皮肤病基础知识共37页文档
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第一篇总论第一章皮肤性病学总论皮肤性病学(dennatoVenereology)包括皮肤病学和性病学。
皮肤病学是研究皮肤及附属器相关疾病的科学,其内容包括各种皮肤及附属器疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防。
性病学是研究性传播疾病的科学,包括各种性传播疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防。
第二章皮肤的结构皮肤(skin)被覆于体表,由表皮、真皮和皮下组织构成,其中含血管、淋巴管、神经、肌肉及各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等。
表皮(epidermis)表皮属复层鳞状上皮,主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞等构成。
表皮借基底膜带与真皮相连接。
角质形成细胞(keratinocyte)根据分化阶段可分为五层,由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
真皮由浅至深分为乳头层和网状层。
皮肤附属器(cutaneousappendages)包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲。
第三章皮肤的功能皮肤覆盖体表,是人体最大的器官。
皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢功能。
皮肤的屏障功能1.物理性损伤的防护2、化学性刺激的防护3.微生物的防御作用4.防止营养物质的丢失皮肤的分泌和排泄功能主要通过皮脂腺和汗腺完成。
第四章皮肤性病的临床表现及诊断皮肤性病的临床表现包括症状和体征。
体征是视觉或触觉检查出来的客观病变,其中皮肤损害(简称皮损)是皮肤性病最重要的体征,是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的重要依据。
皮损可分为原发性和继发性两大类。
原发性皮损(primary lesion) :由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害。
1)斑疹(macule):皮肤黏膜的局限性颜色改变。
无隆起或凹陷,形状可不规则,直径一般小于2cm,大于2cm 时称斑片(parch)。
斑疹分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退(或脱失)斑等。
2)斑块(plaque):为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损,顶端较扁平,多为丘疹扩大或融合而成。
《皮肤性病学》总论第二章皮肤的结构1.皮肤由表皮、真皮、皮下组织以及附属器构成,表皮与真皮之间由基底膜带相连接。
皮肤中除各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等外,还含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。
2.皮肤是人体最大的器官,眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄,掌趾部位皮肤最厚。
3.表皮在组织学上属于复层鳞状上皮,主要由角质形成细胞(由外胚层分化而来)、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
(黑素细胞、朗格汉斯细胞又称树突状细胞)4.表皮细胞80%以上为角质形成细胞,由外胚层分化而来,其特征为在分化过程中可产生角蛋白。
角质形成细胞之间与下层结构之间存在一些特殊的连接如桥粒和半桥粒。
