《药理学》电子教案(人卫版)

第二十一章抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药［目的要求］掌握内容：硝酸廿汕、单硝酸异山梨酯、普荼洛尔及硝苯地平的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。

熟悉内容：各类抗心绞痛药的药理作用、作用机制及体内过程。

了解内容：木类药物的概念及分类。

第一节抗心绞痛药基本概念：心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见症状，是冠脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合征。

以胸骨后，心前区的阵发性绞痛或闷痛为表现。

心绞痛分型：1.稳定型：常见于体力劳动、情绪激动时发作。

2.不稳定型：包括初发、恶化、自发性等，可发展为心肌梗塞或猝死，亦可转为稳定型。

休息时亦可发作。

3.变异型：冠脉痉挛型，休息时可发作，年龄有下降趋势。

冠脉供应特点：1.冠脉的走向从心外膜分布至心内膜，心肌止常情况卜•摄取血液氧含量达65%-75%,如进一步提高则须依赖血供量的增加。

2.心肌的血供量大的时期是心舒张期和舒张压的高峰。

3.心肌血管的血液供应呈楔状分布，冇侧枝循环，易产生局部缺血缺氧。

药物分类：1 •硝酸酯类：硝酸U•油;2.卜受体阻断药：普蔡洛尔等；3.钙拮抗药：硝苯地平，维拉帕米，地尔硫卓等。

一、硝酸酯类和亚硝酸脂类三酰甘油nitroglycerin （硝酸甘油,lyceryl trinnitrate）［药动学］口服生物利度饥舌F36-80?^ 0.34）. 6mg/次2-3分^作用,持续30创t透皮给药和静脉注射。

［药理作用1松弛血管平滑肌。

舒张全身静脉和动脉，以容量血管舒张明显, 亦可舒张冠脉大动脉；从而降低心脏的前、后负荷及心室肌壁张力，降低心肌氧耗量。

但反射性引起心率增快。

抗心绞痛的机制：1.伎容量血管、阻力血管扩张，降低心脏前、后负荷，降低心肌作功氧耗。

2.舒张冠脉人动脉，增加冠脉的血液供应量，改善缺血区的血供量。

3.使冠脉血量从心外膜向心内膜重新分配，增加侧枝循环，改善心内膜的缺血、缺氧现象。

［临床应用］各型心绞痛均有效，可预防、抢救、维持治疗；亦可治疗顽固性心衰和急性心肌梗塞。

药学药理教案人卫教案标题：药学药理教案-人卫教案目标：1. 了解药学药理学科的基本概念和重要性；2. 掌握药学药理学科的基本知识，包括药物分类、作用机制等；3. 提高学生的分析和解决药物相关问题的能力；4. 培养学生的团队合作和沟通能力。

教学内容与步骤：1. 导入（5分钟）- 引入药学药理学科的重要性和应用领域，激发学生的学习兴趣。

2. 知识讲解（30分钟）- 介绍药学药理学科的定义和研究内容；- 解释药物分类的基本原理和分类方法；- 阐述药物的作用机制和药效评价方法；- 分析药物代谢和排泄的过程及相关因素。

3. 案例分析（20分钟）- 提供一些实际案例，让学生运用所学知识进行分析和解决问题； - 引导学生思考药物的选择、剂量计算和不良反应的处理等问题。

4. 小组讨论（15分钟）- 将学生分成小组，让他们讨论并解决一个药物相关问题；- 每个小组派出代表汇报解决方案，其他小组进行评价和提问。

5. 总结与反思（10分钟）- 对本节课的重点内容进行总结，并强调学生需要进一步复习和巩固的知识点； - 鼓励学生提出问题和反思学习过程，以促进深入思考和学习效果的提高。

教学资源与评估：1. 教学资源：- PowerPoint演示文稿，包括药学药理学科的基本概念、分类、作用机制等内容；- 药物案例分析材料，用于学生分析和解决实际问题；- 小组讨论评价表，用于评估学生的团队合作和沟通能力。

2. 教学评估：- 学生课堂参与情况，包括回答问题、讨论和小组活动表现等；- 学生在案例分析和小组讨论中的表现，包括问题分析和解决能力等；- 学生的课后作业，包括对课堂内容的复习和总结。

