胰岛素种类 起效 高峰 和持续时间
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胰岛素分类胰岛素根据作用时间又可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等剂型。
1、超短效胰岛素:起效时间为15分钟,作用高峰30~45分钟,持续时间约2~4小时如:诺和锐(门冬胰岛素)和优泌乐(赖脯胰岛素)2、短效胰岛素:是最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间6~8小时,短效和超短效胰岛素均需三餐前皮下注射,主要用于控制餐后血糖。
短效胰岛素可静脉给药。
如:诺和灵R(生物合成人胰岛素注射液)和优泌林R(重组人胰岛素注射液()3、中效胰岛素:中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰4~12小时,持续时间约14~20小时。
如:诺和灵N(精蛋白生物合成人胰岛素注射液)和优泌林N(精蛋白锌重组人胰岛素注射液)4、长效胰岛素也叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰14~20小时,持续时间约24~36小时,如:精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素5、为了适应进一步的需要,进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
如诺和灵30R(精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R ))、诺和灵50R(精蛋白生物合人胰岛素注射液(预混50R))、优泌林70/30(精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液)。
30R是指将30%的短效R与70%的中效N胰岛素混合;50R是指短效R和中效N各占50%。
上述药物起效时间均为30分钟,达峰时间为2~8小时,持续时间为24小时。
胰岛素种类和剂型一.超短效(速效)人胰岛素类似物餐前即刻注射诺和锐门冬胰岛素注射液优泌乐赖脯胰岛素注射液速秀霖赖脯胰岛素注射液餐前即刻注射皮下注射起效时间10~20分钟,最大作用时间为注射后1~3小时,作用持续3~5小时,和正规胰岛素相比,它更符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖。
二.短效(常规)胰岛素 RI(简写R)代表短效胰岛素黄色普通胰岛素 (正规胰岛素短效胰岛素胰岛素) 诺和灵R 生物合成人胰岛素注射液优泌林R 重组人胰岛素注射液重和林R 重组人胰岛素注射液甘舒霖R 常规重组人胰岛素注射液餐前30min注射是唯一可以静脉注射的胰岛素。
皮下注射30分钟起效,2~4小时达峰,作用持续6~8小时。
短效胰岛素由于在皮下存在一个吸收过程,不如超短效胰岛素峰型尖锐,与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异,进餐时间提前易导致血糖控制不佳,若延后则易发生低血糖。
三.中效胰岛素 NPH(简写N)代表中效胰岛素绿色诺和灵N 精蛋白生物合成人胰岛素注射液中效优泌林 NPH重组人胰岛素注射液甘舒霖N 低精蛋白重组人胰岛素注射液重和林N 精蛋白重组人胰岛素注射液缓慢吸收,平均1.5小时起效,4~12小时达峰,作用持续时间18~24小时,中效胰岛素常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药,以控制夜间和清晨空腹血糖。
三.长效胰岛素精蛋白锌胰岛素(动物来源)蓝色精蛋白锌胰岛素是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例,使吸收更缓慢,作用持续时间更长,皮下注射3~4小时起效,12~20小时达峰,作用维持24~26小时。
其缺点是吸收不稳定,导致药效亦不稳定,目前已很少应用。
