中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目实施方案(卫生院)
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中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目简介
佚名
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2023(15)1
【摘要】WHO认为,居民80%以上的健康问题可以在基层得到解决。
基本卫生保健(Primary Health Care,PHC)本质是强调政府的基本责任和人民的基本健康需求,是实现全民健康覆盖和可持续发展目标的基石,也是我国实现“人人享有健康”的重要基础。
【总页数】1页(P5-5)
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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农村卫生保健服务方案农村卫生保健,是指为促进农村地区居民的健康,提供全面、质量高的医疗服务和卫生保健措施。
在农村地区,由于基础设施相对薄弱,医疗资源不足,卫生保健服务往往面临挑战。
为了改善农村居民的健康状况,必须制定一套科学有效的农村卫生保健服务方案。
一、完善农村卫生保健基础设施农村卫生保健的第一步是完善基础设施。
在农村地区建立医疗机构和卫生站,提供基本的医疗设备和药品。
同时,在农村地区设立卫生保健宣传站点,向农村居民提供健康知识宣传和教育。
这些基础设施的建立,将为提供有效的卫生保健服务奠定基础。
二、加强农村卫生保健队伍建设农村地区的医疗资源有限,卫生保健队伍的建设至关重要。
通过招募和培训合格的医生和卫生工作者,提高他们的专业技能和服务意识,以满足农村居民的医疗需求。
此外,可以鼓励更多优秀的医生和卫生工作者来到农村地区工作,提供良好的工作环境和福利待遇,以增加他们的工作积极性和服务质量。
三、推进农村免疫接种计划免疫接种是预防传染病的重要措施之一。
为了保证农村地区居民的健康,需要制定并实施农村免疫接种计划。
这个计划应该包括各类疫苗的接种范围和时间,以及接种点的安排和管理。
同时,应该加强对农村居民的健康教育,提高其对免疫接种的认识和重要性的理解,以便更好地推进免疫接种计划的实施。
四、加强慢性病管理随着农村地区经济和社会的发展,慢性病在农村地区的发病率逐渐增加。
为了更好地管理和控制慢性病,农村卫生保健服务方案应该加强慢性病管理。
可以通过建立慢性病管理档案,提供定期随访和健康咨询,以及组织慢性病管理培训等方式,为农村居民提供更全面的慢性病管理服务。
五、推动健康扶贫工作农村地区贫困人口的健康问题是农村卫生保健的重要方面。
为了推动健康扶贫工作,可以通过制定专项政策和措施,对农村贫困人口的健康进行重点关注。
同时,可以利用现有资源,提供贫困人口的医疗费用补贴和定期体检等服务,以帮助他们改善健康状况,摆脱贫困。
六、加强卫生保健宣传和教育卫生保健宣传和教育是提高农村居民健康素养的重要途径。
2024年乡卫生院基本公共卫生服务工作计划一、前言随着我国经济和社会的发展,人民对健康的需求越来越高。
乡卫生院作为基本公共卫生服务的基础单位,承担着保障农村人民基本卫生服务和健康促进的重要任务。
为了提升乡卫生院的服务水平,满足广大农村群众的健康需求,我们制定了2024年的乡卫生院基本公共卫生服务工作计划。