教学延伸：1. 鼓励学生参与相关实验室实践，加深对药学药理学科的理解和应用；2. 推荐学生阅读相关专业书籍和期刊，扩展知识面和提高学术水平；3. 组织学生参加学术研讨会或药学药理相关的学术活动，培养学生的学术交流能力和创新思维。

以上是一个药学药理教案的基本框架，根据具体的教学要求和学生水平，可以适当调整和修改。

药理学理论、实验课教学大纲（供护理学专业、护理理疗专业、眼视光专业、实验动物、医学多媒体专业教学使用）本大纲供中国医科大学高等职业技术学院护理学专业、护理理疗专业、眼视光专业、实验动物、医学多媒体专业药理学教师备课和学生预习、复习使用。

其内容可通过讲授、实验、讨论、自学等方式进行教学。

本大纲理论部分的内容和顺序是按照人民卫生出版社出版，卫生部规划教材的全国医学高等专科学校《药理学》第四版的内容和章节顺序编写的。

其内容结合我们的教学经验，并参考了本校医学本科及中等卫生学校《药理学》教学大纲整理而成。

实验部分是根据我教研室的教学内容编写的。

教学内容按三级要求：其中的“黑体字”为重点掌握内容，教师要讲深讲透；以“ ”标出的内容是熟悉内容，教师要重点讲授；其余是了解内容，教师可作一般讲授或指导学生自学。

根据要求，药理学的总学时数为 77 学时，其中理论讲授 56 学时，实验课 21 学时。

•总论第一节绪言[ 要求 ]熟悉药物的概念，药理学的研究内容、在医学中的地位及学习药理学的目的和学习方法。

了解药物的起源和药理学的的发展史。

学时数：讲授 0.5 学时。

[ 内容 ]药物的概念。

药理学的研究内容：药动学和药效学。

药理学在医学中的地位。

药物的起源和药理学的的发展史，解放后我国药理学的科研成果，特别是在中药研究方面。

学习药理学的目的和学习方法。

•药物效应动力学[ 要求 ]掌握药物作用的基本规律，为各论药物的学习提供理论基础。

学时数：讲授 2 学时。

[ 内容 ]药物的基本作用。

药物作用的选择性。

药物作用的临床效果即治疗作用和不良反应。

药物量 - 效关系曲线。

非特异性药物作用的作用机制。

特异性药物的作用机制，受体学说（受体激动剂、受体拮抗剂、部分激动剂）。

实验课：药物的急性毒性实验第三节药物代谢动力学[ 要求 ]掌握药物的体内过程及其消除规律。

学时数：讲授 2 学时。

[ 内容 ]药物的跨膜转运：被动转运、主动转运。

《药理学》电子教案一、课程概述《药理学》是医学和药学专业的基础课程之一，主要研究药物的作用机制、药理作用、临床应用和不良反应等。

通过对《药理学》的学习，学生可以了解和掌握药物的作用机制和规律，为临床合理用药提供理论基础。

二、课程目标1、掌握药理学的基本概念和基本理论，了解药物的作用机制和规律。

2、掌握常见药物的分类、药理作用、临床应用和不良反应，能够正确合理地使用药物。

3、了解药物研究的基本方法和最新进展，培养创新意识和研究能力。

4、培养良好的职业道德和人文素养，药品安全和公众健康。

三、课程内容1、总论1、药理学的基本概念和研究对象2、药物的作用机制和药理作用3、药物的分类和剂型4、药品管理和法律法规2、神经系统药物1、镇静催眠药、抗癫痫药、抗精神病药、镇痛药等3、心血管系统药物1、抗高血压药、抗心律失常药、抗心绞痛药等4、内分泌系统药物1、抗糖尿病药、抗甲状腺药、抗肾上腺药等5、抗感染药物1、抗生素、抗真菌药、抗病毒药等6、抗肿瘤药物1、细胞毒药物、抗肿瘤抗生素等7、其他类药物1、解热镇痛抗炎药、免疫抑制剂等四、教学方法1、理论授课：采用多媒体课件、案例分析、动画演示等多种手段，帮助学生理解药物的作用机制和规律。