四. 超长效人胰岛素类似物诺和平地特胰岛素注射液来得时甘精胰岛素注射液长秀霖重组甘精胰岛素注射液德谷胰岛素。
胰岛素的种类及使用方法目前,在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种:1、超短效胰岛素:有优泌乐(赖脯胰岛素)诺和锐(门冬胰岛素)等。
本品注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。
2、短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种。
诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。
本品注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。
3、中效胰岛素:有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。
本品注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。
作用持续时间的长短与注射的剂量有关。
中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。
中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。
皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。
中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。
4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素):如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素),本品一般为每日傍晚注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素,早已在临床使用。
本品注射后4小时开始起效,8~12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。
长效胰岛素一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。
5、预混胰岛素:是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R为30%诺和灵R 与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。
选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。
1、超短效胰岛素:包括门冬胰岛素(诺和锐笔芯、特充)和赖脯胰岛素(优泌乐),皮下注射后起效时间10~20分钟,最大作用时间为注射后1~3小时,降糖作用持续3~5小时,和正规胰岛素相比,它更符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,比人胰岛素快3倍,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖。
胰岛素注射剂型分类各种胰岛素注射剂型的特点和适用情况胰岛素注射剂是一种用于治疗糖尿病的药物,根据其剂型特点和使用情况,可以分为以下几种类型:速效胰岛素注射剂、短效胰岛素注射剂、中效胰岛素注射剂、长效胰岛素注射剂和混合胰岛素注射剂。
1. 速效胰岛素注射剂速效胰岛素注射剂通常以水溶液的形式给药,注射后能迅速进入血液循环,有效降低血糖水平。
它的作用时间很短,一般在注射后15分钟内起效,达到峰值效应时间为1-2小时,作用持续时间为4-6小时。
速效胰岛素注射剂适用于需要快速控制高血糖的情况,如进食后血糖升高明显、血糖紧急波动等。