二、目标1. 提升基本公共卫生服务能力。
通过加强人员培训和技术支持,提高医务人员的专业水平和服务意识,确保提供科学、安全、高效的卫生服务。
2. 创新服务模式。
结合农村实际,推行多元化的卫生服务模式,提供全方位、多层次的健康服务,满足群众多样化的需求。
3. 加强健康教育和宣传。
通过开展健康知识普及、健康教育活动等方式,提高农村居民的健康意识和自我保健能力。
三、重点工作1. 加强基础设施建设。
(1)提升设备和仪器的水平。
购置先进的医疗设备和仪器,提高诊疗效果和服务质量。
(2)改善医疗环境。
对乡卫生院进行改造和装修,提升就诊环境的整洁度和舒适度。
2. 加强人员培训和队伍建设。
(1)组织医务人员参加培训。
加强对医生、护士等专业人员的培训,提高专业水平和服务质量。
(2)鼓励医务人员参加学术交流。
组织医生、护士参加学术会议和培训班,增强业务能力和学术素养。
(3)加强对医务人员的激励和保障。
建立合理的激励机制,提高医务人员的工作积极性和满意度。
3. 推行多元化的健康服务模式。
(1)建立家庭医生签约服务制度。
通过签约方式,提供定期的健康评估、健康咨询、慢性病管理等服务,提高服务的连续性和个性化。
(2)发展远程医疗服务。
利用互联网和信息技术,推行远程医疗服务,提供远程问诊、远程诊断等服务,方便农村居民就医。
(3)开展健康体检和健康管理。
组织定期的健康体检活动,实施健康管理,提供健康指导和健康咨询。
4. 加强健康教育和宣传。
(1)开展健康知识普及。
通过宣传栏、健康讲座等形式,向农村居民普及健康知识,提高健康素养。
(2)举办健康教育活动。
卫生扶贫基金实施方案一、背景。
近年来,我国在扶贫工作上取得了显著成就,但在一些贫困地区,由于医疗资源不足、卫生条件落后等问题,导致了贫困人口的健康状况依然堪忧。
为了解决这一问题,卫生扶贫基金应运而生。
二、目标。
卫生扶贫基金的目标是改善贫困地区的卫生条件,提高贫困人口的健康水平,减少因病致贫、因病返贫的现象,实现全面小康社会的目标。
三、资金来源。
卫生扶贫基金的资金来源主要包括政府拨款、社会捐赠、企业捐助等多种渠道。
其中,政府拨款占据了主要比例,以保障基金的稳定和可持续发展。
四、资金使用。
1. 建设卫生设施,资金将用于修建卫生院、卫生站等基础设施,提高贫困地区的医疗条件。
2. 提供医疗设备,购买先进的医疗设备,提高贫困地区的医疗水平,保障贫困人口的就医需求。
3. 培训医疗人员,资助贫困地区的医生、护士等医疗人员进行培训,提高其专业水平,为贫困地区的健康事业注入新的活力。
4. 发放医疗补助,为贫困人口提供医疗救助金、医疗保险等补助措施,减轻其医疗负担,保障基本医疗需求。
五、实施机制。
1. 精准识别,通过建立健全的贫困人口识别机制,确保资金用于真正需要帮助的人群。
2. 严格监管,建立监督机制,确保资金使用的透明和有效,防止出现滥用、挪用等现象。
3. 宣传教育,通过宣传教育活动,提高社会对卫生扶贫基金的认识和支持度,形成良好的舆论氛围。
4. 联合合作,政府、社会组织、企业等各方力量共同参与,形成合力,推动卫生扶贫工作的顺利开展。
六、成效评估。
建立健全的成效评估机制,定期对卫生扶贫工作进行评估和总结,及时发现问题,加以改进,确保卫生扶贫基金的使用效果最大化。
七、结语。
卫生扶贫基金实施方案的出台,标志着我国在扶贫工作上又迈出了一大步。
我们相信,在各方的共同努力下,卫生扶贫工作一定会取得更加显著的成效,为全面小康社会的实现贡献力量。