2、实验实训：通过实验实训，让学生亲手操作，掌握常见药物的分类、药理作用、临床应用和不良反应等知识。

3、自学指导：提供相关学习资料和一、课程概述《生理学》是医学专业的一门基础课程，主要介绍人体各系统的生理功能及其调节机制。

本课程旨在帮助学生掌握人体生理学的基本概念、基本理论和基本技能，为后续医学课程的学习打下坚实的基础。

二、课程目标1、掌握人体各系统的生理功能及其调节机制。

2、理解人体内环境平衡的维持机制。

3、熟悉生理学的基本实验方法和技能。

4、能够运用生理学知识解释人体生命活动的现象和调节机制。

5、培养学生的科学思维方法和创新意识。

三、教学内容1、细胞生理学基础2、组织生理学基础3、器官生理学基础4、系统生理学5、内分泌系统与生殖生理学6、生理学实验方法与技术7、生理学前沿进展四、教学方法1、理论教学：采用多媒体课件、案例分析、小组讨论等多种形式，帮助学生理解生理学的基本理论和概念。

第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药[目的要求]掌握内容：毛果芸香碱治疗青光眼的应用及注意事项。

毒扁豆碱在眼科的应用及其主要不良反应。

与毛果芸香碱比较在治疗青光眼方面的优缺点。

新斯的明在全身应用的特点及不良反应。

熟悉内容：毛果芸香碱的缩瞳、降低眼内压、调节痉挛的作用及对腺体的作用、作用机制。

毒扁豆碱的药理作用 (特别是对眼的作用)及作用机制。

了解内容：拟胆碱药物的概念、分类。

抗胆碱酯酶药的概念、分类及各类所包括的药名。

第一节胆碱受体激动药一、MN胆碱受体激动剂（一〕胆碱酯类乙酰胆碱(Acetylcholine, ACh)[ 药理作用]1. M样作用：1〕心血管系统：(1) 舒张血管（小剂量）：兴奋M3-R，→ EDRF 释放→平滑肌松弛(2)负性频率作用：兴奋M2-R，使舒张期自动除极化延缓，使窦性心率减慢；(3)负性传导作用：延长房室结和普肯野纤维不应期，减慢传导；(4)负性肌力作用：① ACh 作用于心房肌，↓收缩性②ACh 兴奋交感神经突触前膜M受体抑制NE释放(5)缩短心房不应期2) 平滑肌(1)胃肠道作用：↑收缩和频率、↑分泌→恶心，呕吐，嗳气，腹痛，排便↑。

(2) 泌尿道：逼尿肌收缩、括约肌舒张,→ 膀胱排空↑3) 眼：瞳孔缩小、调节痉挛（近视）4〕腺体：分泌增加2．N 样作用：1) 兴奋神经节的NN－R：引起植物神经都兴奋的效应，结果通常由占支配地位的神经决定。

问题：给犬注射M－R阻滞剂（阿托品）后，再注射大剂量ACh，犬的血压、心率将有何改变？答：阿托品阻断了ACh对心脏的抑制效应和扩张血管效应，故注射阿托品后，只表现交感神经节后纤维兴奋的效应，而心肌和小血管以去甲肾上腺素能神经占优势，使小血管收缩，ACh还兴奋肾上腺髓质嗜铬细胞的NN受体，可引起肾上腺素释放↑，故引起血压升高。

2)兴奋神经肌肉接头处的NM受体，引起骨骼骼肌收缩。

问题：有机磷酸酯类中毒时（抑制胆碱酯酶），病人为什么会出现肌震颤和肌痛？醋甲胆碱（Methacholine）属全拟胆碱药，不易被胆碱酯酶水解，作用时间较长，选择性兴奋M受体，N 样作用很弱。

《药理学》教案教案教案教案教案教案教案教案学科药理学教员授课对象专科NO: 8学期三时间授课内容抗寄生虫药抗肿瘤药目标教学内容时间分配教学活动教学资源评估与反馈1 说明疟原虫的生活史。

2 说明药物的作用特点3 说明甲硝唑的作用用途第十章抗寄生虫药第一节抗疟药一疟原虫的生活史及与临床发病的关系。

二临床常用药物分类及其特点：1 主要用于控制症状的药物：氯喹2 主要用于控制复发和传播的药物：伯氨喹3 主要用于预防的药物：乙胺嘧啶第二节抗阿米巴及抗滴虫药一甲硝唑1 抗阿米巴原虫。

