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中医针灸·毫针刺法及操作毫针刺法的练习针刺练习：包括对指力和手法的锻炼。
良好的指力是施行针刺手法的基础，熟练的手法是针治病获效的保证。
通过经常练习，使指力充足、手法熟练后，则在针刺时可以做到进针时快而不痛，行针时各种手法运用自如。
反之，若指力不足，手法生疏，则在施术时难以控制针体，进针困难，患者痛感明显，行针时动作不协调，影响针刺治疗效果。
因此，初学者必须勤练指力和手法。
针刺的练习，一般分指力练习、手法练习和手感练习。
（一）指力练习指力练习：主要在纸垫上进行。
用松软的纸张，折叠成长约8cm，宽约5cm，厚约2~3cm的纸垫，用线呈“井”字形扎紧，做成纸垫。
练习时，左手平执纸垫，右手拇、食指或拇、食、中三指持针柄，使针身垂直于纸垫，然后捻动针柄，并逐渐加力，将针刺入纸垫内。
待针穿透纸垫后，再捻转退针，另换一处，反复练习。
练习初期，可选用1.0~1.5寸、24~30号的毫针，待有了一定指力后，可再改用其他型号的毫针。
（二）手法练习手法练习：主要在棉团上进行。
将棉花塞入白色布袋，或用棉线或毛线缠绕后外包白布，做成直径约6~7cm的圆球，即可练习。
因棉团松软，可以练习提插、捻转、进针、出针等各种毫针操作手法。
持针方法同指力练习。
做提插练习时，将针刺入棉团，在原处做上提下插的动作，要求深浅适宜，幅度均匀，针身垂直，动作连贯。
在此基础上，可将提插与捻转动作配合练习，要求提插幅度上下一致、捻转角度来回一致、操作频率快慢一致，逐步达到动作协调、运用自如的程度。
（三）手感练习将瓦楞纸剪制成10cm×10cm大小，厚约2~3cm，松紧适度的纸垫，左手平执纸垫，右手持针，持针方法同指力练习。
进针时，应聚精会神，仔细体会针下感觉。
由于瓦楞纸厚薄不匀，故每针下去，针下或感觉空松无物，或感觉紧涩坚韧。
练习日久，不仅可增强指力，更可以提高对针下感觉的敏锐觉察能力。
在此基础上，可在自身或他人穴位上试针，并体会手感。
针灸康复科中医医疗技术操作规范毫针刺法毫针刺法，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。
基本操作方法: 包括消毒、进针、留针、行针、出针等。
(一)消毒针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒。
(二)进针法进针时，一般用左右双手配合。
右手持针，靠拇指、食指、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。
具体的进针方法临床常用的有以下几种:1、切指进针法用左手拇指或食者的指甲掐切腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。
2、舒张进针法用左手拇指、食指将所刺腧穴部分皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。
常用于皮肤松弛部分的腧穴。
3、提捏进针法用左手拇指、食者将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针刺从捏起皮肤的上端刺入。
用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。
4、夹持进针法左手拇指、食指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。
用于较长毫针的进针。
(1) 行针与得气毫针刺入后，为了使之得气、调节针感及进行补泻，要施行提插、捻转等行针手法。
得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。
当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉紧的感觉;同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。
得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。
常用的行针手法有以下两种1、提插法提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。
将针从浅层向下刺入深层为插，有深层向上退至浅层为提。
2、捻转法捻转法是将针刺入一定深度后，用右手拇指与食、中指夹持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。
3、留针与出针医生可根据病情确定留针时间，一般病症可酌情留针15~30分钟。
