老年期谵妄的注意事项【养老医疗健康知识】
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老年患者谵妄的识别与护理干预个案一、疾病概述谵妄是一种以意识障碍、注意力不集中、认知功能改变和感知觉异常为主要特征的急性脑功能障碍综合征。
在老年患者中较为常见,尤其是在住院患者和重症监护病房患者中发病率较高。
谵妄的发生会延长患者的住院时间、增加医疗费用,并可能导致患者的功能状态下降和死亡率增加。
二、病因及发病机制1. 高龄是老年患者发生谵妄的重要危险因素。
随着年龄的增长,大脑的结构和功能会发生改变,如脑萎缩、神经元丢失、神经递质系统失衡等,这些都可能增加谵妄的发生风险。
2. 躯体疾病也是常见的病因,如感染、心血管疾病、呼吸系统疾病、代谢紊乱(如低血糖、高血糖、低钠血症、高钠血症等)、肝肾功能不全等。
这些疾病可以通过多种机制引起谵妄,如炎症反应、脑血流改变、神经递质紊乱等。
3. 药物因素也不容忽视。
老年患者常常同时服用多种药物,一些药物如抗胆碱能药物、镇静催眠药、阿片类药物等可能会诱发谵妄。
4. 手术和创伤也是导致谵妄的危险因素。
手术后的疼痛、应激反应、睡眠剥夺等都可能促使谵妄的发生。
5. 环境因素,如住院环境的改变、噪音、光线不足、睡眠剥夺等,也可能对老年患者的心理状态产生不良影响,增加谵妄的发生风险。
三、临床表现1. 意识障碍:表现为意识水平的下降,可从轻度嗜睡到昏迷不等。
患者对周围环境的感知和反应能力减弱。
2. 注意力不集中:难以集中注意力,容易被外界刺激分散。
患者可能表现为不停地环顾四周、注意力难以持久等。
3. 认知功能改变:包括记忆力减退、定向力障碍(时间、地点、人物定向力受损)、思维混乱等。
患者可能忘记自己的身份、不知道自己在哪里、不认识周围的人等。
4. 感知觉异常:可出现幻觉、错觉、妄想等。
幻觉可以是视觉、听觉、嗅觉等各种形式,如看到不存在的人或物体、听到奇怪的声音等。
错觉是对实际存在的事物产生错误的感知,如把输液管看成蛇等。
妄想则是患者产生一些不真实的信念,如认为有人要伤害自己等。
老年患者术后谵妄防治中国专家共识随着全球人口期望寿命的延长和外科手术安全性的提高,老年患者对手术的需要量不断增长。
谵妄是老年患者术后最常见的并发症之一。
术后谵妄延长患者住院时间、增加医疗费用、延迟康复、降低认知功能和躯体功能,甚至增加患者病死率,对老年人造成了严重危害。
为提高对老年患者术后谵妄的诊断、评估、预防和治疗的水平,中华医学会老年医学分会组织国内专家就老年患者术后谵妄的临床特点、风险评估及处理原则制定以下共识。
本共识针对进行择期手术的65岁及以上老年人,适合老年科和外科医务人员使用。
概述01定义根据美国《精神疾病诊断与统计手册第四版修订版》(DSM-Ⅳ-TR)的定义:谵妄是急性发作的意识混乱,伴注意力不集中,思维混乱、不连贯以及感知功能异常。
而术后谵妄是指患者在经历外科手术后出现的谵妄,主要发生在术后2~3 d。
02流行病学(略)03危险因素老年患者术后谵妄的发生常由多因素引起,取决于患者自身内在因素和外在促成因素间的相互作用。
谵妄的危险因素分为两大类:易患因素和诱发因素。
1易患因素:一篇系统评价的证据表明,非心脏手术的易患因素包括高龄、痴呆或认知功能下降、听力或视力障碍、酗酒、合并多种躯体疾病。
Lin等和孙丽等对心脏手术的危险因素进行系统评价也发现,年龄、认知功能损害、合并内科疾病(如卒中、糖尿病和心房颤动)是心脏手术患者术后出现谵妄的易患因素。
易患因素常不可逆转,术后谵妄常见的易患因素:(1)高龄;(2)认知功能障碍;(3)合并多种内科疾病;(4)视力障碍;(5)听力障碍;(6)酗酒。