2 抗阴道滴虫。

3 抗厌氧菌感染。

4 肝性脑病。

5 分钟15 分钟15 分钟1 认定目标2 检查预习：提问。

3 讲述：药物的作用特点。

3 再次认定目标及达成度。

教材讲稿提问：1 疟疾复发的原因是什么？2 阿米巴原虫有几种形式？4 说明药物的作用特点第三节抗肠蠕虫药一阿苯哒唑（肠虫清）是广谱抗虫药，使虫体内源性糖原耗竭而死亡。

二甲苯咪唑1 对绦虫、鞭虫、美洲钩虫效果好；2 常与左旋嘧唑合用制成复方肠虫净。

15 分钟教材讲稿三 左旋嘧唑 1 是广谱抗虫药， 2 为非特异性免疫调节剂。

教 案学科 药 理 学教员 授课对象专科 NO: 9学期 三 时间 授课内容抗结核药、抗病毒药目标 教 学 内 容 时间分配 教 学 活 动 教学资源评估与反馈1 说明传出神经的分类、递质的代谢、受体的分类及生理效应。

第十一章 传出神经药理学概论 一 传出神经系统的分类1 按解剖学分：植物神经，运动神经。

2 按释放递质分类：胆碱能神经， NA 能神经。

二 传出神经的递质的代谢 1 Ach ：被 AchE 水解而失活。

2 NA ： 75%~90% 的 NA 被突触前膜摄取。

J 三 传出神经的受体分布及生理效应。

1α 1 -R ：血管、瞳孔 括约肌。

2 M-R ：心脏、血管、平滑肌、眼、腺体。

3 N 2 -R ： 骨骼肌。

4β 1 -R ：心脏。

5β 2 -R ：支气管、血管平滑肌。

第四节β受体受体激动药一、β1、β2受体激动药物异丙肾上腺素(isoprenaline, ISO)异丙肾上腺素为人工合成品。

[体内过程]1. 口服吸收无效，口服后在肠粘膜与硫酸基结合而失活。

2. 气雾剂吸入给药，吸收较快。

3. 舌下给药，舌下静脉丛吸收。

4. 静脉滴注给药，因不被MAO所代谢，作用时间较长。

[药理作用]作用机制：激动β受体，对β1、β2受体无选择性，强度相等；对a受体无作用。

1. 心脏激动β1受体，其作用比NA、AD强。

2. 血管激动骨骼肌血管β2受体，血管扩张；冠状血管扩张，血流量增加。

3. 血压兴奋心脏，收缩压升高；骨骼肌血管，舒张压下降，总体反应为血压下降。

4. 激动支气管平滑肌β2受体，支气管舒张；抑制过敏介质释放。

[临床应用]1. 支气管哮喘，用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或气雾给药。

2. 房室传导阻滞,治疗Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞，舌下或静脉滴注给药。

3. 心脏聚停，比AD作用强，心室内注射。

4. 感染性休克，应补足血容易。

[不良反应]1. 心悸、头晕。

2. 心律失常，严重时心动过速，甚至心室颤动。

禁用于冠心病，心肌炎及甲亢。

二、β1受体激动药物多巴酚丁胺(dobutamine)药用为人工合成品，口服无效，静脉给药。

由于对β1受体激动作用强于β2受体，故属于β1受体激动药物。

多巴酚丁胺分为：右旋体：阻断a1受体，激动β受体。

左旋体：激动a1受体，对β受体激动作用弱。

作用机制：选择性激动β1受体，为β1受体激动药，加强心收缩力和增加心输出量。

对β2受体作用很弱，对a1受体几无作用。

与ISO比较，多巴酚丁胺正性肌力作用显著，不增加心肌氧耗和心动过速。

临床应用：1. 心力衰竭：由于心脏手术或心肌梗塞引起的心力衰竭。

特点：是选择性激动β1受体，增加心收缩力和心输出量，改善心脏泵功能的同时，很少影响心率和心肌氧耗增加。

这是多巴酚丁胺治疗心力衰竭的主要依据。

ISO不能用于心力衰竭。

2. 抗休克，其疗效优于ISO,且较安全。

第二篇外周神经系统药理第五章传出神经系统药理概论【目的要求】1．在传出神经系统的解剖学分类和生理功能的基础上，建立按传出神经系统突触传递过程中的递质（乙酰胆碱和去甲肾上腺素）分类的概念。

