿瘤异型性非典型性增生转移角化珠癌前病变原位癌Virchow's Signal node Krukenberg's tumor 肿瘤的实质癌脐Aschoff body 枭眼细胞肺肉质变早期肺癌隐性肺癌矽结节革囊胃早期胃癌早期肝癌假小叶新月体结核球颗粒性固缩肾Good Pasture综合征原位癌累及腺体Paget病肺原发综合症树胶肿结核结节假结核结节嗜酸性脓肿干线型肝硬化R-S细胞卫星现象噬神经细胞现象二、比较题：1、比较干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。
2、比较贫血性梗死与出血性梗死的不同点。
3、比较良、恶性肿瘤。
4、比较癌与肉瘤。
5、比较大、小叶性肺炎的异同点。
大叶性肺炎小叶性肺炎相同点急性渗出性炎，均可引起肺实变，均有细菌感染引起发病年龄青壮年小儿和年老体弱者病因肺炎球菌多种细菌发病机制与机体变态反应有关机体抵抗力下降或呼吸道防御基本病变纤维素性炎化脓性炎病变范围一个肺段至整个肺大叶以细支气管为中心，小叶为单预后好，并发症少差，并发症多见病变特点分四期，病变一致，无支气管病变灶状、多彩性、不一致性、有支气管病变临床特征咳铁锈色痰、实变体征咳粘液脓性痰、散在湿性啰音并发症肺肉质变、中毒性休克心衰、呼衰、支气管扩张6、比较一期愈合和二期愈合的异同点。
两种愈合基本过程是一样的，均有出血、炎症等伤口早期反应、伤口收缩和肉芽组织增生及瘢痕形成。
一期愈合见于组织缺损少、创面整齐、无感染，经接合或黏合后对和严密的创口，二期愈合见于组织缺损较大、创面不齐、哆开，无法整齐对合或伴有感染得创口。
故二期愈合与一期愈合有以下不同：1.由于坏死组织多，或伴有感染，局部组织变性、坏死、炎症反应明显，只有感染被控制，坏死组织被清除后，再生才能开始。
一、实验名称肉芽组织观察实验二、实验目的1. 观察和了解肉芽组织的基本结构和功能。
2. 学习使用显微镜观察细胞和组织切片的方法。
3. 掌握肉芽组织形成过程中的细胞变化和生长特点。
三、实验原理肉芽组织是人体创伤愈合过程中形成的一种组织，主要由新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞组成。
它在伤口愈合过程中起到修复和再生的重要作用。
通过观察肉芽组织的结构，可以了解其生长特点、细胞组成和功能。
四、主要仪器与试剂1. 仪器：显微镜、切片机、切片刀、染色缸、水浴锅、载玻片、盖玻片等。
2. 试剂：苏木精、伊红、乙醇、蒸馏水、甘油、封片剂等。
五、实验步骤1. 切片制备- 将实验动物组织（如皮肤、肌肉等）用切片机切成薄片。
- 将切片放入染色缸中，用苏木精染色5分钟。
- 水洗切片，然后用伊红染色1分钟。
- 水洗切片，最后用甘油封片。
2. 显微镜观察- 将制片放在显微镜载物台上，调整焦距，观察肉芽组织的结构。
- 注意观察新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞的形态和分布。
3. 结果记录- 用绘图工具将观察到的肉芽组织结构绘制成图。
- 记录不同类型的细胞数量和分布特点。
六、实验结果1. 新生毛细血管- 观察到大量新生毛细血管，呈实性细胞索状，垂直于创面生长。
- 毛细血管内皮细胞核大，染色质疏松，染色浅。
2. 成纤维细胞- 成纤维细胞体积较大，形态不规则，呈星形或梭形。
