2016年执业药师西药《药学专业知识二》80个考试必背点

执业药师之西药学专业二知识汇总大全1、右美沙芬与吗氯贝胺合用会出现A.支气管平滑肌痉挛B.中枢神经系统和呼吸系统抑制作用增强C.精神症状D.反射亢进，异常发热、昏睡E.胃肠道反应正确答案：D2、大剂量糖皮质激素冲击疗法用于( )A.抑制器官移植急性排斥危象B.湿疹C.变态反应性疾病D.肾病综合征E.急、慢性肾上腺皮质功能不全正确答案：A3、属于超短效胰岛素/胰岛素类似物的是A.精蛋白锌胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.门冬胰岛素E.低精精蛋白锌胰岛素正确答案：D4、（2017年真题）患者,女,41岁,BMI25,最新诊断为 2 型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酐70μmol/LA.阿卡波糖B.西格列汀C.利拉鲁肽D.格列齐特E.二甲双胍正确答案：D5、肥胖型2型糖尿病患者首选的降血糖药( )A.抑制葡萄糖苷酶B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.胰岛素皮下注射D.可促进周围组织细胞(肌肉等)对葡萄糖的利用和抑制肝糖原异生作用E.增加组织对胰岛素的敏感性正确答案：D6、皮肤念珠菌病可选用( )A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德正确答案：D7、β-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性由强到弱的顺序是（）A.他唑巴坦>克拉维酸>舒巴坦B.舒巴坦>克拉维酸>他唑巴坦C.他唑巴坦>舒巴坦>克拉维酸D.舒巴坦>他唑巴坦>克拉维酸E.克拉维酸>舒巴坦>他唑巴坦正确答案：A8、渗透到异常细胞的药量比正常细胞多的药物A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.壬二酸E.过氧苯甲酰正确答案：D9、ACEI与( )联合应用时，可能影响后者的促红细胞生成作用。

A.留钾利尿剂B.β受体阻断剂C.噻嗪类利尿剂D.人促红素E.二氢吡啶类CCB正确答案：D10、患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。

执业药师之西药学专业二知识点梳理西药学是医学中的一门重要学科，作为执业药师的核心专业之一，了解和掌握西药学的相关知识点对于执业药师的职业发展至关重要。

下面是执业药师西药学专业二知识点的梳理。

2.药物的配方：药物配方是指药物的剂量及成分组成。

药物配方的制定需要考虑到药物的性质、适应症、剂型等因素，以确保药物的疗效和安全性。

3.药物的质量标准：药物的质量标准是指确定药物质量的依据和要求。

国家药典是我国法定的药物质量标准，药师需要熟悉并遵守这些标准。

4.药物的制剂技术：药物的制剂技术是指将药物的有效成分制成适宜的剂型和规格的过程。

常见的制剂技术有：药物粉末剂的制备、液体剂、固体剂和半固体剂的制备等。

5.药物的代谢和排泄：药物在体内经过代谢和排泄的过程，这是药物产生疗效和副作用的重要环节。

药师需要了解药物在体内的代谢途径和排泄途径，以预测药物的药效和安全性。

6.药物的药物动力学：药物动力学是研究药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的过程和规律。

药师需要了解药物的吸收规律、药物的分布到组织和器官、药物的代谢规律以及药物的排泄规律等。

7.药物的副作用和不良反应：药物在治疗过程中可能会产生副作用和不良反应。

药师需要了解药物的不良反应和副作用，并能及时发现和处理，以保证患者的安全。

8.药物与食物的相互作用：一些药物与食物相互作用可能会影响药物的吸收和代谢，在使用药物时应注意与食物的相互作用，以确保药物的疗效。

9.药物的储存和保管：药品的储存和保管对应该药师的工作安全至关重要。

药师需要了解药品的储存条件和保管要求，遵守相关规定，确保药品的质量和有效性。

10.药物剂量的计算：药师需要掌握药物剂量的计算方法和技巧，确保正确使用和计算药物的剂量，以达到药物的疗效和安全性。

11.药物的禁忌症和注意事项：不同药物由于其化学成分和作用机制的差异可能存在禁忌症和注意事项。

药师需要了解不同药物的禁忌症和注意事项，并向患者提供相关的使用建议。

【背诵版】执业西药师考点（二）药学专业知识（二）※考点16:铋剂使用的安全性（重点指数：★★★★★）1、铋剂不能联用，大量（血铋浓度大于0.1μg/ml）、长期应用会导致神经毒性危险，如铋性脑病现象。