出针时，用左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球按压针孔，以防止出血。
适应症:(1)上呼吸道疾病1、急性(慢性)鼻窦炎;2、急性(慢性)鼻炎;3、感冒;4、急性(慢性)扁桃腺炎。
针灸手法及针灸急救知识香河县中医医院徐冬梅一、针灸技术得掌握与操作技能一、毫针刺法１、针刺进针法(1)单手进针法:操作:单手进针法:术者以拇指、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹紧靠针身下段。
当拇、食指向下用力按压时,中指随之屈曲,将针刺入,直刺至所要求得深度、适用:短针进针。
(２)双手进针法:①指切进针法操作:用左手拇指或食指或中指得爪甲切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。
适用:短针进针。
②舒张进针法操作:用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位得皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指得中间刺入、适用:皮肤松弛部位得腧穴。
③夹持进针法操作:左手拇食二指持捏消毒得干棉球,夹住针身下端,露出针尖,将针尖固定于针刺穴位得皮肤表面位置,右手持针柄,使针身垂直,在右手指力下压时,左手拇食二指同时用力,两手协同将针刺入穴位皮肤、适用:此法适用于长针得进针。
④提捏进针法操作:左手拇、食二指将所刺部位得皮肤捏起,右手持针,从捏起得上端将针刺入。
适用:适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)得进针。
2、行针手法行针又名运针,就是指将针刺入腧穴后为使之得气,调节针感与进行补泻而施行得各种针刺手法。
行针基本手法:提插法、捻转法。
行针辅助手法:循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
在第二站得操作考试中,行针手法题目极少,主要就是考基本手法,考生要注意两个基本手法动作要领得语言叙述、(1)提插法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插动作得操作手法、(这种使针由浅层向下刺入深层得操作谓之插,从深层向上引退至浅层得操作谓之提,如此反复地上下呈纵向运动得行针手法,即为提插法)。
要领:使用提插法时得指力要均匀一致,幅度不宜过大,一般以3～5分为宜,频率不宜过快,每分钟60次左右,保持针身垂直,不改变针刺角度、方向与深度。
(2)捻转法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以向前向后捻转动作得操作手法。
针灸手法及针灸急救知识香河县中医医院徐冬梅一．针灸技术的掌握与操作技能一、毫针刺法1、针刺进针法（1)单手进针法：操作:单手进针法:术者以拇指、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹紧靠针身下段。
当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入,直刺至所要求的深度。
适用:短针进针。
（2）双手进针法:①指切进针法操作:用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴.适用：短针进针。
②舒张进针法操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧,右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。
适用:皮肤松弛部位得腧穴.③夹持进针法操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球,夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置，右手持针柄，使针身垂直,在右手指力下压时，左手拇食二指同时用力，两手协同将针刺入穴位皮肤.适用：此法适用于长针的进针.④提捏进针法操作:左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起,右手持针，从捏起的上端将针刺入。
适用：适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺）的进针.2、行针手法行针又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。
行针基本手法：提插法、捻转法。
行针辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