常见的速效胰岛素注射剂包括胰岛素正规、胰岛素异构体和胰岛素类似物。
2. 短效胰岛素注射剂短效胰岛素注射剂的特点是作用时间较速效胰岛素注射剂长,一般在注射后30分钟内起效,达到峰值效应时间为2-4小时,作用持续时间为6-8小时。
短效胰岛素注射剂适用于需要稍长时间控制血糖的情况,如餐前注射以达到控制餐后血糖的目的。
常见的短效胰岛素注射剂有胰岛素普通和胰岛素类似物。
3. 中效胰岛素注射剂中效胰岛素注射剂的特点是起效时间较短效胰岛素注射剂慢,一般在注射后1-2小时起效,达到峰值效应时间为4-8小时,作用持续时间为12-16小时。
中效胰岛素注射剂适用于需要较长时间控制血糖的情况,如控制夜间血糖的波动。
常见的中效胰岛素注射剂有胰岛素NPH和胰岛素类似物。
4. 长效胰岛素注射剂长效胰岛素注射剂的特点是起效时间比中效胰岛素注射剂更慢,一般在注射后1-2小时起效,达到峰值效应时间为6-12小时,作用持续时间可达到24-36小时。
长效胰岛素注射剂适用于需要全天持续控制血糖的情况,如稳定控制基础血糖。
常见的长效胰岛素注射剂有胰岛素胰岛素和胰岛素类似物。
5. 混合胰岛素注射剂混合胰岛素注射剂将短效胰岛素注射剂与中效胰岛素注射剂混合在一起,适合部分糖尿病患者有不同时间段血糖变化的需求。
混合胰岛素注射剂可以提供进食前和进食后控制血糖的双重效应。
胰岛素
生理状态下分泌的胰岛素为六聚体,逐渐水解为二聚体或单聚体,发挥生理作用。
1、超短效:5-6min起效
2、短效:15min起效,90min高峰
3、中效:作用时间10-12h
4、长效(临床一般未用):20h
5、超长效:24h
1、超短效:“锐”、“乐”(诺和锐、优泌乐)
机制:①将28、29位氨基酸换位,不能形成六聚体,多为二聚体或单聚体。
②将28位氨基酸换为门冬氨酸。
单独以二聚体或单聚体存在,直接发挥作用。
2、短效:“R”(诺和灵R,优泌林R)
与人胰岛素结构相同
3、中效:“N”(诺和灵N,优泌林N)
机制:加精蛋白或Zn,六聚体通过Zn或精蛋白成为12或18聚体,平稳释放
单纯中效,一般睡前用,作用时间10-12h
4、超长效:
来得时:加精蛋白,再在肽末加2氨基酸,改变胰岛素的等电点,在皮下由于环境等电点改变,分子抱成团状,平稳释放
地特胰岛素:与皮下清蛋白结合,入血后,可与血中清蛋白结合,延缓释放
主管空腹血糖,为24h胰岛素的基础用量。
一般与(超)短效联用,用于强化治疗。
(“三短一中”)
分配剂量:0.4-1.0U/kg,保守可选0.4-0.6,一半长,一半短。
长可睡前用,短可三餐平均空腹<7而餐后<10而不低血糖就是理想的。
胰岛素应如何保存?(泸县中医医院四川泸州646100)胰岛素是糖尿病患者常用的药物,但胰岛素的本质与其他的口服药物不同,它是一种蛋白质,如果保存不适当,就会造成药品失效,最终达不到它的治疗效果,所以说胰岛素的保存是非常重要的,下面我们一起来了解一下相关的知识。
一、胰岛素的分类按照药效时间长短可分为以下几类:1、超短效胰岛素:该类胰岛素在注射后10—15分钟起作用,在皮下的高峰浓度为1—2小时,药效可持续4至6个小时。
2、短效胰岛素:该类胰岛素又叫普通胰岛素或正规胰岛素,是一种无色澄清溶液,皮下或肌肉注射后半个小时起作用,高峰浓度为1—3小时,药效可持续5至8个小时。
3、中效胰岛素:该类胰岛素为乳白色混悬液体,起效时间为2—4小时,高峰浓度为5—7小时,治疗效果可持续13至16个小时。
4、长效胰岛素:在注射的3—4小时内起效,持续时间有20小时以上,该类胰岛素主要是提供基础水平的胰岛素浓度,以减少低血糖的发生。
5、预混胰岛素:该类胰岛素是由短效胰岛素和中效胰岛素进行不同比例混合而制成的,是一种白色混悬液。
注射后半个小时就能起效,高峰浓度有2—8小时,维持时间可以达到24小时,通常是在饭前半小时注射。
二、胰岛素应当如何的保存1、注意保存的温度胰岛素是一种比较特殊的蛋白质,对其进行保存时,对温度的要求也比较严格,保存温度过低或过高都不行,要不然会影响胰岛素药液的品质。
