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最全医院感染基本知识总结一、基本概念1、什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，既包括在住院期间发生的感染，也包括在住院时获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类？医院感染按获得病原体的来源分两类：(1)外源性感染：外源性感染也称交叉感染，是指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。
(2)内源性感染：内源性感染也称自身感染，是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊疗处理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
3、哪些情况属于医院感染？(1)对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染？(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
5、患者在住院第四天出现了泌尿系统感染症状，该患者是否属于医院感染？为什么？属于医院感染。
因为没有明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染均属于医院感染。
6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科，入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长，经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长，此次感染是否属于医院感染？为什么？该患者属于医院感染。
医院感染相关知识培训一、医院感染概述1. 医院感染的定义医院感染，又称为院内感染或医疗相关感染，是指患者在医疗机构接受诊疗、护理过程中，由于各种原因所导致的感染。
医院感染不仅影响患者康复，延长住院时间，增加医疗费用，还可能导致严重并发症，甚至危及患者生命。
2. 医院感染的分类（1）根据感染途径分类：1) 内源性感染：指患者自身携带病原体引起的感染，如肠道菌群失调、真菌感染等。
2) 外源性感染：指患者从外部环境获得的病原体引起的感染，如空气传播、接触传播等。
（2）根据感染病原体分类：1) 细菌感染：如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
2) 病毒感染：如乙型肝炎病毒、流感病毒等。
3) 真菌感染：如白色念珠菌、曲霉菌等。
4) 寄生虫感染：如疟原虫、阿米巴原虫等。
3. 医院感染的发生原因（1）患者因素：1) 免疫功能低下：如老年人、婴幼儿、孕妇、慢性病患者等。
2) 严重疾病：如肿瘤、血液病、肝硬化等。
3) 长期使用抗生素：导致菌群失调，增加耐药菌感染风险。
（2）医疗行为因素：1) 侵入性操作：如留置导尿管、中心静脉置管等。
2) 手术操作：如手术切口感染、器官移植等。
3) 抗生素不合理使用：如滥用、过量使用等。
（3）医院环境因素：1) 空气污染：如手术室、重症监护室等空气质量不良。
2) 水源污染：如医院供水系统、储水设备等。
3) 设备污染：如呼吸机、监护仪等设备未及时清洁、消毒。
二、医院感染防控措施1. 加强医院感染管理（1）建立健全医院感染管理制度：制定医院感染防控政策、措施和操作规范。
（2）设立医院感染管理组织：明确各级管理人员职责，加强对医院感染防控工作的领导。
（3）定期开展医院感染监测：了解医院感染发生情况，分析原因，制定整改措施。
2. 提高医护人员手卫生依从性（1）加强手卫生知识培训：使医护人员充分认识到手卫生的重要性。
（2）配备便捷的手卫生设施：如流动水洗手池、速干手消毒剂等。
（3）定期开展手卫生监测：了解手卫生依从性，发现问题及时整改。
医院感染应知应会知识(简要版)院感方面】一、医院感染管理知识1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3、医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
4、消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
5、灭菌是杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
6、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
二、医院感染病例报告时限包括四种情况：1、散发病例（个案病例）24小时内填表上报到医院感染管理科。
2、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
一）5例以上医院感染暴发；二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
3、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：一）10例以上的医院感染暴发事件；二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
医院感染培训内容一、什么是医院感染？医院感染是住院病人或者工作人员在医院内获得的感染：1.住院期间发生的感染；2.医院获得而于出院后发生的感染；3.医院工作人员在医院内获得的感染。
二、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？1.内源性：又称自身感染，是指引起感染的病原体来自于病人自身的细菌库，皮肤、口咽部、肠道、呼吸道、泌尿道、繁殖道等的常居菌或者暂居菌。
2.外源性：① 交叉感染：病人之间、病人与医务工作人员之间、病人与探视者、陪护之间；② 环境感染：病人与污染的医院环境，污染的医疗器械之间的直接或者间接接触发生感染，也可通过吸入污染的空气或者飞沫发生呼吸道的感染。