2024年村卫生室基本公共卫生服务项目工作计划一、项目背景村卫生室基本公共卫生服务项目旨在改善农村地区的基本卫生服务水平,提供健康教育、疾病预防和基本医疗服务,满足农村居民的基本卫生需求。
2024年,我们将继续加强村卫生室基本公共卫生服务项目,提升服务质量,提高农村居民的健康水平。
二、项目目标1. 提供健康教育:开展健康知识宣传和培训活动,提高农村居民的健康意识和健康素养。
2. 进行疾病预防:开展常见病、慢性病和传染病预防工作,提高农村居民的疾病防控能力。
3. 提供基本医疗服务:提供常见病、急诊和慢性病的基本医疗服务,提高农村居民的健康就诊率和医疗保障水平。
三、项目计划1. 健康教育(1)开展健康知识宣传活动,包括健康教育讲座、宣传手册和海报,覆盖所有村民。
每月至少组织2次健康教育讲座,内容涵盖营养健康、疾病预防、心理健康等方面。
(2)开展健康培训活动,提供专业健康知识培训,培养村卫生室医护人员的健康教育能力。
每年举办2次培训班,并邀请相关专家授课。
(3)制作推广健康教育宣传材料,包括宣传手册、海报、视频等,通过村卫生室、村委会和社区广播等方式进行宣传。
2. 疾病预防(1)加强传染病预防工作,开展传染病防治宣传和疫苗接种工作。
定期开展传染病防治知识宣传活动和疫苗接种活动。
(2)提高慢性病防控水平,开展慢性病健康教育和控制工作。
组织慢性病患者健康管理活动,定期进行随访和健康评估。
(3)开展常见病预防工作,包括呼吸道感染、消化系统疾病和皮肤病等。
提供相关预防知识宣传和治疗指导,加强对常见病的诊断和治疗能力。
3. 基本医疗服务(1)提供常见病的基本医疗服务,包括感冒、发热、腹痛等常见病的诊断和治疗。
医护人员要熟练掌握诊断和治疗技术,提高服务效率和质量。
(2)提供急诊医疗服务,满足农村居民的急救需求。
加强医护人员的急救培训,提高急救水平和能力。
(3)加强慢性病管理,开展慢性病患者的健康管理和治疗。
为慢性病患者提供个性化的医疗服务,制定慢性病管理方案和定期复诊计划。
在中国初级卫生保健基金会定点扶持卫生院签约仪式暨乡镇卫生院院长培训班上的讲话尊敬的各位领导、各位朋友:大家好!今天,我们在中国初级卫生保健基金会定点扶持卫生院签约仪式暨乡镇卫生院院长培训班上相聚在一起,我感到非常荣幸。
作为中国医疗卫生事业的一份子,我们每个人肩负着重要的使命和责任,在这个岗位上需要更多的热情、更多的耐心和更多的辛勤付出。
卫生保健是国家的重要领域,涉及人民最直接的利益,是国民经济和社会发展的重要组成部分。
中国初级卫生保健基金会一直致力于卫生保健事业的发展,以改善中国民众的健康为己任,目前已经有上百家卫生机构获得了其资助和扶持。
这表明,中国初级卫生保健基金会是一个非常重要的组织,它对卫生事业的发展贡献了重要力量,为卫生工作者提供了一定的支持和保障。
今天,在中国初级卫生保健基金会定点扶持卫生院签约仪式暨乡镇卫生院院长培训班上,我们要继续发扬“协力、协作、协调”的精神,加强各部门之间的沟通与协作,共同为卫生保健事业的发展做出更大的贡献。
作为卫生保健工作者,我们每个人都肩负着重要的责任。
卫生保健不仅仅是一个简单的工作,它关系着社会公共安全和民众生命健康。
我们必须不断提高自身的素质和能力,紧密联系群众,关注群众的健康需求和实际情况。
只有这样,我们才能更好地为民众服务,更好地承担起我们应有的责任。
最后,我希望大家能够抓住这个机会,积极参加今天的签约仪式和培训班。