在第二站的操作考试中，行针手法题目极少，主要是考基本手法，考生要注意两个基本手法动作要领的语言叙述.（1)提插法：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法.（这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插,从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法）。
要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。
（2）捻转法：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的操作手法。
针刺手法（针灸医师必看）针刺治病，必须掌握好辨证、选穴、手法三个重要环节，亦即是融理法方穴术于一体，应用恰当，才能获得较好的效果。
1、常用针刺基本手法1.1进针法———手法轻巧无痛少痛进针是整个针刺手法中的第一步，亦是一个十分重要的步骤，进针时少痛或无痛是患者乐意接受针刺治疗的重要方面，故医者要达到手法娴熟轻巧。
具体操作如下：(1)速刺法：进针时以左手拇指或食指切压在穴位上，右手拇、食、中三指捏住针身下端，无名指顶住针身，针具靠在押手指甲缘，在进针时切按稍重，右手运用腕力、指力迅速按压刺入皮下，而后将针缓慢插入或稍带捻转，使针刺至要求的深度。
此法较多的适用于1.5寸以内的毫针。
长针进针法，可用拇、食、中三指捏住针身下端，在押手的协同下，一压一刺迅入皮下，再作插入或捻转至一定深度。
若针头面部等皮肤浅表部或施透刺法时，可改用提捏押手法相结合的速刺法。
以上进针方法，只要定位准确，一般可以达到少痛或无痛的目的。
亦即古人云: “针入贵速，既入徐进”;“左手重而多按，欲令气散;右手轻而徐入，不痛之因” 。
(2)缓捻法：在押手的协同配合下，用轻、慢、细的捻转并微加压力，向皮下捻入，此法常用于腹部腧穴及体质虚弱者。
总之，在进针时可根据不同部位，施以不同的进针术式，但两手的协同作用很重要。
古人云：“知为针者信其左，不知为针者信其右。
”确为经验之谈。
1.2行针法——多种术式务求得气进针后再施以一定手法，称为行针。
行针技术是针刺基本手法的重要组成部分。
而提插法和捻转法又是行针中最常用的方法，定要熟练掌握，运用自如，这与针刺得气有着直接的联系，而得气是取得疗效的前提，亦是施行针刺补泻手法的基础。
（1）提插法：进针达一定深度后，均匀上下提插，待针下有沉紧感，如“鱼吞钩饵之沉浮，气未至也，如闲处幽堂之深邃” 。
催令气至，这是一种激发气至(或气至病所)的常用方法。
行补泻法时，在进针得气基础上，重插轻提为补，提重插轻为泻。
（2）捻转法：进针后拇食两指均匀捻转，以催气至，或结合提插作上下捻转，以加速得气。
一、毫针刺法1．进针法在针刺时，一般用右手持针操作，称“刺手”，右手爪切按压所刺部位或辅助针身，称“押手”。
具体方法有以下几种：①指切进针法又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置旁，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
（图10－66）②夹持进针法用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在腧穴表面，右手捻动针柄，将针刺入腧穴，此法适用于长针的进针。
（图10－67）③舒张进针法用左手食、拇指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤弛部位的腧穴。
（图10－68）④提捏进针法用左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。
此法主要用于皮肉薄部位的进针，如印堂等。
（图10－69）2．针刺的角度和深度在针刺过程中，掌握正确的针刺角度，方向和深度，是增强针感，提高疗效，防止意外事故发生的重要环节。
同一腧穴，由于针刺角度、方向、深度的不同，所产生的针感强弱、方向和疗效常有明显差异。
①角度指进针时的针身与皮肤表面所形所的夹角。
它是根据腧穴所在位置和医者针刺时所要达到的目的结合而定，一般有：直刺针身与皮肤表面是900角左右垂直刺入。
此法适于大部分腧穴。
斜刺针身与皮肤表面呈450角左右倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内在重要脏器或不宜于直刺、深刺的穴位。
平刺即横刺、沿皮刺。
是针身与皮肤表面呈150角左右沿皮刺入。
此法适于皮薄肉少的部位，如头部的腧穴等。
（图10－70）②深度指针身刺入人体内的深浅程度。