据分化阶段和特点将其分为五层,由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
(其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位)。
5.基底层:位于表皮底层,由一层立方形或圆柱状细胞构成。
胞质呈嗜碱性,核分裂象较常见。
(突出特点)(1)表皮通过时间或更替时间:正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地22逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天。
(P6)角质形成细胞分类及特点6.棘层:位于基底层上方,由4-8层多角形细胞构成,细胞呈棘刺样形态,表面有许多细小突起,相邻细胞的突起相互连接,形成桥粒。
电镜下可见角质小体或Odland小体。
(特征)7.颗粒层:位于棘层上方,富含透明角质颗粒,由梭形和扁平细胞构成。
细胞核和细胞器溶解,胞质可见透明角质颗粒8.透明层:位于颗粒层与角质层之间,仅见于掌趾等表皮较厚的部位,由2-3层扁平细胞构成9.角质层:角质细胞成熟的最终形态,位于表皮最上层,由5-20层已死亡的扁平细胞构成。
细胞正常结构消失,胞质中充满角质蛋白。
角质层上部细胞间桥粒消失或形成残体,故易脱落。
(没有细胞核,但有丰富的角质蛋白)(1)角化不全/角化不良——角质层细胞出现细胞核——可形成银屑(2)角化过度——超过周期角质未脱落——皮肤会变得肥厚黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞特点10.黑素细胞:起源于外胚层的神经脊,位于基底层和毛囊(1)分布:基底层、毛囊、粘膜、眼色素层、暴露部位、乳晕、腋窝、生殖器、会阴部(2)作用:遮挡和反射紫外线、保护真皮及深部组织(3)电镜下胞质内可见特征性黑素小体(4)1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10-36个角质细胞形成细胞提供黑素,形成表皮黑素单元11.朗格汉斯细胞:起源于骨髓及脾的免疫活性细胞(1)主要分布于表皮中部及毛囊上皮(2)作用:免疫识别(吞噬、吞饮、摄取)、抗原呈递等12.梅克尔细胞:多分布于基底层细胞之间,细胞有短指状突起,胞质中有许多神经内分泌颗粒。
皮肤科学中的常见皮肤病诊断知识点皮肤病是指发生在皮肤及其附属器官上的各种疾病。
皮肤科医生通过观察和分析患者的皮肤病症状,以及进行必要的检查,来进行准确的诊断。
在皮肤科学中,有一些常见的皮肤病诊断知识点,本文将介绍其中的一些。
一、湿疹湿疹是一种慢性或亚急性的非感染性皮肤病。
它通常表现为皮肤红斑、瘙痒、渗液和鳞屑,并伴有不同程度的水肿。
常见的湿疹包括接触性湿疹、过敏性湿疹和特应性湿疹等。
诊断湿疹时,医生会根据患者的病史、皮肤病变的特点以及实验室检查结果来判断。
二、银屑病银屑病是一种常见的慢性、复发性皮肤病,主要表现为皮肤表面覆盖有银白色的鳞屑。
银屑病可以发生在全身各个部位,包括头皮、躯干、四肢和指甲等。
诊断银屑病的主要依据是患者的病史和皮肤病变的特点,有时可能需要进行皮肤活检以排除其他疾病。
三、痤疮痤疮是一种常见的慢性皮肤病,主要发生在青春期,其特征是毛囊和皮脂腺的慢性炎症和增生。
痤疮主要表现为面部、胸部和背部的丘疹、脓疱和囊肿。
诊断痤疮时,医生会根据患者的病史、皮肤病变的特点以及实验室检查结果来判断,并根据临床分型来制定治疗方案。
四、荨麻疹荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,主要表现为明显的瘙痒、红斑和隆起,形状类似蚊虫叮咬后的皮疹。
荨麻疹可以是急性的、亚急性的或慢性的,常伴有不同程度的水肿。
诊断荨麻疹时,医生会根据患者的病史、皮肤病变的特点以及过敏试验结果来判断。
五、皮肤癌皮肤癌是一种常见的恶性皮肤肿瘤,主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等。
这些皮肤癌的病变特点不同,但它们都可能表现为皮肤上的病变,如肿块、溃疡、出血等。