三、医院感染的三要素（感染链）是什么？感染源、感染途径、易感人群1、医院感染的易感因素：侵入性诊治手段增多、大量抗菌药物使用、各种细胞毒药物及免疫抑制剂和放射治疗、易感病人增加、环境污染等。
2、感染途径：接触传播、飞沫传播、空气传播、医源性感染（因各种诊疗活动所知的医院感染）、经动物、昆虫传播。
3.什么是接触感染？接触感染是医院感染最常见和重要的感染方式，包括直接接触感染和间接接触感染。
3.1 直接接触感染：病原体从感染源直接传播给接触者如病人之间、医务人员与病人之间、医务人员之间，都可通过手的直接接触而感染病原体；病人的自身感染也可认为是自身直接接触感染，如病原体从已感染的切口传递至身体其他部位，粪便中的革兰氏阴性杆菌传递到鼻咽部等。
3.2 间接接触感染：指病原体从感染源排出后，经过某种或者某些感染媒介如医务人员手、医疗仪器设备、病室内的物品等传播给易感者。
在间接接触感染中，医务人员的手在传播病原体上起着重要作用。
四、医院感染暴发定义：短期内发生3例以上同种同源感染病例。
疑似医院感染暴发：短期内浮现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源、怀疑有共同感染院的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或者感染途径的感染病例现象。
医院感染基础知识医院感染（Hospital Acquired Infection，HAI）是指患者在医院或其他医疗机构接受治疗、护理过程中，由于各种原因而新发生的感染。
医院感染不仅严重影响患者康复，延长住院时间，增加医疗费用，还可能导致患者死亡。
因此，加强的学习，提高医护人员对医院感染的认识和防控能力，对保障患者安全具有重要意义。
一、医院感染的定义与分类1. 定义：医院感染是指在医疗机构接受治疗、护理的患者，在入院时不存在、住院期间或出院后48小时内发生的感染。
2. 分类：（1）根据感染部位分类：如呼吸道感染、尿路感染、手术部位感染、皮肤软组织感染等。
（2）根据病原体分类：细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。
（3）根据感染途径分类：接触传播、空气传播、飞沫传播、垂直传播等。
二、医院感染病原体及传播途径1. 病原体：（1）细菌：如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。
（2）病毒：如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、流感病毒、冠状病毒等。
（3）真菌：如白色念珠菌、曲霉菌等。
（4）寄生虫：如疟原虫、阿米巴原虫等。
2. 传播途径：（1）接触传播：通过直接或间接接触患者、污染物、医务人员等传播。
（2）空气传播：通过飞沫、气溶胶等在空气中传播。
（3）飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，含有病原体的飞沫传播至周围人群。
（4）垂直传播：母婴传播，如新生儿感染。
三、医院感染的危险因素1. 患者因素：（1）年龄：老年人、婴幼儿、免疫抑制者等易发生医院感染。
（2）基础疾病：慢性疾病、免疫功能低下、恶性肿瘤等患者易发生医院感染。
（3）侵入性操作：如气管插管、导尿管、中心静脉置管等，破坏患者生理屏障，增加感染风险。
2. 医疗机构因素：（1）环境因素：空气质量、手卫生、医疗器械清洁消毒等。
（2）诊疗操作：不规范的操作、器械污染等。
（3）抗菌药物使用：滥用抗菌药物导致耐药菌株增多，增加感染风险。
3. 医务人员因素：（1）手卫生：手卫生不到位，导致病原体传播。
医院感染基础知识及防控措施大全在医院环境中，感染成为了一个常见的问题，给患者的健康和生命安全带来了巨大威胁。
因此，了解医院感染的基础知识以及采取相应的防控措施至关重要。
本文将全面介绍医院感染的基础知识，并提供一系列的防控措施，以帮助医护人员预防和控制医院感染。
一、医院感染的定义和病原体介绍医院感染是指在住院期间患者在医疗机构内出现的与住院治疗有关的感染。
常见的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。
其中，细菌是最常见的病原体，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。
二、医院感染的传播途径医院感染主要通过直接接触、飞沫传播、空气传播以及间接接触等途径进行传播。
特别是在手术室、重症监护室等高风险科室，传播更加容易发生。
三、医院感染的常见类型1. 院内感染：在医院内范围内感染，如手术部位感染、泌尿道感染等；2. 交叉感染：指不同患者之间通过传染源介导传播的感染，如耐药菌传播；3. 医源性感染：由医务人员通过操作所引起的感染，如医生或护士的手部未洗净导致的感染。
1. 手卫生：医务人员应严格遵守洗手和消毒制度，特别是在接触患者前后要彻底洗手；2. 隔离措施：根据感染性状况，采取不同类型的隔离措施，如空气传播病原体采取呼吸道防护；3. 消毒与清洁：医疗器械和环境表面要进行定期的清洁和消毒，保持无菌环境；4. 医护人员培训：加强医务人员的感染控制知识培训，提高其对感染预防的认识和能力；5. 病原体监测与报告：建立健全的感染监测系统，及时发现和报告感染病例，采取相应的控制措施。
五、医院感染的管理策略1. 制定感染控制方案：医院应建立相应的感染控制方案，明确责任分工和管理流程；2. 药物管理：合理使用抗生素，防止耐药菌的产生；3. 医疗废物处置：医院要建立规范的医疗废物处置制度，避免废弃物污染环境；4. 渗透调查：定期进行医院感染渗透调查，发现问题及时解决；5. 宣传教育：加强对患者和家属的宣传教育，提高对医院感染的认识和预防意识。
院感知识考试题及答案问答题
1. 什么是医院感染？
答：医院感染是指患者在医院接受治疗期间，由于各种原因导致的新
感染，包括在医院内获得的感染和在医院内感染但出院后发病的情况。
2. 院感防控的基本原则是什么？
答：院感防控的基本原则包括：预防为主，控制感染源，切断传播途径，保护易感人群。
3. 请列举至少三种常见的医院感染类型。
答：常见的医院感染类型包括：手术部位感染、尿路感染、肺炎。
