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标准处方与书写格式处方格式由三部分组成:1、书写处方必须用蓝黑水笔，不得用铅笔或圆珠笔(复写纸处方可用蓝黑圆珠笔）。
(一）前记：包括医疗机构名称,处方编号,费别、农合医保号码、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。
（二）正文：以Rp或R标示（中文意思为“请取”），其后分列药品名称、规格、数量、用法、用量.（三）后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员双签名。
处方书写必须符合下列规则:（一）处方前记的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致,不得缺项.(二）每张处方只限于一名患者的用药.(三）处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
（我院规定麻醉药品处方不允许涂改，普通处方修改不得超过一处）。
（四）处方一律用规范的中文药品通用名或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
（五）年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
（六）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。
每张处方不得超过五种药品.相同药理作用的相同剂型药品不得重复开具。
处方药量以三天为宜,七天为限。
特殊管理的药品按相关规定执行，一类精神药品三天,二类精神药品七天（分别用精1、精2处方开具）；麻醉药品口服三天量,注射剂一次量(用精1红色麻醉处方开具）.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写.剂量应当使用法定剂量单位:重量以克（g)、毫克（mg）、微克(μg)、纳克（ng）为单位；容量以升（L)、毫升(ml）为单位；国际单位（IU)、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位.固体药物以克(g）或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位，但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg）.片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量。
处方书写规范格式：1、药品排列以先主药后佐药，或者先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序；2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。
Rp：药品名（剂型）单位剂量╳总量Sig. 单位剂量用法每日次数3、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。
4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU)；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）：(一)、（主药、佐药顺序）1、阿莫西林胶囊0.25g x 24粒Sig 0.5g 四次/日口服（或者Sig.0.5 p.o. Q.i.d）2、去痛片0.5g x12片山东省门诊普通处方格式x x 医院门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女临床诊断R1、阿莫西林胶囊0.25g x 24粒Sig.0.5 p.o. Q.i.d医师审核金额调配核对发药注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊急诊处方格式门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女临床诊断R医师审核金额调配核对发药注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊儿科处方格式门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女体重临床诊断R医师审核金额调配核对发药注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊第二类精神药品处方格式x x 医院Array门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女临床诊断R医师审核金额调配核对发药注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
完整规范的处方书写格式一，处方内容应包括以下几项：1，一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断；（精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码，或委托人身份证号码；急诊处方需有“急”字）；2，处方正文需有“R”标记；药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字；3，配方人、发药、核对人签字；二，处方书写规范：1，字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记必须醒目；2，一般用拉丁文或中文书写；3，中西药品不能混用一张处方；单张处方不得超过5种药品。
4，一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。
5，处方当日有效，超过期限须医师更改日期；6，医师不得为本人及家属开处方。
三,处方书写格式：1，药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序；2，处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。