2诱发因素:在易患因素的基础上,任何机体内外环境的紊乱均可促发谵妄,成为诱发因素。
根据发表的循证指南和系统评价,常见诱发因素为:(1)疼痛:术后镇痛不足会诱发谵妄;(2)抑郁:抑郁患者术后谵妄发生率高,术前抑郁是术后谵妄发生的潜在预测因子;(3)贫血:术后贫血或输液过量加重低氧,术后红细胞比容<30%可增加谵妄的发生率;(4)合并感染:感染导致谵妄的风险增高;(5)营养不良:严重营养不良、维生素缺乏等与谵妄的发生有关;(6)活动受限:术后卧床或实施保护性束缚会增加谵妄发生率;(7)低氧血症:低氧对神经系统的影响取决于低氧的程度;(8)脱水和电解质紊乱,酸碱失衡;(9)尿潴留和便秘可易诱发谵妄;(10)睡眠剥夺:病房中诸多因素均可导致睡眠质量下降;(11)药物:术中和术后不恰当的使用某些药物,特别是抗胆碱能药、苯二氮类镇静催眠药、阿片类麻醉镇痛药等会诱发谵妄,哌替啶与其他阿片类麻醉镇痛剂相比更易引起谵妄,这主要归因于哌替啶的抗胆碱作用。
老年人术后谵妄如何护理?老年人术后谵妄是指发生在老年人手术后的谵妄状态或意识模糊状态。
伴有注意力、认知能力、精神运动和睡眠周期障碍。
由于老年人常伴有脑或躯体的各种疾病,遇有突发因素,甚至是很轻微的感冒,或不引起注意的低热、便秘、脱水等即可导致谵妄,对生命构成威胁,如不及时治疗,死亡率很高。
因此,护理方面必须注意以下几点:1、提高机体应激耐受力老年患者大部分合并其他疾病,术全面评估积极改善全身状况,纠正水电解质失调以及营养不良,提高对手术的耐受力,例如术前向患者介绍术后可能发生的并发症,由于老年人生理解剖特点,容易并发肺部疾患。
全麻患者痰多,因术后疼痛或无力咳嗽,容易诱发肺部感染,从而阻断气体交换,导致术后脑缺氧。
术前有效指导进行有效咳嗽,可以避免肺部并发症而带来的紧张,进而减轻一应激原带来的应激反应。
2、防止缺氧老年人术后防止缺氧非常重要,患者会由于意识不清拔除鼻导管。
必须保持呼吸道通畅,对无力排痰者,协助患者翻身拍背,痰液粘稠者雾化吸入稀释痰液,必要时吸痰。
3、心理护理心理因素是诱发老年患者手术后谵妄的一个重要的因素。
手术伴发的病理心理反应是可以预防的。
若发生时及时正确处理,也可以使之减轻或消失,若处理不当则反使情况加重。
手术清醒后家属要主动关心患者,询问有何需求和不适,在做各种治疗和护理的时候,应尽可能向患者解释以求配合,减少患者的紧张。
术前亦要向患者介绍治疗的过程及术后可能发生的并发症、成功地病例及注意事项,使患者保持最佳心理状态,教会患者进行自我催眠,说明睡眠对疾病康复的重要性。
4、安全护理患者在发生谵妄时可引起危险性行为,须加强安全护理,病床加护栏,专人看护,防止坠床。
妥善固定各种导管防止拔除。
5、药物护理常用的药物有氯丙嗪、氟哌啶、氟哌啶醇,镇静药对谵妄有双重作用,既能缓解焦虑、幻觉等症状,也会导致智力、理解力的下降,增加患者的自残几率,因此要特别注意安全,尽量避免使用约束带,防止加重患者的不良心理。
谵妄状态病人的健康宣教
一、谵妄的表现
1、意识障碍:神志恍惚,注意力不能集
中,以及对周围环境与事物的觉察清晰度
的降低。
表现为昼轻夜重。
2、记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最
明显,患者尤对新近事件难以识记。
3、感知障碍:包括感觉过敏、错觉和幻
觉。
患者对声光特别敏感。
情绪紊乱非常
突出,包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒甚至
欣快等。
二、谵妄状态病人的健康指导
1、一旦发生谵妄症状,应尽量减少非必要的约束及药物,并给予足够水分、饮食及睡眠。