4. 医院感染的传播途径有哪些？
答：医院感染的传播途径主要包括：接触传播、空气传播、飞沫传播、血液和体液传播。
5. 院感防控中，医护人员应如何正确洗手？
答：医护人员在接触病人前后、进行无菌操作前后、接触病人血液、
体液后等情况下，应使用肥皂和水或含酒精的洗手液进行手卫生。
6. 医院感染监测的目的是什么？
答：医院感染监测的目的是及时发现感染病例，评估感染控制措施的
效果，预防和控制医院感染的发生。
7. 什么是多重耐药菌？
答：多重耐药菌是指对多种常用抗菌药物具有耐药性的细菌。
8. 医院感染的常见危险因素有哪些？
答：医院感染的常见危险因素包括：长期住院、免疫力低下、侵入性操作、使用广谱抗生素等。
9. 如何预防医院感染？
答：预防医院感染的方法包括：加强手卫生、合理使用抗生素、严格执行无菌操作规程、加强环境卫生管理等。
10. 院感防控中，患者应如何配合？
答：患者在院感防控中应配合医护人员进行手卫生、遵循医护人员的指导、注意个人卫生、及时报告不适症状等。
院感基本知识院感基本知识1.什么是院感？院感是医院内发生的各种医疗保健相关感染的统称，包括医院内患者、医务人员和访客之间的传染病。
1.1 医院感染的类型1.1.1 交叉感染：通过患者、医务人员或设备等传播的感染。
1.1.2 外源性感染：来源于医院环境和附属器械等，感染患者并导致疾病的感染。
1.1.3 寄生虫感染：由各种寄生虫引起的医院感染。
1.1.4 血源性感染：通过血液传播的感染，如乙肝、艾滋病等。
1.1.5 呼吸道感染：通过呼吸道传播的感染，如肺炎等。
2.医院感染防控措施2.1 手卫生2.1.1 医务人员和患者应保持良好的手卫生习惯，包括勤洗手、正确使用洗手剂或手消毒液。
2.1.2 手套应适当使用，并及时更换。
2.1.3 不要将手放在口腔、鼻孔等易感染部位上。
2.2 器械与设备消毒和灭菌2.2.1 使用完的一次性器械应正确丢弃。
2.2.2 对可重复使用的设备应进行适当的消毒和灭菌处理。
2.2.3 按照规定的操作程序正确使用灭菌器等。
2.3 空气感染防控2.3.1 确保医院空气流通和消毒设备的正常工作。
2.3.2 对有空气传播风险的病房进行隔离，实施有效的通风措施。
2.3.3 医务人员和访客应佩戴口罩以减少病原体传播风险。
2.4 环境清洁与消毒2.4.1 医院环境应定期进行清洁与消毒，特别是公共区域和病房。
2.4.2 使用适当的消毒剂与工艺对病房、隔离区和器械进行消毒处理。
3.医院感染监测与报告3.1 医院感染监测3.1.1 建立医院感染监测系统，及时发现和控制医院感染发生。
3.1.2 对感染病例进行分类、登记和统计分析，追踪感染源和传播途径。
3.2 医院感染报告3.2.1 医院应按照相关规定报告医院感染发生情况。
3.2.2 报告内容包括感染类型、感染部位、感染菌种、感染人员等详细信息。
4.附件本文档涉及附件，详见附件部分。
5.法律名词及注释5.1 医疗器械管理条例：是中国发布的管理医疗器械的法律法规。
医院感染（院感）基础知识及防控措施大全导读医院感染防控一直以来就是一件十分重要的工作，以下是院感防控与管理76个问题与回答，看看你是否已经掌握这些知识。
目录一、医院感染基础知识二、手卫生三、消毒灭菌四、隔离的知识五、职业暴露与防护六、重点部位的预防控制措施七、多重耐药菌的基本知识八、抗菌药物临床合理使用九、医疗废物知识要点一、医院感染基础知识1、什么是医院感染？医院感染是指：住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类?(1)外源性感染:又称交叉感染。
(2)内源性感染:又称自身感染。
3、医院感染的危险因素有哪些?新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
4、哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期问获得的感染。
5、哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
6、医院感染病例如何报告?（1）医院感染散发病例诊断后，应填写“医院感染病例报告卡”，在确诊后的24小时内报告感染控制科。
院感基础知识院感，即医院感染，是指在医疗机构内由于各种原因引起的医院内感染。
院感是医疗质量安全的重要指标，对患者的健康和生命安全具有重要影响。
为了提高医院院感管理水平，预防和控制院感的发生，以下是关于院感基础知识的详细介绍。
一、院感的定义和分类1. 定义：院感是指在医疗机构内，患者在接受医疗过程中，由于各种原因导致的新发或既往未发现的感染。
2. 分类：根据感染的来源和发生时间，院感可分为两类：a. 社区获得性院感：指患者在入院前已感染，但在入院后才出现症状的感染。
b. 医院获得性院感：指患者在入院后感染的感染，包括医源性感染和环境感染。
二、院感的传播途径1. 直接接触传播：指通过患者与患者、医务人员与患者之间的直接接触传播，如握手、抚摸等。
2. 飞沫传播：指通过患者的呼吸道分泌物或飞沫中的病原体传播，如咳嗽、打喷嚏等。
3. 空气传播：指通过空气中的气溶胶传播，如麻疹、肺结核等。
4. 粪口传播：指通过接触患者的粪便或口腔分泌物传播，如肠道感染等。
5. 血液传播：指通过接触患者的血液或血液制品传播，如乙肝、HIV等。
三、院感的预防和控制措施1. 手卫生：医务人员和患者应定期进行手卫生，包括洗手和使用手消毒剂。
2. 感染控制：医务人员应严格遵守感染控制措施，如戴口罩、手套、帽子等。
3. 消毒灭菌：对医疗器械、床单、衣物等进行定期消毒灭菌，以防止交叉感染。
4. 环境清洁：医院应保持良好的环境清洁，定期对病房、手术室等进行清洁消毒。
5. 医疗废物管理：医院应建立规范的医疗废物管理制度，确保废物的安全处理。
6. 患者隔离：对有传染性疾病的患者进行隔离，以防止疾病的传播。
四、院感的监测和报告1. 监测：医院应建立院感监测系统，定期对院感发生情况进行监测和统计分析。
2. 报告：医院应建立院感报告制度，及时报告院感病例，以便进行调查和控制。
3. 分析：医院应对院感病例进行分析，找出院感的原因和规律，采取相应的控制措施。