加强沟通,学习先进经验,不断提高自身能力,为卫生保健事业的发展贡献自己的力量。
让我们迈开坚定的步伐,共同开创卫生保健事业的新局面!谢谢大家!作为一名卫生保健工作者,我们需要具备高度的责任感和应变能力,能够应对各种突发状况和疾病。
除了提高自身能力,卫生保健事业的发展也需要我们的共同努力。
今天,中国初级卫生保健基金会定点扶持卫生院签约仪式暨乡镇卫生院院长培训班的举行,就是为了加强各层级之间的协作,推动卫生保健事业向更高更远方向前进。
卫生保健发展离不开各级政府的大力支持和投入,同时也需要民间力量的持续注入。
2024年村卫生室基本公共卫生服务项目工作计划一、项目背景随着我国农村发展的进一步推进,村庄的基本公共卫生服务需求日益增长。
作为基层卫生服务的重要组成部分,村卫生室承担着为村民提供基本公共卫生服务的重要职责。
为了更好地满足村民的需求,提高基层卫生服务水平,制定2024年村卫生室基本公共卫生服务项目工作计划。
二、目标和任务1. 目标:提高村卫生室基本公共卫生服务水平,满足村民的基本医疗卫生需求。
2. 任务:a. 提供全面的健康宣教和健康知识培训;b. 实施基本公共卫生服务项目,包括妇幼保健、预防接种、慢病管理等;c. 加强村卫生室的管理和队伍建设,提高服务质量和效率。
三、工作内容1. 健康宣教和知识培训:a. 定期组织健康宣教活动,普及健康科学知识,提高村民的卫生健康意识和自我防护能力;b. 进行健康知识培训,特别是针对妇幼、老年人和慢病患者等重点人群,提供有针对性的健康教育措施。
2. 妇幼保健服务:a. 指导孕妇进行孕期保健和胎儿监测,提供及时的产前孕产妇保健服务;b. 定期开展儿童健康检查和预防接种工作,提供规范的儿童保健服务。
3. 预防接种服务:a. 确保村卫生室及时提供常规疫苗接种服务,做好疫苗保质保量工作;b. 开展应急疫苗接种工作,做好突发疫情的应对和防控工作。
4. 慢病管理服务:a. 根据慢病患者的情况,制定个性化的健康管理方案,提供慢病管理指导和服务;b. 加强慢病患者的健康宣教,提倡健康生活方式,控制慢病的发展。
5. 村卫生室管理和队伍建设:a. 健全村卫生室的组织结构,明确岗位职责和权限;b. 完善村卫生室的信息化管理系统,提高工作效率和服务质量;c. 开展定期的培训和考核,提高村卫生室医务人员的专业能力和服务水平。
四、工作措施1. 加强宣传,提高村民对村卫生室基本公共卫生服务项目的认知和理解;2. 拓展合作,与相关机构和社会组织合作,共同提供基本公共卫生服务;3. 加强组织协调,建立健全村卫生室与村民健康管理委员会的沟通机制;4. 提高服务能力,加强村卫生室医务人员的培训和学习,掌握最新的医疗技术和知识。
一、背景和意义国家基本公共卫生服务项目是中国卫生与健康事业的基石,是保障人民身体健康的重要保障。
为贯彻落实党的十九大精神,推进健康中国建设,进一步提高基本公共卫生服务水平,制定2024年卫生院国家基本公共卫生服务项目实施方案,以确保人民的健康权益。
二、工作目标1.服务对象:全体居民。
3.服务质量:提高服务质量,确保服务对象的满意度。
4.服务效率:提高服务效率,提升服务覆盖率。
5.技术水平:提高卫生院医护人员的专业水平,提升服务质量。
三、工作内容1.健康教育:利用各种途径和媒体,向服务对象提供健康教育宣传,包括健康饮食、运动健身、心理健康等方面的知识,提高居民的健康素养和健康管理能力。
3.常见病、多发病筛查和管理:针对常见病和多发病,制定相应的筛查和管理方案。