进食要软食,富于营养性食物,注意大小便通畅。
2、病人应置于安静、光线充足、陈设简单的卧室中,最好有家属陪伴在侧,以减少其焦虑、激动和定向障碍。
3、家属应保持镇静情绪,有耐心,防止悲观、绝望,长期、耐心地照顾患者,特别是注意患者的安全,防止意外发生,鼓励患者在短暂的神志清醒期间进行适当的交流等。
4、谵妄之后,老年病人常有生活能力下降,家属或者陪护应做好安慰、保证和防止意外发生。
三、预后
谵妄症状是器质性精神障碍的常见临床综合征,提示患者处于急性危险状态,其转归与患者的基础疾病、平时健康状况等相关。
其预后与转归包括以下几种:
1.不少患者在短期内(如一周内)会恢复正常,通常对病中情况不能完全回忆。
2.并发其他疾病、或造成功能损害。
3.谵妄引起的死亡率较高,研究结果显示其死亡为22%~76%不等。
老年期谵妄的有效治疗及护理知识老年期谵妄是指在老年期出现的急性意识模糊状态,表现为感受、思维、记忆、注意力、精神运动及睡眠周期障碍等短暂性的器质性脑综合征。
一般来说老年期谵妄多伴发于躯体疾病、严重传染病、中毒、大脑器质性病变、手术过程及术后等,而且老年人在患上急性疾病时,也多以意识模糊取代发热及疼痛,成为主要的症状。
此次科普就针对老年期谵妄出现的原因、有效治疗方式及相关护理知识加以科普,希望能提升公众对这方面内容的认知和了解。
老年期谵妄出现的原因是什么?和哪些因素有关?目前来说谵妄的病理生理机制并不清楚,在神经生理及神经影像学研究中,发现谵妄患者存在不同程度的高级皮质功能受损,同时伴有前额叶皮质、皮质下结构、背侧丘脑、基底核、额颞叶皮质、舌回功能障碍等。
由于谵妄是多种因素导致的神经精神综合征,因此对老年患者可能出现谵妄的风险因素进行评估,对采取相应的预防措施具有非常重要的参考意义。
对于老年期患者而言,发生谵妄的主要原因以脑血管病、痴呆、内脏疾病及感染居多,也包括易患因素(如高龄、认知障碍、高血压、酗酒等)、疾病相关因素(如严重感染、休克、创伤等)、促发因素(是指在原发疾病因素基础上促发谵妄的因素,包括缺氧、疼痛、焦虑、抑郁、药物等)。
而在以上种种因素中,高龄是老年患者自身存在谵妄的易患因素和独立因素,且这一因素具有不可干预的特质。
与老年期谵妄有关的疾病原因包括中枢神经系统疾病(脑卒中、蛛网膜下腔出血、颅内占位性病变、癫痫等)、感染(颅内感染有脑炎或脑膜炎,颅外感染也会造成这种后果)、代谢障碍性疾病(包括甲亢、低血糖、肾衰竭、肝性/肺性脑病、甲减、肾上腺功能障碍及电解质紊乱等)、营养缺乏与其他疾病(譬如心律失常、尿毒症性脑病、心力衰竭、重症手术后等);药物因素则主要以药物过量或撤药反应为主;中毒因素包括一氧化碳、铅、汞等重金属或其他工业化学品导致的中毒;最后生活方式中长期吸烟饮酒突然中断,也可能因戒断反应导致谵妄。
随着我国人口老龄化程度的不断加深,老年患者术后谵妄已成为临床上常见的并发症之一。
术后谵妄是指患者在术后一段时间内出现的一种急性精神障碍,表现为认知功能减退、意识模糊、注意力不集中等症状。
术后谵妄不仅会影响患者的康复进程,增加医疗费用,还可能增加患者的死亡率。
因此,加强老年患者术后谵妄的护理措施至关重要。
本文将从以下几个方面介绍老年患者术后谵妄的护理措施。
一、术前评估1. 了解患者的病史和家族史,特别是有精神疾病史的患者,要重点关注。
2. 评估患者的认知功能,包括记忆力、注意力、判断力等。
3. 了解患者的睡眠质量,是否有睡眠障碍。
4. 评估患者的疼痛程度,疼痛是导致术后谵妄的重要因素。
二、术后护理1. 环境护理(1)保持病房安静、整洁,减少噪音和光线刺激。
(2)合理调节室温,避免患者因过热或过冷而引起不适。