1.何谓医院感染？答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2.何谓医源性感染？答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。
易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或者灭菌不合格的医疗器械或者设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等；输入已被污染的药品、血液或者血液制品等；医务人员的职业暴露等等。
3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。
4.何谓外源性感染？答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体位，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。
5.何谓内源性感染？答：内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身(皮肤、口咽、肠道、泌尿繁殖道等)的常居菌或者暂居菌。
当人体免疫功能下降或者体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。
随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。
6.医院感染流行病学有哪些特点？答：医院感染流行病学主要特点有：(1)感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。
(2)发病形式特点：医院感染多为散发性，有时可浮现暴发流行。
外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。
而内源性感染则呈散发形式。
(3)预防控制特点：大部份外源性感染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。
内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防与控制。
但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。
(4)科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科、呼吸科、血液科和肾科病房等。
一、医院感染相关知识1.什么是医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染;2.那些情况属于医院感染1无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染;2本次感染直接与上次住院有关;3在原有感染基础上出现其他部位的感染除外脓毒血症迁徙灶,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体排除污染和原来的混合感染的感染.4新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.5由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6医务人员在医院工作期间获得的感染;3.什么是医源性的感染指在医学服务中,因病原体传播引起的感染;4.什么是特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染; 5．什么是感染链感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传播途径和感染人群;6.什么是医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象;7什么是疑似医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象;8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处置发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全；同时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作;9医院感染管理工作的重点部门有哪些重症监护病房ICU手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心室、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门;口腔科、产房、母婴室10.医院感染管理工作的重点环节有那些各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节;二、手卫生相关知识1.什么是手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称;2.什么是洗手医务人员用肥皂皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程;3.什么是卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程;4医务人员洗手方法是什么1在流动水下,使双手充分淋湿;2取适量洗手液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝;5什么是外科手消毒手术前医务人员用肥皂皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程;使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性;6.外科手消毒应遵循的原则有哪些1先洗手,后消毒；2不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒; 7.