17※考点17：阿托品的药理作用（重点指数：★★★★★）1.内脏绞痛2.全身麻醉前给药3.盗汗和流涎症4.缓慢性的心律失常5.抗休克6.解救有机磷中毒7.眼科检查18※考点18：泻药分类（重点指数：★★★★★）1. 容积性泻药硫酸镁、硫酸钠2. 渗透性泻药乳果糖3. 刺激性泻药酚酞、比沙可啶、番泻叶4. 润滑性泻药甘油栓剂（开塞露）5. 膨胀性泻药聚乙二醇4000、羧甲基纤维素19※考点19：抗心力衰竭药分类及作用机制（重点指数：★★★★★）药物分类代表药物作用机制第一亚类强心苷类正性肌力药地高辛（口服）乙酰毛花苷（注射）毛花苷丙（注射）抑制衰竭心肌细胞膜上Na+, K+-ATP酶第二亚类非强心苷类正性肌力药β受体激动剂多巴胺、多巴酚丁胺急性心衰仅限于短期使用磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂米力农、氨力农20※考点20：强心苷类正性肌力药的特点（重点指数：★★★）1. 地高辛—口服唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药作为心衰辅助用药，更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者2. 毛花苷丙—注射液增加急性心力衰竭者心排血量和降低左心室充盈压适用于并发快速室率诱发的慢性心力衰竭急性失代偿—尽快控制心室率21※考点21：抗心律失常药分类（重点指数：★★★★★）药物分类口诀分类钠通道阻滞剂ⅠA奎尼丁、普鲁卡因胺李逵给鲁智深请安ⅠB利多卡因、苯妥英钠、美西律美人本应福利多ⅠC普罗帕酮、氟卡尼别说普通人，佛都怕你Ⅱ类普萘洛尔、美托洛尔（β受体阻断剂）Ⅲ类胺碘酮（延长动作电位时程药，广谱）Ⅳ类维拉帕米、地尔硫（钙通道阻滞剂）22※考点22:β受体阻断剂分类（重点指数：★★★）①非选择性β受体阻断剂普萘洛尔：阻断β1和β2受体②选择性β受体阻断剂比索洛尔、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔1③有a与β受体阻断剂卡维地洛、拉贝洛尔23※考点23：延长动作电位时程药——胺碘酮（重点指数：★★★★）作用特点：通过阻断钾通道而延长心脏动作电位时程，从而增加心肌组织的不应期，用于治疗室上性和室性心律失常。

执业药师《西药二》每年必考知识干货考点汇总药学专业知识二《药学专业知识（二）》中的第十章抗菌药物、第八章内分泌系统疾病用药和第五章循环系统疾病用药是分值比例和学习比重最大的三个大章，一定要作为重点去学习理解。

其次，第一章精神与中枢神经系统疾病用药、第四章消化系统疾病用药、第六章血液系统疾病用药和第十三章抗肿瘤药也是相对比较重要的章节。

一定要把握好复习重心！1：头孢菌素类抗菌药物【考情分析】本知识点在2015年以单选题和综合分析选择题的形式考查用药监护，所占分值5分；在2017年以配伍选择题的形式考查药物的分类，所占分值4分。

【考频指数】★★★★★【具体内容】（1）头孢菌素类药物分类（2）头孢菌素类药物的用药监护1）术前——以小容积量溶剂稀释，在短时间(30分钟)滴注。

给药时间应在术前0.5～2小时。

2）术后——预防性抗生素的时间尽可能缩短，有时(手术超过3小时、出血量≥3000ml)需重复给药，但一般不宜超过1天。

预防性用药不得超过手术病例总数的30%。

3）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染；可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

4）长期应用(10日以上)，宜补充维生素K、复方维生素B。

2：氟喹诺酮类抗菌药物【考情分析】本知识点在2016年分别以最佳选择题和配伍选择题的形式考查药物的不良反应及禁忌证，所占分值3分。

在2017年考查药物的作用机制、不良反应及禁忌证，所占分值3分。

【考频指数】★★★★★【具体内容】（1）作用靶位在细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ——影响DNA的合成而致细菌死亡。

（2）典型不良反应（3）禁忌证1）妊娠及哺乳期妇女禁用。

2）患有中枢神经系统病变的患者，和以往有神经、精神病史，尤其是癫痫病史者禁用。

3）骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂）禁用。

2016执业药师资格考试《药学专业知识二》章节考试重点前言一、2015版国家执业药师指南——药学专业知识（二）·新大纲临床药理学为基础，结合临床药物治疗学中合理用药相关知识。