卫生院医护人员通过定期体检、健康档案管理等方式,对居民进行患病风险评估,提供预防和治疗指导。
4.免疫规划:卫生院必须按照国家免疫规划制定的方案,对儿童和其他目标人群进行疫苗接种工作。
确保疫苗的接种率达到国家要求。
5.慢性病管理:建立慢性病管理档案,对患有慢性病的居民进行定期随访和管理。
通过规范的药物治疗和生活指导,控制病情,减少病情恶化。
四、工作措施1.完善服务体系:加强对卫生院的政策指导和资源支持,完善卫生院的设施设备和医护人员配备,提高服务能力和质量。
2.建立档案管理系统:建立电子健康档案管理系统,实现居民的健康信息共享和管理,提高服务效率和质量。
3.培训医护人员:开展培训计划,提升医护人员的专业素养和技能水平。
加强对基本公共卫生服务政策和技术的培训,确保服务质量和效果。
五、工作评估制定科学合理的绩效评估指标和方法,按时进行工作评估。
评估结果将作为优化项目实施方案和推广经验的依据,为下一年度项目实施提供参考和指导。
六、工作保障各级卫生主管部门要加强对卫生院的督导和指导,加大投入力度,确保项目实施的顺利进行。
同时,要加强与其他部门的协调合作,共同推进卫生事业发展。
2024年农村基本公共卫生服务项目镇级工作计划一、项目背景与目标近年来,我国农村地区公共卫生服务水平有所提升,但仍存在一些问题和不足。
为了进一步改善农村基本公共卫生服务水平,提高农民的健康素质,我镇决定开展农村基本公共卫生服务项目。
该项目的目标是提高农村居民的健康意识和卫生常识,提升基层医疗机构的公共卫生服务能力,推动农村公共卫生服务体系建设。
二、项目内容1. 健康教育宣传通过开展健康教育活动,提高农民对健康保健知识的了解和掌握。
具体措施包括:- 组织开展健康讲座、培训班,宣传常见疾病的预防、治疗和生活习惯的调整。
- 发放健康宣传资料,如宣传册、卡片等,提高农民健康意识。
- 制作健康教育广告片,通过电视、网络等媒体进行播放。
2. 疾病防控加强常见传染病和慢性非传染病的防控工作,提高基层医疗机构的诊断和治疗能力。
具体措施包括:- 加强对传染病的监测和报告,及时发现疫情,防止疫情蔓延。
- 加强疫苗接种工作,提高疫苗接种率。
- 建立慢性病管理制度,加强对慢性病患者的健康教育和管理,提高患者的生活质量。
3. 环境卫生整治加强农村环境卫生整治,改善农民居住环境,预防和控制传染病的传播。
具体措施包括:- 加强农村垃圾处理和垃圾分类工作,推动农民养成垃圾分类的良好习惯。
- 加强农村环境卫生设施建设和维护,改善农民居住环境。
- 建立农村环境卫生监测体系,定期进行环境卫生监测和评估。
4. 基层医疗机构能力建设提升农村基层医疗机构的公共卫生服务能力,提高医务人员的专业水平和服务质量。
具体措施包括:- 加强医务人员的培训和学习,提高其公共卫生知识和技能。
- 定期组织基层医疗机构的医务人员进行业务技能培训和交流。
- 建立健全基层医疗机构的管理制度和工作流程,提高工作效率和服务质量。
三、项目实施1. 项目组建与管理设立农村基本公共卫生服务项目工作组,负责项目的组织、协调和管理工作。
工作组由镇政府卫生部门、基层医疗机构、卫生教育机构等相关部门和单位的代表组成,成员应具备相关的专业知识和工作能力。
“中国-盖茨基金会基本卫生保健项目”
工作实施方案
为探索基本卫生保健项目服务的有效模式,以建立健全重点疾病人群的健康管理模式为切入点,加强我院基本公共卫生服务体系的统筹性和系统性,提供以人为中心的全流程、整合性健康管理工作,从而实现提升居民健康水平的目的,特制订此方案。