3，药品应书写全称正名或通用的商品名。
4，药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU)；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分，要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改，书写及粘贴要求如下：1．申请单（1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，字迹清楚，术语规范，严禁涂改，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、门诊号、住院号；送检标本名称、检验目的，医师签全名或盖印章，如为实习、进修人员开单，则必须由经治医师签全名或盖印章。
（2）相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要，包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等，以及临床初步诊断。
处方管理办法处方书写规范导言：为了规范医疗行为，保障患者用药安全，特制订本《处方管理办法》，明确处方书写规范，减少因处方不规范而带来的医疗纠纷。
经认真研究，我们提出以下处方书写规范的建议。
一、处方格式规范处方应具备以下格式要求：1. 处方标题：在处方纸上方居中书写“处方”字样，字体一律使用宋体，字号为小四。
2. 医生基本信息：左上角书写医生姓名、职称和医生执业证书号码。
3. 患者基本信息：离处方标题一行书写患者姓名、性别、年龄等基本信息。
4. 处方日期：右上角书写处方开具日期，格式为“年年年年/月月/日日”。
二、处方内容规范1. 药品名称：药品名称应使用通用名，字体一律使用宋体，字号为小四。
如有特殊需要使用商品名，请在通用名后以括号形式注明。
2. 药品剂型和规格：药品名称下方注明剂型和规格，如片剂、注射剂等。
剂型注明使用阿拉伯数字表示，规格单位要统一，如毫克（mg）、克（g）等。
3. 用药剂量及频次：用药剂量以阿拉伯数字表示，频次以每日次数表示，如“一次”、“两次”、“三次”等，不得使用模糊或不明确的描述。
4. 用药途径和用法：用药途径包括口服、注射等，用法包括饭前、饭后等。
请书写明确、简洁明了。
5. 用药时长：在处方最后一行，注明用药时长，如“连续使用10天”、“按医嘱使用”等。
三、处方书写注意事项1. 数字书写规范：所有数字一律使用阿拉伯数字表示，不得使用汉字数字或罗马数字，以免产生歧义。
2. 药品加量：如需加量或重复剂量，可在药品后方添加“X2”、“X3”表示，避免书写过多。
3. 药品配伍禁忌：对于不能同时使用的药品，应在处方中明确提示，防止患者因误用而产生不良反应。
4. 处方签名和医生章：处方最后一行空两格后，医生亲笔签名，并盖上医生执业章。
结语：通过本《处方管理办法》，有效规范了处方书写，减少了因处方不规范而引发的医疗纠纷。
在医疗实践中，医生需要严格按照标准要求来书写处方，确保患者用药安全。
处方格式(规范)处方格式由三部分组成,即前记(包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室与床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列专科要求得项目)、正文(以Rp或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量)、后记(医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药得药学专业技术人员签名)。
规则:处方记载得患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张处方只限于一名患者得用药;处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范得中文或英文名称书写。
处方一般项目如科别、姓名、性别、年龄、日期等,必须填写完整,字迹整洁、工整。
处方诊断不要太笼统与简单,比如外伤。
地址要写到单位、住宅小区、村或街道,不能只写到乡镇、城市、省份。
不写地址可写电话号码(手机)。
药品名称、药物剂型、规格、剂量与用法,必须书写正确、清楚,可使用通用代码、代号或缩写,但不得使用自创代码、代号或缩写、剧毒药写全名,普通药可用缩写,不得使用未经批准得药品别名。
用法应写明口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注或外用,以及每次剂量与每日用药次数,不能写按医嘱、特殊情况处方须经主管部门批准、在医疗之中医师不得为自己开写处方。
特殊药品得专用处方应加上疾病诊断。
麻醉药品应依照麻醉药品管理法规,只限有麻醉处方权得医师开写,并使用专用处方;精神药品应依照麻醉药品管理法规,并使用专用处方、医师、药剂调配员必须签全名,签名要工整规范。
门诊处方三日有效。
按照规定,药剂调配员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后方能配药、凡不符合规定得处方,药剂调配员有权拒绝调配、有关毒、麻、限、剧药处方,应遵照“毒、限、剧药管理制度"及国家有关麻醉药品得管理规定办理、门诊处方以3日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。
急诊处方当日有效、门诊处方三日有效,超过期限医师应更改日期,重新签名方可有效、一般处方保存一年、收费金额与收费凭章应清晰可辨。
处方书写格式及要求咱来说说处方书写格式和要求哈。
一、整体格式。
1. 前记部分。
首先得写上医院名称，就像给这个处方盖个出身的戳儿一样。
比如说“XX医院”，得写得清清楚楚，让别人知道这药方是从哪儿来的。
然后是患者的基本信息，这就像是给患者在药方上建个小档案。
姓名得写对喽，要是把“张三”写成“张山”，那可就乱套了。
性别也不能错，男的写成女的，这药可能就不对症了。
年龄也很重要，不同年龄用药有时候差别可大了呢，特别是儿童和老人。
还有门诊号或者住院号，如果有的话也要写上，就像给这个患者在医院系统里的一个身份编号一样。