包括：（1）药理作用和临床评价：作用特点、药物相互作用、典型不良反应、禁忌证。

（2）用药监护要点。

（3）主要药品：适应证、注意事项、用法用量和常用剂型、规格。

2015版国家执业药师指南2015版国家执业药师指南——药学专业知识（二）·教材分析（TANG）2015版国家执业药师指南——药学专业知识（二）·教材分析（TANG）二、考试试题举例（120题，120分）1.A型题（最佳选择题）2.B型题（配伍选择题）3.C型题（综合分析选择题——新题型）4.X型题（多项选择题）（一）A型题（最佳选择题）1.硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是A.对血管的直接舒张作用B.阻滞钙离子通道C.阻断α肾上腺素受体D.阻断β肾上腺素受体E.产生一氧化氮（NO），使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高『正确答案』E『答案解析』硝酸酯类舒张血管平滑肌，目前认为它们可产生一氧化氮（NO）。

NO通过鸟苷酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中Ca2+浓度，使肌球蛋白轻链去磷酸化（肌球蛋自在收缩过程中以磷酸化形式起作用），产生舒张血管平滑肌的作用。

（二）B型题（配伍选择题）一组试题（2-4题）共用一组备选项。

备选项在前，题干在后。

每组备选项为5个。

每道题只有一个最佳答案。

备选项可重复选用，也可不选用。

【1-4】A.异烟胼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.对氨基水杨酸1.诱导肝微粒体酶、加速皮质激素和雌激素代谢的是2.长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小，出现盲点的是3.可能出现具有尿痛或排尿烧灼感（结晶尿）的不良反应，碱化尿液可减轻的是4.可对第八对脑神经造成损害的是『正确答案』1.B 2.C 3.E 4.D『答案解析』糖皮质激素、盐皮质激素、抗凝血药等药物与利福平合用时，由于利福平诱导肝微粒体酶活性，可使糖皮质激素等药物药效减弱。

执业药师西药二知识点一、知识概述《药物的不良反应》①基本定义：就好比你吃了药，除了这个药本来想让你身体变好的作用之外，身体还出现了一些不好的反应，这就是药物的不良反应。

比如你吃感冒药想治感冒，结果吃药后头晕乎乎的，这个头晕就是不良反应。

②重要程度：在执业药师西药二里超级重要，这能让药师知道给病人开药要斟酌，要预测可能出现的麻烦。

③前置知识：得知道各种药理学的基础概念，比如药物作用的靶点是啥等。

④应用价值：在实际开药或者指导患者用药的时候，能提前说清楚可能的不良情况，让患者心里有底，也能避免出现严重的医疗问题。

例如，老人家吃了某种降压药可能会低血压摔倒，那知道不良反应后可以采取措施防范。

二、知识体系①知识图谱：在整个西药二的知识体系里，不良反应是贯穿各种药物学习的。

每类药都有其特定的不良反应需要了解。

②关联知识：和药物的药理作用、药物代谢相互关联。

比如说某药代谢慢就可能容易在身体里积累，增加不良反应风险。

③重难点分析：- 掌握难度：难点就在于记住各种各样药物特有的不良反应，因为药太多了。

像镇痛药、抗生素各有各的不良反应类型。

- 关键点：要理解药物作用机制与不良反应产生的因果关系。

比如某些抗生素损害肾脏是因为药物在肾脏代谢的特殊性。

④考点分析：- 在考试中的重要性：经常考，是重要考点。

- 考查方式：可能直接问某药的不良反应有哪些，也可能给个病例，问不良反应的应对措施。

三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析：不良反应就是使用药物后机体出现的非期望的、有害的反应。

这里可不像吃药想治病那么简单直观的反应。

②特征分析：- 多面性：不良反应是各种各样的。

像有的是看得见的，比如皮肤上出疹子；有的是身体内部感觉的，像肚子疼。

- 不确定性：不是每个人都会出现不良反应，而且出现的严重程度也不一样。

就像有人吃海鲜过敏，有人吃好多都没事。

③分类说明：- 副作用：这是在正常用药剂量下，伴随药物治疗作用出现的反应。

打个比方，吃止咳药来止咳，结果有点犯困，犯困就是副作用。

2016年执业药师考试四科重点归纳西药一【母核】β-内酰胺6-[D-（-）2-氨基-苯乙酰胺基]青霉烷酸【母核】喹啉酮环1-环丙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-7-（1-哌嗪基）-3-喹啉羧酸【母核】苯二氮环1-甲基-5-苯基-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂-2-酮【母核】1,4-二氢吡啶环2,6-二甲基-4-（3-硝基苯基）-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸甲乙酯【母核】萘环（+）-α-甲基-6-甲氧基-2-萘乙酸【母核】甾体11β，17α，21-三羟基孕甾-4-烯-3,20-二酮【母核】苯环N-[2-[4-[[[（环己氨基）羰基]氨基]磺酰基]苯基]乙基]-2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺【母核】吡咯烷环7-[2-（4-氟苯基）-3-苯基-4-（苯氨基羰基）-5-（2-异丙基）-1-吡咯基]-3,5-二羟基-庚酸【母核】鸟嘌呤环9-（2-羟乙氧甲基）鸟嘌呤【母核】吩噻嗪环N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺西药二特征性不良反应/禁忌症/用药监护1.洋地黄类A.胃肠道症状——中毒信号。