外科洗手方法与要求有哪些1洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖;2取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉擦;清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处;3流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3;4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3;三、消毒与隔离相关知识1.什么是标准预防针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施;包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射;也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械;标准预防基于患者的血液、体液、分泌物不包括汗液、非完整皮肤的黏膜均可能含有感染性因子的原则;4.普通病区的隔离要求有哪些1隔离病室应在病区的末端;2感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置;3如受条件限制,同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于0.8m;（4）病情较重的患者宜单人间安置;5病室床位数单排不应超过3床；双排不应超过六床;5.空气、飞沫、接触隔离标识分别为什么颜色•黄色为空气传播的隔离,•粉色为飞沫传播的隔离,•蓝色为接触传播的隔离;四、消毒与灭菌相关知识1.什么是清洗去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗;2.什么是消毒清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理;3.什么是终末消毒感染源离开疫源地后进行的彻底消毒;4.什么是灭菌杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物的处理;五、个人防护相关知识1.如何选用不同种类的口罩1一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩;纱布口罩应保持清洁,每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换;2手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩;3接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩;2.佩戴手套时应注意哪些事项1诊疗护理不同患者之间应更换手套;2操作完成后脱去手套,应按照规定程序与方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒;3操作时发现手套破损时,应及时更换;4戴无菌手套时,应防止手套污染;3.哪些情况不应穿隔离衣1接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时;2对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤的患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时;、3可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时;4.哪些情况下应穿防护服1临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时;2接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时;5.哪些情况下穿鞋套从潜在污染区进入污染区时从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套;6.哪些情况下穿防水围裙可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时,应穿防水围裙;7.医务人员穿戴防护用品应遵循的程序是什么1清洁区进入潜在污染区：洗手—戴帽子—戴医用防护口罩—穿工作衣裤—换工作鞋后—进入潜在污染区;手部皮肤破损的戴乳胶手套;2潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服—戴护目镜/防护面罩—戴手套—穿鞋套—进入污染区;3为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作,可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前,应戴防护面罩或全面型呼吸防护器;8.医务人员脱防护用品应遵循的程序是什么1医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手—摘护目镜/防护面罩—脱隔离服或防护服—脱鞋套—洗手和/或手消毒—进入潜在污染区,洗手或手消毒;2用后物品分别放置于专用污物容器内;3从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒—脱工作服—摘医用防护口罩—摘帽子—洗手和/或手消毒后,进入清洁区;4离开清洁区：,沐浴、更衣—离开清洁区;六、多重耐药菌医院感染预防与控制相关知识1.什么是多重耐药菌多重耐药菌,主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌物同时呈现耐药的细菌;2.常见多重耐药菌包括哪些常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、耐万古霉素肠球菌VRE、产超广谱β—内酰胺酶ESBLs细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌CRE如产Ⅰ型新德里金属β—内酰胺酶NDM-1或产碳青霉烯酶KPC的肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌CR-AB、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌MDR/PDR-PA和多重耐药结核分析杆菌等;。