2. 呼吸道护理(1)术后患者容易出现呼吸道分泌物增多,要及时清除呼吸道分泌物,防止窒息。
(2)对于气管插管患者,要加强呼吸道的湿化,防止呼吸道干燥。
3. 疼痛护理(1)采用多种方法缓解患者的疼痛,如药物镇痛、物理治疗等。
(2)密切观察患者的疼痛反应,及时调整镇痛方案。
4. 营养支持(1)保证患者摄入足够的营养,以促进术后恢复。
(2)对于吞咽困难的患者,要及时给予鼻饲或管饲。
5. 心理护理(1)加强与患者的沟通,了解患者的心理需求,给予心理支持。
(2)鼓励患者积极参与康复训练,增强患者的自信心。
6. 预防并发症(1)加强患者的翻身、拍背,预防压疮、肺部感染等并发症。
(2)对于下肢手术患者,要加强下肢活动,预防深静脉血栓。
三、康复护理1. 早期康复训练(1)鼓励患者尽早下床活动,预防血栓形成。
(2)指导患者进行关节活动,预防关节僵硬。
2. 康复治疗(1)根据患者的具体情况,制定个体化的康复治疗方案。
(2)鼓励患者参加康复训练,提高生活质量。
四、谵妄筛查1. 定期对患者进行谵妄筛查,及时发现并干预。
治疗老年期谵妄的方法有哪些
一、概述
某同事想现在每个家里都会有老年人吧,其实这类人群还真是需要认真的爱护才行的呢,需要认真的观察才行,尽量不要感冒或者是发烧,这样的情况都会引起老年期谵妄,而且得了这样的疾病也是很容易对生命产生威胁的,所以广大的朋友一定要格外的留心,下面就来分享一下治疗老年期谵妄的一些方法吧。
二、步骤/方法:
1、老年人吃药的时候一定要注意,不能吃一些伤害特别大的药物,要是你怀疑是药物引起的疾病,一定不要让老人再吃这样的药了,要是出现了一些严重的症状,要及时去医院治疗。
2、要保证营养、维生素、水分一定要充足才行,这样才能促进脑细胞功能的恢复。
比如可以吃一些能量合剂茴拉西坦、已酮可可碱、石杉碱甲、尼麦角林、胞磷胆碱、吡硫醇、双氢麦角碱、丁咯地尔、氨基酸、三磷酸胞苷二钠、神经节苷脂等。
效果不错。
3、给老人一个情景安逸的环境,家人一定要陪在老人的身边,如果老人变现的症状比较厉害的话可以用小剂量的抗精神病药,比如奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、硫必利等。
可以让老人安静下来,要是还是躁动不安也乐意用注射异丙嗪。
老年髋部骨折患者谵妄护理知识在老年髋部骨折患者中,谵妄症是一种常见且严重的并发症。
谵妄不仅给患者带来身体和心理上的困扰,还增加了护理工作的复杂性。
了解谵妄的发生机制和护理知识对于提供高质量的护理至关重要。
本文将介绍老年髋部骨折患者谵妄的常见原因、症状以及护理措施,帮助护理人员更好地应对这一挑战,为患者提供全面的关怀和支持。
让我们共同努力,为老年骨折患者创造一个安全、舒适的护理环境。
1、谵妄的原因老年髋部骨折是一种常见的骨折类型,尤其在年龄较大的人群中更为常见。
然而,令人担忧的是,一些老年患者在髋部骨折后可能会出现谵妄的症状。
谵妄是一种急性的认知功能障碍,表现为意识模糊、思维混乱、注意力不集中等症状。
髋部骨折手术及康复过程中的疼痛是导致谵妄的一个重要因素。
手术切口和术后的疼痛会引起患者身体不适,增加焦虑和恐惧感。
这些不良感受会对患者的大脑功能产生不利影响,进而导致谵妄的发生。
老年患者在髋部骨折后可能需要长时间卧床休息,缺乏运动和活动。
这种缺乏活动会导致肌肉萎缩和血液循环不畅,增加血栓和肺栓塞的风险。
这些身体的不适和并发症可能进一步加剧老年患者的认知功能障碍,导致谵妄的发生。
髋部骨折后常常出现术后感染的风险。
感染对老年患者的身体状况和免疫系统造成极大负担,可能导致全身性炎症反应,从而引发谵妄的症状。