掌握乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运和转化及各型受体兴奋时的生理效应。

2 .根据药物作用的机制与效应掌握传出神经药物的分类。

【讲受重点】1．传出神经按递质的分类及其生理功能，效应器对传出神经冲动的反应。

包括突触传递、递质的生物合成、贮存、释放和灭活过程。

2．传出神经系统的受体分类：α及β肾上腺素受体，M及N胆碱受体。

3．传出神经系统受体的分布、双重受体支配的优势现象，递质与受体结合产生的效应。

4．传出神经系统受体按信息转导机制的分类，离子通道型受体与G蛋白偶联受体的各型受体激动后产生的生物效应。

5．传出神经系统药物的分类及作用机制。

[讲受难点]1. 传出神经按递质分类与按解剖学分类之间的关系。

2. 传出神经系统受体的分布、双重受体支配的优势现象，递质与受体结合,产生的效应。

第一节传出神经系统的结构与功能传出神经系统分为：自主神经包括交感及副交感神经、传入神经和运动神经。

自主神经系统分布示意图实线：胆碱能神经虚线：去甲肾上腺素能神经第二节传出神经系统的递质递质(transmitter):当神经冲动到达末梢时，从末梢释放的一种化学传递物称为递质。

递质递质传递神经的冲动和信号，与受体结合产生效应。

递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。

一、传出神经按递质的分类传出神经系统最主要的递质是乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）和去甲肾上腺素（noradrenaline，NA）。

（一）胆碱能神经包括1.全部交感神经和副交感神经的节前纤维；2.全部副交感神经的节后纤维；3.运动神经；4.极少数交感神经节后纤维。

（二）肾上腺素能神经大部分交感神经节后纤维二、递质的合成、释放和消除（一）去甲肾上腺素（二）乙酰胆碱三、传出神经系统的受体（一）受体命名根据递质选择性与受体结合的不同而命名。

第四章影响药效的因素[目的要求]掌握内容：药物相互作用及长期连续用药对药效的影响，以及选择最佳药物和制订最佳治疗方案的原则。

熟悉内容：机体、药物方面影响药物作用的因素。

了解内容：药物的固有的药物代谢动力学和药效学的特点可受一些因素的影响。

[教学内容]第一节机体方面的因素一、年龄和性别的影响（一）年龄小儿对药物较敏感；发育阶段，易受药物影响；小儿的药物代谢清除率较高；老年的器官功能降低，对药物敏感性增高。

（二）性别药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。

酒精在女性代谢较性慢（女性更易发生中毒反应）；女性对特非那定（terfenadine，抗组胺药）的心脏毒性更敏感；激素作用：雌、孕激素抑制药物代谢，女性对药物的清除能力多比男性弱，如女性利眠宁T1/2为男性的2倍。

二、功能和病理状态的影响（一）功能状态（二）病理状态1.肝功能不全：影响 PK：肝实质损伤酶活性降低；肝组织结构紊乱血流量改变。

2.肾功能不全：影响PK。

降低肾脏血流量/GFR，减少肾排泄。

肾脏疾病对药物的影响肾脏疾病对药物的影响3.营养不良4.其他疾病三、个体差异和遗传因素（一）个体差异(individual variation)在基本条件相同情况下，多数病人对药物的效应基本相似。

但有少数病人对药物的反应有所不同，称个体差异。

1.量的差别2.质的差异（二）遗传因素1.药物吸收和分布异常2.代谢过程异常3.遗传性高铁血红蛋白血症4.药物引起溶血性贫血四、种属差异（一）动物种属差异（二）人种或民族差异第二节药物方面的影响一、剂量和剂型的影响（一）剂量（二）剂型二、给药途径和反复用药的影响（一）给药途径（二）给药的时间和次数（三）反复用药1.耐受性（tolerance）2.抗药性(resistance)3.药物依赖性（1）躯体依赖性（成瘾性，生理依赖性）（2）精神依赖性（习惯性，心理依赖性）三、药物相互作用（drug interaction）（一）药动学方面1.妨碍药物的吸收（１）胃肠道PH的改变（２）形成络合物（３）影响胃排空和肠蠕动2．竞争与血浆蛋白结合3．影响药物代谢（1）加速药物代谢（2）减慢药物代谢4．影响药物排泄（二）药效学方面1．协同作用（symergism）合并用药作用增加.(1)相加作用（2）增强作用（3）增敏作用2．拮抗作用（antagonism）合并用药效应减弱，两药合用的效应应小于它们分别作用的总合。