不同类型的胰岛素保存的要求也不尽相同,一般在说明书上都会附有“贮藏”或“贮法”的内容,里面详细地描述了该胰岛素的保存方式及温度等要求,那么我们一定要严格按照说明书,根据适宜的参考温度进行保存,同时也要注意在保存过程中该类胰岛素的使用有效期。
2、未开封的胰岛素未开封的胰岛素大部分是用来备用的,该类胰岛素适宜的保存温度是2—8℃,并且需要冷藏保存,这样的保存方式通常可以使药物的活性持续两三年,建议选择能够显示温度的冰箱或是可以通过温度计得知准确温度的保存方式。
来源时效通用名包装说明使用方法注射器动物源胰岛素短效胰岛素普通胰岛素瓶装/笔芯30分钟起效,高峰一次性注射器、胰岛素注射笔皮下注射、静脉注射皮下注射一次性注射器于1922年开始用于临床中效胰岛素低精蛋白锌胰岛素瓶装本品为高纯度猪胰皮下注射一次性注射器长效胰岛素精蛋白锌胰岛素瓶装本品为含有鱼精蛋皮下注射一次性注射器预混胰岛素精蛋白锌胰岛素30瓶装短效和中效猪胰岛人胰岛素短效胰岛素生物合成人胰岛素瓶装/笔芯本品的起效时间在皮下注射一次性注射器、胰岛素注射皮下注射一次性注射器、胰岛素注射重组人胰岛素瓶装/笔芯一般注射后30分钟20世纪80年代,人们通过基因工程(皮下注射一次性注射器、胰岛素注射中效胰岛素精蛋白生物合成人瓶装/笔芯本品为低精蛋白锌瓶装/笔芯本品为鱼精蛋白和皮下注射一次性注射器、胰岛素注射精蛋白重组人胰岛皮下注射一次性注射器瓶装/笔芯本品为一定量硫酸精蛋白锌重组人胰皮下注射一次性注射器、胰岛素注射瓶装/笔芯本品为人低精蛋白预混胰岛素50/50混合重组人胰瓶装/笔芯本品为人低精蛋白皮下注射一次性注射器、胰岛素注射30/70混合重组人胰皮下注射一次性注射器、胰岛素注射瓶装/笔芯本品含有30%可溶精蛋白生物合成人皮下注射一次性注射器、胰岛素注射瓶装/笔芯本品含有50%可溶精蛋白生物合成人皮下注射一次性注射器、胰岛素注射瓶装/笔芯一般注射后30分钟精蛋白重组人胰岛皮下注射一次性注射器、胰岛素注射70/30精蛋白锌重组瓶装/笔芯本品主要组成成份人胰岛素类似物超短效(速效)一次性注射器、胰岛素注射门冬胰岛素瓶装/笔芯15分钟起效,高峰皮下注射、静脉注射门冬胰岛素特充胰岛素预充注射笔(一次15分钟起效,高峰皮下注射胰岛素预充注射笔(一次性 20世纪90年代末,在对人胰岛素结构一次性注射器、胰岛素注射赖脯胰岛素瓶装/笔芯15分钟起效,高峰皮下注射、静脉注射皮下注射胰岛素注射笔预混胰岛素门冬胰岛素30瓶装/笔芯本品含30%可溶性皮下注射胰岛素预充注射笔(一次性门冬胰岛素30胰岛素预充注射笔(一次本品含30%可溶性皮下注射胰岛素注射笔门冬胰岛素50瓶装/笔芯本品含30%可溶性皮下注射胰岛素注射笔瓶装/笔芯本品活性成份为:精蛋白锌重组赖脯皮下注射胰岛素注射笔瓶装/笔芯主要组成成份:赖精蛋白锌重组赖脯皮下注射一次性注射器、胰岛素注射长效胰岛素甘精胰岛素瓶装/笔芯3-8小时起效,高皮下注射胰岛素预充注射笔(一次性甘精胰岛素预充胰岛素预充注射笔(一次3-8小时起效,高皮下注射一次性注射器、胰岛素注射重组甘精胰岛素瓶装/笔芯3-8小时起效,高皮下注射一次性注射器、胰岛素注射地特胰岛素瓶装/笔芯3-8小时起效,高商品名产地注射笔万苏林江苏万邦万苏林R江苏万邦万苏林30R江苏万邦诺和灵R笔芯丹麦诺和诺德诺和笔甘舒霖R笔芯中国东宝东宝笔重和林 R德国拜耳拜林笔优泌林R美国礼来优泮笔优思灵珠海联邦诺和灵N笔芯丹麦诺和诺德诺和笔甘舒霖N中国东宝东宝笔重和林 N德国拜耳拜林笔优泌林N美国礼来优泮笔甘舒霖50R中国东宝东宝笔甘舒霖30R笔芯中国东宝东宝笔诺和灵R笔芯丹麦诺和诺德诺和笔诺和灵R笔芯丹麦诺和诺德诺和笔重和林 M30德国拜耳拜林笔优泌林70/30美国礼来优泮笔诺和锐笔芯丹麦诺和诺德诺和笔诺和锐特充丹麦诺和诺德优泌乐美国礼来优泮笔速秀霖中国甘李秀霖笔诺和锐30笔芯丹麦诺和诺德诺和笔诺和锐30特充丹麦诺和诺德诺和锐50丹麦诺和诺德诺和笔优泌乐25美国礼来优泮笔优泌乐50美国礼来优泮笔来得时笔芯赛诺菲安万特得时笔来得时新预充赛诺菲安万特长秀霖笔芯中国甘李秀霖笔诺和平丹麦诺和诺德诺和笔。
认识不同的胰岛素剂型
走过路过不要错过
认识不同剂型的胰岛素
在胰岛素的治疗过程当中,短效和中效胰岛素被广泛使用,而这二者间又有何区别呢?