老年患者在髋部骨折后可能需要进行一段时间的康复治疗。
这个过程需要患者积极参与,包括康复训练和药物治疗等。
然而,老年人的认知功能本身就可能存在一定的衰退,使其难以理解和遵循医生的指示,从而影响康复效果,进而导致谵妄的发生。
2、谵妄的症状谵妄,也被称为意识障碍,是一种认知功能丧失的状态,表现为思维混乱、意识模糊和行为异常。
当老年人经历髋部骨折后,他们可能会面临沉重的身体痛苦和康复挑战,这些困难可能导致他们感到无助和沮丧,进而引发谵妄症状。
谵妄的症状可以包括注意力不集中、迷茫和困惑,患者可能会产生幻觉、妄想或混淆现实与幻想。
老年期谵妄不能吃什么
文章导读
\n 老年期谵妄是指老年人出现了意识模糊的状态或者是谵妄的状态。
老年期谵妄有很多种病因导致的,我们要根据具体的病情来医治老年期谵妄,老年期谵妄的病因有
脑源性的和非脑源性的,所以我们要对病因做出分析才行,老年期谵妄的患者是需要得到
护理的。
\n
护理老年期谵妄的病人需要从饮食护理入手,那么老年期谵妄的病人能够吃什么而不
能吃什么呢,这个问题需要我们好好的研究才行,下文一起看看。
对老年期谵妄,应针对病因进行治疗。
首先应注意排除“无症状性”肝炎,“无痛性”心肌
梗死,以及衰竭等躯体疾患。
若病因未明,先给一疗程定量的抗生素治疗,有益无害。
老年期谵妄易导致衰竭而死亡,故支持疗法和加强护理十分重要。
兴奋不安者,可用
小量奋乃静、氟哌啶醇等治疗。
并给患者足够热量及较大量的维生素B1、B6、C及烟酸
等多种维生素。
可应用谷氨酸、γ-氨基丁酸、三磷酸腺苷,辅酶A以及高能量合剂等。
一
定要加强护理,防止骨折、肺炎及褥疮等。
宜
脂类食物蛋黄、花生、羊脑、猪脑、核桃等。
蛋白质食物瘦肉、牛羊肉、鸡、鱼、蛋、水果等。
含糖食物白糖、蜂蜜、面粉、大枣、水果等。
含维生素B.、维生素E的食
物酵母、肝、豆类、糙米、燕麦等。
忌
忌辛辣性食物
如辣椒、胡椒面等,多食会刺激脑部神经。
忌兴奋性食品
如酒、咖啡、可可等,慎饮茶,茶叶中的咖啡碱有兴奋神经中枢的作用。
防治神经衰弱药膳。
老年谵妄是老年人常见的一种精神病症,特点是急性起病,表现为意识障碍、认知障碍和精神高度紊乱。
老年谵妄患者的护理非常重要,下面就介绍一下老年谵妄患者的护理注意事项。
首先,对于老年谵妄患者来说,提供舒适的环境非常重要。
护理人员需要确保病房的安静,保持恒定的温度和光线,避免刺激性的噪音和强光。
可以适当地增加患者的活动区域,提供减少杂音和外界干扰的独立空间。
其次,老年谵妄患者应该保持规律的睡眠和休息时间。
护理人员要确保患者有足够的休息和睡眠,可以通过调整环境,如降低噪音和光线,提供舒适的床铺和枕头,适当运用安抚性音乐或自然音乐等方法来帮助患者入睡。
再次,老年谵妄患者需要保持适当的营养和饮食。
护理人员要提供易于消化的食物,避免太油腻和刺激性的食物,增加患者摄取维生素和矿物质的食物。
同时,定期饮水也非常重要,以保持患者的水分平衡。
另外,老年谵妄患者需要定期进行活动和体育锻炼。
护理人员可以安排适当的活动,如散步、太极拳、身体操等,可以帮助患者消耗体力,放松身心,促进血液循环和新陈代谢。
最后,老年谵妄患者在护理过程中要做好沟通。
由于患者在谵妄状态下可能存在认知障碍和思维混乱,护理人员需要采用简单明了的语言进行沟通,给予充分的耐心和关怀。
在交流过程中,可以用图片、手势和语言辅助工具帮助患者理解和表达。
此外,老年谵妄患者的家属和护理人员也需要密切关注患者的病情变化。
及时观察和记录患者的意识状态、行为表现和情绪变化,及时向医生汇报,进行相应的治疗和调整护理计划。
总之,老年谵妄患者的护理需要综合考虑其身体、心理、环境等因素,提供舒适的环境、规律的睡眠和休息、适当的饮食和营养、定期的活动和体育锻炼等。