日期也得写准确，年/月/日，这就像给这个处方一个时间的定位，知道这个药方是什么时候开出来的。
2. 正文部分。
药品名称要写规范，可不能自己瞎编个名字。
通用名最好写全了，要是写商品名的话，也要写准确。
比如说“布洛芬缓释胶囊”，你不能写成“布什么芬胶囊”。
而且一种药写一行，别都挤在一块儿。
剂型得写清楚，是片剂、胶囊、注射液还是别的什么。
这就像说清楚这个药的穿着打扮一样。
比如“阿莫西林胶囊”，这“胶囊”就是剂型。
规格也不能少，是0.25g一片的还是0.5g一片的，得明明白白。
这就好比你买东西得知道东西的大小规格一样。
数量要准确，开几片或者几盒，得写清楚。
可不能模棱两可，不然患者拿到药方都不知道拿多少药。
用法用量要写得特别详细。
用法就是这药是口服、外用还是注射之类的。
口服的话，还得说清楚是饭前还是饭后吃；外用的话，是涂抹还是湿敷，涂哪儿、敷哪儿；注射的话，是肌肉注射还是静脉注射等等。
用量呢，比如说一天吃几次，一次吃几片或者多少毫升，都得精确。
就像给患者一个用药的小指南一样。
3. 后记部分。
医生签名是必须的，这就像给这个处方盖个章，表示这个药方是经过医生同意开出来的。
而且签名要清晰，要是签得像鬼画符，别人都认不出来是谁开的药，那可不行。
还得有个审核、调配、核对、发药的药师签名，这些药师就像药方的质检员一样，要对这个药方进行层层把关，确保用药安全。
处方格式(规范)处方格式规范一、基本格式处方格式由三部分组成：1.处方头：包括医疗机构名称、开具日期、患者姓名、性别、年龄、诊断等信息。
2.处方正文：包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等药品相关信息。
3.处方尾：包括医生签名或盖章、审核药师签名或盖章等信息。
二、处方头1.医疗机构名称：应当使用全称，并加盖公章。
2.开具日期：应当填写完整，包括年、月、日。
3.患者姓名：应当填写完整，并使用法定姓名。
4.性别：应当填写完整。
5.年龄：应当根据实际情况填写，不满1岁的患儿应填写月龄。
6.诊断：应当填写完整，包括主诊断和相关诊断。
三、处方正文1.药品名称：应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可使用规范的英文名称书写。
2.剂型：应当填写完整，如片剂、胶囊剂、喷雾剂等。
3.规格：应当填写完整，如每片药的含量、浓度等。
4.数量：应当填写完整，包括每盒药的数量、每瓶药的数量等。
5.用法用量：应当根据医生的指示填写，包括用药的次数、剂量、时间等。
对于自用药物，应当在处方上注明“自用”字样。
四、处方尾1.医生签名或盖章：应当使用医生本人的签名或盖章，并填写医生执业证书编号。
2.审核药师签名或盖章：应当使用审核药师的签名或盖章，并填写药师资格证书编号。
3.其他信息：如有需要，可以填写处方附加说明，如特殊用药要求、用药指导等信息。
五、其他注意事项1.处方开具当日有效，特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
2.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
3.处方上的药品数量应当以剂为单位计算，每剂药品的规格、剂量应当按照规定填写清楚。
4.儿童使用药品时，应当根据儿科规定使用专用处方，并使用儿科处方笺。
5.处方笺应当保持整洁、清晰，不得涂改或污染。
如有涂改，应当在涂改处签字或盖章确认。
处方书写规范及格式1）处方内容：正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（2）处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载，可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位；重量以克（g ）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。
处方书写规范格式：1、药品排列以先主药后佐药，或者先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序；2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。
Rp：药品名（剂型）单位剂量╳总量Sig. 单位剂量用法每日次数3、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。
4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU)；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）：(一)、（主药、佐药顺序）1、阿莫西林胶囊0.25g x 24粒Sig 0.5g 四次/日口服（或者Sig.0.5 p.o. Q.i.d）2、去痛片0.5g x12片山东省门诊普通处方格式x x 医院门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女临床诊断R1、阿莫西林胶囊0.25g x 24粒Sig.0.5 p.o. Q.i.d医师审核金额调配核对发药注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊急诊处方格式门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女临床诊断R医师审核金额调配核对发药注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊儿科处方格式门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女体重临床诊断R医师审核金额调配核对发药注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊第二类精神药品处方格式x x 医院Array门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女临床诊断R医师审核金额调配核对发药注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