B.心血管系统：心律失常，最多见室早、室上速；加重心衰。

C.神经系统——意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、亢奋。

D.感官系统——色觉异常（红-绿、蓝-黄辨认异常）。

【洋地黄类药物——不良反应T A N G】不良反应洋地黄，胃肠反应心失常。

红绿不分成色盲，神经亢奋睡得香。

3.胺碘酮——I I I——冲刺完善版T A N G。

①心律失常——加重房颤；快速室性心律失常。

②肺毒性——停药、糖皮质激素治疗。

③甲状腺功能——减退/亢进；④光过敏——显著。

⑤低血压和心动过缓。

⑥严重——肝炎和肝硬化。

⑦静脉推注可以诱发静脉炎。

【速记·冲刺完善版T A N G】胺碘酮，含碘甲状腺受伤。

肺中毒，房子里面不见光。

静脉炎，肝脏变硬血压降。

4.奎尼丁——毒性大。

A.消化道反应。

B.心血管反应：（1）低血压。

执业药师《药学专业知识二》记忆口诀：抗菌药作用机制总结：①作用于细菌细胞壁：青霉素、头孢菌素、其他β-内酰胺类抗菌药物(头霉素类、碳青霉烯类、单酰胺菌素类、氧头孢烯类)、多肽类、磷霉素、棘白菌素类;②抑制细菌蛋白质合成：氨基糖苷类抗菌药物(链霉素、庆大霉素)、夫西地酸1)与细菌核糖体的50S亚基结合：大环内酯类、林可霉素类、氯霉素、利奈唑胺2)与细菌核糖体的30S亚基结合：四环素类③影响DNA氟喹诺酮类(沙星类)、硝基呋喃类、硝基咪唑类、灰黄霉素④二氢叶酸合成酶：磺胺类、对氨基水杨酸钠⑤二氢叶酸还原酶：甲氧苄啶⑥抑制分枝菌酸：异烟肼⑦DNA依赖型RNA多聚酶：利福平⑧与Mg结合干扰RNA：乙胺丁醇⑨进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，转化为吡嗪酸而发挥作用：吡嗪酰胺⑩麦角固醇：多烯类、唑类、丙烯胺类⑪干扰蛋白质，抑制DNA：氟胞嘧啶抗菌药总结：①时间依赖型抗菌药物：青霉素、头孢菌素、红霉素、林可霉素类、糖肽类、其他β-内酰胺类抗菌药物(头霉素类、碳青霉烯类、单酰胺菌素、氧头孢烯类)②浓度依赖型抗菌药物：氨基糖苷类抗菌药物、克拉霉素、阿奇霉素、四环素类、硝基咪唑类能发生“双硫仑样”反应的抗菌药①头孢菌素②其他β-内酰胺类抗菌药物(4类)③氯霉素④硝基呋喃类⑤硝基咪唑类能产生“类流感样”的药物总结①X格列奈②阿仑膦酸钠③维生素E④利福平⑤沙坦类⑥促红素⑦双胍类典型散落知识点总结红人综合征→→→→→→万古霉素/去甲万古霉素灰婴综合征→→→→→→氯霉素跟腱炎或肌腱断裂→→→氟喹诺酮类(XX沙星，18 禁)牙黄与二重感染→→→→四环素尿显深红色→→→→→→甲硝唑橘红色→→→→→→→→利福平克拉维酸&克拉霉素&克林霉素→→β内酰胺酶抑制剂&大环内酯类&林可霉素类吉海(赫氏)反应→→→青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病最强互补→→→→→→→→亚胺培南+西司他丁最佳搭档→→→→→→→→磺胺类+甲氧苄啶大观霉素→→→→→→→→淋病氯霉素→→→→→→→→→伤寒和副伤寒四环素→→→→→→→→→尤其适用于立克次体(斑疹伤寒)大环内酯类→→→空肠弯曲菌、军团菌、百日咳、支原体林可霉素→→→→是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药青霉素/头孢菌素过敏：G+菌→万古霉素;G-菌→氨曲南。