- 细胞核圆形或卵圆形，染色质疏松，染色浅。
3. 炎性细胞- 观察到大量炎性细胞，包括巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞。
- 巨噬细胞体积较大，细胞质丰富，吞噬能力较强。
七、讨论1. 肉芽组织是创伤愈合过程中重要的修复组织，由新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞组成。
2. 新生毛细血管为肉芽组织提供营养和氧气，促进组织再生。
3. 成纤维细胞产生基质和胶原，使肉芽组织逐渐成熟，转变为瘢痕组织。
4. 炎性细胞参与抗感染和清除坏死组织，有利于伤口愈合。
八、实验结论通过本次实验，我们成功观察到了肉芽组织的结构和细胞组成，了解了肉芽组织在创伤愈合过程中的重要作用。
病理组织学实习图谱主编宋宝萍路建平宋伯根主审朱广杰总论1、心肌褐色萎缩：心肌纤维较正常细窄，核相对较大，但肌原纤维及横纹尚清楚。
图片右侧为正常心肌组织。
（提示：由于心肌纤维变细而紧凑，在相同大小的视野中，心肌细胞的数目显得较正常心肌组织多）。
2、心肌褐色萎缩（高倍）：高倍下，在心肌细胞核两端见有折光性较强的棕褐色细颗粒，为脂褐素。
3、肾曲管上皮细胞水肿（颗粒变性）：肾曲管上皮（主要是近曲小管上皮）细胞肿胀，管腔变窄，胞浆内布满伊红色的细颗粒。
（提示：由于颗粒细小而颗粒感不强，胞浆呈云雾状，颗粒的实质是肿胀的线粒体）部分细胞浆可崩溃脱落至曲管腔。
4、肝细胞水肿（水样变性，气球样变）：肝细胞肿胀，胞浆淡染而呈疏网状，隐约可见空泡。
有时肝细胞明显肿胀，呈气球样，故也称气球样变。
（提示：肝细胞水肿时，由于胞浆淡染显得疏空，粗看与脂肪变性有些相象。
不同的是前者胞浆虽淡，但还呈疏网状，胞核位于中间，后者胞浆完全透亮呈空泡，核被脂滴挤到一边。
参见肝细胞脂肪变性）。
5、肝细胞脂肪变性：肝小叶结构存在，肝细胞浆内出现多数圆形空泡，空泡边界清楚（提示：空泡是由于脂肪滴在制片过程中被有机溶剂溶去而成的，在冰冻切片，脂溶性染料可使之着色）空泡大小不等，空泡较大时，核被挤在一边。
肝窦明显受压，上述变化以小叶中央区为甚。
6、肝细胞脂肪变性（苏丹III染色）：肝细胞中脂滴被染成桔红色。
7、脾包膜玻璃样变：纤维组织大量增生使脾包膜增厚，纤维组织退变。
使胶原纤维肿胀并互相融合成均匀一致的伊红色条片状结构，失去纤维组织结构，仅残存极少量的纤维细胞。
8、脾包膜玻璃样变性（高倍）：高倍示胶原肿胀崩解，呈均质伊红色一片。
纤维组织结构消失。
9、血管壁玻璃样变性：图中见肾小动脉管壁增厚，管腔狭窄。
管壁结构消失，呈均质伊红色。
肾小球硬化10、血管壁纤维素样变性 (坏死)：图中见血管壁结构消失，可见强嗜酸性红染的细颗粒状、小条或小块状无结构物质，状似纤维素。
病理组织学实?习图谱主编宋宝萍路建平宋伯根主审朱广杰总论1、心肌褐色萎缩?：心肌纤维较正常细窄，核相对较大，但肌原纤维及横纹尚清楚。
图片右侧为正常心肌组织。
（提示：由于心肌纤维变细而紧凑，在相同大小的视野中，心肌细胞的数目显得较正常心肌组织多）。
2、心肌褐色萎缩（高倍）：高倍下，在心肌细胞核两端见有折光性较强的棕褐色细颗粒，为脂褐素。
3、肾曲管上皮细胞水肿（颗粒变性）：肾曲管上皮（主要是近曲小管上皮）细胞肿胀，管腔变窄，胞浆内布满伊红色的细颗粒。