医院感染应知应会基本知识一、手卫生1、医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
2、什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。
4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌5、速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。
6、外科手消毒剂的突出特点是什么？作用缓慢，但具有持续抗菌活性。
7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。
8、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
9、手卫生的5个重要时刻二前三后：●接触患者前●清洁无菌操作前●接触患者后●接触患者周围环境后●接触血液体液后10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？●入厕之后●手部有明显污染时●接触可形成孢子的微生物之后11、外科手消毒应遵循哪些原则？●先洗手，后消毒●不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒12、对医务人员手有哪些特殊要求？●指甲长度不应超过指尖●不应戴戒指等装饰物●不应戴人工指甲、涂抹指甲油等13、洗手不可忽视的环节有哪些？掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。
14、七步洗手法是指哪七步？●掌心相对，手指并拢，相互揉搓●手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行●掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓●右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●必要时增加对手腕的清洗15、如何保证卫生手消毒的效果？●速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。
●速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。
●揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。
●揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。
一、医院感染管理《医院感染诊断标准(试行)》卫医发[2001]2号，2001.1.2发布并实施1、什么是医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.根据病原体来源不同，医院感染可分为二类：①外源性感染：又称交叉感染。
病原体来自患者体外，即由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。
②内源性感染：又称自身感染。
病原体来自患者自身菌群，即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。
3.医院感染的病原学特征？⑴引起社会感染的新、老传染病的病原体均可引起医院感染中的外源性感染，如鼠伤寒沙门菌（可致暴发）、乙型肝炎病毒（血源感染）、 SARS冠状病毒（呼吸道传播）等，但它们并非是医院感染病原体的主流。
⑵ 90%的医院感染病原体为机会致病菌，且多为耐药菌株，可引起外源性或内源性感染。
⑶免疫力低下病人病原谱广，包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等，如器官移植受体和艾滋病患者易发生各种细菌、真菌、结核、肺孢子菌、巨细胞病毒、弓体虫感染等，多为内源性感染，也可发生外源性感染；后三者还可作为内源性潜在病原被激活的感染。
⑷医院感染病原体可随时间变迁如随抗菌药物的应用可发生真菌二重感染；随免疫功能缺损的进展而发生病原体的改变。
如艾滋病病人中当CD4+细胞<200/mm3时易发生肺孢子菌感染；当CD4+细胞<150/mm3时易发生鸟分枝杆菌感染。
⑸一种病原体可引起多部位感染，或一个部位有多种病原菌感染（复数菌感染或混合感染）；值得注意的是同一部位混合感染并非少见。
4.医院感染的常见病原体有哪些？⑴常见病原菌：①共生菌：是健康人的正常菌丛，它们有预防病原微生物定植的重要作用，但当宿主免疫低下时有些共生菌能引起感染，如皮肤上的凝固酶阴性葡萄球菌可以引起血管内感染。
医院感染基本知识一、简答题1、以类目为特点的隔离系统，又称为A系统，可分为哪七类？答：包括7类：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。
2、医院感染的特点是什么？答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起。
（2）这些菌群往往是耐药性的细菌。
（3）可发生流行。
3、医院感染的形式有几种？答：有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。
4、医院感染发生的危险因素有哪些？答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。
（2）多次使用侵袭性操作。
（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。
（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。