诊断皮肤癌时,医生会根据患者的病史、皮肤病变的特点以及病理检查结果来判断。
六、疱疹疱疹是一组由疱疹病毒引起的疾病,主要表现为皮肤上的水疱。
常见的疱疹包括带状疱疹、单纯疱疹和水痘等。
疱疹的诊断主要依据患者的病史、皮肤病变的特点以及实验室检查结果。
七、铜绿假单胞菌感染铜绿假单胞菌感染是一种由铜绿假单胞菌引起的皮肤感染,主要表现为红斑、水疱和脓疱。
医.皮肤病学皮肤病学的基本内容皮肤的组织学皮肤的生理特点皮肤的病理变化皮肤的症状和诊断常见皮肤病皮肤病的预防和治疗皮肤的组织学◆皮肤由三部分组成,由外往里依次为表皮、真皮、皮下组织和皮肤附属器官。
◆皮肤附属器官毛发、毛囊、汗腺、皮脂腺与指(趾)甲等。
皮肤的生理特点1.屏障作用2.感觉作用3.调节体温作用4.吸收作用5.分泌和排泄作用6.黑素的生成和代谢作用7.上皮角化作用皮肤病的症状及诊断一、症状(一)自觉症状:是多种多样的,与皮肤病性质、疾病的严重程度及患者个体持异性有关。
主要有痒、痛、烧灼、麻木等感觉。
其它还有刺痛,异物感,对温度及接触异物的易感性增加或降低等。
(二)他觉症状:即皮肤损害,是指可以被他人用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜上所呈现的病变,亦称皮疹。
皮疹可以分为原发疹及继发疹两种。
常见皮肤病真菌性皮肤病病毒性皮肤病变态反应性皮肤病细菌性皮肤病真菌性皮肤病●发病部位分类◆体癣-头癣、手癣、足癣、股癣等◆甲癣真菌性皮肤病●病因1.接触致病菌2.个体存在致病菌生长的温床3.不注意个人卫生4.个体抵抗力弱5.环境因素影响真菌性皮肤病诊断方法:1、症状:搔痒(钻心的痒)等2、体征:脱屑、红斑、糜烂、角质层增厚等3、刮片显微镜下观察,检出真菌●外用常用药物:达克宁霜、派瑞松乳膏、美克乳膏、采乐洗剂、酮康唑喷剂或水杨酸溶液等用药指导一、用药原则:1、足量,坚持用药,症状和体征消失后还要继续用药1~2周2、针对不同体征用不同药物,不能盲目用药。
用药指导三、内服药(范围广、顽固难治、出现并发症)1、合并多处癣菌感染,范围广:灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑(斯皮仁诺)、氟康唑、特比萘芬等内服,加上外用药。
2、顽固难治:甲癣。
光用外用药治疗效果不佳(亮甲,灰甲止),需用内服药。
可建议患者合并用药。
3、出现并发症时:急性蜂窝组织炎,急性淋巴管炎。
总结皮肤真菌病易发难治,治好后又容易复发,需要坚持治疗。
皮肤真菌病有很强的传染性,既能自身传染,也能传染给他人,要注意隔离感染。
皮肤病科普知识
1.常见皮肤病:常见的皮肤病包括湿疹、荨麻疹、银屑病、疱疹、痤疮、湿疮、白癜风等。
这些疾病的症状和严重程度各不相同,有的可通过药物治疗控制,有的需要长期管理和护理。
2.常见原因:皮肤病的发生原因多种多样,包括遗传因素、感染、过敏、环境因素、免疫系统问题、内分泌失调等。
每种皮肤病可能有多个因素共同作用。
3.预防:保持良好的个人卫生,保持皮肤清洁和湿润,避免过度清洁或使用刺激性产品。
注意饮食健康,避免过度疲劳和压力。
4.就医与治疗:如果出现皮肤问题,应及时就医咨询专业医生。
医生会进行皮肤检查、病史询问等,可能需要进行进一步的检查来辅助诊断。
皮肤学基础知识大全
皮肤学基础知识主要包括以下几个方面:
1. 皮肤的结构:皮肤是人体最大的器官,由表皮、真皮和皮下组织三部分组成。
表皮是皮肤的最外层,由角质层、透明层、颗粒层、有棘层和基底层组成。
真皮层主要由胶原纤维和弹性纤维组成,皮下组织则包含大量的脂肪组织。
2. 皮肤的生理功能:皮肤具有保护、调节体温、感觉、分泌和排泄等多种生理功能。
例如,皮肤可以防止外界有害因素的侵入,保持体内水分和电解质的平衡,同时还能够通过排汗来调节体温。
3. 皮肤疾病:皮肤疾病种类繁多,包括各种炎症、感染、肿瘤等。
了解和识别各种皮肤疾病的特征和表现,对于及时诊断和治疗非常重要。
4. 皮肤护理:正确的皮肤护理对于保持皮肤的健康状态非常重要。
这包括保持皮肤清洁、保湿、防晒等。
适当的皮肤护理可以预防皮肤干燥、皱纹、色斑等问题。