每个腧穴的针刺深度，在腧穴各论中已有详述，在此仅根据下列情况作介绍。
体质：身体瘦弱浅刺，身强体肥者深刺。
年龄：年老体弱及小儿娇嫩之体宜浅刺；中青年身强体壮者宜深刺。
病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
部位：头面和胸背及皮薄肉少处宜浅刺，四肢、臀、腹及肌肉丰满处宜深刺。
针刺的角度和深度关系极为密切，一般来说，深刺多用直刺；浅刺多用斜刺或平刺。
毫针基本刺法操作规范毫针刺法基本操作规范1、定义毫针刺法是泛指毫针的持针法、进针法、行针法、补泻法、留针法、出针法等完整的针刺方法。
2、术语2.1 毫针针灸临床使用最多的一种针具，分为针尖、针体、针根、针柄、针尾5部分。
2.2 刺手针刺治疗时，执针进行操作的手称为刺手，一般为右手。
2.3 押手针刺治疗时，配合刺手按压穴位局部、协同刺手进针、行针的手称为押手，一般为左手。
2.4 行针毫针金针后，为了使患者产生针刺感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操作方法。
2.5 得气毫针进针后在腧穴部位所产生的酸、麻、胀、重等感觉，称为得气，又称针感或针刺感应，表示经气已至针下。
3、操作步骤与要求3.1 施术前准备3.1.1 针具要求针灸临床所使用的毫针应符合GB2040的规定。
3.1.2 针具选择根据患者体质、年龄、病情和腧穴部位的不同，选用不同规格的毫针。
短毫针注意用于皮肉浅薄部位的腧穴，作浅刺之用；长毫针多用于肌肉丰厚部位的腧穴，作深刺、透刺之用；平柄针和管柄针主要在进针器或进针管的辅助下使用。
为防止针刺意外事故的发生，多次使用的毫针与一次性毫针在每次使用前，均应严格检查，如发现有损坏等不合格者，应予以剔除。
3.1.4 毫针操作基本训练针刺操作者在进行针刺治疗前，应经过指力和指感的训练。
3.1.5 体位选择针刺时对患者体位的选择，应以术者能够正确取穴、施术方便、患者在留针和行针时感到舒适为原则，患者常用的体位有卧位和坐位。
3.1.5.1 卧位3.1.5.1.1 仰卧位：适用于胸腹部的腧穴。
3.1.5.1.2 俯卧位：适用于腰背部的腧穴。
3.1.5.1.3 侧卧位：适用于侧身部的腧穴。
3.1.5.2 坐位3.1.5.2.1 仰靠坐位：适用于前额、颜面、上肢、颈前和上胸部的腧穴。
3.1.5.2.2 俯伏坐位：适用于头顶、枕项、肩背部的腧穴。
3.1.5.2.3 侧伏坐位：适用于头颞、面颊、颈侧、耳部的腧穴。
针灸的操作规程一、毫针刺法(一)进针法1.单手进针法多用于较短的毫针。
用右手拇、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针体中部,当拇、食指向下用力时,中指也随之屈曲,将针刺入,直至所需求的深度。
此法三指并用,尤适宜于双穴同时进针。
此外,还有用拇、食指挟持针体,中指尖抵触穴位,拇、食指所挟持的针沿中指尖端迅速刺入,不施捻转。
针入穴位后,中指即离开应针之穴,此时拇、食、中指可随意配合,施行补泻。
2.双手进针法(1)指切进针法又称爪切进针法,用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。
此法适宜于短针的进针。
(2)夹持进针法或称骈指进针法,即用左手拇、食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。
此法适用于长针的进针。
(3)舒张进针法用左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此注主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
(4)提捏进针法用左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏起的上端将针刺入,此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴,如印堂穴。
3.管针进针法将针先插入用玻璃、塑料或金属制成的比针短3分左右的小针管内,放在穴位皮肤上,左手压紧针管,右手食指对准针柄一击,使针尖迅速刺入皮肤,然后将针管去掉,再将针刺入穴内,此法进针不痛,多用于儿童和惧针者。
(二)针刺的角度和深度1.角度一般分为以下三种角度:(1)直刺:是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
(2)斜刺:是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺。
此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器,或不宜直刺、深刺的腧穴。