（提示：由于颗粒细小而颗粒感不强，胞浆呈云雾状，颗粒的实质是肿胀的线粒体）部分细胞浆可崩溃脱落至曲管腔。
4、肝细胞水肿（水样变性，气球样变）：肝细胞肿胀，胞浆淡染而呈疏网状，隐约可见空泡。
有时肝细胞明显肿胀，呈气球样，故也称气球样变。
（提示：肝细胞水肿时，由于胞浆淡染显得疏空，粗看与脂肪变性有些相象。
不同的是前者胞浆虽淡，但还呈疏网状，胞核位于中间，后者胞浆完全透亮呈空泡，核被脂滴挤到一边。
参见肝细胞脂肪变性）。
5、肝细胞脂肪变性：肝小叶结构存在，肝细胞浆内出现多数圆形空泡，空泡边界清楚（提示：空泡是由于脂肪滴在制片过程中被有机溶剂溶去而成的，在冰冻切片，脂溶性染料可使之着色）空泡大小不等，空泡较大时，核被挤在一边。
肝窦明显受压，上述变化以小叶中央区为甚。
6、肝细胞脂肪变性（苏丹III染色）：肝细胞中脂滴被染成桔红色。
7、脾包膜玻璃样变：纤维组织大量增生使脾包膜增厚，纤维组织退变。
使胶原纤维肿胀并互相融合成均匀一致的伊红色条片状结构，失去纤维组织结构，仅残存极少量的纤维细胞。
8、脾包膜玻璃样变性（高倍）：高倍示胶原肿胀崩解，呈均质伊红色一片。
纤维组织结构消失。
9、血管壁玻璃样变性：图中见肾小动脉管壁增厚，管腔狭窄。
管壁结构消失，呈均质伊红色。
一、实习背景本次实习是在病理科进行的，主要学习病理肉芽组织病变的相关知识。
肉芽组织是一种炎症反应的结果，由大量淋巴细胞和浆细胞形成的病理反应组织。
实习期间，通过观察病理切片、了解病变特点、分析病例等方式，对肉芽组织病变有了更深入的认识。
二、实习过程1. 理论学习实习前，我们首先学习了肉芽组织的相关理论知识，包括肉芽组织的定义、形成原因、病变特点、临床意义等。
通过学习，我们了解到肉芽组织是一种炎症反应的结果，通常在组织损伤、感染、异物刺激等情况下产生。
2. 观察病理切片在病理科，我们观察了多例肉芽组织病变的病理切片。
通过显微镜观察，我们发现肉芽组织主要由纤维母细胞、新生毛细血管和大量炎细胞组成。
纤维母细胞体积较大，形态不规则，常为有突起的星形或梭形；新生毛细血管表浅部方向大致与肉芽表面垂直；炎细胞以中性粒细胞为主，此外还有淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞。
3. 分析病例在实习过程中，我们分析了多例肉芽组织病变的病例。
通过查阅病历、与医生沟通，我们了解到肉芽组织病变可能与以下因素有关：（1）组织损伤：如手术、创伤、烧伤等，导致组织细胞坏死，诱发炎症反应。
（2）感染：细菌、病毒、真菌等感染，引起组织炎症，进而形成肉芽组织。
（3）异物刺激：如植入物、手术缝线等，引起异物反应，导致炎症和组织增生。
（4）肿瘤：部分肿瘤组织在生长过程中，也会出现肉芽组织病变。
4. 实习总结通过本次实习，我们对肉芽组织病变有了以下认识：（1）肉芽组织是一种炎症反应的结果，由纤维母细胞、新生毛细血管和大量炎细胞组成。
（2）肉芽组织病变可能与组织损伤、感染、异物刺激、肿瘤等因素有关。
（3）肉芽组织病变的临床表现多样，如红肿、疼痛、渗出等。
（4）治疗肉芽组织病变的方法包括手术切除、药物治疗、物理治疗等。
三、实习收获1. 增强了病理学知识：通过本次实习，我们对肉芽组织病变有了更深入的认识，为今后的临床工作奠定了基础。
2. 提高了观察和判断能力：在实习过程中，我们学会了如何观察病理切片、分析病例，提高了自己的观察和判断能力。