同时,护理人员要与患者沟通,给予充分的关怀和爱护,密切关注患者的病情变化,及时调整护理计划。
只有科学、细致、全方位的护理,才能更好地帮助老年谵妄患者恢复健康。
老年综合征谵妄护理
(一)评估与观察要点。
1.了解患病情况、谵妄史、用药史及活动能力。
2.评估意识状态、生命体征及精神状况。
3.评估症状发作的表现、频次、持续时间、诱发因素及缓解情况。
4.评估环境、心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。
(二)护理要点。
1.可参照评估量表判定有无谵妄(附录C 意识模糊评估法),每日监测并记录。
2.保持环境安静,维持温湿度适宜,白天保持光线充足,夜间宜使用眼罩、耳塞等促进睡眠。
3.病情允许时,协助早期适量活动。
4.采取措施预防跌倒(详见第1章十一跌倒)。
5.使用柔和、清晰及简洁的语言与其沟通。
6.给予定向力、视听觉刺激及记忆力训练。
(三)指导要点。
1.告知谵妄的原因、诱发因素及预防措施。
2.指导照护者做好日常生活护理。
3.指导照护者谵妄发生时勿强行纠正其言行。
4.教会照护者预防误吸、跌倒、坠床及走失的措施。
(四)注意事项。
1.发现有暴力和躁动等精神症状征兆者,及时报告医生。
2.防止管路滑脱。
老年期谵妄,老年期谵妄的症状,老年期谵妄治疗【专业知识】疾病简介老年人在心理病理学中常见的认知障碍是谵妄(senile delirium),又称急性意识模糊状态。
表现为注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征。
常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。
老年人患急性疾病时,常常以意识模糊而取代发热和疼痛等成为主要的症状,它不仅是全身和脑部器质性病变的表现,同时还会给患者加重病情,给家属带来负担,给医务人员带来治疗和护理上的复杂性。
老年期谵妄在判断大脑功能紊乱和原发病的严重程度中起重要作用。
疾病病因一、发病原因老年期谵妄的病因很多,如躯体疾病、脑器质性疾病、精神创伤及药物的中毒和不良反应引起。
这些原因可以是单一的,如躯体疾病,也可以是几个原因综合在一起产生的。
分述如下:1.躯体性因素(1)生理功能减退:随着年龄的增长,机体的细胞和细胞间质逐渐衰老,人体组织的形态和各系统器官的生理功能也逐渐老化,使各内脏系统的功能受影响,适应能力降低,抵抗力降低,以及机体稳定性差等,这些都是造成意识障碍,特别是老年期谵妄的发生率明显高于青年人的原因。
如骨折手术后的并发症,疼痛及药物的使用而诱发谵妄。
除上述原因之外,Williams-Russo等发现,对60例老年人行双侧膝关节置换术,有41%出现谵妄。
由于老年人不仅生理功能减退,而且往往还有躯体性或心理因素的叠加作用,因此更容易出现谵妄等意识障碍。
(2)躯体的疾病:任何影响脑血流或脑供氧的疾病,和能引起体内代谢紊乱的疾病都可能导致谵妄状态的出现。
如心血管系统的疾病影响了脑部的血液供应,呼吸道的疾病造成的脑供氧不足,以及器官缺氧造成的某些代谢产物对大脑的作用,肝脏疾病造成的氨代谢障碍,肾脏疾病造成的氮质血症,内分泌疾病导致的糖代谢紊乱等等,又如,高血压脑病、严重贫血、水电解质紊乱及B族维生素缺乏等,甚至流感等传染病也可造成大脑功能紊乱,谵妄的发生常取决于躯体疾病的严重程度和脑对躯体疾病侵袭的耐受程度。
老年期谵妄应该如何预防?*导读:本文向您详细介绍老年期谵妄应该如何预防,常见预防措施有哪些。