一:实施“中盖基金基本卫生保健项目”的指导思想、基本原则和目标
(一):指导思想
遵循《国家基层高血压防治管理指南》、《国家基层糖尿病防治管理指南》、《国家基本公共卫生服务规范》等服务标准和规范,以《健康中国2030规划纲要》的健康理念为指导思想开展工作。
(二)基本原则
根据项目管理技术指导方案,我院选取患病率较高,医疗卫生服务费用风险大,有适宜干预技术和服务能力、干预技术经济可负担,干预措施可持续等因素,同时,兼顾干预措施可操作,干预结果可测量,服务模式有创新等要求,筛选出项目重点疾病病种为高血压,糖尿病和结核病。
(三)工作目标
以我院医疗服务过程发现的、各相关工作部门的大数据库中的,以及健康扶贫数据库中的原发性高血压、II型糖尿病、肺结核患者为服务对象,为建立“全周期、全方位、全覆盖”的服务模式,以此提升我院健康管理水平,促进群众生活方式得到改善,并对此服务模式进行科学调研,分析验证该项目工作的效果及社会效益。
二:组织结构
为确保此项工作正常运行,加强工作过程中的监督监管,特成立由院长任组长、主管副院长为副组长,相关科室主任为成员的“中国-盖茨基金会基本卫生保健项目”领导小组,领导小组下设办公室,办公室设置在公共卫生科,由公共卫生科负责该项目工作的实施和运行,并负责阶段工作的总结和汇报。
三:明确我院各部门科室职责
(一)“中国-盖茨基金会基本卫生保健项目”办公室(项目办)
负责项目的组织领导工作并成立领导小组。
组织、指导、督促各科室落实此方案,逐步完善服务绩效评价体系,负责全院技术指导、督导、考核、培训等任务。
(二)财务科
制订项目资金管理制度,依据考核结果进行项目资金的拨付。
(三)内科、公共卫生科及我院各家庭医生团队
内科、公共卫生科及我院各家庭医生签约团队是承担“中国-盖茨基金会基本卫生保健项目”的主体,负责项目的具体实施。
1.成立项目工作小组,依照技术指导方案制定项目工作实施方案和管理方案。
开展项目要求的各项工作。
2.接受我院项目办的指导,督导和专项绩效考核。
3.承担项目有关资料的收集、核实、统计、上报等相关管理工作。
4.组织开展高血压、高血糖、结核病患者筛查、确诊工作,通过加强35岁以上居民测血压、血糖及后续追踪监测工作,扩大管理人群,并加强与各数据部门的信息沟通。
将发现的高血压、糖尿病、结核病患者纳入管理。
(四)健康教育科
在对高血压、高血糖、结核病患者的管理过程中提供多样化的健康教育活动,如提供个案化健康教育指导,开展健康教育讲座和咨询活动,以提升患者自我健康管理水平。
(五)疾控科
及时筛选疑似结核病患者,将其转诊至我县疾控中心进行确诊,追踪转诊信息并反馈。
(六)检验科、放射科
对在检查过程中发现的异常检验结果及时反馈至申
请医生,为重点疾病的确诊提供准确数据。
四:工作步骤流程
(一)机构构建、流程设置、制度完善
成立医院“中盖基金基本卫生保健项目”领导小组;公共卫生科负责制定项目工作的工作小组,完善相关制度和流程,设计工作中使用的各种表册并培训各相关科室实际应用。
(二)宣传培训动员
项目办和公共卫生科负责召开“中盖基金基本卫生保健项目”项目培训会议,向我院员工传达项目内容和工作标准,为项目的正常运行提供技术指导。
(三)开展基线调查工作
以“中国-盖茨基金基本卫生保健项目”基线调查实施方案为依据,制定我院的基线调查方案,为项目实施效果和健康管理的效果提供基本数据。
(四)项目实施阶段