(3)平刺:即横刺、沿皮刺。
是针身与皮肤表面呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部的腧穴等。
2.深度(1)年龄:年老体弱,气血衰退;小儿娇嫩,稚阴稚阳,均不宜深刺。
第三章针灸操作技术第一节毫针刺法一、针刺前准备（一）毫针的选择在选择毫针时，应根据病人的性别、年龄、形体的肥瘦、体质的强弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅和腧穴所在的部位，选择长短、粗细适宜的毫针。
如男性、体壮、形肥、病变部位较深者，可选较粗、较长的1毫针；反之，若女性、体弱、形瘦，且病变部位较浅者，就应选用较短、较细的毫针。
，至于根据腧穴所在具体部位进行选针时，一般是皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴，选针宜短而针身宜细；皮厚肉多而针刺宜深的腧穴，宜选用针身稍长、稍粗的毫针。
临床上选择毫针应长予腧穴应至之深度，针身应有部分露在皮肤外。
如应刺入0.5寸，可选用1寸的毫针；应刺入l寸时，可选用k 5_2寸的毫针。
（二消毒针刺前的消毒范围应包括：针具器械、医者的双手、．病人的施术部位、治疗室内等。
1.针具器械消毒针具、器械的消毒方法很多，以高压蒸汽灭菌法为佳。
(1)‘高压蒸汽灭菌法，将毫针等针具用布包好，放在密闭的高压蒸汽锅内灭菌。
一般在98一147kPa的压强，115℃一123℃的高，温下，保持30分钟以上，可达到消毒灭菌的要求。
．(2)药液浸泡消毒法，将针具放入75%酒精内浸泡30.一60分钟，？取出用无菌巾或消毒棉球擦干后使用。
也可置于器械消毒液内浸泡，如“84”消毒液，可按规定浓度瓤时间进行浸泡消毒。
直接和毫针接触的针盘、针管、针盒、镊子等，可用戊二醛溶液（保尔康）浸泡10—20分钟，‘达到消毒目的时才能使用。
经过消毒的毫针，必须放在消毒过的针盘内，并用无菌巾或消毒纱布遮盖好。
'j T·(-3)煮沸消毒法将毫针等器具犀纱布包扎后，放在盛有清水的消毒煮锅内，进行煮沸。
一般在水沸后再煮l5—20：分钟j亦可达到消毒目的。
但煮沸消毒法易造成锋科的金属器械之锋刃变钝，如在水中加入碳酸氢钠使戚2%溶液；可以提高沸点至120℃，从而降低沸水对器械的腐蚀作用。
2．医者双手消毒在针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，待干再用75%酒精棉球擦拭后，方可持针操作。
第三章针灸操作技术——常用针法字体：大中小打印：省纸版>> 清晰版>> 自定义>>一、毫针刺法【准备工作】针盒内盛无菌毫针，无菌持物钳，75%乙醇消毒棉球以及消毒干棉球。
【操作方法及步骤】（一）选择针具针具的选择和介绍：临床常用的针具，一般粗细为28～30号，长短为1～3寸。
（二）选穴定位按照规范要求，取穴正确，定位准确。
（三）选择体位患者感觉舒适、安稳，并能适应持久留针；医者能在此体位的基础上准确定位，操作时顺手。
1.仰卧位：适用于取前身部（头面、颈部、胸腹、四肢前面）的腧穴。
2.俯卧位：适用于取后身部（侧头、胸肋、侧腰、臀部、四肢侧面）的腧穴。
3.侧卧位：适用于取侧身部（头颈、背、腰、臀、下肢后侧）的腧穴。
4.仰靠坐位：适用于取头面、颈、胸、四肢的部分腧穴。
5.俯伏坐位：适用于取头、面颊、耳、颈侧、上肢的部分腧穴。
6.侧伏坐位：适用于侧头顶、后头、项、肩、背、上肢的部分腧穴。
对活动障碍者，应根据患者本身的体位，选取便于取穴的体位；对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重者，最好选取仰卧位，以防晕针；选穴处方时便要考虑到体位，尽可能采用一种体位进行取穴针刺。
（四）常规消毒1.医者手指术前以肥皂水洗净，然后以75%乙醇消毒棉球消毒。
2.施术部位以镊子夹住75%乙醇消毒棉球在所选腧穴部位处由中心点向外绕圈消毒。
（五）进针临床上一般用右手持针操作，主要是以拇、食、中三指挟持针柄，其状如持毛笔，故右手称为"刺手"。
左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称左手为"押手"。
《灵枢》说："右主推之。
左持而御之"。
《难经》也说："知为针者信其左，不知为针者信其右"。
刺手的作用，是掌握针具，施行手法操作；进针时，运指力于针尖，而使针刺入皮肤，行针时便于左右捻转，上下提插和弹震刮搓以及出针时的手法操作等。
押手的作用，主要是固定腧穴位置，夹持针身协助刺手进针，使针身有所依附，保持针垂直，力达针尖，以利于进针，减少刺痛和协助调节、控制针感。
刺手与压手应协同操作，紧密配合。
《针经指南·标幽赋》说："左手重儿多按，欲令气散；右手轻则徐入，不痛之因。