从药物外观上
一、短效胰岛素为清亮透明液体
二、中效胰岛素为白色混悬液体
从药物性质上
一、短效胰岛素主要为碱性药液
二、中效胰岛素以缓冲液为主,主要含中性鱼精蛋白
从起效时间上
一、短效胰岛素注射后,30分钟开始起效,起效高峰在2-4小时,持续作用时间为6-8个小时。
二、中效胰岛素注射后,起效时间为2小时,作用高峰在4-8个小时,能够持续作用12小时以上。
但需注意的是,由于个体差异不同,胰岛素注射到体内后的持续时间及高峰时间也有所不同。
使用胰岛素应注意有效期
在胰岛素的皮下注射过程中,应注意胰岛素的有效期。
每瓶胰岛素在出厂前,都会在瓶身明确标示有效期,在未打开包装前,一定在
瓶身标示的有效期限内使用完毕;已经打开使用的胰岛素,有效期为1个月。
胰岛素的贮存方式
一、25℃以下的室温下储存,注意避开阳光直射且远离热源(如烘烤、灯泡直射等)。
二、储藏在2-8℃的冰箱内,但需注意胰岛素不允许结冰,结冰后药理性质将发生改变,会影响药物作用。
携带胰岛素时的注意事项
胰岛素要随身携带,不能进行托运和剧烈震荡。
因为上述过程很可能影响药物作用,因此胰岛素必须随身携带,避免发生人为的影响因素。
下集看点:
认识胰岛素使用工具
胰岛素药物的抽取方法
抽取胰岛素的针管里有空气怎么办。
胰岛素的分类(按时间)短效胰岛素:最常用,无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间5~8小时。
中效胰岛素:又叫低精蛋白锌胰岛素,乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰6~10小时,持续时间约12~14小时。
长效胰岛素:又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰14~20小时,持续时间约24~36小时。
预混胰岛素:将短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
超短效胰岛素类似物:皮下注射后15分钟即起效;30~60分钟达到药效高峰,恰好与餐后血糖高峰时间相匹配,控制餐后血糖效果好;药效维持时间在3小时左右(2~4小时)。
超长效胰岛素类似物:特点是药物吸收稳定,无明显的峰值出现,能较好地模拟生理基础胰岛素的分泌,药效持久,每日注射一次,作用可维持24小时,可在每天的任何时间注射(只要每天的注射时间相对固定即可)。
短效胰岛素又称普通胰岛素(RI)、可溶性胰岛素。
起效快,持续时间短,剂量易调整。
●注射途径:可皮下注射也可肌肉注射、静脉注射。
●给药时间及药物作用时间皮下注射:餐前半小时给药。
注射后30分钟起效,2~4小时作用最强,可持续作用6~8小时。
静脉注射:按病情需要给药。
注射后立即起效,15~30分钟作用最强,可持续2小时。
●常用规格:有40单位(40U/ml)、100单位(100U/ml)。
●临床常用制剂普通(短效)胰岛素(RI),来源于猪胰腺,国产品名有中性胰岛素(中性)(徐州万邦制药厂)、普通胰岛素(酸性)(上海生化制药厂)。
短效人胰岛素,国产品名有甘舒霖R(吉林通化),进口的品牌有诺和灵R(丹麦诺和诺德公司)、优泌林R(美国礼来公司)。
中效胰岛素又称低(鱼)精蛋白锌胰岛素注射液(NPH),为白色混悬液,起效较慢,作用时间较长。
●注射途径:只能皮下或肌内注射,不能静脉注射。
胰岛素作用的峰值时间文章目录*一、胰岛素作用的峰值时间*二、哪些人适合注射胰岛素*三、糖尿病患者打胰岛素时的注意事项胰岛素作用的峰值时间1、胰岛素作用的峰值时间按照药物作用时间不同分为以下几类:短效胰岛素,超短效胰岛素,中效胰岛素,长效胰岛素。
1.1、短效胰岛素普通的人或者动物胰岛素,四百单位一支,大约20元左右,皮下注射大概30分钟起效,2-4小时有一个峰值,作用时间是8-10几个小时,需要注意的就是皮下注射30分钟后再进食。
1.2、超短效胰岛素胰岛素类似物,比如门冬胰岛素,赖脯胰岛素,特点就是,打到皮下后迅速起效,两小时峰值,持续不超过4小时,起效快,失效也快,对一型糖尿病调节血糖的非常有益。
1.3、中效胰岛素精蛋白锌胰岛素,它的特点是有峰值,但峰值不高,起效慢,注射两个小时才起效,另外4-6小时有峰值,持续时间10-16小时,它的特点就是持续时间长,打一次管一天。
1.4、长效胰岛素像诺和平、来得时、长秀霖,它的作用特点是能持续24小时,另外就是他没有峰值,所谓峰值就是迅速在一段时间内胰岛素升高,用来降低血糖;没有峰值就是很平稳的释放,起到稳定血糖的作用。
2、胰岛素的主要作用2.1、胰岛素药理作用治疗糖尿病、消耗性疾病。
促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成。
2.2、胰岛素生理作用胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。
对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢;促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质;促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。
2.3、胰岛素调节糖代谢胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。
2.4、胰岛素调节脂肪代谢胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化。
胰岛素的种类及用法胰岛素是一种由胰腺分泌的激素,用于调节血糖水平。
基于不同的作用机制、起效时间和持续时间等因素,胰岛素可以分为多种不同的类型。
下面将详细介绍胰岛素的种类及其用法。