5. 皮肤治疗:对于各种皮肤疾病,治疗的方法也多种多样,包括药物治疗、光疗、激光治疗等。
了解各种治疗方法的作用机制和使用方法,对于选择合适的治疗方案非常重要。
以上是皮肤学基础知识的一些主要内容,如需获取更多信息,建议咨询专业医生或查阅医学书籍。
皮肤病学知识点皮肤病学是医学中独立的学科,研究皮肤疾病的病因、发病机制、诊断和治疗等方面的知识。
以下将介绍皮肤病学中的一些重要知识点,帮助大家更好地了解皮肤疾病。
一、皮肤的构造皮肤是人体最大的器官,由表皮、真皮和皮下组织构成。
表皮主要由角质层、颗粒层、透明层和基底层组成,起到保护和排泄的作用。
真皮由网状结缔组织和弹力纤维构成,含有丰富的血管和神经末梢。
皮下组织主要由脂肪组织构成,起到支撑和保温的作用。
二、常见皮肤病1. 湿疹湿疹是一种常见的炎症性皮肤病,主要表现为皮肤红肿、瘙痒、水疱和渗出。
常见类型有接触性湿疹、真菌性湿疹等。
治疗方法包括外用激素类药物、口服抗组胺药物等。
2. 银屑病银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤红肿、鳞屑、瘙痒等。
常见的病变部位包括头皮、躯干、四肢等。
治疗方法包括外用激素类药物、光疗等。
3. 疱疹疱疹是由疱疹病毒引起的皮肤病,主要表现为疱疹、水疱和疼痛。
常见类型有带状疱疹、生殖器疱疹等。
治疗方法包括抗病毒药物、镇痛药物等。
4. 疣疣是由人乳头病毒引起的皮肤病,主要表现为皮肤增生,形成突起的疣状病变。
常见类型有寻常疣、尖锐湿疣等。
治疗方法包括冷冻治疗、手术切除等。
5. 脓疱疮脓疱疮是一种常见的细菌性感染性皮肤病,主要表现为脓疱、红肿热痛等。
治疗方法包括局部消炎抗菌药物、热敷等。
三、皮肤病的预防预防皮肤病的关键在于保持皮肤清洁,避免不良的生活习惯和环境因素。
应定期洗澡、保持皮肤干燥,避免接触致敏物质,避免过度暴晒等。
以上是关于皮肤病学知识点的介绍,希望对大家有所帮助。
在平时的生活中要注意保护好皮肤,及时发现并治疗皮肤疾病,保持健康的皮肤状态。
如果出现顽固性皮肤疾病,建议及时就医,接受专业治疗。
祝大家健康美丽!。
第一章皮肤的结构与功能重点:皮肤的结构;皮肤附属器;皮肤的生理功能皮肤是人体最大的器官,占总体重的16%,总面积1.2~2平方米。
掌跖部最后,眼睑最薄。
皮肤表面:皮沟,皮嵴(指纹),皮野。
分类:无毛皮肤,有毛皮肤(长,短,毫,毳)构成:表皮,真皮,皮下组织。
1.表皮(外胚层,复层鳞状上皮)由角质形成细胞(深层到表层:基底层(生发层),棘层,颗粒层,透明层,角质层)和树枝状细胞(黑素细胞,朗格汉斯细胞,麦克尔细胞)两大类细胞组成a.角质形成细胞(角质层,透明层,颗粒层,棘层,基底层)基底层:生发层,每日有30%细胞分裂,28天为一更新。
表皮基底膜带(BMZ):用PAS染色,在表皮真皮交界处可见0.5-1.0μm厚的紫红色匀质带;功能:使表皮真皮紧密连接;渗透与屏障作用。
棘层:桥粒连接(桥粒的功能:有很强的抗牵拉力,加固细胞之间连接)颗粒层:细胞内可见透明角质颗粒,细胞核细胞器在该层溶解透明层:仅见于掌跖表皮,防止水和电解质通过的屏障作用角质层:死亡的扁平,无核细胞组成,无细胞器。
易脱落。
保护作用。
b树枝状细胞(黑色素细胞,朗格汉斯细胞,麦克尔细胞)黑色素细胞:源外胚层细胞神经脊,占基底细胞10%,产生黑色素。
表皮黑色素单元:1个黑素细胞通过其树枝状突起向周围约36个KC提供黑素,形成1个表皮黑素单元。
功能:吸收紫外线,保护下层细胞组织免受辐射的伤害。
(数量与部位、年龄有关,与肤色、人种、性别无关)Langerhans cell:呈递抗原Marckel cell:与感觉有关,内含神经内分泌颗粒。
2.真皮:胶原纤维(Ⅰ型,缺弹性,具有韧性和抗张力),网状纤维,弹力纤维(起支架),细胞,基质(主要是蛋白多糖,形成分子筛进行物质交换)构成。
(填空)(中胚层分化而来,属致密结缔组织,真皮分乳头层和网状层)3.皮下组织:皮下脂肪层(疏松结缔组织,脂肪小叶)了解4.皮肤附属器:毛发,皮脂腺,大小汗腺,甲。
(填空)毛囊:表皮下陷形成。