以及老年期谵妄应该如何护理,老年期谵妄常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防老年期谵妄:*一、预防谵妄是可以预防的,临床经验显示30%-40%的病例是可以预防的。
1、预防术前就应该开始,查找可能引起术后谵妄的原因并尽量纠正。
2、术后早期活动,尽可能避免身体约束。
3 尽量采取措施避免应用对精神起显著作用的药物。
4、避免剥夺患者睡眠。
5、多和病人交流,尽可能让亲属多和病人交流。
6、视力或听力不好患者尽早给予眼镜、组听器帮助。
7、白天室内灯光开启,夜间关闭,模仿正常的睡眠觉醒周期,夜间最少的干扰病人睡眠。
8、纠正低氧血症,保持水电介质平衡,适当的营养支持。
9、充分的镇痛,但是必须严密检测避免不良反应。
禁用杜冷丁,可用适量吗啡、芬太尼、氢可酮。
硬膜外镇痛没有显示比静脉镇痛有较低的术后谵妄发生率。
*以上是对于怎样预防老年期谵妄方面内容的相关叙述,那么,下面再看下老年期谵妄的护理方法,老年期谵妄的常见护理措施。
*老年期谵妄常见护理方法:*一、护理1、生活日常护理。
饮食宜清淡,富营养,易于消化,若吃鱼虾,应代将鱼刺取出,虾壳剥掉,以免鱼刺噎喉。
还应该根据气温变化,适当的为老年人增减衣服。
3、患者反应迟钝,有时候就算有症状,也没有及时说出来,因此要观察病人有无脸红发烧、面部痛苦表情,发现异常,及时就诊,以免病情加重,危及生命。
4、要注意患者的禁忌,不要给老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡,以免影响睡眠质量。
*温馨提示:以上就是对于怎样预防老年期谵妄,老年期谵妄的护理方法方面内容的介绍,更多相关资料请继续关注疾病库,或者在站内搜索“老年期谵妄”可以找到更多,希望以上内容对您有帮助!。
老年期谵妄的注意事项
文章导读
\n 对于每个人来说,生病是在所难免的事。
当然对于人们来说生病都是人们不愿意但是无可奈何的事情。
而像人类这样充满智慧的生物来说,是绝对不会眼睁睁的看着
疾病欺凌人们的。
人们用无数人的经验和教训总结和研究发现了许多疾病的治疗方法,才
使得人类可以拥有更加长久的生命。
\n
老年期谵妄在人们看来是一个非常陌生的名词,实际上它和老年痴呆症有很相似的一
些症状。
对于这种疾病,人们在花费了无数的时间和精力研究之后发现了它的治疗方法,
而在治疗之中,人们必需清楚的是它的一些注意事项。
老年期谵妄是指发生在老年期的谵妄状态或意识模糊状态。
伴有注意力、认知能力、
精神运动和睡眠周期障碍。
由于老年人常伴有脑或躯体的各种疾病,遇有突发因素,甚
至是很轻微的感冒,或不引起注意的低热、便秘、脱水等即可导致谵妄,对生命构成威胁,如不及时治疗,死亡率很高。
一般认为老年期谵妄是病危的征象,预后取决于病因,体质以及有效的治疗。
年龄越大,有精神因素、遗传因素、性格内向,以及过去有躯体疾病史,且躯体因素所致的谵妄
时间长,其预后较差。
重症谵妄可持续数周、数月,或发展成痴呆,甚至死亡。
谵妄的预
防主要是预防躯体疾病、脑器质性病变、中毒、精神活性物质的依赖等的发生,一旦发生
则要早期诊断和积极治疗。
老年期谵妄患者具有兴奋躁动多,躯体疾患因素多,大小便障碍多,症状日轻夜重多,并发症多,生活自理能力差的特点,因此,要加强基础护理,设专人护理,保持病房安静,光线不宜暗淡,防发生意外。
卧床者应保持肢体功能最佳状态,保证热量的供给,督促进
食或鼻饲,保持大小便通畅,在意识恢复时可行康复治疗。
无论是什么样的疾病,对于人们来说都是会造成一定伤害的。
而无论治疗什么样的疾病,都是需要一个缜密的过程的。
所以人们在患病的时候,不能够对它们置之不理,而应
该积极地治疗,认真的做好生活护理,才能让疾病好的更快。
\n。