"临床上常用的进针方法如下：1.单手进针法：用右手拇、食指持针柄，中指端靠近穴位，指腹抵住针尖和针身下端，当拇、食指向下用力时，中指随之屈曲，针尖迅速刺入腧穴。
（1）夹持针柄进针法：以右手拇、食指指腹挟持针柄下段，中指指腹紧紧贴在针身旁，依靠拇、食指指关节的屈伸运动将针刺入腧穴。
适用于短针的进针。
（2）挟持针身进针法：以右手拇、食指指腹挟持针身下端，针尖露出少许，进针时针尖对准腧穴快速刺入，不捻转。
其后拇、食指沿针身上移挟持针身上段或针柄，将针刺向深层。
适用于各种规格的毫针进针。
2.双手进针法：包括指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法4种方法：（1）指切进针法：以左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持针，将针紧靠左手指甲面刺入穴位。
适用于短针的进针。
（2）夹持进针法：用严格消毒的左手拇、食二指挟持消毒干棉球并挟住针身下端，针尖露出二、三分，将针尖固定在穴位皮肤表面，右手持针柄，使针身垂直，双手配合，左手下压，右手捻转，将针刺入穴位。
此方法适用于长针的进针。
（3）舒张进针法：左手拇、食二指或食、中二指将穴位部位皮肤向两边撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食指或食、中二指中间刺入。
此方法适用于皮肤松弛部位的穴位进针。
（4）提捏进针法：左手拇指和食指将针刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的部位上端进针。
用于皮肉浅薄部位的穴位进针。
3.针管进针法：针管多为塑料，玻璃或者金属制成。
选用比毫针短3分左右的针管放在穴位皮肤上，将毫针放入针管内，左手拿针管，右手食指对准露在针管上端的针柄尾端快速叩击，把针尖刺入穴位，之后推出针管。
此法适用于儿童和对针刺恐惧的人。
（六）针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面形成的夹角。
它主要是根据腧穴所在部位的局部解剖特点和治疗要求而确定的。
一般可分为直刺、斜刺和平刺3种。
1.直刺：将针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2.斜刺：将针身与皮肤表面呈45°左右刺入。
此法适用于肌肉浅薄或者内有脏器的腧穴。
3.平刺：是将针与皮肤呈15°左右或者沿着皮肤以更小角度刺入,又称横刺、沿皮刺。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴。
（七）行针手法1.基本手法：（1）提插法：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。
使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提。
如此反复地做上下纵向运动就构成了提插法。
提插法运用提插法时，提插幅度要均匀一致，一般以3～5分为宜；频率快慢一致每分钟60～90次；用力均匀，勿时轻时重；保持针身垂直。
通常认为，提插幅度大、频率快、用力重、操作时间长，其刺激量就大；反之，其刺激量就小。
对于刺激量的大小，应根据患者的体质、病情、腧穴部位、针刺目的等灵活掌握。
（2）捻转法：将针刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻转动作，使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法。
就是捻转法。
捻转法运用捻转法时，捻转角度要均匀一致，一般宜掌握在180°左右；频率快慢一致，每分钟90次左右；用力均匀，勿时轻时重；不能单向捻转，以免针身被肌纤维等缠绕引起疼痛，导致滞针。
通常认为，捻转角度大、频率快、用力重、操作时间长，其刺激量就大；反之，其刺激量就小。
对于刺激量的大小，应根据患者的体质、病情、腧穴部位、针刺目的等灵活掌握。
2.辅助手法：这是对基本方法的补充，目的是促进得到针感，包括以下6种。
（1）循法：是指医者用手指顺着径脉的循行径路，在腧穴上下轻柔地循按或扣打的方法。
《针灸大成·三衢杨氏补泻》指出："凡下针，若气不至，用指与所属部分经络之路，上下左右循之，使气血往来，上下均匀，针下自然气至沉紧。
"本法能激发经气，推动气血运行，促使针后易于得气。
针刺不得气时，可用循法催气。
循法（2）弹柄法：弹法指针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的方法。
《针灸问对》说："如气不行，将针轻弹之，使气速行。
"本法有催气、行气的作用。