具体工作的实施在项目办的统筹下统一开展,期限为2019-2022年,在该周期内项目办每半年一次对该项目工作进行一次督导和考核,及时发现问题并整改。
(五)周期性效果评估
自项目实施开始,每年在12月份开展一次项目效果的评估,并出具书面报告,为下一年工作开展提供事实依
据。
由公共卫生科负责。
五:具体工作措施
一):疑似遴选:
1.我院承担项目体检和普通体检的科室在开展工作时,根据体检结果,确定疑似患者。
具体科室为:公共卫生科、保健科、优生优育科、围产期保健科。
2.在本院日常医疗工作环节,门诊、住院、体检、社区义诊、健康教育讲座等服务时,进行疾病疑诊关键指标筛查(血压、血糖、长期低热),并建立疑似人群登记本。
3.每年1次在辖区内开展35岁以上居民测血压、测血糖活动。
结合我院已经组建的家庭医生签约团队,划分责任区域开展筛查工作。
具体普查工作由家医团队和公共卫生科完成。
4.以基本公共卫生数据库、城乡居民医保数据库、疾控部门数据库、健康扶贫数据库及其他官方数据库中筛选项目重点疾病人群。
此项工作由信息科协调,数据由公共卫生科分析。
二):临床确诊及健康评估
疑似人群的筛查信息由内科、公共卫生科专家门诊等专业部门进行评估确诊,根据自身诊查能力,进项特定检查及疾病诊断,将确诊患者纳入流程管理,并更新信息至健康档案。
对于超出自身诊查能力,无法确诊的,转至上级医院评
估,并在两周内回访检查结果。
确诊后电子档案的系统录入,由公共卫生科负责,各临床科室要定期报告新增确诊患者名单。
三):健康评估
对确诊的患者及时建立居民健康档案和慢病档案,并对重点疾病患者的整体健康状况和危险因素进项系统的评估,包括患者基本健康信息、生活/行为习惯、家庭环境和基本临床症状、体征进行健康评估,填写评估报告并更新至居民健康档案,后再根据个人或家庭健康危险因素或医疗服务需求的分类,提供相应的家庭医生签约服务。
评估工作由内科医师和公共卫生科专家医师完成,家庭医生团队提供后续的家医签约及家医服务。
四):干预方案的制订和实施
1.将重点疾病人群健康管理纳入家庭医生签约服务。
2.为重点疾病患者制定医疗和非医疗(运动、膳食、心理、睡眠、体重等)干预方案。
按分工,开展医疗和非医疗干预方案,并将相关诊疗情况更新全健康档案。
当患者需要进一步诊断、病情控制不理想需要调整治疗方案、疾病急性加剧期等情况发生时,协助联系转诊患者至上级医疗卫生机构。
5.当患者病情稳定进入维持期或康复期时,协助上级机构下转患者,并将相关诊疗情况更新至健康档案。
6.为村级开展健康管理提供技术支持。
7.组织并指导重点疾病人群开展自我管理,为村卫生室提供开展个体化健康教育、小组健康教育等服务的技能培训五):随访/随诊环节
参与“自我健康管理小组”活动,为“自我健康管理小组”活动提供技术指导。
在接诊、随访等医疗服务过程中对患者进行病情控制与变化的监测,根据监测结果指导患者自我健康管理。
并将相关信息更新至健康档案。
六):健康再评估
对随访/随诊监测发现疾病控制不佳患者进行健康再评估。
对下级医疗机构因疾病控制不佳转入患者进行健康再评估。
在本级卫生机构经过治疗病情稳定或进入康复期患者,下转前进行出院前评估;并根据评估结果对干预方案进行调整,并将评估结果等信息更新至健康档案。
六:加强项目管理的保障措施
(一)加强组织领导,把“中国-盖茨基金会基本卫生保健项目”纳入医院年度工作目标,明确责任和分工,确定阶段性工作指标,组织实施绩效考核,建立多部门合作机制,推动项目的实施。
(二)加强技术指导的培训,成立技术指导小组,加强对项目的指导,及时规范工作流程。
(三)。