5、医院感染流行病学三大要素是什么？答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。
6、何谓医院感染爆发流行？答：指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染，病人之间有相互联系，有共同的传染源和传播途径。
7、医院感染发病率应控制在什么范围？答：国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院<7%，二级医院<8%，三级医院<10%，各级医院感染漏报率均≤20%。
8、医院感染的高危区指哪些？答：高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生儿室、血液病和肿瘤病室及器官移植室。
9、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么？答：最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。
10、医院感染三级管理组织应包括哪些？答：（1）医院感染管理委员会。
（2）医院感染科和专职人员。
（3）各科室病房的医院感染监控医生和护士。
11、预防性使用抗菌药的目的是什么？答：（1）保护健康人免受细菌的侵扰。
（2）帮助某些患者免受继发性细菌感染。
12、外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么？答：主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影响的手术，手术中组织损伤严重或手术时间长受细菌污染可能性大的手术；如外伤和烧伤病人的手术；心血管手术等。
13、抗菌药物的联合应用原则？答：（1）必须有严格的指征。
（2）联合用药应达到协同或相加的治疗效果。
（3）及早找出病原菌。
14、合理选用抗生素应注意哪些问题？答：（1）分析可能致病菌并根据其药敏试验选药。
（2）分析感染疾患的发展规律及其与基础疾病的关系选药。
（3）熟悉抗生素的抗菌作用与药理作用特点。
15、医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施？答：应尽早（最迟不超过7天）注射乙肝疫苗，剂量为HBIG100IV/ml、2ml，一个月后再注射一次。
16、医务人员给HbsAg阳性者进行手术时应注意什么？答：HbsAg阳性携带者，特别是e抗原阳性，医务人员在施行手术等损伤性操作时，应戴双层手套，做好自我保护。
17、在工作中对有可能感染HIV的意外如何处理？（1）HIV污染物刺伤应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗。
（2）血液体液溅入眼、口内，应立即反复冲洗、漱口。
（3）即刻抽血检测HIV，3个月、6个月后复查。
18、HIV的消毒方法有什么？答：对HIV污染的废弃物可用焚烧法；需要重复使用的（如工作服）可用压力蒸汽法灭菌；医疗器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗净；工作面、地面等可用次氯酸钠、乙醇、漂白粉消毒。
19、煮沸法灭活HIV需多长时间？答：HIV对热的耐受力不是很强。
煮沸（100℃）20分钟，完全可以使它灭活。
20、血液透析穿刺针应如何处理？答：血液透析穿刺针因不易彻底消毒、灭菌，应采用一次性的。
用后将针头装入耐刺的利器容器内，经无害化处理或烧毁。
21、无菌物品储存柜或架有何要求？答：无菌物品储存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上。
22、影响环氧乙烷灭菌效果的因素有哪些？答：影响环氧乙烷灭菌效果的因素有：时间、温度、浓度、相对湿度、杀灭细菌对象的条件、不同物质的表面性质厚度、有机物质及不同消毒物品吸附环氧乙烷的情况等。
23、环氧乙烷灭菌过的物品，应如何注意散气？答：环氧乙烷气体灭菌物品，必须将其中吸附的环氧乙烷驱散后才可使用。
一般自然存放需灭菌后2-4周使用。
用解析器或过滤器空气吹散8-12h后可使用。
24、外科刷手消毒的指征是什么？答：（1）每次大手术前。
（2）进行侵入性操作前。
（3）接生或助产前。
（4）护理特别容易感染的病人前。
25、医院污水如何消毒？答：医院污水先除去部分病原体后，然后进行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。
26、什么是一级预防？答：适用于发热门（急）诊医务人员。
具体做法：穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上口罩，每次接触病人后手消毒和洗手。
27、含氯消毒剂的适用范围有哪些？答：含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空气的熏蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒，餐具、环境和疫源地的消毒。
28、根据医用物品污染后对人体的危害程度将其分为哪三类？答：根据其危害程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品三类。
29、根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可分为哪几种消毒方法？答：可将其分为灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。
30、空气微生物采样应如何布点？答：当室内面积≤30m2时，可在一条对角线上取3点，一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点。
当室内面积≥30m2时，应取中央及四角距墙壁1米处共5点。
布放高度为垂直地面80—150cm。
31、医疗废物管理条例是根据什么制定本条例？答：是根据《中华人民共和国传染防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，制定本条例。