弹柄法（3）刮柄法：刮法指毫针刺入一定深度后，经气未至，以拇指或食指指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲自下而上或自上而下频频刮动针柄的方法。
本法在针刺不得气时用之可激发经气，如已得气者可以加强针感的传导与扩散。
刮柄法（4）摇柄法：摇法指毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动的方法。
《针灸问对》有"摇以行气"的记载。
其法有二：一是直立针身而摇，以加强得气感应；二是卧倒针身而摇，使经气向一定方向传导。
摇柄法（5）搓柄法：针后不得气者，用右手拇、食指持针柄细细搓捻数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅，故也称飞法。
《医学入门·针灸》说："以大指次指捻针，连搓三下，如手颤之状，谓之飞。
"本法能催气、行气，增强针感，宜在肌肉丰厚处施术。
搓柄法（6）震颤法：震颤法指针刺入一定深度后，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤的方法。
本法可促使针下得气，增强针感。
震颤法3.补泻手法：针刺补泻是根据《灵枢·经脉》："盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之。
"这一针灸治病的基本原则而确立的不同的治疗方法。
补法，泛指能鼓舞正气，使低下的功能恢复正常的针刺方法；泻法，泛指能疏泄邪气，使亢进的功能恢复正常的针刺方法。
（1）单式补泻手法：①捻转补泻：以捻转时用力的方向，或捻转的角度、频率、力度、时间分补泻的手法。
针刺得气后，在得气处拇指向前左转时用力重、速度快，拇指向后右转时用力轻、速度慢者为补法；在得气处拇指向后右转时用力重、速度快，拇指向前左转时用力轻、速度慢者为泻法。
或者针下得气后，捻转角度小、频率慢、用力轻、时间短者为补法；反之，捻转角度大、频率快、用力重、时间长者为泻法。
②提插补泻：以提插时用力的方向、力度、频率分补泻的手法。
针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主的是补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主的是泻法。
③疾徐补泻：以掌握进针、出针以及行针的快慢分补泻的手法。
进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针为补法；反之，进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针的为泻法。
④迎随补泻：以针刺方向与经脉循行方向是否一致分补泻的手法。
进针时针尖顺着经脉循行方向刺入为补法；针尖迎着经脉循行方向刺入者为泻法。
⑤呼吸补泻：将针刺手法与患者呼吸相结合分补泻的手法。
患者呼气时进针、转针，吸气时退针、出针为补法；患者吸气时进针、转针，呼气时退针、出针为泻法。
⑥开阖补泻：以出针时是否按压针孔分补泻的手法。
出针后迅速按压针孔为补法；出针时摇大针孔而不按压为泻法。
⑦平补平泻：进针得气后行均匀的提插、捻转。
适用于虚实不明显或虚实夹杂的病证。
（2）复式补泻手法：治病八法：①烧山火：将腧穴的可刺深度分成浅、中、深三层（即天、人、地三部），先浅后深，每层依次各作紧按慢提（或者用捻转补法）九数，然后退至浅层，称为一度。
如此反复操作数度，使针下产生热感，最后将针按至深层留针，出针后按压针孔。
在操作过程中可配合呼吸补法。
此方法用于治疗冷痹、虚寒性疾病等。
烧山火②透天凉：将腧穴的可刺深度分成浅、中、深三层（即天、人、地三部），先直插深层，得气后按深、中、浅的顺序，每层各紧提慢按（或捻转泻法）六数，称为一度。
如此反复操作数度，使针下产生凉感，最后将针提至浅层留针，出诊后不按针孔。
在操作过程中，可以配合呼吸泻法。
多用于治疗热痹、急性痈肿等实热性疾病。
透天凉③阳中隐阴法视穴位的可刺深度分为浅、深二层，先刺入浅层，得气后行补法，紧按慢提九数；再刺入深层，得气后行泻法，紧提慢按六数。
本法先补后泻，适用于先寒后热证。
阳中隐阴法④阴中隐阳法视穴位的可刺深度分为浅、深二层，先刺入深层，得气后行泻法，紧提慢按六数；再退至浅层，得气后行补法，紧按慢提九数。
本法先泻后补，适用于先热后寒证。
阳中隐阴与阴中隐阳二法宜在得气的基础上施术，亦可结合捻转补泻法，其六、九之数可视为六、九及其倍数。
二法均属补泻兼施法，除寒热病之外，还可治虚实夹杂之证。
阴中隐阳法⑤子午指左右捻转，捣臼指上下提插。
子午捣臼法是一种捻转、提插相结合的针刺手法。
其操作是：针刺得气后，先紧按慢提九数，再紧提慢按六数，同时结合左右捻转，反复施术。
本法调理阴阳之气，补泻兼施，利水消肿，适用于水肿、鼓胀等病证。