1. 快速作用胰岛素(Rapid-acting insulin):快速作用胰岛素又被称为短效胰岛素,是一种起效时间快、持续时间短的胰岛素。
它通常在进食前几分钟或进食时注射,用于提高进食后胰岛素水平的迅速增加。
常见的快速作用胰岛素包括:- 胰岛素葡萄糖 (insulin lispro)- 胰岛素异亮 (insulin aspart)- 胰岛素酮 (insulin glulisine)2. 短效胰岛素(Short-acting insulin):短效胰岛素也被称为常规胰岛素,其起效时间较快,但持续时间较长。
通常在进食前30分钟注射,用于提供更持久的胰岛素覆盖。
常见的短效胰岛素包括:- 定规胰岛素(Regular insulin)- 可溶胰岛素(Soluble insulin)3. 中效胰岛素(Intermediate-acting insulin):中效胰岛素是一种起效时间较长、持续时间中等的胰岛素,用于长达数小时的胰岛素覆盖。
常见的中效胰岛素包括:- 中效标准胰岛素(Neutral protamine Hagedorn,NPH)4. 混合胰岛素(Mixed insulin):混合胰岛素是将快速作用或短效胰岛素与中效胰岛素按比例混合而成,以提供更长时间的胰岛素覆盖。
常见的混合胰岛素包括:- 70%中效胰岛素和30%短效胰岛素 (70/30 insulin)- 50%中效胰岛素和50%短效胰岛素 (50/50 insulin)5. 长效胰岛素(Long-acting insulin):长效胰岛素是一种持续时间最长的胰岛素,可在24小时内提供基础胰岛素水平。
常见的长效胰岛素包括:- 依泊单抗胰岛素(Insulin glargine)- 力甲糖胰岛素(Insulin detemir)- 胰岛素早期型(Insulin degludec)胰岛素的用法主要是通过皮下注射,一般注射在腹部、臀部或大腿上,以保持血糖水平的控制。
1、动物胰岛素:从猪和牛的胰腺中提取,两者药效相同。
1、超短效:注射后15分钟起作用,高峰浓度1~2小时(皮下)。
(例如门冬胰岛素、赖脯胰岛素)
2、短效(速效):注射后30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时(皮下、肌内、静注)。
(如普通胰岛素、正规胰岛素)
3、中效:注射后2~4小时起效,高峰浓度6~12小时,持续24~28小时(皮下)。
(如低精蛋白锌胰岛素)
4、长效:注射后4~6小时起效,高75527两种。
(精蛋白锌胰岛素)
5、超长效:注射后3~6个小时起效,维持时间为6~24小时(皮下)。
(地特胰岛素、甘精胰岛素)
6、预混:注射后0.5个小时起效,维持时间为24小时(皮下)。
(双时相胰岛素)。
胰岛素的种类和适应症糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向的内分泌代谢疾病,以慢性高血糖为其特点,分原发性和继发性两种。
本病如未及时诊治或控制不良,可引起心血管、眼、肾、神经等并发症,并可在应激下诱发昏迷。
胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一。
目前,在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种:1、超短效胰岛素:有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。
本品注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。
2、短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种。
诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。
本品注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。
3、中效胰岛素:有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。
本品注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。
作用持续时间的长短与注射的剂量有关。
中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。
中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。
皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。
中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。
4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素):如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素),本品一般为每日傍晚注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素,早已在临床使用。
本品注射后4小时开始起效,8~12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。
长效胰岛素一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。
5、预混胰岛素:是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。
选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。