32、医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理是依照什么执行？答：是指依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
33、传染性废物特征？答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
34、病理性废物特征？答：诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等。
35、损伤性废物特征？答：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
36、药物性废物特征？答：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
37、化学性废物特征？答：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
38、一次性使用卫生用品是指什么？答：是指使用一次后即丢弃的、与人体直接或者间接接触的并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。
39、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员进行哪些相关知识培训？答：应进行相关法律和专业技术，安全防护以及紧急处理等知识的培训。
40、一次性医疗器械是指什么？答：是指《医疗器械管理条例》及配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。
二、问答题1、“感染性废物”，其废物的名称包括哪些？答：1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它多种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其它被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾3）病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液4）各种废弃的医学标本。
5）各种废弃的血液、血清。
6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
2、“病理性废物”，其废物名称包括哪些？答：1）手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2）医学实验动物的组织、尸体。
3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
3、“损伤性废物”，其废物名称包括哪些？答：1）医用针头、缝合针2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。
4、“药物性废物”，其废物名称包括哪些？答：1）废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。
3）废弃的疫苗、血液制品等。
5、“化学性废物”，其废物名称包括哪些？答：1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。
2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。
3）废弃的汞血压计、汞温度计。
6、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当制定哪些措施，防止违反本条例的行为发生？答：应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案，设置监控部门或者专（兼）职人员、负责检查督促，落实本单位医疗废物的管理工作，以防止违反本条例的行为发生。
7、一次性使用医疗用品是指什么？答：是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌顶、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。
8、医疗废物管理人员和有关工作人员经培训应达到哪些要求？答：1）掌握国家相关法律、法规和规章，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章、工作规范和流程。
2）掌握医疗废物分类、收集、转运、暂存的正确方法和操作程序。
3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护等知识。
4）掌握医疗废物处置过程中容易发生伤害的医疗废物处置方法和预防措施。
5）掌握当发生治疗废物泄露、扩散时应当采取的应急处理措施，能够开展事故调查。
9、医疗卫生机构根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，应采取哪些不同的职业卫生安全防护措施？答：为从事医疗废物收集、转运、暂存和处理的工作人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康伤害。
对在医疗废物处置过程中，发生刺伤、擦伤等损害时，应当及时上报医院感染专职管理人员，进行详细的记录，并根据受伤害的种类与程度采取相应的措施，对受伤人员进行感染跟踪监测。
10、当发生医疗废物泄漏、扩散时，应当向当地卫生，环保部门报告，并要采取哪些应急处理措施？答：1）确定泄露医疗废物的性质和严重程度，如泄露的医疗废物中含有特殊危险物质，应撤离所有与清理工作无关的人员，并组织有关人员尽快按应急方案进行紧急处置。
2）清理泄露物时尽可能减少对病人、医务人员、其它现场的人员及环境的影响。
3）对污染地区采取适当的安全处理措施，对泄露物及受污染的物品进行消毒或其它无害化处置，必要时封锁污染地区以防扩大污染。
4）消毒感染性废物污染地区，消毒工作从污染最轻地区往污染最严重地区进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。
